2.1.4.2. JP Core Condition (状態) プロファイル

2.1.4.2.1. 概要

本プロファイルは、患者の健康状態とその臨床的な評価を表現するConditionリソースの記録・更新・検索を行う上で、準拠するべき必須となる要素や、サポートすべき拡張、用語、検索パラメータを定義する。

項目 内容
定義URL http://jpfhir.jp/fhir/core/StructureDefinition/JP_Condition
バージョン 1.0.0
名前 JPCoreConditionProfile
タイトル JP Core Condition Profile
ステータス アクティブ (2021-11-24)
定義 本プロファイルはConditionリソースに対して、患者の健康状態に関するデータを送受信するための共通の制約と拡張を定めたものである。
公開者 FHIR® Japanese implementation research working group in Japan Association of Medical Informatics (JAMI)
Copyright FHIR® Japanese implementation research working group in Japan Association of Medical Informatics (JAMI)
ソースリソース https://simplifier.net/jp-core-draftv1/jpcondition

2.1.4.2.1.1. スコープ

  • Conditionリソースは、患者の健康上の懸念となるレベルに達した、身体的、精神的、社会的なの状態(conditon)や問題(problem/issue)、医療者による診断(diagnosis)、生じたイベント(event)、置かれている状況(situation)、臨床医学的概念(clinical concept)を表現する。
  • 健康上の負の状態を表すものであるため、"妊娠"のようにそれが正常なものである場合にはConditionの対象外である。

2.1.4.2.1.2. 想定シナリオ

本プロファイルは、以下のようなユースケースを想定する。

  • Conditionリソースの記録・更新・検索。
  • 他のリソースからの参照(例:FamilyMemberHistory, Observation, Procedure

2.1.4.2.2. 関連するプロファイル

本プロファイルは、以下のリソースに対して定義された各プロファイルから直接参照される可能性がある。

2.1.4.2.3. リソース定義

リソース定義ページの参照

リソース定義のダウンロード

identifierΣ0..*Identifier
clinicalStatusΣ ?! I0..1CodeableConceptBinding
verificationStatusΣ ?! I0..1CodeableConceptBinding
category1..*CodeableConceptBinding
severity0..1CodeableConceptBinding
codeΣ1..1CodeableConcept
bodySiteΣ0..*CodeableConcept
subjectΣ I1..1Reference(Patient| Group)
encounterΣ I0..1Reference(Encounter)
onsetDateTimedateTime
onsetAgeAge
onsetPeriodPeriod
onsetRangeRange
onsetStringstring
abatementDateTimedateTime
abatementAgeAge
abatementPeriodPeriod
abatementRangeRange
abatementStringstring
recordedDateΣ0..1dateTime
recorderΣ I0..1Reference(Practitioner| PractitionerRole| Patient| RelatedPerson)
asserterΣ I0..1Reference(Practitioner| PractitionerRole| Patient| RelatedPerson)
summaryI0..1CodeableConcept
assessmentI0..*Reference(ClinicalImpression| DiagnosticReport| Observation)
type0..1CodeableConcept
codeΣ I0..*CodeableConcept
detailΣ I0..*Reference(Resource)
note0..*Annotation

2.1.4.2.3.1. 必須要素

本プロファイルに準拠するためには、次の項目の値が存在しなければならない。

  • code : 患者が有する状態の種類を示すコード。
  • subject : 本リソースを有する患者。

2.1.4.2.3.2. Extensions定義

  • Extensions定義はない

2.1.4.2.3.3. 用語定義

Path 定義 バインディング強度 バリューセット
Condition.clinicalStatus 臨床的状態のステータス(アクティブか否かなど) Required 1-0.active, 1-1.recurrence, 1-2.relapse, 2-0.inactive, 2-1.remission, 2-2.resolved
http://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-clinical
Condition.verificationStatus clinicalStatus の確からしさ Required 1-0.unconfirmed, 1-1.provisional, 1-2.differential, 2.confirmed, 3.refuted, 4.enterd-in-error
http://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-ver-status
Condition.category 本状態のカテゴリ Required problem-list-item,encounter-diagnosis,health-concern (US-Core),claim-diagnosis (JP-Core)
http://jpfhir.jp/fhir/CodeSystem/*** (予定)
Condition.severity 本状態の重症度 Required severe, moderate, mild
http://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-severity
Condition.code 本状態の種類 Example 未定
Condition.bodySite 本状態が存在する人体部位 Example 未定
Condition.stage.summary 本状態の臨床的なステージ(例えば、がんのステージ) Example 未定
Condition.stage.type stage.summaryの詳細区分。病理的ステージなのか、臨床的ステージなのか、より詳しいものとしてTNM分類なのか、など Example 未定
Condition.evidence.code 本状態が存在することの根拠となる症状や兆候。例えば、弁膜症という状態の根拠として心雑音など Example 未定

2.1.4.2.3.4. 制約一覧

  • 制約はない

2.1.4.2.4. 利用方法

2.1.4.2.4.1. インタラクション一覧

コンフォーマンス インタラクション
SHALL(必須) search-type、read
SHOULD(推奨) vread、history-instance
MAY(利用可能) create、update、patch、delete、history-type

2.1.4.2.4.2. OperationおよびSearch Parameter 一覧

2.1.4.2.4.2.1. Search Parameter一覧

コンフォーマンス パラメータ
SHALL patient reference GET [base]/Condition?patient=123456
SHALL patient,date reference,date GET [base]/Condition?patient=123456&date=ge2021-08-24
SHOULD patient,clinicalstatus reference,code GET [base]/Condition?patient=123456&clinicalstatus=active
SHOULD patient,verificationstatus reference,code GET [base]/Condition?patient=123456&verificationstatus=confirmed
SHOULD patient,category reference,code GET [base]/Condition?patient=123456&category=jp_food
2.1.4.2.4.2.1.1. 必須検索パラメータ

本プロファイルに準拠するためには、以下の検索パラメータをサポートしなければならない(SHALL)。

  1. 検索パラメータpatientで指定される患者が有する全てのConditionの検索をサポートしなければならない(SHALL)。

    GET [base]/Condition?patient={Type/}[id]

    例:

    GET [base]/Condition?patient=123456

    指定された患者のすべてのConditionリソースを含むBundleを検索する。

  2. 検索パラメータpatientdateの両者で指定されるConditionの検索をサポートしなければならない(SHALL)。

  • dateに対する次の比較演算子のサポートを含む: gt,lt,ge,le

  • AND検索のオプションのサポートを含む (例えば.date=[date]&date=[date]]&...)

    GET [base]/Condition?patient={Type/}[id]&date={gt|lt|ge|le}[date]{&date={gt|lt|ge|le}[date]&...}

    例:

    GET [base]/Condition?patinet=123456&date=ge2021-08-24

    指定された患者および日付のすべてのConditionを含むBundleを検索する。

2.1.4.2.4.2.1.2. 推奨検索パラメータ

次の検索パラメータをサポートすることが推奨(SHOULD)される。

  1. 検索パラメータpatientclinicalstatusパラメータの組み合わせを使用した検索をサポートすることが望ましい(SHOULD)。
  • OR検索のサポートを含む(例えば clinicalstatus={system|}[code],{system|}[code],...)

    GET [base]/Condition?patient={Type/}[id]&clinicalstatus={system|}[code]{,{system|}[code],...}

    例:

    GET [base]/Condition?patient=123456&clinicalstatus=active
    GET [base]/Condition?patient=123456&clinicalstatus=http://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-clinical|active

    指定された患者およびステータスのすべてのConditionを含むBundleを検索する。

  1. 検索パラメータpatientverificationstatusの組み合わせを使用した検索をサポートすることが望ましい(SHOULD)。
  • OR検索のサポートを含む(例えば verificationstatus={system|}[code],{system|}[code],...)

    GET [base]/Condition?patient={Type/}[id]&verificationstatus={system|}[code]{,{system|}[code],...}

    例:

    GET [base]/Condition?patient=123456&verificationstatus=confirmed
    GET [base]/Condition?patient=123456&verificationstatus=http://hl7.org/fhir/ValueSet/http://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-ver-status|confirmed

    指定された患者およびステータスのすべてのConditionを含むBundleを検索する。

  1. 検索パラメータpatientcategoryの組み合わせを使用した検索をサポートすることが望ましい(SHOULD)。
  • OR検索のサポートを含む(例えば category={system|}[code],{system|}[code],...)

    GET [base]/Condition?patient={Type/}[id]&category={system|}[code]{,{system|}[code],...}

    例:

    GET [base]/Condition?patient=123456&category=claim-diagnosis
    GET [base]/Condition?patient=123456&category=http://jpfhir.jp/fhir/CodeSystem/*** | claim-diagnosis

    指定された患者およびステータスのすべてのConditionを含むBundleを検索する。

2.1.4.2.4.2.1.3. オプション検索パラメータ
  • オプション検索パラメータはない

2.1.4.2.4.2.2. Operation一覧

  • Operation一覧はない

2.1.4.2.4.3. サンプル

{
  "resourceType" : "Condition",
  "id" : "example",
  "text" : {
    "status" : "generated",
    "div" : "<div xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">xxx</div>"
  },
  "clinicalStatus": {
    "coding": [ {
     "system": "http://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-clinical",
     "code": "active"
    } ]
  },
  "verificationStatus" : {
    "coding": [ {
     "system": "http://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-ver-status",
     "code": "confirmed"
    } ]
  },
  "category": [ {
    "coding": [ {
      "system": "http://jpfhir.jp/fhir/CodeSystem/***",
      "code": "problem-list-item"
    } ]
  } ],
  "severity": {
    "coding": [ {
      "system": "http://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-severity",
      "code": "24484000",
      "display": "Severe"
    } ]
  },
  "code": {
    "coding": [ {
    "system": "http://jpfhir.jp/fhir/CodeSystem/***",
      "code": "MK26",
      "display": "KRAS遺伝子野生型結腸癌"
    }, {
    "system": "http://jpfhir.jp/fhir/CodeSystem/***",
      "code": "F833",
      "display": "KRAS遺伝子野生型直腸癌"
    }, {
      "system": "http://jpfhir.jp/fhir/CodeSystem/***",
      "code": "P0A0",
      "display": "転移性大腸腫瘍"
    } ],
    "text" : "KRAS野生型の転移性結腸直腸癌"
  },
  "bodySite": [ {
    "coding": [ {
      "system": "http://jpfhir.jp/fhir/CodeSystem/***",
      "code": "...",
      "display": "結腸"
    }, {
      "system": "http://jpfhir.jp/fhir/CodeSystem/***",
      "code": "...",
      "display": "直腸"
    } ],
    "text" : "結腸直腸"    
  } ],
  "subject" : {
    "reference" : "Patient/example",
    "display" : "・・・"
  },
  "onsetAge": {
    "value": 52,
    "unit": "years",
    "system": "http://unitsofmeasure.org",
    "code": "a"
  },
  "recordedDate": "2020-12-01",
  "evidence": [ {
    "detail": [ {
      "reference": ".../example",
      "display": "..."
    } ]
  } ]
}

2.1.4.2.5. 注意事項

  • 未定

2.1.4.2.6. その他、参考文献・リンク等

  • 未定