電子カルテ情報共有サービス2文書5情報+患者サマリー FHIR実装ガイド JP-CLINS(CLinical Information Sharing ImplementationGuide) 開発者向け参考情報 v1.10.0-20250208dev
1.10.0-20250208dev - update Japan

電子カルテ情報共有サービス2文書5情報+患者サマリー FHIR実装ガイド JP-CLINS(CLinical Information Sharing ImplementationGuide) 開発者向け参考情報 v1.10.0-20250208dev - Local Development build (v1.10.0-20250208dev) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

Resource Profile: JP_Coverage_eCS_publicPayment - Detailed Descriptions

Active as of 2024-09-14

Definitions for the JP-Coverage-eCS-publicPayment resource profile.

Guidance on how to interpret the contents of this table can be found here

0. Coverage
Definition

Financial instrument which may be used to reimburse or pay for health care products and services. Includes both insurance and self-payment.
ヘルスケア製品およびサービスの償還または支払いに使用される可能性のある金融商品。 保険と自己負担の両方が含まれる。


ヘルスケア製品とサービスの払い戻しまたは支払いに使用できる金融商品。保険と自己支払いの両方が含まれています。 / Financial instrument which may be used to reimburse or pay for health care products and services. Includes both insurance and self-payment.

ShortInsurance or medical plan or a payment agreement 保険または医療費支払いプラン、または合意された支払い方法保険または医療計画、または支払い契約 / Insurance or medical plan or a payment agreement
Comments

The Coverage resource contains the insurance card level information, which is customary to provide on claims and other communications between providers and insurers.
Coverageには、保険証レベルの情報が含まれている。これは、保険金請求やプロバイダと保険会社間のその他の通信で提供するのが通例である。


補償リソースには、保険カードレベルの情報が含まれています。これは、プロバイダーと保険会社間の請求やその他の通信を提供するのが慣習です。 / The Coverage resource contains the insurance card level information, which is customary to provide on claims and other communications between providers and insurers.

Control0..*
Is Modifierfalse
Summaryfalse
Invariantsdom-2: リソースが別のリソースに含まれている場合、ネストされたリソースを含めてはなりません / If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources (contained.contained.empty())
dom-3: リソースが別のリソースに含まれている場合、それはリソースの他の場所から参照されるか、含有リソースを参照するものとします / If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource (contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty())
dom-4: リソースが別のリソースに含まれている場合、meta.versionidもmeta.lastupdatedも持ってはならない。 / If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated (contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty())
dom-5: 別のリソースにリソースが含まれている場合、セキュリティラベルはありません / If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label (contained.meta.security.empty())
dom-6: リソースには、堅牢な管理のための叙述(Narative)が存在することが望ましい / A resource should have narrative for robust management (text.`div`.exists())
2. Coverage.implicitRules
Definition

リソースが構築されたときに従った一連のルールへの参照。コンテンツの処理時に理解する必要があります。多くの場合、これは他のプロファイルなどとともに特別なルールを定義する実装ガイドへの参照です。 / A reference to a set of rules that were followed when the resource was constructed, and which must be understood when processing the content. Often, this is a reference to an implementation guide that defines the special rules along with other profiles etc.

Shortこのコンテンツが作成されたルールのセット / A set of rules under which this content was created
Comments

このルールセットを主張することは、コンテンツが限られた取引パートナーのセットによってのみ理解されることを制限します。これにより、本質的に長期的にデータの有用性が制限されます。ただし、既存の健康エコシステムは非常に破壊されており、一般的に計算可能な意味でデータを定義、収集、交換する準備ができていません。可能な限り、実装者や仕様ライターはこの要素の使用を避ける必要があります。多くの場合、使用する場合、URLは、これらの特別なルールを他のプロファイル、バリューセットなどとともに叙述(Narative)の一部として定義する実装ガイドへの参照です。 / Asserting this rule set restricts the content to be only understood by a limited set of trading partners. This inherently limits the usefulness of the data in the long term. However, the existing health eco-system is highly fractured, and not yet ready to define, collect, and exchange data in a generally computable sense. Wherever possible, implementers and/or specification writers should avoid using this element. Often, when used, the URL is a reference to an implementation guide that defines these special rules as part of it's narrative along with other profiles, value sets, etc.

Control0..1
Typeuri
Is Modifiertrue because 暗黙のルールは、意味または解釈を変更するリソースに関する追加の知識を提供する可能性があるため、この要素は修飾子としてラベル付けされています。 / This element is labeled as a modifier because the implicit rules may provide additional knowledge about the resource that modifies it's meaning or interpretation
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
Summarytrue
Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
4. Coverage.text
Definition

このリソースのショートサマリーで人が読んでわかるテキスト表現


リソースの概要を含み、人間へのリソースの内容を表すために使用できる人間の読み取り可能な叙述(Narative)。叙述(Narative)はすべての構造化されたデータをエンコードする必要はありませんが、人間が叙述(Narative)を読むだけで「臨床的に安全」にするために十分な詳細を含める必要があります。リソースの定義は、臨床的安全を確保するために、叙述(Narative)で表現するコンテンツを定義する場合があります。 / A human-readable narrative that contains a summary of the resource and can be used to represent the content of the resource to a human. The narrative need not encode all the structured data, but is required to contain sufficient detail to make it "clinically safe" for a human to just read the narrative. Resource definitions may define what content should be represented in the narrative to ensure clinical safety.

Shortこのリソースのショートサマリーで人が読んでわかるテキスト表現人間の解釈のためのリソースのテキスト概要 / Text summary of the resource, for human interpretation
Comments

含まれるリソースには叙述(Narative)がありません。含まれていないリソースには叙述(Narative)が必要です。場合によっては、リソースには、追加の個別のデータがほとんどまたはまったくないテキストのみがあります(すべてのMinoccur = 1要素が満たされている限り)。これは、情報がtext blob (バイナリー ラージ オブジェクト)としてキャプチャされるレガシーシステムからのデータ、またはテキストが生またはナレーションされ、エンコードされた情報が後で追加される場合に必要になる場合があります。 / Contained resources do not have narrative. Resources that are not contained SHOULD have a narrative. In some cases, a resource may only have text with little or no additional discrete data (as long as all minOccurs=1 elements are satisfied). This may be necessary for data from legacy systems where information is captured as a "text blob" or where text is additionally entered raw or narrated and encoded information is added later.

Control0..1
TypeNarrative
Is Modifierfalse
Summaryfalse
Alternate Namesnarrative, html, xhtml, display
Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
6. Coverage.text.status
Definition

"テキスト内容の全てがリソースのコンテンツから生成されたことを示す。 generated 固定値


叙述(Narative)のステータス - それが完全に生成されているかどうか(定義されたデータまたは拡張機能のみから)、または人間がそれを作成し、追加データが含まれている可能性があるかどうか。 / The status of the narrative - whether it's entirely generated (from just the defined data or the extensions too), or whether a human authored it and it may contain additional data.

Short"テキスト内容の全てがリソースのコンテンツから生成されたことを示す。 generated 固定値生成|拡張機能|追加|空の / generated | extensions | additional | empty
Control1..1
BindingThe codes SHALL be taken from NarrativeStatushttp://hl7.org/fhir/ValueSet/narrative-status|4.0.1
(required to http://hl7.org/fhir/ValueSet/narrative-status|4.0.1)

リソースの叙述(Narative)のステータス。 / The status of a resource narrative.

Typecode
Is Modifierfalse
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
Summaryfalse
Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
8. Coverage.text.div
Definition

本リソースの構造化情報から生成したテキスト表現をいれてもよい。\r\nXHTML形式。


実際の叙述(Narative)コンテンツ、XHTMLの剥がれたバージョン。 / The actual narrative content, a stripped down version of XHTML.

Short本リソースの構造化情報から生成したテキスト表現\\r\\nXHTML形式。限られたXHTMLコンテンツ / Limited xhtml content
Comments

HTML要素の内容は、HTML 4.0標準の7〜11章と15章で説明されている基本的なHTMLフォーマット要素のみを含むXHTMLフラグメントです。XHTMLコンテンツには、ヘッド、ボディ、外部スタイルシート参照、スクリプト、フォーム、ベース/リンク/Xlink、フレーム、IFRAME、オブジェクトが含まれていません。 / The contents of the html element are an XHTML fragment containing only the basic html formatting elements described in chapters 7-11 and 15 of the HTML 4.0 standard, <a> elements (either name or href), images and internally contained stylesheets. The XHTML content SHALL NOT contain a head, a body, external stylesheet references, scripts, forms, base/link/xlink, frames, iframes and objects.

Control1..1
Typexhtml
Is Modifierfalse
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
Summaryfalse
Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
txt-1: 叙述(Narative)には、HTML 4.0標準<a>要素(名前またはHREFのいずれか)、画像、および内部に含まれるスタイルの第7〜11章(第9章のセクション4を除く)および15で説明した基本的なHTMLフォーマット要素と属性のみが含まれます。 (htmlChecks())
txt-2: 叙述(Narative)には、いくつかの空白でないコンテンツがあります / The narrative SHALL have some non-whitespace content (htmlChecks())
txt-1: 叙述(Narative)には、HTML 4.0標準<a>要素(名前またはHREFのいずれか)、画像、および内部に含まれるスタイルの第7〜11章(第9章のセクション4を除く)および15で説明した基本的なHTMLフォーマット要素と属性のみが含まれます。 (htmlChecks())
txt-2: 叙述(Narative)には、いくつかの空白でないコンテンツがあります / The narrative SHALL have some non-whitespace content (htmlChecks())
10. Coverage.contained
Definition

これらのリソースには、それらを含むリソースを除いて独立した存在はありません - 独立して特定することはできず、独自の独立したトランザクションスコープを持つこともできません。 / These resources do not have an independent existence apart from the resource that contains them - they cannot be identified independently, and nor can they have their own independent transaction scope.

Shortインラインリソースが含まれています / Contained, inline Resources
Comments

識別が失われると、コンテンツを適切に識別できる場合は、これを行うべきではありません。含まれるリソースには、メタ要素にプロファイルとタグがある場合がありますが、セキュリティラベルはありません。 / This should never be done when the content can be identified properly, as once identification is lost, it is extremely difficult (and context dependent) to restore it again. Contained resources may have profiles and tags In their meta elements, but SHALL NOT have security labels.

Control0..0*
TypeResource
Is Modifierfalse
Summaryfalse
Alternate Namesinline resources, anonymous resources, contained resources
12. Coverage.extension:insuredPersonSymbol
Slice NameinsuredPersonSymbol
Definition

健康保険における被保険者証記号を示す拡張

Short健康保険における被保険者証記号
Comments

健康保険における被保険者証記号を示す拡張。被保険者記号の全角文字列。

Control0..0
TypeExtension(JP Core Coverage InsuredPersonSymbol Extension) (Extension Type: string)
Is Modifierfalse
Summaryfalse
Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
ext-1: 両方ではなく、拡張または値[x]が必要です / Must have either extensions or value[x], not both (extension.exists() != value.exists())
14. Coverage.extension:insuredPersonNumber
Slice NameinsuredPersonNumber
Definition

健康保険における被保険者証番号を示す拡張

Short健康保険における被保険者証番号
Comments

健康保険における被保険者証番号を示す拡張。被保険者記号の全角文字列。

Control0..0
TypeExtension(JP Core Coverage InsuredPersonNumber Extension) (Extension Type: string)
Is Modifierfalse
Summaryfalse
Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
ext-1: 両方ではなく、拡張または値[x]が必要です / Must have either extensions or value[x], not both (extension.exists() != value.exists())
16. Coverage.extension:insuredPersonSubNumber
Slice NameinsuredPersonSubNumber
Definition

健康保険における被保険者証番号の枝番を示す拡張

Short健康保険における被保険者証番号の枝番
Comments

健康保険における被保険者証番号を示す拡張。2桁の全角数字文字列。一桁の場合には先頭に0をつけて2桁にする。

Control0..0
TypeExtension(JP Core Coverage InsuredPersonSubNumber Extension) (Extension Type: string)
Is Modifierfalse
Summaryfalse
Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
ext-1: 両方ではなく、拡張または値[x]が必要です / Must have either extensions or value[x], not both (extension.exists() != value.exists())
18. Coverage.modifierExtension
Definition

リソースの基本的な定義の一部ではなく、それを含む要素の理解および/または含有要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義することが許可されていますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません(修飾軸自体の意味を変更することはできません)。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the resource and that modifies the understanding of the element that contains it and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer is allowed to define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

Short無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored
Comments

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

Control0..*
TypeExtension
Is Modifiertrue because モディファイア拡張は、それらを含むリソースの意味または解釈を変更することが期待されています / Modifier extensions are expected to modify the meaning or interpretation of the resource that contains them
Summaryfalse
Requirements

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義](拡張性.html#modifierextension)を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

Alternate Namesextensions, user content
Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
ext-1: 両方ではなく、拡張または値[x]が必要です / Must have either extensions or value[x], not both (extension.exists() != value.exists())
20. Coverage.status
Definition

リソースインスタンスのステータス。固定値active。真に有効な保険かどうかは意味しない。


リソースインスタンスのステータス。 / The status of the resource instance.

Shortリソースインスタンスのステータスアクティブ|キャンセル|ドラフト|エラーに入った / active | cancelled | draft | entered-in-error
Comments

This element is labeled as a modifier because the status contains the code entered-in-error that marks the coverage as not currently valid.
ステータスには、カバレッジが現在無効であることを示すエラー入力されたコードが含まれているため、この要素は修飾子としてラベル付けされる。


この要素には、ステータスが現在有効ではないとカバレッジをマークするコードが入力されたコードが含まれているため、修飾子としてラベル付けされています。 / This element is labeled as a modifier because the status contains the code entered-in-error that marks the coverage as not currently valid.

Control1..1
BindingThe codes SHALL be taken from FinancialResourceStatusCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/fm-status|4.0.1
(required to http://hl7.org/fhir/ValueSet/fm-status|4.0.1)

リソースインスタンスの状態を指定するコード。 / A code specifying the state of the resource instance.

Typecode
Is Modifiertrue because This element is labelled as a modifier because it is a status element that contains status entered-in-error which means that the resource should not be treated as valid / この要素は、エラーで入力されたステータスを含むステータス要素であるため、修飾子としてラベル付けされている。これは、リソースが有効として扱われるべきではないことを意味する。この要素は、リソースを有効として扱うべきではないことを意味するステータスに入力されたステータスを含むステータス要素であるため、修飾子としてラベル付けされています。 / This element is labelled as a modifier because it is a status element that contains status entered-in-error which means that the resource should not be treated as valid
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
Summarytrue
Requirements

Need to track the status of the resource as 'draft' resources may undergo further edits while 'active' resources are immutable and may only have their status changed to 'cancelled'.
「ドラフト」リソースはさらに編集される可能性があり、「アクティブ」リソースは不変であり、ステータスが「キャンセル」に変更されるだけである可能性があるため、リソースのステータスを追跡する必要がある。


「ドラフト」リソースがさらに編集される可能性があるため、リソースのステータスを追跡する必要がありますが、「アクティブ」リソースは不変であり、ステータスが「キャンセル」に変更される場合があります。 / Need to track the status of the resource as 'draft' resources may undergo further edits while 'active' resources are immutable and may only have their status changed to 'cancelled'.

Fixed Valueactive
Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
22. Coverage.type
Definition

The type of coverage: social program, medical plan, accident coverage (workers compensation, auto), group health or payment by an individual or organization.
補償の種類:社会プログラム、医療計画、事故補償(労働者災害補償、自動車)、グループの健康、または個人または組織による支払い。


カバレッジの種類:社会プログラム、医療計画、事故補償(労働者補償、自動車)、グループの健康または個人または組織による支払い。 / The type of coverage: social program, medical plan, accident coverage (workers compensation, auto), group health or payment by an individual or organization.

Short保険種別コード医療や事故などの補償カテゴリ / Coverage category such as medical or accident
Comments

Not all terminology uses fit this general pattern. In some cases, models should not use CodeableConcept and use Coding directly and provide their own structure for managing text, codings, translations and the relationship between elements and pre- and post-coordination.
すべてのターミノロジの使用がこの一般的なパターンに適合するわけではない。場合によっては、モデルはCodeableConceptを使用せず、コーディングを直接使用して、テキスト、コーディング、翻訳、および要素間の関係とpre-coordinationとpost-coordinationの用語関係を管理するための独自の構造を提供する必要がある。
【JP Core仕様】「処方情報 HL7FHIR 記述仕様」等で使用される保険種別コード(system=”http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/IdSystem/medicalRegistrationNumber”)として、https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/000342368.pdf の別表11が使用している例があげられている。JP Coreとして本項目に対する用語のバインドは現時点では定義するまでに至っていない。

Control10..1
BindingThe codes SHALL be taken from The codes SHOULD be taken from MHLW 厚労省電子処方CDA規格別表11 保険種別コード ValueSethttp://hl7.org/fhir/ValueSet/coverage-type
(required to http://jpfhir.jp/fhir/Common/ValueSet/mhlw-ePreCDA-insuranceCategory)
TypeCodeableConcept
Is Modifierfalse
Must Supporttrue
Summarytrue
Requirements

The order of application of coverages is dependent on the types of coverage.
カバレッジの適用順序は、カバレッジのタイプによって異なる。


カバレッジの適用順序は、カバレッジの種類に依存します。 / The order of application of coverages is dependent on the types of coverage.

Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
24. Coverage.type.coding
Definition

用語システムによって定義されたコードへの参照。 / A reference to a code defined by a terminology system.

Short用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
Comments

コードは、列挙されたCTなどの非常に正式な定義まで、列挙またはコードリストで非常にさりげなく定義される場合があります。詳細については、HL7 V3コアプリンシップを参照してください。コーディングの順序付けは未定義であり、意味を推測するために使用されません。一般に、せいぜい、コーディング値の1つのみがuserselected = trueとしてラベル付けされます。 / Codes may be defined very casually in enumerations, or code lists, up to very formal definitions such as SNOMED CT - see the HL7 v3 Core Principles for more information. Ordering of codings is undefined and SHALL NOT be used to infer meaning. Generally, at most only one of the coding values will be labeled as UserSelected = true.

Control10..1*
TypeCoding
Is Modifierfalse
Must Supporttrue
Summarytrue
Requirements

コードシステム内の代替エンコーディング、および他のコードシステムへの翻訳が可能になります。 / Allows for alternative encodings within a code system, and translations to other code systems.

Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
26. Coverage.type.coding.system
Definition

保険種別コード 厚生労働省電子処方箋 CDA 記述仕様第1版 別表11のOID


コード内のシンボルの意味を定義するコードシステムの識別。 / The identification of the code system that defines the meaning of the symbol in the code.

Short保険種別コード体系を識別するURI用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system
Comments

uriは、oid(urn:oid:...)またはuuid(urn:uuid:...)である場合があります。OIDとUUIDは、HL7 OIDレジストリへの参照となります。それ以外の場合、URIは、FHIRの特別なURIを定義したHL7のリストから来るか、システムを明確かつ明確に確立する定義を参照する必要があります。 / The URI may be an OID (urn:oid:...) or a UUID (urn:uuid:...). OIDs and UUIDs SHALL be references to the HL7 OID registry. Otherwise, the URI should come from HL7's list of FHIR defined special URIs or it should reference to some definition that establishes the system clearly and unambiguously.

Control10..1
Typeuri
Is Modifierfalse
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
Must Supporttrue
Summarytrue
Requirements

シンボルの定義のソースについて明確である必要があります。 / Need to be unambiguous about the source of the definition of the symbol.

Fixed Valuehttp://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/InsuranceMajorCategory
Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
28. Coverage.type.coding.code
Definition

保険種別コード 厚生労働省電子処方箋 CDA 記述仕様第1版 別表11のコード表に従う。 8で固定。 1 医保 2 国保 3 労災 4 自賠責 5 公害 6 自費 7 後期高齢者 8 公費


システムによって定義された構文のシンボル。シンボルは、定義されたコードまたはコーディングシステムによって定義された構文の式(例:調整後)である場合があります。 / A symbol in syntax defined by the system. The symbol may be a predefined code or an expression in a syntax defined by the coding system (e.g. post-coordination).

Short保険種別コード 公費8システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system
Control10..1
Typecode
Is Modifierfalse
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
Must Supporttrue
Summarytrue
Requirements

システム内の特定のコードを参照する必要があります。 / Need to refer to a particular code in the system.

Fixed Value8
Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
30. Coverage.type.coding.userSelected
Definition

このコーディングがユーザーによって直接選択されたことを示します。利用可能なアイテムのピックリスト(コードまたはディスプレイ)。 / Indicates that this coding was chosen by a user directly - e.g. off a pick list of available items (codes or displays).

Shortこのコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
Comments

一連の代替案の中で、直接選択されたコードが新しい翻訳の最も適切な出発点です。この要素の使用とその結果をより完全に明確にするためには、「直接選択された」ことについては曖昧さがあり、取引パートナー契約が必要になる場合があります。 / Amongst a set of alternatives, a directly chosen code is the most appropriate starting point for new translations. There is some ambiguity about what exactly 'directly chosen' implies, and trading partner agreement may be needed to clarify the use of this element and its consequences more completely.

Control0..01
Typeboolean
Is Modifierfalse
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
Summarytrue
Requirements

これは、臨床安全基準として特定されています - この正確なシステム/コードペアは、いくつかのルールまたは言語処理に基づいてシステムによって推測されるのではなく、明示的に選択されたことです。 / This has been identified as a clinical safety criterium - that this exact system/code pair was chosen explicitly, rather than inferred by the system based on some rules or language processing.

Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
32. Coverage.type.text
Definition

データを入力したユーザー、および/またはユーザーの意図された意味を表すユーザーによって見られる/選択/発言された概念の人間の言語表現。 / A human language representation of the concept as seen/selected/uttered by the user who entered the data and/or which represents the intended meaning of the user.

Shortコンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept
Comments

多くの場合、テキストはコーディングの1つの表示名と同じです。 / Very often the text is the same as a displayName of one of the codings.

Control0..01
Typestring
Is Modifierfalse
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
Summarytrue
Requirements

用語からのコードは、それらを使用する人間のすべてのニュアンスを使用して、常に正しい意味をキャプチャするとは限りません。または、適切なコードがまったくない場合があります。これらの場合、テキストはソースの完全な意味をキャプチャするために使用されます。 / The codes from the terminologies do not always capture the correct meaning with all the nuances of the human using them, or sometimes there is no appropriate code at all. In these cases, the text is used to capture the full meaning of the source.

Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
34. Coverage.policyHolder
Definition

The party who 'owns' the insurance policy.
保険証券を「所有する」当事者。


保険契約を「所有」する当事者。 / The party who 'owns' the insurance policy.

ShortOwner of the policy ポリシの所有者ポリシーの所有者 / Owner of the policy
Comments

For example: may be an individual, corporation or the subscriber's employer.
例:個人、企業、または加入者の雇用主である可能性がある。


たとえば、個人、企業、または加入者の雇用主である場合があります。 / For example: may be an individual, corporation or the subscriber's employer.

Control0..01
TypeReference(JP Core Patient Profile, RelatedPerson, JP Core Organization Profile, Patient, Organization)
Is Modifierfalse
Summarytrue
Requirements

This provides employer information in the case of Worker's Compensation and other policies.
これは、労働者災害補償およびその他のポリシの場合に雇用者情報を提供する。


これにより、労働者の補償およびその他のポリシーの場合、雇用主情報が提供されます。 / This provides employer information in the case of Worker's Compensation and other policies.

Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
36. Coverage.subscriber
Definition

The party who has signed-up for or 'owns' the contractual relationship to the policy or to whom the benefit of the policy for services rendered to them or their family is due.
ポリシにサインアップした、またはポリシとの契約関係を「所有」している当事者、またはポリシの利益が彼らまたはその家族に提供されることになっている当事者。


ポリシーとの契約上の関係、または彼らまたはその家族に提供されたサービスのためのポリシーの利益の利益に契約上の関係にサインアップまたは「所有」した当事者。 / The party who has signed-up for or 'owns' the contractual relationship to the policy or to whom the benefit of the policy for services rendered to them or their family is due.

ShortSubscriber to the policy 被保険者ポリシーのサブスクライバー / Subscriber to the policy
Comments

May be self or a parent in the case of dependents.
扶養家族の場合、自己または親である可能性がある。


扶養家族の場合の自己または親である可能性があります。 / May be self or a parent in the case of dependants.

Control0..01
TypeReference(JP Core Patient Profile, RelatedPerson, Patient)
Is Modifierfalse
Summarytrue
Requirements

This is the party who is entitled to the benefits under the policy.
これは、ポリシに基づいて給付を受ける権利を有する当事者である。


これは、ポリシーに基づく利益を受ける権利がある当事者です。 / This is the party who is entitled to the benfits under the policy.

Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
38. Coverage.subscriberId
Definition

公費受給者番号。 医療券等に記載されている受給者番号7桁を半角数字で記録する。 受給者番号が7桁に満たない場合は、先頭から“0”を記録し、7桁で記録する。 医療観察法(法別30)の場合は、記録を省略する。


保険会社は、サブスクライバーにIDを割り当てました。 / The insurer assigned ID for the Subscriber.

Short公費受給者番号サブスクライバーに割り当てられたID / ID assigned to the subscriber
Control10..1
Typestring
Is Modifierfalse
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
Must Supporttrue
Summarytrue
Requirements

The insurer requires this identifier on correspondence and claims (digital and otherwise).
保険者は、連絡や請求(デジタルおよびその他)でこの識別子を要求する。
保険会社は、通信および請求(デジタルおよびその他)でこの識別子を要求する。
【JP Core仕様】被保険者記号と番号を全角にした上でダブルコーテーションで囲い、カンマ区切りで連結する。
ルール:"{被保険者記号}","{被保険者番号}"
例:"12-34","5678"


保険会社は、このidentifierが通信と請求(デジタルおよびその他)に関するものを要求します。 / The insurer requires this identifier on correspondance and claims (digital and otherwise).

Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
40. Coverage.beneficiary
Definition

患者情報(Patientリソース)へのリテラル参照


保険補償の恩恵を受ける当事者。製品やサービスが提供されるときの患者。 / The party who benefits from the insurance coverage; the patient when products and/or services are provided.

Short被給付者情報受益者を計画します / Plan beneficiary
Comments

References SHALL be a reference to an actual FHIR resource, and SHALL be resolvable (allowing for access control, temporary unavailability, etc.). Resolution can be either by retrieval from the URL, or, where applicable by resource type, by treating an absolute reference as a canonical URL and looking it up in a local registry/repository.
参照は、実際のFHIRリソースへの参照である必要があり、解決可能(内容に到達可能)である必要がある(アクセス制御、一時的な使用不可などを考慮に入れる)。解決は、URLから取得するか、リソースタイプによって該当する場合は、絶対参照を正規URLとして扱い、ローカルレジストリ/リポジトリで検索することによって行うことができる。
【JP Core仕様】患者Patientリソースへの参照。

Control1..1
TypeReference(JP Core Patient Profile, Patient)
Is Modifierfalse
Must Supporttrue
Summarytrue
Requirements

This is the party who receives treatment for which the costs are reimbursed under the coverage.
これは、補償の下で費用が償還される治療を受ける側のことである。


これは、補償の下で費用が払い戻される治療を受ける当事者です。 / This is the party who receives treatment for which the costs are reimbursed under the coverage.

Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
42. Coverage.beneficiary.reference
Definition

Budleリソースに記述されるPatientリソースのfullUrl要素に指定されるUUIDを指定


他のリソースが見つかった場所への参照。参照は相対的な参照である場合があります。この場合、それはサービスベースURLまたはリソースが見つかった場所に解決する絶対URLに関連しています。参照はバージョン固有のかどうかです。参照がFHIR Restfulサーバーへのものではない場合は、バージョンに固有のものであると想定する必要があります。内部フラグメント参照( '#'で開始)含まれるリソースを参照してください。 / A reference to a location at which the other resource is found. The reference may be a relative reference, in which case it is relative to the service base URL, or an absolute URL that resolves to the location where the resource is found. The reference may be version specific or not. If the reference is not to a FHIR RESTful server, then it should be assumed to be version specific. Internal fragment references (start with '#') refer to contained resources.

ShortPatientリソースのfullUrl要素に指定されるUUIDを指定リテラル参照、相対、内部または絶対URL / Literal reference, Relative, internal or absolute URL
Comments

絶対URLを使用すると、クラウド/Webコンテキストに適した安定したスケーラブルなアプローチが提供されますが、相対的/論理的な参照を使用すると、閉じたエコシステムの境界を横切る際に使用するのに適した柔軟なアプローチが提供されます。絶対URLは、FHIR Restfulサーバーを指す必要はありませんが、これは好ましいアプローチです。URLが構造 "/[type]/[id]"に適合している場合、参照がFHIR Restfulサーバーへの参照であると想定する必要があります。 / Using absolute URLs provides a stable scalable approach suitable for a cloud/web context, while using relative/logical references provides a flexible approach suitable for use when trading across closed eco-system boundaries. Absolute URLs do not need to point to a FHIR RESTful server, though this is the preferred approach. If the URL conforms to the structure "/[type]/[id]" then it should be assumed that the reference is to a FHIR RESTful server.

Control0..1
This element is affected by the following invariants: ref-1
Typestring
Is Modifierfalse
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
Must Supporttrue
Summarytrue
Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
44. Coverage.dependent
Definition

A unique identifier for a dependent under the coverage.
被保険者証の枝番。


カバレッジの下で依存者のための一意のidentifier。 / A unique identifier for a dependent under the coverage.

Short被保険者証 枝番従属番号 / Dependent number
Comments

Periodically the member number is constructed from the subscriberId and the dependent number.
被保険者証の枝番を全角で格納する。


定期的にメンバー番号は、サブクライベリッドおよび従属番号から構築されます。 / Periodically the member number is constructed from the subscriberId and the dependant number.

Control0..01
Typestring
Is Modifierfalse
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
Summarytrue
Requirements

For some coverages a single identifier is issued to the Subscriber and then a unique dependent number is issued to each beneficiary.
一部の補償では、単一の識別子が加入者に発行され、次に一意の従属番号が各受益者に発行される。
一部の保険では、単一の識別子が加入者に発行され、その後、各受益者に固有の扶養番号が発行される。
【JP Core仕様】医療保険で本リソースを使用する場合には、この要素に拡張 InsuredPersonSubNumberに設定した値と同じ、被保険者番号の枝番号全角2桁を設定する。
例:"00"


一部のカバレッジの場合、単一のidentifierがサブスクライバーに発行され、その後、各受益者に一意の依存番号が発行されます。 / For some coverages a single identifier is issued to the Subscriber and then a unique dependent number is issued to each beneficiary.

Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
46. Coverage.relationship
Definition

The relationship of beneficiary (patient) to the subscriber.
受益者(患者)と加入者の関係。


受益者(患者)とサブスクライバーとの関係。 / The relationship of beneficiary (patient) to the subscriber.

ShortBeneficiary relationship to the subscriber 加入者との受益者関係加入者との受益者関係 / Beneficiary relationship to the subscriber
Comments

Typically, an individual uses policies which are theirs (relationship='self') before policies owned by others.
一般的に、個人は、他人が所有するポリシよりも、自分のポリシ(relationship='self')を使用する。


通常、個人は、他の人が所有するポリシーの前に自分のポリシー(関係= 'self')を使用します。 / Typically, an individual uses policies which are theirs (relationship='self') before policies owned by others.

Control0..01
BindingUnless not suitable, these codes SHALL be taken from SubscriberRelationshipCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/subscriber-relationship
(extensible to http://hl7.org/fhir/ValueSet/subscriber-relationship)

加入者と受益者(被保険者/対象当事者/患者)の関係。 / The relationship between the Subscriber and the Beneficiary (insured/covered party/patient).

TypeCodeableConcept
Is Modifierfalse
Summaryfalse
Requirements

To determine relationship between the patient and the subscriber to determine coordination of benefits.
患者と加入者の関係を決定し、給付の調整を決定する。
【JP Core仕様】「処方情報 HL7FHIR 記述仕様」等で使用される被保険者区分コード(system=”http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/InsuredPersonCategory”)として、https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/000342368.pdf の別表12が使用できる。
 1 被保険者
 2 被扶養者


患者とサブスクライバーの関係を決定して、利益の調整を決定します。 / To determine relationship between the patient and the subscriber to determine coordination of benefits.

Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
48. Coverage.period
Definition

公費受給者証の有効期間。公費受給者証に明示的に記載がある場合、かつ、医療機関がその情報を把握している場合のみ記録する。


カバレッジが有効な期間。開始日の欠落は、開始日がわからないことを示し、終了日が欠落しているということは、カバレッジが引き続き有効になっていることを意味します。 / Time period during which the coverage is in force. A missing start date indicates the start date isn't known, a missing end date means the coverage is continuing to be in force.

Short公費受給者証の有効期間カバレッジの開始日と終了日 / Coverage start and end dates
Comments

A Period specifies a range of time; the context of use will specify whether the entire range applies (e.g. "the patient was an inpatient of the hospital for this time range") or one value from the range applies (e.g. "give to the patient between these two times"). Period is not used for a duration (a measure of elapsed time). See Duration.
Period(期間)は時間の範囲を指定する。使用状況は、範囲全体が適用されるか(たとえば、「患者はこの時間範囲で入院していた」)、範囲から1つの値が適用されるか(たとえば、「この2回の間に患者に投与する」)を指定する。
Period(期間)は、Duration(時間区間=経過時間の測定値)には使用されない。 [Duration](datatypes.html#Duration)を参照のこと。
This is not a duration - that's a measure of time (a separate type), but a duration that occurs at a fixed value of time. A Period specifies a range of time; the context of use will specify whether the entire range applies (e.g. "the patient was an inpatient of the hospital for this time range") or one value from the range applies (e.g. "give to the patient between these two times"). If duration is required, specify the type as Interval|Duration.
これはDuration(時間区間)ではない- Durationは時間の尺度(別のタイプ)だが、時間の固定値で発生する時間区間である。Period(期間)は時間の範囲を指定する。使用状況は、範囲全体が適用されるか(たとえば、「患者はこの時間範囲で入院していた」)、範囲から1つの値が適用されるか(たとえば、「この2回の間に患者に投与する」)を指定する。もし、Duration(時間区間)が必要な場合は、タイプをInterval | Durationとして指定する。
これは期間ではなく-これは時間の尺度(別のタイプ)あるが、時間の固定値で発生する期間である。期間は時間の範囲を指定する。使用状況は、範囲全体が適用されるか(たとえば、「患者はこの時間範囲で入院していた」)、または範囲から1つの値が適用されるか(たとえば、「これら2回の間に患者に与える」)を指定する。期間が必要な場合は、タイプをInterval | Durationとして指定する。
【JP Core仕様】医療保険、公費で本リソースを使用する場合には、保険証または公費の有効期間の開始日、終了日をstart とendに yyyy-mm-dd形式で設定する。

Control0..1
TypePeriod
Is Modifierfalse
Must Supporttrue
Summarytrue
Requirements

Some insurers require the submission of the coverage term.
保険会社によっては、補償期間の提出を義務付けているところもある。


一部の保険会社は、補償期間の提出を要求しています。 / Some insurers require the submission of the coverage term.

Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
50. Coverage.period.start
Definition

公費受給者証の有効期間の開始日。資格取得日。ISO8601に準拠してyyyy_mm_dd形式で指定する。


期間の始まり。境界は包括的です。 / The start of the period. The boundary is inclusive.

Short公費受給者証の有効期間の開始日包括的境界で開始時間 / Starting time with inclusive boundary
Comments

低要素が欠落している場合、意味は低い境界が知られていないことです。 / If the low element is missing, the meaning is that the low boundary is not known.

Control0..1
This element is affected by the following invariants: per-1
TypedateTime
Is Modifierfalse
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
Must Supporttrue
Summarytrue
Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
52. Coverage.period.end
Definition

公費受給者証の有効期間の終了日。資格喪失日。ISO8601に準拠してyyyy_mm_dd形式で指定する。


期間の終わり。期間の終了が欠落している場合、インスタンスが作成された時点で終了がわかっていないか、計画されていないことを意味します。スタートは過去の可能性があり、将来の終了日です。つまり、その期間はその時点で終了すると予想される/計画されています。 / The end of the period. If the end of the period is missing, it means no end was known or planned at the time the instance was created. The start may be in the past, and the end date in the future, which means that period is expected/planned to end at that time.

Short公費受給者証の有効期間の終了日継続していない場合、包括的境界で終了時間 / End time with inclusive boundary, if not ongoing
Comments

高い値には、一致する日付/時間が含まれます。つまり、2012-02-03T10:00:00は、2012-02-03の終了値を持つ期間です。 / The high value includes any matching date/time. i.e. 2012-02-03T10:00:00 is in a period that has an end value of 2012-02-03.

Control0..1
This element is affected by the following invariants: per-1
TypedateTime
Is Modifierfalse
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
Must Supporttrue
Summarytrue
Meaning if Missing期間の終了が欠落している場合、それは期間が進行中であることを意味します / If the end of the period is missing, it means that the period is ongoing
Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
54. Coverage.payor
Definition

公費負担者を表すOrganizationリソースへの参照


患者支払契約など、保険および非保険契約の両方を含むプログラムまたはプランの引受会社または支払人。 / The program or plan underwriter or payor including both insurance and non-insurance agreements, such as patient-pay agreements.

Short公費負担者情報ポリシーの発行者 / Issuer of the policy
Comments

May provide multiple identifiers such as insurance company identifier or business identifier (BIN number). For selfpay it may provide multiple paying persons and/or organizations.
保険会社の識別子や事業者の識別子(BIN番号)など、複数の識別子を提供してもよい。自己負担の場合は、複数の支払者および/または組織を提供してもよい。


保険会社のidentifierやビジネスidentifier(BIN番号)などの複数のidentifierを提供する場合があります。 自己支払いの場合、複数の支払い担当者や組織を提供する場合があります。 / May provide multiple identifiers such as insurance company identifier or business identifier (BIN number). For selfpay it may provide multiple paying persons and/or organizations.

Control1..1*
TypeReference(JP_Organization_eCS_coveragePayer, Organization, Patient, RelatedPerson)
Is Modifierfalse
Must Supporttrue
Summarytrue
Requirements

Need to identify the issuer to target for claim processing and for coordination of benefit processing.
請求処理および給付処理の調整の対象となる発行者を特定する必要がある。
【JP Core仕様】医療保険で本リソースを使用する場合には、保険者組織Organizationリソースへの参照。自費の場合には、患者Patientリソースへの参照。公費の場合には、公費負担者組織Organizationリソースへの参照。


請求処理と福利厚生処理の調整のためにターゲットにする発行者を特定する必要があります。 / Need to identify the issuer to target for claim processing and for coordination of benefit processing.

Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
56. Coverage.class
Definition

A suite of underwriter specific classifiers.
保険事業者の分類子


アンダーライター固有の分類器のスイート。 / A suite of underwriter specific classifiers.

Short追加のカバレッジ分類 / Additional coverage classifications
Comments

For example may be used to identify a class of coverage or employer group, Policy, Plan.
例えば、保険の種類または雇用者グループ、保険契約、Planを識別するために使用することができる。


たとえば、補償範囲のクラスまたは雇用主グループ、ポリシー、計画を特定するために使用できます。 / For example may be used to identify a class of coverage or employer group, Policy, Plan.

Control0..0*
TypeBackboneElement
Is Modifierfalse
Summaryfalse
Requirements

The codes provided on the health card which identify or confirm the specific policy for the insurer.
健康カードに記載されているコードで、保険者の特定の保険契約を識別または確認するもの。


保険会社の特定のポリシーを識別または確認するヘルスカードに提供されるコード。 / The codes provided on the health card which identify or confirm the specific policy for the insurer.

Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
61. Coverage.network
Definition

The insurer-specific identifier for the insurer-defined network of providers to which the beneficiary may seek treatment which will be covered at the 'in-network' rate, otherwise 'out of network' terms and conditions apply.
保険者が定義したプロバイダの保険者定義ネットワークの保険者固有の識別子で、被保険者が「ネットワーク内」の料金でカバーされる治療を受けることができるが、そうでなければ「ネットワーク外」の条件が適用される。


受益者が「ネットワーク内」レートでカバーされる治療を求める可能性のあるプロバイダーの保険会社が定義したネットワークの保険会社固有のidentifier。 / The insurer-specific identifier for the insurer-defined network of providers to which the beneficiary may seek treatment which will be covered at the 'in-network' rate, otherwise 'out of network' terms and conditions apply.

Short保険会社ネットワーク / Insurer network
Control0..01
Typestring
Is Modifierfalse
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
Summarytrue
Requirements

Used in referral for treatment and in claims processing.
治療のための紹介や請求処理の際に使用する。


治療および請求処理のための紹介で使用されます。 / Used in referral for treatment and in claims processing.

Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
63. Coverage.costToBeneficiary
Definition

保険の自己負担率。記録が可能な場合にのみ記録する。

ポリシーに詳細が記載されており、ヘルスカードに含まれている可能性のあるコストカテゴリと関連する金額を示す一連のコード。


ポリシーで詳述され、ヘルスカードに含まれている可能性があるコストカテゴリと関連する金額を示す一連のコード。 / A suite of codes indicating the cost category and associated amount which have been detailed in the policy and may have been included on the health card.

Short保険の自己負担率サービス/製品の患者の支払い / Patient payments for services/products
Comments

For example by knowing the patient visit co-pay, the provider can collect the amount prior to undertaking treatment.
例えば、患者の訪問時の自己負担額を知ることで、医療提供者は治療を行う前にその金額を回収することができる。
【JP Core仕様】公費の場合には自己負担率。判明している場合のみ設定する。


たとえば、患者が共同支払いを訪問することを知ることにより、プロバイダーは治療を行う前に金額を収集できます。 / For example by knowing the patient visit co-pay, the provider can collect the amount prior to undertaking treatment.

Control0..*
TypeBackboneElement
Is Modifierfalse
Must Supporttrue
Summaryfalse
Requirements

Required by providers to manage financial transaction with the patient.
事業者が患者との金銭的な取引を管理するために必要となる。


医療提供者は、患者との金融取引を管理することを要求します。 / Required by providers to manage financial transaction with the patient.

Alternate NamesCoPay, Deductible, Exceptions
Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
65. Coverage.costToBeneficiary.modifierExtension
Definition

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません(修飾軸自体の意味を変更することはできません)。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

Short認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
Comments

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

Control0..*
TypeExtension
Is Modifiertrue because 修飾子拡張は、それらを含む要素の意味または解釈を変更することが期待されています / Modifier extensions are expected to modify the meaning or interpretation of the element that contains them
Summarytrue
Requirements

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義](拡張性.html#modifierextension)を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

Alternate Namesextensions, user content, modifiers
Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
ext-1: 両方ではなく、拡張または値[x]が必要です / Must have either extensions or value[x], not both (extension.exists() != value.exists())
67. Coverage.costToBeneficiary.type
Definition

The category of patient centric costs associated with treatment.
治療に伴う患者中心の費用のカテゴリー。


治療に関連する患者中心コストのカテゴリ。 / The category of patient centric costs associated with treatment.

Short公費の自己負担率を表すことを示すタイプ情報コストカテゴリ / Cost category
Comments

For example visit, specialist visits, emergency, inpatient care, etc.
例えば、訪問診療、専門医の訪問診療、救急診療、入院診療など。


たとえば、訪問、専門家訪問、緊急事態、入院患者ケアなど。 / For example visit, specialist visits, emergency, inpatient care, etc.

Control10..1
BindingUnless not suitable, these codes SHALL be taken from CoverageCopayTypeCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/coverage-copay-type
(extensible to http://hl7.org/fhir/ValueSet/coverage-copay-type)

患者の自己負担が指定されているサービスの種類。 / The types of services to which patient copayments are specified.

TypeCodeableConcept
Is Modifierfalse
Must Supporttrue
Summarytrue
Requirements

Needed to identify the category associated with the amount for the patient.
患者の金額に関連するカテゴリーを特定する必要があった。


患者の金額に関連するカテゴリを特定する必要がありました。 / Needed to identify the category associated with the amount for the patient.

Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
69. Coverage.costToBeneficiary.type.coding
Definition

用語システムによって定義されたコードへの参照。 / A reference to a code defined by a terminology system.

Short用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
Comments

コードは、列挙されたCTなどの非常に正式な定義まで、列挙またはコードリストで非常にさりげなく定義される場合があります。詳細については、HL7 V3コアプリンシップを参照してください。コーディングの順序付けは未定義であり、意味を推測するために使用されません。一般に、せいぜい、コーディング値の1つのみがuserselected = trueとしてラベル付けされます。 / Codes may be defined very casually in enumerations, or code lists, up to very formal definitions such as SNOMED CT - see the HL7 v3 Core Principles for more information. Ordering of codings is undefined and SHALL NOT be used to infer meaning. Generally, at most only one of the coding values will be labeled as UserSelected = true.

Control10..1*
TypeCoding
Is Modifierfalse
Must Supporttrue
Summarytrue
Requirements

コードシステム内の代替エンコーディング、および他のコードシステムへの翻訳が可能になります。 / Allows for alternative encodings within a code system, and translations to other code systems.

Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
71. Coverage.costToBeneficiary.type.coding.system
Definition

保険における自己負担の種別を識別するコードのコード体系を識別するURI。固定値。


コード内のシンボルの意味を定義するコードシステムの識別。 / The identification of the code system that defines the meaning of the symbol in the code.

Short保険における自己負担の種別を識別するコードのコード体系を識別するURI用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system
Comments

The URI may be an OID (urn:oid:...) or a UUID (urn:uuid:...). OIDs and UUIDs SHALL be references to the HL7 OID registry. Otherwise, the URI should come from HL7's list of FHIR defined special URIs or it should reference to some definition that establishes the system clearly and unambiguously.
保険や公費における自己負担率の種別を識別するコード体系のコード。
"http://terminology.hl7.org/CodeSystem/coverage-copay-type"


uriは、oid(urn:oid:...)またはuuid(urn:uuid:...)である場合があります。OIDとUUIDは、HL7 OIDレジストリへの参照となります。それ以外の場合、URIは、FHIRの特別なURIを定義したHL7のリストから来るか、システムを明確かつ明確に確立する定義を参照する必要があります。 / The URI may be an OID (urn:oid:...) or a UUID (urn:uuid:...). OIDs and UUIDs SHALL be references to the HL7 OID registry. Otherwise, the URI should come from HL7's list of FHIR defined special URIs or it should reference to some definition that establishes the system clearly and unambiguously.

Control10..1
Typeuri
Is Modifierfalse
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
Must Supporttrue
Summarytrue
Requirements

シンボルの定義のソースについて明確である必要があります。 / Need to be unambiguous about the source of the definition of the symbol.

Fixed Valuehttp://terminology.hl7.org/CodeSystem/coverage-copay-type
Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
73. Coverage.costToBeneficiary.type.coding.code
Definition

固定値 copaypct


システムによって定義された構文のシンボル。シンボルは、定義されたコードまたはコーディングシステムによって定義された構文の式(例:調整後)である場合があります。 / A symbol in syntax defined by the system. The symbol may be a predefined code or an expression in a syntax defined by the coding system (e.g. post-coordination).

Short自己負担率を表すコードシステムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system
Comments

Note that FHIR strings SHALL NOT exceed 1MB in size
自己負担率を表すコード "copaypct"

Control10..1
Typecode
Is Modifierfalse
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
Must Supporttrue
Summarytrue
Requirements

システム内の特定のコードを参照する必要があります。 / Need to refer to a particular code in the system.

Fixed Valuecopaypct
Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
75. Coverage.costToBeneficiary.type.coding.display
Definition

システムのルールに従って、システム内のコードの意味の表現。 / A representation of the meaning of the code in the system, following the rules of the system.

Shortコードの表示名システムによって定義された表現 / Representation defined by the system
Control0..1
Typestring
Is Modifierfalse
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
Must Supporttrue
Summarytrue
Requirements

システムを知らない読者のために、コードの人間の読み取り可能な意味を持ち込むことができる必要があります。 / Need to be able to carry a human-readable meaning of the code for readers that do not know the system.

Fixed Value負担率
Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
77. Coverage.costToBeneficiary.type.text
Definition

データを入力したユーザー、および/またはユーザーの意図された意味を表すユーザーによって見られる/選択/発言された概念の人間の言語表現。 / A human language representation of the concept as seen/selected/uttered by the user who entered the data and/or which represents the intended meaning of the user.

Shortコンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept
Comments

多くの場合、テキストはコーディングの1つの表示名と同じです。 / Very often the text is the same as a displayName of one of the codings.

Control0..01
Typestring
Is Modifierfalse
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
Summarytrue
Requirements

用語からのコードは、それらを使用する人間のすべてのニュアンスを使用して、常に正しい意味をキャプチャするとは限りません。または、適切なコードがまったくない場合があります。これらの場合、テキストはソースの完全な意味をキャプチャするために使用されます。 / The codes from the terminologies do not always capture the correct meaning with all the nuances of the human using them, or sometimes there is no appropriate code at all. In these cases, the text is used to capture the full meaning of the source.

Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
79. Coverage.costToBeneficiary.value[x]
Definition

自己負担割合


コストカテゴリの患者からの金額。 / The amount due from the patient for the cost category.

Short自己負担割合受益者からの金額または割合 / The amount or percentage due from the beneficiary
Comments

Amount may be expressed as a percentage of the service/product cost or a fixed amount of currency.
金額は、サービス/製品のコストに対する割合で表現される場合と、通貨の固定額で表現される場合がある。


金額は、サービス/製品コストの割合または固定金額の通貨として表現できます。 / Amount may be expressed as a percentage of the service/product cost or a fixed amount of currency.

Control1..1
TypeQuantity(SimpleQuantity), Money
[x] NoteSeeChoice of Data Typesfor further information about how to use [x]
Is Modifierfalse
Must Supporttrue
Summarytrue
Requirements

Needed to identify the amount for the patient associated with the category.
カテゴリーに関連する患者の支払い金額を特定する必要があった


カテゴリに関連する患者の金額を特定する必要がありました。 / Needed to identify the amount for the patient associated with the category.

Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
81. Coverage.costToBeneficiary.value[x].value
Definition

自己負担割合を%で指定する。


測定量の値。値には、値の表示に暗黙の精度が含まれます。 / The value of the measured amount. The value includes an implicit precision in the presentation of the value.

Short自己負担割合数値(暗黙の精度を持つ) / Numerical value (with implicit precision)
Comments

値の暗黙の精度は常に尊重されるべきです。金銭的価値には、精度を処理するための独自のルールがあります(標準的な会計の教科書を参照)。 / The implicit precision in the value should always be honored. Monetary values have their own rules for handling precision (refer to standard accounting text books).

Control10..1
Typedecimal
Is Modifierfalse
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
Must Supporttrue
Summarytrue
Requirements

精度は、測定のほとんどすべての場合に暗黙的に処理されます。 / Precision is handled implicitly in almost all cases of measurement.

Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
83. Coverage.costToBeneficiary.value[x].comparator
Definition

この文脈で使用することは許可されていません / Not allowed to be used in this context


値をどのように理解し、表現する必要があるか - 測定の問題により実際の値が記載されている値よりも大きいか小さいかどうか。例えばコンパレータが「<」の場合、実際の値は<stated値です。 / How the value should be understood and represented - whether the actual value is greater or less than the stated value due to measurement issues; e.g. if the comparator is "<" , then the real value is < stated value.

Short<|<= |> = |> - 価値を理解する方法 / < | <= | >= | > - how to understand the value
Control0..01
BindingThe codes SHALL be taken from QuantityComparatorhttp://hl7.org/fhir/ValueSet/quantity-comparator|4.0.1
(required to http://hl7.org/fhir/ValueSet/quantity-comparator|4.0.1)

量を理解し、表現する方法。 / How the Quantity should be understood and represented.

Typecode
Is Modifiertrue because これは、コンパレータが値の解釈を大幅に変更するため、「IS修飾子」とラベル付けされています。コンパレータがない場合、値の変更はありません / This is labeled as "Is Modifier" because the comparator modifies the interpretation of the value significantly. If there is no comparator, then there is no modification of the value
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
Summarytrue
Requirements

測定方法の制限があるため、値が<5ug/Lまたは> 400mg/Lの測定値を処理するためのフレームワークが必要です。 / Need a framework for handling measures where the value is <5ug/L or >400mg/L due to the limitations of measuring methodology.

Meaning if Missingコンパレータがない場合、値の変更はありません / If there is no comparator, then there is no modification of the value
Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
85. Coverage.costToBeneficiary.value[x].unit
Definition

人が解釈可能な単位文字列。固定値


ユニットの人間の読み取り可能な形式。 / A human-readable form of the unit.

Short単位ユニット表現 / Unit representation
Control10..1
Typestring
Is Modifierfalse
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
Must Supporttrue
Summarytrue
Requirements

測定単位には多くの表現があり、多くのコンテキストでは、特定の表現が固定され、必要です。すなわちマイクログラム用MCG。 / There are many representations for units of measure and in many contexts, particular representations are fixed and required. I.e. mcg for micrograms.

Fixed Value%
Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
87. Coverage.costToBeneficiary.value[x].system
Definition

UCUMを識別するURI。


ユニットのコード化された形式を提供するシステムの識別。 / The identification of the system that provides the coded form of the unit.

Short単位コードコード化されたユニットフォームを定義するシステム / System that defines coded unit form
Control10..1
This element is affected by the following invariants: qty-3
Typeuri
Is Modifierfalse
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
Must Supporttrue
Summarytrue
Requirements

ユニットのコード化された形式を定義するシステムを知る必要があります。 / Need to know the system that defines the coded form of the unit.

Fixed Valuehttp://unitsofmeasure.org
Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
89. Coverage.costToBeneficiary.value[x].code
Definition

固定値


一部のユニット表現システムのユニットのコンピューター処理可能な形式。 / A computer processable form of the unit in some unit representation system.

Shortパーセントを表すUCUMコードユニットのコード化された形式 / Coded form of the unit
Comments

優先システムはUCUMですが、独自の単位にはSNOMED-CT、または通貨にISO 4217を使用することもできます。使用のコンテキストには、特定のシステムからのコードがさらに必要になる場合があります。 / The preferred system is UCUM, but SNOMED CT can also be used (for customary units) or ISO 4217 for currency. The context of use may additionally require a code from a particular system.

Control10..1
Typecode
Is Modifierfalse
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
Must Supporttrue
Summarytrue
Requirements

すべてのフォームに固定されたユニットの計算可能な形式が必要です。UCUMはこれを数量で提供しますが、Snomed CTは多くの関心のある単位を提供します。 / Need a computable form of the unit that is fixed across all forms. UCUM provides this for quantities, but SNOMED CT provides many units of interest.

Fixed Value%
Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
91. Coverage.costToBeneficiary.exception
Definition

A suite of codes indicating exceptions or reductions to patient costs and their effective periods.
患者費用の例外または削減を示すコードとその有効期間を示すコード群。


患者コストの例外または削減とその有効期間を示す一連のコード。 / A suite of codes indicating exceptions or reductions to patient costs and their effective periods.

Short患者の支払いの例外 / Exceptions for patient payments
Control0..0*
TypeBackboneElement
Is Modifierfalse
Summaryfalse
Requirements

Required by providers to manage financial transaction with the patient.
事業者が患者との金銭的な取引を管理するために必要となる。


医療提供者は、患者との金融取引を管理することを要求します。 / Required by providers to manage financial transaction with the patient.

Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
95. Coverage.subrogation
Definition

When 'subrogation=true' this insurance instance has been included not for adjudication but to provide insurers with the details to recover costs.
subrogation=trueの場合、この保険インスタンスは裁定のためではなく、保険者に費用回収のための詳細を提供するために含まれている。 (subrogation=代位、subrogation payment=代位納付)


「Subrogation = true」の場合、この保険インスタンスは裁定のためではなく、保険会社にコストを回収するための詳細を提供するために含まれています。 / When 'subrogation=true' this insurance instance has been included not for adjudication but to provide insurers with the details to recover costs.

ShortReimbursement to insurer 保険者への償還保険会社への払い戻し / Reimbursement to insurer
Comments

Typically, automotive and worker's compensation policies would be flagged with 'subrogation=true' to enable healthcare payors to collect against accident claims.
一般的に、自動車保険や労災保険では、医療費支払い者が事故請求に対して回収できるように、subrogation=true というフラグが立てられている。


通常、自動車および労働者の報酬ポリシーには、医療費が事故請求に対して収集できるようにするために、「代位=真」でフラグが付けられます。 / Typically, automotive and worker's compensation policies would be flagged with 'subrogation=true' to enable healthcare payors to collect against accident claims.

Control0..01
Typeboolean
Is Modifierfalse
Primitive ValueThis primitive element may be present, or absent, or replaced by an extension
Summaryfalse
Requirements

See definition for when to be used.
使用時期については定義を参照すること。


使用する時期については定義を参照してください。 / See definition for when to be used.

Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))
97. Coverage.contract
Definition

The policy(s) which constitute this insurance coverage.
この保険の適用範囲を構成するポリシ。


この保険の補償を構成する保険。 / The policy(s) which constitute this insurance coverage.

ShortContract details 契約の詳細契約の詳細 / Contract details
Comments

References SHALL be a reference to an actual FHIR resource, and SHALL be resolvable (allowing for access control, temporary unavailability, etc.). Resolution can be either by retrieval from the URL, or, where applicable by resource type, by treating an absolute reference as a canonical URL and looking it up in a local registry/repository.
参照は、実際のFHIRリソースへの参照である必要があり、解決可能(内容に到達可能)である必要がある(アクセス制御、一時的な使用不可などを考慮に入れる)。解決は、URLから取得するか、リソースタイプによって該当する場合は、絶対参照を正規URLとして扱い、ローカルレジストリ/リポジトリで検索することによって行うことができる。

Control0..0*
TypeReference(Contract)
Is Modifierfalse
Summaryfalse
Requirements

To reference the legally binding contract between the policy holder and the insurer.
契約者と保険者との間の法的拘束力のある契約を参照するため。


保険契約者と保険会社の間の法的拘束力のある契約を参照する。 / To reference the legally binding contract between the policy holder and the insurer.

Invariantsele-1: すべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children (hasValue() or (children().count() > id.count()))