電子カルテ情報共有サービス2文書5情報+患者サマリー FHIR実装ガイド JP-CLINS(CLinical Information Sharing ImplementationGuide) v1.5.2
1.5.2 - release Japan

電子カルテ情報共有サービス2文書5情報+患者サマリー FHIR実装ガイド JP-CLINS(CLinical Information Sharing ImplementationGuide) v1.5.2 - Local Development build (v1.5.2) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

Resource Profile: JP_Bundle_eReferral - Detailed Descriptions

Active as of 2024-09-14

Definitions for the JP-Bundle-eReferral resource profile.

Guidance on how to interpret the contents of this table can be found here

0. Bundle
Definition

電子カルテ情報共有サービスに送信可能な診療情報提供書のための文書 Bundleリソース

Short電子カルテ情報共有サービスに送信可能な診療情報提供書のための文書 Bundleリソース
2. Bundle.meta
4. Bundle.meta.lastUpdated
Control1..?
Must Supporttrue
6. Bundle.meta.profile
Definition

準拠しているプロファイルとして次のURLとバージョンを指定する。http://jpfhir.jp/fhir/clins/StructureDefinition/JP_Bundle_eReferral|1

Short準拠しているプロファイルとして次のURLとバージョンを指定する。http://jpfhir.jp/fhir/clins/StructureDefinition/JP_Bundle_eReferral|1
Control1..?
Must Supporttrue
8. Bundle.identifier
Definition

Bundleリソースのidentifier要素は、一般に受信システム側で保存される。送信側は、後続の送信においてこのidentifierを指定することで、受信側は過去に受信したBundleリソースを特定し、それに含まれていた全データについて削除、更新などの処理を行うためにこれを使用することができる。

Shortこの文書Bundleの固定識別子。
Comments

Bundleリソースのidentifier要素は、電子カルテ情報共有サービスへの送信の有無にかかわらず以下の通りとする。

Bundle.identifier.system : system値として、”http://jpfhir.jp/fhir/clins/bundle-identifier” を設定する。

Bundle.identifier.value : 実装ガイド本文 5情報送信仕様--Bundleリソースを識別するIdentifier要素-- に記載の[Bundle-ID]の仕様とする。

NoteThis is a business identifier, not a resource identifier (see discussion)
Control1..?
Must Supporttrue
10. Bundle.identifier.system
Control1..?
Must Supporttrue
Fixed Valuehttp://jpfhir.jp/fhir/clins/bundle-identifier
12. Bundle.identifier.value
Control1..?
Must Supporttrue
14. Bundle.type
Definition

このバンドルの目的コード。本プロファイルでは document 固定とする。 (document | message | transaction | transaction_response | batch | batch_response | history | searchset | collection)

Must Supporttrue
Fixed Valuedocument
16. Bundle.timestamp
Definition

このリソースを生成した日時。時刻の精度はミリ秒とし、タイムゾーンを含めること。 例:"2021-02-01T13:28:17.239+09:00"

Shortこのバンドルリソースのインスタンスが作成された日時。
Control1..?
Must Supporttrue
18. Bundle.entry
Control5..?
SlicingThis element introduces a set of slices on Bundle.entry. The slices areUnordered and Open, and can be differentiated using the following discriminators:
  • profile @ resource
  • 20. Bundle.entry:composition
    Slice Namecomposition
    Definition

    compositionリソースのエントリー。

    ShortdocumentタイプのBundleリソースの先頭entryはCompositionリソース。
    Control1..1
    Must Supporttrue
    22. Bundle.entry:composition.fullUrl
    Definition

    埋め込まれているCompositionリソースを一意に識別するためのUUID。

    Short埋め込まれているCompositionリソースを一意に識別するためのUUID
    Control1..?
    Must Supporttrue
    24. Bundle.entry:composition.resource
    Definition

    Compositionリソースのインスタンス本体。

    ShortCompositionリソースのインスタンス本体
    Control1..?
    TypeComposition(JP_Composition_eReferral)
    Must Supporttrue
    26. Bundle.entry:patient
    Slice Namepatient
    Definition

    Patientリソースのエントリー。

    ShortPatientリソース
    Control1..1
    Must Supporttrue
    28. Bundle.entry:patient.fullUrl
    Definition

    埋め込まれているPatientリソースを一意に識別するためのUUID。

    Short埋め込まれているPatientリソースを一意に識別するためのUUID
    Control1..?
    Must Supporttrue
    30. Bundle.entry:patient.resource
    Definition

    Patientリソースのインスタンス本体。

    ShortPatientリソースのインスタンス本体
    Control1..?
    TypePatient(eCS/CLINS:JP_Patient_eCS)
    Must Supporttrue
    32. Bundle.entry:practitioners
    Slice Namepractitioners
    Definition

    正当な権限があって文書を作成した個人を表すPractitionerリソースで記述する。 authorisedAuthorRole要素が参照するPractitionerRoleから参照される。

    Short正当な権限があって文書を作成した個人の情報
    Control1..*
    Must Supporttrue
    34. Bundle.entry:practitioners.fullUrl
    Definition

    埋め込まれているPractitionerリソースを一意に識別するためのUUID。

    Short埋め込まれているPractitionerリソースを一意に識別するためのUUID
    Control1..?
    Must Supporttrue
    36. Bundle.entry:practitioners.resource
    Definition

    Practitionerリソースのインスタンス本体。

    ShortPractitionerリソースのインスタンス本体
    Control1..?
    TypePractitioner(eCS/CLINS:JP_Practitioner_eCS)
    Must Supporttrue
    38. Bundle.entry:organization
    Slice Nameorganization
    Definition

    紹介先/元医療機関/文書作成機関/文書管理機関

    Short紹介先/元医療機関/文書作成機関/文書管理機関
    Control2..4
    Must Supporttrue
    40. Bundle.entry:organization.resource
    TypeOrganization(JP_Organization_eCS)
    42. Bundle.entry:referralEncounter
    Slice NamereferralEncounter
    Definition

    紹介目的や受診時状況のEncounterリソースを参照。

    Short紹介目的や受診時状況のEncounterリソースを参照
    Control0..*
    Must Supporttrue
    44. Bundle.entry:referralEncounter.resource
    TypeEncounter(eCS/CLINS:JP_Encounter-eCS)
    46. Bundle.entry:problem
    Slice Nameproblem
    Definition

    必須。傷病名・主訴/現病歴/既往歴を1個以上必ず記述する。1つにつき1つのConditionで記述されたものを参照する。

    Short必須。傷病名・主訴/現病歴/既往歴を1個以上必ず記述する。
    Control0..*
    Must Supporttrue
    48. Bundle.entry:problem.resource
    TypeCondition(eCS/CLINS:JP_Condition_eCS)
    50. Bundle.entry:allergy
    Slice Nameallergy
    Definition

    アレルギー・不耐性反応情報を記述して参照する。

    Shortアレルギー・不耐性反応情報を記述したAllergyIntoleranceリソースを参照
    Control0..*
    Must Supporttrue
    52. Bundle.entry:allergy.resource
    TypeAllergyIntolerance(eCS/CLINS:JP_AllergyIntolerance_eCS)
    54. Bundle.entry:familyHistory
    Slice NamefamilyHistory
    Definition

    家族歴情報情報を記述して参照する。

    Short家族歴情報を記述したFamilyMemberHistoryリソースを参照
    Control0..*
    Must Supporttrue
    56. Bundle.entry:familyHistory.resource
    TypeFamilyMemberHistory(JP Core FamilyMemberHistory Profile)
    58. Bundle.entry:observation
    Slice Nameobservation
    Definition

    身体所見/感染症情報/社会歴・生活習慣情報/検査結果を記述して参照する。

    Short身体所見/感染症情報/社会歴・生活習慣情報/検査結果を記述したObservationリソースを参照
    Control0..*
    Must Supporttrue
    SlicingThis element introduces a set of slices on Bundle.entry. The slices areUnordered and Open, and can be differentiated using the following discriminators:
    • profile @ resource
    • 60. Bundle.entry:observation.resource
      TypeObservation(JP_Observation_Common_eCS)
      62. Bundle.entry:observation/laboratory
      Slice Nameobservation/laboratory
      Definition

      検体検査結果を記述して参照する。

      Short検体検査結果を記述したObservationリソースを参照
      Control0..*
      Must Supporttrue
      64. Bundle.entry:observation/laboratory.resource
      TypeObservation(eCS/CLINS:JP_Observation_LabResult_eCS)
      66. Bundle.entry:immunization
      Slice Nameimmunization
      Definition

      予防接種歴情報を記述して参照する。

      Short予防接種歴情報を記述したImmunizationリソースを参照
      Control0..*
      Must Supporttrue
      68. Bundle.entry:immunization.resource
      TypeImmunization(JP_Immunization_eCS)
      70. Bundle.entry:procedure
      Slice Nameprocedure
      Definition

      手術処置/輸血歴情報/処置等を記述して参照する。

      Short手術処置/輸血歴情報/処置等を記述したProcedureリソースを参照
      Control0..*
      Must Supporttrue
      72. Bundle.entry:procedure.resource
      TypeProcedure(JP_Procedure_eCS)
      74. Bundle.entry:medicationRequest
      Slice NamemedicationRequest
      Definition

      処方情報を記述して参照する。

      Short処方情報を記述したMedicationRequestリソースを参照
      Control0..*
      Must Supporttrue
      76. Bundle.entry:medicationRequest.resource
      TypeMedicationRequest(eCS/CLINS:JP_MedicationRequest_eCS)
      78. Bundle.entry:documentReference
      Slice NamedocumentReference
      Definition

      DocumentReferenceリソースを参照

      ShortDocumentReferenceリソースを参照
      Control0..*
      Must Supporttrue
      80. Bundle.entry:documentReference.resource
      TypeDocumentReference(JP_DocumentReference_eCS)
      82. Bundle.entry:carePlan
      Slice NamecarePlan
      Definition

      診療方針指示を記述して参照する。

      Short診療方針指示を記述したCarePlanリソースを参照
      Control0..*
      Must Supporttrue
      84. Bundle.entry:carePlan.resource
      TypeCarePlan(JP_CarePlan_eCS)
      86. Bundle.entry:medicalDeviceUse
      Slice NamemedicalDeviceUse
      Definition

      医療機器の使用状況を記述したDeviceUseStatementリソースを参照する。

      Short医療機器の使用状況を記述したDeviceUseStatementリソースを参照
      Control0..*
      Must Supporttrue
      88. Bundle.entry:medicalDeviceUse.resource
      TypeDeviceUseStatement(JP_DeviceUseStatement)
      90. Bundle.entry:medicalDevice
      Slice NamemedicalDevice
      Definition

      医療機器情報を記述したDeviceリソースを参照する。

      Short医療機器情報を記述したDeviceリソースを参照
      Control0..*
      Must Supporttrue
      92. Bundle.entry:medicalDevice.resource
      TypeDevice(JP_Device)
      94. Bundle.entry:imageStudy
      Slice NameimageStudy
      Definition

      画像検査医療機器情報を記述したImagingStudyリソースを参照する。

      Short画像検査情報を記述したImagingStudyリソースを参照
      Control0..*
      Must Supporttrue
      96. Bundle.entry:imageStudy.resource
      TypeImagingStudy(JP Core ImagingStudy Radiology Profile)
      98. Bundle.entry:diagReport
      Slice NamediagReport
      Definition

      診断レポート情報を記述したDiagnosticReportリソースを参照する。

      Short診断レポート情報を記述したDiagnosticReportリソースを参照
      Control0..*
      Must Supporttrue
      100. Bundle.entry:diagReport.resource
      TypeDiagnosticReport(JP Core DiagnosticReport Common Profile)
      102. Bundle.entry:advancedDirective
      Slice NameadvancedDirective
      Definition

      事前指示を記述して参照する。

      Short事前指示を記述したConcentリソースを参照
      Control0..*
      Must Supporttrue
      104. Bundle.entry:advancedDirective.resource
      TypeConsent(JP_Consent)
      106. Bundle.entry:researchSubject
      Slice NameresearchSubject
      Definition

      臨床研究参加者情報を記述して参照する。

      Short臨床研究参加情報者を記述したResearchSubject_リソースを参照
      Control0..*
      Must Supporttrue
      108. Bundle.entry:researchSubject.resource
      TypeResearchSubject(JP_ResearchSubject)
      110. Bundle.entry:researchStudy
      Slice NameresearchStudy
      Definition

      臨床研究情報を記述して参照する。

      Short臨床研究情報を記述したResearchStudyリソースを参照
      Control0..*
      Must Supporttrue
      112. Bundle.entry:researchStudy.resource
      TypeResearchStudy(JP_ResearchStudy)
      114. Bundle.entry:relatedPerson
      Slice NamerelatedPerson
      Definition

      親族情報を記述して参照する。

      Short親族情報を記述したRelatedPersonリソースを参照
      Control0..*
      Must Supporttrue
      116. Bundle.entry:relatedPerson.resource
      TypeRelatedPerson(JP_RelatedPerson)
      118. Bundle.entry:bundleData
      Slice NamebundleData
      Definition

      各種のBudle文書を参照する。

      Short各種のBudle文書
      Control0..*
      Must Supporttrue
      120. Bundle.entry:bundleData.resource
      TypeBundle(JP_Bundle)