2.1.3.1.3. JP Core Observation(身体計測)プロファイル

2.1.3.1.3.1. 概要

項目 内容
定義URL http://jpfhir.jp/fhir/core/StructureDefinition/JP_Observation_BodyMeasurement
バージョン 1.0.0
名前 JPCoreObservationBodyMeasurementProfile
タイトル JP Core Observation Body Measurement Profile
ステータス アクティブ(2021-11-03)
定義 このプロファイルはObservationリソースにて、患者身体計測の1項目を対象として表現するための制約と拡張を定めたものである。
公開者 FHIR® Japanese implementation research working group in Japan Association of Medical Informatics (JAMI)
Copyright FHIR® Japanese implementation research working group in Japan Association of Medical Informatics (JAMI)
ソースリソース https://simplifier.net/jp-core-draftv1/jpobservationbodymeasurement

本プロファイル説明は、患者に付属する一項目分の身体計測情報について、情報の登録や検索、取得のために、FHIR Observationリソースを使用するにあたっての、最低限の制約を記述したものである。 Observationリソースに対して本プロファイルに準拠する場合に必須となる要素や、サポートすべき拡張、用語、検索パラメータを定義する。

2.1.3.1.3.1.1. 背景および想定シナリオ

本プロファイルは、以下のようなユースケースを想定している。

  • Patientリソースからの指定された日時、期間での患者身体計測情報の参照
  • Patientリソースからの指定された患者身体計測情報項目に対する指定された期間での身体計測情報の参照
  • Patientリソースからの標準値を外れた患者身体計測情報の参照
  • 指定された期間や患者身体計測情報項目に対し、条件に合致する身体計測情報、または関連する他のリソース(Observationリソースや、Patientリソース等)の参照。

2.1.3.1.3.1.2. スコープ

Observtionはヘルスケアの中心的な要素であり、診断の支援、進捗状況の監視、ベースラインやパターンの決定、さらには人口統計学的特性の把握に使用されます。ほとんどのObservationは、いくつかのメタデータを持つ単純な名前/値のペアのアサーションであるが、いくつかのObservationは、他の Observationを論理的にグループ化したり、あるいはマルチコンポーネントのObservationであったりする。

このプロファイルでは上記想定シナリオにて用いられるObservationの用途がスコープであり、患者基本情報の中でも特に身体計測に該当する情報項目の1つを取り扱う際に、必要な要件を定義している。

2.1.3.1.3.2. 関連するプロファイル

このプロファイルは、以下のリソースに対して定義された各プロファイルから直接参照される可能性がある。

2.1.3.1.3.3. リソース定義

identifierΣ0..*Identifier
basedOnΣ I0..*Reference(CarePlan| DeviceRequest| ImmunizationRecommendation| MedicationRequest| NutritionOrder| ServiceRequest)
partOfΣ I0..*Reference(MedicationAdministration| MedicationDispense| MedicationStatement| Procedure| Immunization| ImagingStudy)
statusΣ ?!1..1codeBinding
category1..*CodeableConceptBinding
codeΣ1..1CodeableConceptBinding
subjectΣ I1..1Reference(Patient)
focusΣ I0..*Reference(Resource)
encounterΣ I1..1Reference(Encounter)
effectiveDateTimedateTime
effectivePeriodPeriod
issuedΣ0..1instant
performerΣ I0..*Reference(Practitioner| PractitionerRole| Organization| CareTeam| Patient| RelatedPerson)
valueQuantityQuantity
valueCodeableConceptCodeableConcept
valueStringstring
valueBooleanboolean
valueIntegerinteger
valueRangeRange
valueRatioRatio
valueSampledDataSampledData
valueTimetime
valueDateTimedateTime
valuePeriodPeriod
dataAbsentReasonI0..1CodeableConceptBinding
interpretation0..*CodeableConceptBinding
note0..*Annotation
bodySite0..1CodeableConcept
method0..1CodeableConcept
specimenI0..1Reference(Specimen)
deviceI0..1Reference(Device| DeviceMetric)
lowI0..1SimpleQuantity
highI0..1SimpleQuantity
type0..1CodeableConceptBinding
appliesTo0..*CodeableConcept
ageI0..1Range
text0..1string
hasMemberΣ I0..*Reference(Observation| QuestionnaireResponse| MolecularSequence| JP_Observation_BodyMeasurement)
derivedFromΣ I0..*Reference(DocumentReference| ImagingStudy| Media| QuestionnaireResponse| Observation| MolecularSequence| JP_Observation_BodyMeasurement)
codeΣ1..1CodeableConcept
valueQuantityQuantity
valueCodeableConceptCodeableConcept
valueStringstring
valueBooleanboolean
valueIntegerinteger
valueRangeRange
valueRatioRatio
valueSampledDataSampledData
valueTimetime
valueDateTimedateTime
valuePeriodPeriod
dataAbsentReasonI0..1CodeableConceptBinding
interpretation0..*CodeableConceptBinding
referenceRange0..*see (referenceRange)

2.1.3.1.3.3.2. 必須要素

次のデータ項目は必須(データが存在しなければならない)、あるいは、データが送信システムに存在する場合はサポートされなければならないことを意味する(Must Support)。

2.1.3.1.3.3.2.1. 必須

本プロファイルでは、次の要素を持たなければならない。

  • status︓患者身体計測情報の状態は必須である。
  • category︓このリソースが示す身体計測情報項目を分類するための区分であり、このプロファイルでは必須とする。
  • code︓このリソースは何の身体計測情報項目であるかを示すため必須である。
  • subject︓このリソースが示す身体計測情報項目が、どの患者のものかを示すため、このプロファイルでは参照するpatientリソースの定義を必須とする。
  • encouter:このリソースが示す身体計測情報項目が、どの診療イベントにより発生したものかを示すため、このプロファイルでは必須とする。

2.1.3.1.3.3.2.2. Must Support

このプロファイルでは MustSupport要素定義は行っていない。

2.1.3.1.3.3.3. Extension定義

このプロファイルでは拡張定義は行っていない。

2.1.3.1.3.3.4. 用語定義

Path 定義 バインディング強度 バリューセット
Observation.category MEDISの看護実践用語標準マスター<看護観察編>の大分類1.バイタルサイン・基本情報、中分類2.身体計測の「焦点」を基にバリューセットを定義する Preferred BodyMeasurementCategory
Observation.code MEDISの看護実践用語標準マスター<看護観察編>の大分類1.バイタルサイン・基本情報、中分類2.身体計測を対象とする Preferred BodyMeasurementCode

2.1.3.1.3.3.5. 制約一覧

このプロファイルでは制約定義は行っていない。

2.1.3.1.3.4. 利用方法

2.1.3.1.3.4.1. インタラクション一覧

Observationリソースのインタラクション一覧の定義はユースケースに依存せず共通であるため、共通情報プロファイルに記載されている。

Observation共通情報プロファイル#インタラクション一覧

2.1.3.1.3.4.2. OperationおよびSearch Parameter 一覧

2.1.3.1.3.4.2.1. Search Parameter一覧

身体計測ユースケースのSearch Parameter一覧は共通情報プロファイルに記載されている。

検索時のcategoryパラメータは"vital-sign"となる。

Observation共通情報プロファイル#Search Parameter一覧

2.1.3.1.3.4.2.2. Operation一覧

ObservationリソースのOperation一覧の定義はユースケースに依存せず共通であるため、共通情報プロファイルに記載されている。

Observation共通情報プロファイル#Operation一覧