HL7 FHIR JP Core ImplementationGuide
1.1.2 - release
HL7 FHIR JP Core ImplementationGuide - Local Development build (v1.1.2) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions
項目 | 内容 |
定義URL | http://jpfhir.jp/fhir/core/StructureDefinition/JP_Coverage |
Version | 1.1.2 |
Name | JP_Coverage |
Title | JP Core Coverage Profile |
Status | Active ( 2023-10-31 ) |
Copyright | Copyright FHIR Japanese implementation research working group in Japan Association of Medical Informatics (JAMI) 一般社団法人日本医療情報学会NeXEHRS課題研究会FHIR日本実装検討WG |
このプロファイルはCoverageリソースに対して、保険・公費のデータを送受信するための基礎となる制約と拡張を定めたものである。
本プロファイルは、以下のようなユースケースを想定している。
Coverageリソースは、医療・介護保険における識別子・記述子を提供することを想定しており、典型的には保険証に記載される情報であり、医療や介護サービスの提供に対する対価として、一部または全ての支払いに使用される可能性がある。
このリソースは、保険者以外の個人または組織が医療費の一部の支払いに責任を持つ「自己負担」を登録するためにも使用できる。ここで定義する「自己負担」は、患者の支払いの保証人になることとは別のものであることに留意する。
Coverage リソースは、FHIRワークフローの観点からは「イベント」に該当するリソースである。詳細はWorkflowの項目を参照のこと。
Usage:
Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.
Other representations of profile: CSV, Excel, Schematron
Coverage リソースは、次の要素を必ず持たなければならない。
JP Core Coverage プロファイルで使用される拡張は次の通りである。
コンフォーマンス | パラメータ | 型 | 例 |
---|---|---|---|
SHALL | identifier | token | GET [base]/Coverage?identifier=*** |
SHOULD | beneficiary | reference | GET [base]/Coverage?beneficiary=*** |
SHOULD | class-type | token | GET [base]/Coverage?class-type=*** |
SHOULD | class-value | string | GET [base]/Coverage?class-value=*** |
SHOULD | dependent | string | GET [base]/Coverage?dependent=*** |
SHOULD | patient | reference | GET [base]/Coverage?patient=Patient/*** |
SHOULD | payor | reference | GET [base]/Coverage?payor=*** |
SHOULD | policy-holder | reference | GET [base]/Coverage?policy-holder=*** |
SHOULD | status | token | GET [base]/Coverage?status=*** |
SHOULD | subscriber | reference | GET [base]/Coverage?subscriber=*** |
SHOULD | type | token | GET [base]/Coverage?type=*** |
identifier 検索パラメータを使用して、識別子によるCoverageの検索をサポートしなければならない(SHALL)
GET [base]/Coverage?identifier={system|}[code]
例:
GET [base]/Coverage?identifier=http://abchosptal.co.jp/coverage/idsys|123456
指定された識別子に一致するCoverageリソースを含むBundleを検索する。
次の検索パラメータをサポートすることが望ましい。
beneficiary 検索パラメータを使用して、識別子によるCoverageの検索をサポートすることが望ましい(SHOULD)
GET [base]/Coverage?beneficiary={system|}[code]
例:
GET [base]/Coverage?beneficiary=*****
指定された識別子に一致するCoverageリソースを含むBundleを検索する。
class-type 検索パラメータを使用して、言語コードによるCoverageの検索をサポートすることが望ましい(SHOULD)
GET [base]/Coverage?class-type={token}
例:
GET [base]/Coverage?class-type=*****
指定されたclass-typeに一致するCoverageリソースを含むBundleを検索する。
class-value 検索パラメータを使用して、言語コードによるCoverageの検索をサポートすることが望ましい(SHOULD)
GET [base]/Coverage?class-value={string}
例:
GET [base]/Coverage?class-value=*****
指定されたclass-valueに一致するCoverageリソースを含むBundleを検索する。
dependent 検索パラメータを使用して、言語コードによるCoverageの検索をサポートすることが望ましい(SHOULD)
GET [base]/Coverage?dependent={string}
例:
GET [base]/Coverage?dependent=*****
指定されたdependentに一致するCoverageリソースを含むBundleを検索する。
patient 検索パラメータを使用して、言語コードによるCoverageの検索をサポートすることが望ましい(SHOULD)
GET [base]/Coverage?patient={reference}
例:
GET [base]/Coverage?patient=*****
指定されたpatientに一致するCoverageリソースを含むBundleを検索する。
payor 検索パラメータを使用して、言語コードによるCoverageの検索をサポートすることが望ましい(SHOULD)
GET [base]/Coverage?payor={reference}
例:
GET [base]/Coverage?payor=*****
指定されたpayorに一致するCoverageリソースを含むBundleを検索する。
policy-holder 検索パラメータを使用して、言語コードによるCoverageの検索をサポートすることが望ましい(SHOULD)
GET [base]/Coverage?policy-holder={reference}
例:
GET [base]/Coverage?policy-holder=*****
指定されたpolicy-holderに一致するCoverageリソースを含むBundleを検索する。
status 検索パラメータを使用して、言語コードによるCoverageの検索をサポートすることが望ましい(SHOULD)
GET [base]/Coverage?status={token}
例:
GET [base]/Coverage?status=*****
指定されたstatusに一致するCoverageリソースを含むBundleを検索する。
subscriber 検索パラメータを使用して、言語コードによるCoverageの検索をサポートすることが望ましい(SHOULD)
GET [base]/Coverage?subscriber={reference}
例:
GET [base]/Coverage?subscriber=*****
指定された識subscriberに一致するCoverageリソースを含むBundleを検索する。
type 検索パラメータを使用して、言語コードによるCoverageの検索をサポートすることが望ましい(SHOULD)
GET [base]/Coverage?type={string}
例:
GET [base]/Coverage?type=*****
指定されたtypeに一致するCoverageリソースを含むBundleを検索する。