背景および想定シナリオ

本プロファイルは、以下のようなユースケースを想定している。

• 病院の電子カルテシステムや医事システム、診療所や調剤薬局のシステム、介護サービスを提供する施設のシステム等において、サービス利用者（患者）の支払いに適用する保険や公費の種類、自己負担割合や自己負担上限額などを管理する
• サービス利用者や保険者が実際に支払う負担額を管理する
• サービス利用者や保険者を除く個人又は組織が支払いの全額又は一部に責任を持つ場合の負担額を管理する

スコープ

Coverageリソースは、医療・介護保険における識別子・記述子を提供することを想定しており、典型的には保険証に記載される情報であり、医療や介護サービスの提供に対する対価として、一部または全ての支払いに使用される可能性がある。

このリソースは、保険者以外の個人または組織が医療費の一部の支払いに責任を持つ「自己負担」を登録するためにも使用できる。ここで定義する「自己負担」は、患者の支払いの保証人になることとは別のものであることに留意する。

Coverage リソースは、FHIRワークフローの観点からは「イベント」に該当するリソースである。詳細はWorkflowの項目を参照のこと。

プロファイル定義

• Text Summary
• Differential Table
• Snapshot Table
• Terminology Bindings
• Constraints
• All

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
Coverage		0..*	Coverage	Insurance or medical plan or a payment agreement　保険または医療費支払いプラン、または合意された支払い方法
Slices for extension		0..*	Extension	Extension Slice: Unordered, Open by value:url
insuredPersonSymbol		0..*	string	健康保険における被保険者証記号 URL: http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_Coverage_InsuredPersonSymbol
insuredPersonNumber		0..*	string	健康保険における被保険者証番号 URL: http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_Coverage_InsuredPersonNumber
insuredPersonSubNumber		0..*	string	健康保険における被保険者証番号の枝番 URL: http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_Coverage_InsuredPersonSubNumber
identifier		0..*	Identifier	Business Identifier for the coverage　このカバレッジに割り当てられた一意の識別子【詳細参照】
status		1..1	code	アクティブ|キャンセル|ドラフト|エラーに入った / active | cancelled | draft | entered-in-error
type		0..1	CodeableConcept	Coverage category such as medical or accident　医療保険や事故補償のような分類
policyHolder		0..1	Reference(JP Core Patient Profile | RelatedPerson | JP Core Organization Profile)	Owner of the policy　ポリシの所有者
subscriber		0..1	Reference(JP Core Patient Profile | RelatedPerson)	Subscriber to the policy　被保険者
subscriberId		0..1	string	ID assigned to the subscriber　被保険者に割り当てられたID
beneficiary		1..1	Reference(JP Core Patient Profile)	受益者を計画します / Plan beneficiary
dependent		0..1	string	被保険者証 枝番
relationship		0..1	CodeableConcept	Beneficiary relationship to the subscriber　加入者との受益者関係
period		0..1	Period	カバレッジの開始日と終了日 / Coverage start and end dates
payor		1..*	Reference(JP Core Organization Profile | JP Core Patient Profile | RelatedPerson)	ポリシーの発行者 / Issuer of the policy
class		0..*	BackboneElement	追加のカバレッジ分類 / Additional coverage classifications
type		1..1	CodeableConcept	「グループ」や「計画」などのクラスのタイプ / Type of class such as 'group' or 'plan'
value		1..1	string	タイプに関連付けられた値 / Value associated with the type
name		0..1	string	タイプと価値の人間の読み取り可能な説明 / Human readable description of the type and value
order		0..1	positiveInt	カバレッジの相対順序 / Relative order of the coverage
network		0..1	string	保険会社ネットワーク / Insurer network
costToBeneficiary		0..*	BackboneElement	Patient payments for services/products　サービスやプロダクトに対する患者支払い
type		0..1	CodeableConcept	コストカテゴリ / Cost category
coding
system		0..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system
code		0..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system
value[x]		1..1	SimpleQuantity, Money	受益者からの金額または割合 / The amount or percentage due from the beneficiary
exception		0..*	BackboneElement	患者の支払いの例外 / Exceptions for patient payments
type		1..1	CodeableConcept	例外カテゴリ / Exception category
period		0..1	Period	例外の有効期間 / The effective period of the exception
subrogation		0..1	boolean	Reimbursement to insurer　保険者への償還
contract		0..*	Reference(Contract)	Contract details　契約の詳細
Documentation for this format

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
Coverage		0..*	Coverage	Insurance or medical plan or a payment agreement　保険または医療費支払いプラン、または合意された支払い方法
id	Σ	0..1	id	このアーティファクトの論理ID / Logical id of this artifact
meta	Σ	0..1	Meta	リソースに関するメタデータ / Metadata about the resource
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	このコンテンツが作成されたルールのセット / A set of rules under which this content was created
language		0..1	code	リソースコンテンツの言語 / Language of the resource content Binding: CommonLanguages (preferred): 人間の言語。 / A human language. Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding
text		0..1	Narrative	人間の解釈のためのリソースのテキスト概要 / Text summary of the resource, for human interpretation
contained		0..*	Resource	インラインリソースが含まれています / Contained, inline Resources
Slices for extension		0..*	Extension	Extension Slice: Unordered, Open by value:url
insuredPersonSymbol		0..*	string	健康保険における被保険者証記号 URL: http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_Coverage_InsuredPersonSymbol
insuredPersonNumber		0..*	string	健康保険における被保険者証番号 URL: http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_Coverage_InsuredPersonNumber
insuredPersonSubNumber		0..*	string	健康保険における被保険者証番号の枝番 URL: http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_Coverage_InsuredPersonSubNumber
modifierExtension	?!	0..*	Extension	無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored
identifier	Σ	0..*	Identifier	Business Identifier for the coverage　このカバレッジに割り当てられた一意の識別子【詳細参照】
status	?!Σ	1..1	code	アクティブ|キャンセル|ドラフト|エラーに入った / active | cancelled | draft | entered-in-error Binding: FinancialResourceStatusCodes (required): リソースインスタンスの状態を指定するコード。 / A code specifying the state of the resource instance.
type	Σ	0..1	CodeableConcept	Coverage category such as medical or accident　医療保険や事故補償のような分類 Binding: CoverageTypeAndSelf-PayCodes (preferred): 保険の種類：公衆衛生、労働者補償。個人的な事故、自動車、民間の健康など）または個人または組織による直接支払い。 / The type of insurance: public health, worker compensation; private accident, auto, private health, etc.) or a direct payment by an individual or organization.
policyHolder	Σ	0..1	Reference(JP Core Patient Profile | RelatedPerson | JP Core Organization Profile)	Owner of the policy　ポリシの所有者
subscriber	Σ	0..1	Reference(JP Core Patient Profile | RelatedPerson)	Subscriber to the policy　被保険者
subscriberId	Σ	0..1	string	ID assigned to the subscriber　被保険者に割り当てられたID
beneficiary	Σ	1..1	Reference(JP Core Patient Profile)	受益者を計画します / Plan beneficiary
dependent	Σ	0..1	string	被保険者証 枝番
relationship		0..1	CodeableConcept	Beneficiary relationship to the subscriber　加入者との受益者関係 Binding: SubscriberRelationshipCodes (extensible): 加入者と受益者（被保険者/対象当事者/患者）の関係。 / The relationship between the Subscriber and the Beneficiary (insured/covered party/patient).
period	Σ	0..1	Period	カバレッジの開始日と終了日 / Coverage start and end dates
payor	Σ	1..*	Reference(JP Core Organization Profile | JP Core Patient Profile | RelatedPerson)	ポリシーの発行者 / Issuer of the policy
class		0..*	BackboneElement	追加のカバレッジ分類 / Additional coverage classifications
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
type	Σ	1..1	CodeableConcept	「グループ」や「計画」などのクラスのタイプ / Type of class such as 'group' or 'plan' Binding: CoverageClassCodes (extensible): ポリシー分類、例。グループ、プラン、クラスなど / The policy classifications, eg. Group, Plan, Class, etc.
value	Σ	1..1	string	タイプに関連付けられた値 / Value associated with the type
name	Σ	0..1	string	タイプと価値の人間の読み取り可能な説明 / Human readable description of the type and value
order	Σ	0..1	positiveInt	カバレッジの相対順序 / Relative order of the coverage
network	Σ	0..1	string	保険会社ネットワーク / Insurer network
costToBeneficiary		0..*	BackboneElement	Patient payments for services/products　サービスやプロダクトに対する患者支払い
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
type	Σ	0..1	CodeableConcept	コストカテゴリ / Cost category Binding: CoverageCopayTypeCodes (extensible): 患者の自己負担が指定されているサービスの種類。 / The types of services to which patient copayments are specified.
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
coding	Σ	0..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
system	Σ	0..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system
version	Σ	0..1	string	システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
code	Σ	0..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system
display	Σ	0..1	string	システムによって定義された表現 / Representation defined by the system
userSelected	Σ	0..1	boolean	このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
text	Σ	0..1	string	コンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept
value[x]	Σ	1..1		受益者からの金額または割合 / The amount or percentage due from the beneficiary
valueQuantity			Quantity(SimpleQuantity)
valueMoney			Money
exception		0..*	BackboneElement	患者の支払いの例外 / Exceptions for patient payments
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
type	Σ	1..1	CodeableConcept	例外カテゴリ / Exception category Binding: ExampleCoverageFinancialExceptionCodes (example): 部品からの例外の種類またはCopaysなどの財務義務の完全な価値。 / The types of exceptions from the part or full value of financial obligations such as copays.
period	Σ	0..1	Period	例外の有効期間 / The effective period of the exception
subrogation		0..1	boolean	Reimbursement to insurer　保険者への償還
contract		0..*	Reference(Contract)	Contract details　契約の詳細
Documentation for this format

This structure is derived from Coverage

Summary

Structures

This structure refers to these other structures:

• JP Core Patient Profile (http://jpfhir.jp/fhir/core/StructureDefinition/JP_Patient)
• JP Core Organization Profile (http://jpfhir.jp/fhir/core/StructureDefinition/JP_Organization)

Extensions

This structure refers to these extensions:

• http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_Coverage_InsuredPersonSymbol
• http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_Coverage_InsuredPersonNumber
• http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_Coverage_InsuredPersonSubNumber

Differential View

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
Coverage		0..*	Coverage	Insurance or medical plan or a payment agreement　保険または医療費支払いプラン、または合意された支払い方法
Slices for extension		0..*	Extension	Extension Slice: Unordered, Open by value:url
insuredPersonSymbol		0..*	string	健康保険における被保険者証記号 URL: http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_Coverage_InsuredPersonSymbol
insuredPersonNumber		0..*	string	健康保険における被保険者証番号 URL: http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_Coverage_InsuredPersonNumber
insuredPersonSubNumber		0..*	string	健康保険における被保険者証番号の枝番 URL: http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_Coverage_InsuredPersonSubNumber
identifier		0..*	Identifier	Business Identifier for the coverage　このカバレッジに割り当てられた一意の識別子【詳細参照】
status		1..1	code	アクティブ|キャンセル|ドラフト|エラーに入った / active | cancelled | draft | entered-in-error
type		0..1	CodeableConcept	Coverage category such as medical or accident　医療保険や事故補償のような分類
policyHolder		0..1	Reference(JP Core Patient Profile | RelatedPerson | JP Core Organization Profile)	Owner of the policy　ポリシの所有者
subscriber		0..1	Reference(JP Core Patient Profile | RelatedPerson)	Subscriber to the policy　被保険者
subscriberId		0..1	string	ID assigned to the subscriber　被保険者に割り当てられたID
beneficiary		1..1	Reference(JP Core Patient Profile)	受益者を計画します / Plan beneficiary
dependent		0..1	string	被保険者証 枝番
relationship		0..1	CodeableConcept	Beneficiary relationship to the subscriber　加入者との受益者関係
period		0..1	Period	カバレッジの開始日と終了日 / Coverage start and end dates
payor		1..*	Reference(JP Core Organization Profile | JP Core Patient Profile | RelatedPerson)	ポリシーの発行者 / Issuer of the policy
class		0..*	BackboneElement	追加のカバレッジ分類 / Additional coverage classifications
type		1..1	CodeableConcept	「グループ」や「計画」などのクラスのタイプ / Type of class such as 'group' or 'plan'
value		1..1	string	タイプに関連付けられた値 / Value associated with the type
name		0..1	string	タイプと価値の人間の読み取り可能な説明 / Human readable description of the type and value
order		0..1	positiveInt	カバレッジの相対順序 / Relative order of the coverage
network		0..1	string	保険会社ネットワーク / Insurer network
costToBeneficiary		0..*	BackboneElement	Patient payments for services/products　サービスやプロダクトに対する患者支払い
type		0..1	CodeableConcept	コストカテゴリ / Cost category
coding
system		0..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system
code		0..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system
value[x]		1..1	SimpleQuantity, Money	受益者からの金額または割合 / The amount or percentage due from the beneficiary
exception		0..*	BackboneElement	患者の支払いの例外 / Exceptions for patient payments
type		1..1	CodeableConcept	例外カテゴリ / Exception category
period		0..1	Period	例外の有効期間 / The effective period of the exception
subrogation		0..1	boolean	Reimbursement to insurer　保険者への償還
contract		0..*	Reference(Contract)	Contract details　契約の詳細
Documentation for this format

Snapshot View

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
Coverage		0..*	Coverage	Insurance or medical plan or a payment agreement　保険または医療費支払いプラン、または合意された支払い方法
id	Σ	0..1	id	このアーティファクトの論理ID / Logical id of this artifact
meta	Σ	0..1	Meta	リソースに関するメタデータ / Metadata about the resource
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	このコンテンツが作成されたルールのセット / A set of rules under which this content was created
language		0..1	code	リソースコンテンツの言語 / Language of the resource content Binding: CommonLanguages (preferred): 人間の言語。 / A human language. Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding
text		0..1	Narrative	人間の解釈のためのリソースのテキスト概要 / Text summary of the resource, for human interpretation
contained		0..*	Resource	インラインリソースが含まれています / Contained, inline Resources
Slices for extension		0..*	Extension	Extension Slice: Unordered, Open by value:url
insuredPersonSymbol		0..*	string	健康保険における被保険者証記号 URL: http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_Coverage_InsuredPersonSymbol
insuredPersonNumber		0..*	string	健康保険における被保険者証番号 URL: http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_Coverage_InsuredPersonNumber
insuredPersonSubNumber		0..*	string	健康保険における被保険者証番号の枝番 URL: http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_Coverage_InsuredPersonSubNumber
modifierExtension	?!	0..*	Extension	無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored
identifier	Σ	0..*	Identifier	Business Identifier for the coverage　このカバレッジに割り当てられた一意の識別子【詳細参照】
status	?!Σ	1..1	code	アクティブ|キャンセル|ドラフト|エラーに入った / active | cancelled | draft | entered-in-error Binding: FinancialResourceStatusCodes (required): リソースインスタンスの状態を指定するコード。 / A code specifying the state of the resource instance.
type	Σ	0..1	CodeableConcept	Coverage category such as medical or accident　医療保険や事故補償のような分類 Binding: CoverageTypeAndSelf-PayCodes (preferred): 保険の種類：公衆衛生、労働者補償。個人的な事故、自動車、民間の健康など）または個人または組織による直接支払い。 / The type of insurance: public health, worker compensation; private accident, auto, private health, etc.) or a direct payment by an individual or organization.
policyHolder	Σ	0..1	Reference(JP Core Patient Profile | RelatedPerson | JP Core Organization Profile)	Owner of the policy　ポリシの所有者
subscriber	Σ	0..1	Reference(JP Core Patient Profile | RelatedPerson)	Subscriber to the policy　被保険者
subscriberId	Σ	0..1	string	ID assigned to the subscriber　被保険者に割り当てられたID
beneficiary	Σ	1..1	Reference(JP Core Patient Profile)	受益者を計画します / Plan beneficiary
dependent	Σ	0..1	string	被保険者証 枝番
relationship		0..1	CodeableConcept	Beneficiary relationship to the subscriber　加入者との受益者関係 Binding: SubscriberRelationshipCodes (extensible): 加入者と受益者（被保険者/対象当事者/患者）の関係。 / The relationship between the Subscriber and the Beneficiary (insured/covered party/patient).
period	Σ	0..1	Period	カバレッジの開始日と終了日 / Coverage start and end dates
payor	Σ	1..*	Reference(JP Core Organization Profile | JP Core Patient Profile | RelatedPerson)	ポリシーの発行者 / Issuer of the policy
class		0..*	BackboneElement	追加のカバレッジ分類 / Additional coverage classifications
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
type	Σ	1..1	CodeableConcept	「グループ」や「計画」などのクラスのタイプ / Type of class such as 'group' or 'plan' Binding: CoverageClassCodes (extensible): ポリシー分類、例。グループ、プラン、クラスなど / The policy classifications, eg. Group, Plan, Class, etc.
value	Σ	1..1	string	タイプに関連付けられた値 / Value associated with the type
name	Σ	0..1	string	タイプと価値の人間の読み取り可能な説明 / Human readable description of the type and value
order	Σ	0..1	positiveInt	カバレッジの相対順序 / Relative order of the coverage
network	Σ	0..1	string	保険会社ネットワーク / Insurer network
costToBeneficiary		0..*	BackboneElement	Patient payments for services/products　サービスやプロダクトに対する患者支払い
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
type	Σ	0..1	CodeableConcept	コストカテゴリ / Cost category Binding: CoverageCopayTypeCodes (extensible): 患者の自己負担が指定されているサービスの種類。 / The types of services to which patient copayments are specified.
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
coding	Σ	0..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
system	Σ	0..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system
version	Σ	0..1	string	システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
code	Σ	0..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system
display	Σ	0..1	string	システムによって定義された表現 / Representation defined by the system
userSelected	Σ	0..1	boolean	このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
text	Σ	0..1	string	コンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept
value[x]	Σ	1..1		受益者からの金額または割合 / The amount or percentage due from the beneficiary
valueQuantity			Quantity(SimpleQuantity)
valueMoney			Money
exception		0..*	BackboneElement	患者の支払いの例外 / Exceptions for patient payments
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
type	Σ	1..1	CodeableConcept	例外カテゴリ / Exception category Binding: ExampleCoverageFinancialExceptionCodes (example): 部品からの例外の種類またはCopaysなどの財務義務の完全な価値。 / The types of exceptions from the part or full value of financial obligations such as copays.
period	Σ	0..1	Period	例外の有効期間 / The effective period of the exception
subrogation		0..1	boolean	Reimbursement to insurer　保険者への償還
contract		0..*	Reference(Contract)	Contract details　契約の詳細
Documentation for this format

Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet
Coverage.language	preferred	CommonLanguages Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding
Coverage.status	required	FinancialResourceStatusCodes
Coverage.type	preferred	CoverageTypeAndSelf-PayCodes
Coverage.relationship	extensible	SubscriberRelationshipCodes
Coverage.class.type	extensible	CoverageClassCodes
Coverage.costToBeneficiary.type	extensible	CoverageCopayTypeCodes
Coverage.costToBeneficiary.exception.type	example	ExampleCoverageFinancialExceptionCodes

Constraints

Id	Grade	Path(s)	Details	Requirements
ele-1	error	**ALL** elements	すべてのFHIR要素には、@valueまたは子供が必要です / All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	**ALL** extensions	両方ではなく、拡張または値[x]が必要です / Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists()

必須要素

Coverage リソースは、次の要素を必ず持たなければならない。

• status ： 「リソースのインスタンスの状態」を示すエレメント
• beneficiary : 「サービスを受ける者」を示すエレメント、Patientリソースを参照する
• payor ： 「負担者」を示すエレメント。Organization、Patient、RelatedPersonのいずれかを参照する

Extensions定義

JP Core Coverage プロファイルで使用される拡張は次の通りである。

• JP_Coverage_InsuredPersonSymbol
  • 健康保険における被保険者証記号を示す拡張
• JP_Coverage_InsuredPersonNumber
  • 健康保険における被保険者証番号を示す拡張
• JP_Coverage_InsuredPersonSubNumber
  • 健康保険における被保険者証番号の枝番を示す拡張

利用方法

OperationおよびSearch Parameter 一覧

Search Parameter一覧

推奨検索パラメータ

次の検索パラメータをサポートすることが望ましい。

1. beneficiary 検索パラメータを使用して、識別子によるCoverageの検索をサポートすることが望ましい（SHOULD）

   GET [base]/Coverage?beneficiary={system|}[code]
   

   例：

   GET [base]/Coverage?beneficiary=*****
   

   指定された識別子に一致するCoverageリソースを含むBundleを検索する。

2. class-type 検索パラメータを使用して、言語コードによるOrganizationの検索をサポートすることが望ましい（SHOULD）

   GET [base]/Coverage.class?type={token}
   

   例：

   GET [base]/Coverageclass?type=*****
   

サンプル

• 健康保険証