電子カルテ情報共有サービス2文書5情報+患者サマリー FHIR実装ガイド JP-CLINS(CLinical Information Sharing ImplementationGuide) v1.4.1
1.4.1 - release
Japan
実装ガイドとは、HL7FHIR(以下、単に「FHIR」という)に準拠して記述するための仕様と、注意点や使用するコードなど、システムを実装するために必要な技術的情報をまとめたもので、FHIRリソースの構造的な情報や、仕様の元となっているFHIR R4.0.1(https://hl7.org/fhir/R4/)、JP-Core(https://jpfhir.jp/fhir/core/)からの異なっている点などを、人が理解するとともに、計算機が記述されたデータの仕様適合性を検証(バリデーション)する目的などで利用される。
プロファイル名 | リソース種別 |
---|---|
JP_Bundle_eDischargeSummary |
退院時サマリー Bundle |
JP_Composition_eDischargeSummary |
退院時サマリー Composition |
Bundleリソースでの使用箇所 | プロファイル名 | リソース種別 |
---|---|---|
患者情報エントリ | JP_Patient_eCS |
Patientリソース(患者情報) |
文書作成責任者を記述するエントリー | JP_Practitioner_eCS |
Practitionerリソース(医療者情報) |
文書作成機関、文書管理責任機関、院前や退院先の所在施設などを記述するエントリー | JP_Organization_eCS |
Organization(医療機関等の組織・機関情報) |
入院時診断セクション,主訴セクション,現病歴セクション,既往歴セクション、退院時診断セクションから参照されるエントリー | JP_Condition_eCS |
Conditionリソース(傷病名情報) |
入院時詳細セクション、入院理由セクション、退院時詳細セクションから参照されるエントリー | JP_Encounter_eCS |
Encounterリソース(入院時、退院時等のEncounter情報) |
家族歴セクションから参照されるエントリー | JP_FamilyMemberHistory_eCS |
FamilyMemberHistoryリソース(家族歴情報) |
アレルギー・不耐性反応セクションから参照されるエントリー | JP_AllergyIntolerance_eCS |
AllergyIntoleranceリソース(アレルギー情報/薬剤アレルギー等) |
入院時身体所見セクション、社会歴・生活習慣セクション、退院時の身体所見セクション、入院中検査結果セクションから参照されるエントリー |
Observationリソース(検体検査結果/感染症検体検査結果) Observationリソース(身体所見、社会歴・生活習慣など) |
|
退院時投薬指示セクションから参照されるエントリ | JP_MedicationRequest_eCS |
MedicationRequestリソース(処方オーダの1処方薬情報) |
入院中経過セクションから参照されるエントリ | JP_DocumentReference |
DocumentReferenceリソース(入院中経過ドキュメント参照情報) |
入院中治療セクションから参照されるエントリ | JP-Procedure |
Procedureリソース(入院中治療情報) |
退院時方針指示セクションから参照されるエントリ | JP_CarePlan_eCS |
CarePlanリソース(ケア計画情報) |
添付情報セクション、PDFセクションから参照されるエントリ | JP_DocumentReference |
DocumentReferenceリソース(添付文書情報・PDF情報参照情報) |
上の表のリソース以外にも必要であれば、「5情報と関連プロファイル」ページの「5情報の各リソースに埋め込まれるリソースのプロファイル」「2文書に含めることのできるその他のリソースのプロファイル」は適宜使用できる。