バージョン固有の識別子

この患者情報の内容がサーバ上で最後に格納または更新された日時、またはこのFHIRリソースが生成された日時

• type @ $this

患者の住所。必須。

ケアまたはその他の健康関連サービスを受けている個人または動物に関する人口統計およびその他の管理情報。

リソースに関するメタデータ。これは、インフラストラクチャによって維持されるコンテンツです。コンテンツの変更は、常にリソースのバージョンの変更に関連付けられているとは限りません。 / The metadata about the resource. This is content that is maintained by the infrastructure. Changes to the content might not always be associated with version changes to the resource.

バージョン固有の識別子

サーバーがこの値を割り当て、クライアントが指定した値を無視する。ただし、サーバーが更新/削除時にバージョンの整合性を強制する場合を除く。

この患者情報の内容がサーバ上で最後に格納または更新された日時、またはこのFHIRリソースが生成された日時

この値はリソースが初めて作成される場合を除いて常に設定されています。サーバー/リソースマネージャーがこの値を設定します。クライアントが提供する値は関係ありません。これはHTTP Last-Modifiedに相当し、readのインタラクションで同じ値を持つべきです。

リソースのソースシステムを識別するURI。これにより、リソース内の情報のソースをトラックまたは区別するために使用できる最小限の[プロビナンス]（provenance.html＃）情報が提供されます。ソースは、別のFHIRサーバー、ドキュメント、メッセージ、データベースなどを識別できます。

プロバナンスのリソースにおいて、これはProvenance.entity.what[x]に対応します。ソースの正確な使用方法（および含意されるProvenance.entity.role）は実装者の判断に委ねられます。指定されたソースは1つだけです。追加のプロバナンスの詳細が必要な場合は、完全なプロバナンスリソースを使用するべきです。

この要素は、正規のURLでホストされていないリソースの現在のマスターソースがどこにあるかを示すために使用できます。

このリソースが準拠すると主張する StructureDefinition リソースに関するプロファイルのリストです。URL は StructureDefinition.url への参照です。

これらの主張が時間の経過に伴って検証または更新される方法と、それらを決定するサーバーや他の基盤に任されます。プロファイルURLのリストは1セットです。

リソースが構築されたときに従った一連のルールへの参照。コンテンツの処理時に理解する必要があります。多くの場合、これは他のプロファイルなどとともに特別なルールを定義する実装ガイドへの参照です。 / A reference to a set of rules that were followed when the resource was constructed, and which must be understood when processing the content. Often, this is a reference to an implementation guide that defines the special rules along with other profiles etc.

このルールセットを主張することは、コンテンツが限られた取引パートナーのセットによってのみ理解されることを制限します。これにより、本質的に長期的にデータの有用性が制限されます。ただし、既存の健康エコシステムは非常に破壊されており、一般的に計算可能な意味でデータを定義、収集、交換する準備ができていません。可能な限り、実装者や仕様ライターはこの要素の使用を避ける必要があります。多くの場合、使用する場合、URLは、これらの特別なルールを他のプロファイル、バリューセットなどとともに叙述(Narative)の一部として定義する実装ガイドへの参照です。 / Asserting this rule set restricts the content to be only understood by a limited set of trading partners. This inherently limits the usefulness of the data in the long term. However, the existing health eco-system is highly fractured, and not yet ready to define, collect, and exchange data in a generally computable sense. Wherever possible, implementers and/or specification writers should avoid using this element. Often, when used, the URL is a reference to an implementation guide that defines these special rules as part of it's narrative along with other profiles, value sets, etc.

患者の公言された宗教的所属。

患者の宗教をValueSet(v3.ReligiousAffiliation)より選択する。輸血や食事で考慮が必要な場合がある。
　- 1013 キリスト教
　- 1020 ヒンドゥー教
　- 1023 イスラム教
　
など

患者の登録された出生地。システムは、birthPlaceアドレスを個別の要素に格納しない場合、address.textを使用してよい。

患者の生誕地をAddress型で表現する

オプションの拡張要素-すべてのリソースで使用できる。

患者の人種をValueSet(Race)より選択する。
　- 2034-7 中国人
　- 2039-6 日本人
　- 2040-4 韓国人
　- 2108-9 ヨーロッパ人
　- 2110-5 英国人
　- 2111-3 フランス人
　- 2112-1 ドイツ人
　
など

リソースの基本的な定義の一部ではなく、それを含む要素の理解および/または含有要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義することが許可されていますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the resource and that modifies the understanding of the element that contains it and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer is allowed to define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

患者の識別子。

IDの名前空間を表す Patient.identifier.system と ID値そのものを表す Patient.identifier.value の組み合わせとして表現する。
Patient.identifier.system には、urn:oid:1.2.392.100495.20.3.51.医療機関識別OID番号を使用する。
医療機関識別OID番号は患者IDの発行者である機関の医療機関コード（１０桁）の先頭に１をつけた11桁とする。医療機関コード（１０桁）の詳細はOrganizationプロファイルの医療機関コード１０桁の説明を参照すること。
　
例：医療機関コード「1312345670」の場合「urn:oid:1.2.392.100495.20.3.51.11312345670」
　
なお、urn:oid:1.2.392.100495.20.3.51の部分は、「処方情報 HL7FHIR 記述仕様」表19 識別子名前空間一覧において医療機関等の患者IDとして割り当てられたOIDのURL型である。地域医療連携ネットワークの地域患者IDを指定する場合も同様に、地域患者IDを識別する名前空間（IHE ITI PIX等で使用されるOID等）をsystemに使用することができる。

ほとんどの場合、患者には特定の数値識別子が割り当てられる。

この識別子の目的。 / The purpose of this identifier.

IDの種別をValueSet(IdentifierUse)より選択する。 - usual : 一般- official : 公式（マイナンバーなど、最も信頼できると見なされる場合に使用）- temp : 一時的　- secondary : 二次利用　- old : 過去の識別子

特定の使用のコンテキストが一連の識別子の中から選択される適切な識別子を許可します。 / Allows the appropriate identifier for a particular context of use to be selected from among a set of identifiers.

値の名前空間、つまり一意のセット値を記述するURLを確立します。 / Establishes the namespace for the value - that is, a URL that describes a set values that are unique.

Patient.identifier.system には、urn:oid:1.2.392.100495.20.3.51.医療機関識別OID番号を使用する。 医療機関識別OID番号は患者IDの発行者である機関の医療機関コード（１０桁）の先頭に１をつけた11桁とする。医療機関コード（１０桁）の詳細はOrganizationプロファイルの医療機関コード１０桁の説明を参照すること。 例：医療機関コード「1312345670」の場合「urn:oid:1.2.392.100495.20.3.51.11312345670」　なお、urn:oid:1.2.392.100495.20.3.51の部分は、「処方情報 HL7FHIR 記述仕様」表19 識別子名前空間一覧において医療機関等の患者IDとして割り当てられたOIDのURL型である。地域医療連携ネットワークの地域患者IDを指定する場合も同様に、地域患者IDを識別する名前空間（IHE ITI PIX等で使用されるOID等）をsystemに使用することができる。

識別子のセットがたくさんあります。2つの識別子を一致させるには、どのセットを扱っているかを知る必要があります。システムは、特定の一意の識別子セットを識別します。 / There are many sets of identifiers. To perform matching of two identifiers, we need to know what set we're dealing with. The system identifies a particular set of unique identifiers.

通常、識別子の部分はユーザーに関連し、システムのコンテキスト内で一意のユーザーに関連しています。 / The portion of the identifier typically relevant to the user and which is unique within the context of the system.

患者を一意的に識別するID(例えば、患者IDやカルテ番号など)を設定。

この患者記録がアクティブに使用されているかどうか。多くのシステムは、このプロパティを使用して、組織のビジネスルールに基づいて一定期間見られなかった患者など、非現在の患者としてマークする。
非アクティブな患者を除外するために患者リストをフィルタリングするためによく使用される。
死亡した患者は、同じ理由で不活性とマークされる場合があるが、死後しばらくは活性である場合がある。

この患者の記録が有効かどうか。誤って患者を登録して削除したい場合などにfalseにする

患者レコードが誤って作成された場合のため、使用されないレコードとしてマークできる必要がある。

個人に関連付けられた名前。

患者は、用途や適用期間が異なる複数の名前を持つ場合がある。動物の場合、名前は人間によって割り当てられて使用され、同じパターンを持つという意味で「HumanName」を使用する。
FHIRデータ型仕様に従って、以下の内容を採用する。
　- 姓名分割できる場合は、名前パート HumanName.familyとHumanName.givenに指定する
　- ミドルネームがある場合は、given に指定する（givenは繰り返し可能）
　- 姓名に分割できない場合は、HumanName.text にフルネームを指定する
　- 各名前パートとtext は、両方存在してもよい
　- 漢字氏名、カナ氏名の区別は、iso21090-EN-representation を使用する

複数の名前で患者を追跡できる必要がある。例としては、正式名とパートナー名がある。

An Extension

• value @ url

拡張コードの定義のソース - 論理名またはURL。 / Source of the definition for the extension code - a logical name or a URL.

定義は、拡張性コードの計算可能または人間が読み取る可能性のある定義を直接指している場合があります。または、他の仕様で宣言されているように、論理的なURIである場合があります。定義は、拡張機能を定義する構造定義のURIでなければなりません。 / The definition may point directly to a computable or human-readable definition of the extensibility codes, or it may be a logical URI as declared in some other specification. The definition SHALL be a URI for the Structure Definition defining the extension.

拡張値の値 - データ型の制約付きセットの1つでなければなりません（リストの[拡張性]（拡張性]（拡張性。html）を参照）。 / Value of extension - must be one of a constrained set of the data types (see Extensibility for a list).

• type @ $this

拡張値の値 - データ型の制約付きセットの1つでなければなりません（リストの[拡張性]（拡張性]（拡張性。html）を参照）。 / Value of extension - must be one of a constrained set of the data types (see Extensibility for a list).

名前の表現方法

名前の文字起こし-表現方法（日本の名前など）。

この名前の目的を特定します。 / Identifies the purpose for this name.

アプリケーションは、一時的または古いものであると明示的に言わない限り、名前が最新であると想定できます。 / Applications can assume that a name is current unless it explicitly says that it is temporary or old.

特定の使用のコンテキストに適切な名前を許可します。名前のセットの中から選択できます。 / Allows the appropriate name for a particular context of use to be selected from among a set of names.

表示する必要があるため、名前全体を指定します。アプリケーションUIで。これは、特定の部分の代わりに、または特定の部分と同様に提供される場合があります。 / Specifies the entire name as it should be displayed e.g. on an application UI. This may be provided instead of or as well as the specific parts.

テキスト表現とパーツの両方を提供できます。名前を更新するアプリケーションは、テキストとパーツの両方が存在する場合、一部に見つからないテキストにコンテンツが含まれていないことを保証するものとします。 / Can provide both a text representation and parts. Applications updating a name SHALL ensure that when both text and parts are present, no content is included in the text that isn't found in a part.

レンダリング可能で、不コード化されていないフォーム。 / A renderable, unencoded form.

系図にリンクする名前の部分。一部の文化（例：エリトリア）では、息子の姓は父親の名です。 / The part of a name that links to the genealogy. In some cultures (e.g. Eritrea) the family name of a son is the first name of his father.

姓は、拡張機能（DE、NL、ES関連の培養）を使用して特定の部品に分解できます。 / Family Name may be decomposed into specific parts using extensions (de, nl, es related cultures).

名。 / Given name.

イニシャルのみが記録されている場合、フルネームパーツの代わりに使用できます。イニシャルは複数の指定された名前に分離される場合がありますが、多くの場合、特定の制限によるものではありません。指定された名前が常に最初に来るとは限らないため、この要素は「名」とは呼ばれません。 / If only initials are recorded, they may be used in place of the full name parts. Initials may be separated into multiple given names but often aren't due to paractical limitations. This element is not called "first name" since given names do not always come first.

管理上の性別-患者が管理および記録管理の目的で持つと見なされる性別。

患者の性別をValueSet(AdministrativeGender)より選択する。
　male 男性
　female 女性
　other その他
　unknown 不明

（少なくとも）名前と生年月日と組み合わせて、個人の識別に必要です。 / Needed for identification of the individual, in combination with (at least) name and birth date.

個人の生年月日

実際の生年月日が不明な場合は、少なくとも推定年を推測として提供する必要があり、時間が必要な場合（出産/乳児ケアシステムなど）に使用できる標準の拡張extension「patient-birthTime」がある。
患者の生年月日をYYYY-MM-DD形式で入れる。
例：1945-08-23

個人の年齢は、多くの臨床プロセスを推進します。 / Age of the individual drives many clinical processes.

個人が死亡しているかどうかを示す。

値がない場合は、個人が死亡したかどうかについてのステートメントがないことを意味し、ほとんどのシステムは、値がないことを人が生きていることの兆候として解釈する。
患者が死亡しているかどうかを示す deceasedBooleanまたはdeceasedDateTimeのどちらかに値が入る
　- deceasedBoolean : true(死亡) / false(生存)
　- deceasedDateTime : 患者の死亡日時

患者が亡くなったという事実は、臨床プロセスに影響を与えます。また、人間のコミュニケーションと関係管理において、その人が生きているかどうかを知る必要があります。 / The fact that a patient is deceased influences the clinical process. Also, in human communication and relation management it is necessary to know whether the person is alive.

患者の住所。必須。

患者は、異なる用途または適用可能な期間で複数の住所を持っている可能性がある。
【JP Core仕様】FHIRデータ型仕様に従って、以下の案とした。
　- 住所が構造化されている場合、住所パート Address.country、Address.postalcode、Address.state、Address.city、Address.line に分割して記載する
　- 住所が構造化されていない場合は、Address.text に記述する
　- 各住所パートとtext は、両方存在してもよい
※診療文書構造化記述規約等では、streetAddressLine (FHIRではlineに対応) に指定するとなっていた。

連絡、請求、報告の要件のために患者の住所を追跡し、識別を支援する必要がある場合があります。 / May need to keep track of patient addresses for contacting, billing or reporting requirements and also to help with identification.

The purpose of this address.
住所の用途

住所の用途をValueSet(AddressUse)より選択する。
　- home : 自宅
　- work : 職場
　- temp : 一時的
　- old : 以前の
　- billing : 請求書、インボイス、領収書などの送付用

多くのリストから適切なアドレスを選択できるようにします。 / Allows an appropriate address to be chosen from a list of many.

表示するアドレス全体を指定する
例：郵便ラベル。これは、特定の部品の代わりに、または特定の部品と同様に提供される場合がある。

テキスト表現とパーツの両方を提供できる。アドレスを更新するアプリケーションは、テキストとパーツの両方が存在する場合、パーツにないコンテンツはテキストに含まれないようにする必要がある。
　- 住所を(都道府県や市町村などに)分離して管理していない場合は、textに入れる。
　- 住所を(都道府県や市町村などに)分離して管理している場合でも、まとめてtextに入れること。
　- 郵便番号は含めない。
　
例：東京都文京区本郷7-3-1

レンダリング可能で、不コード化されていないフォーム。 / A renderable, unencoded form.

郵便サービスによって定義された地域を指定する郵便番号。 / A postal code designating a region defined by the postal service.

郵便番号。日本の郵便番号の場合には3桁数字とハイフン1文字と4桁数字からなる半角８文字、または最初の3桁だけの3文字のいずれかとする。 例：113-8655

国-一般的に理解されている、または一般的に受け入れられている国の国名かコード。

ISO 3166 3文字コードは、人間が読める国名の代わりに使用する。 ISO 3166の2文字または3文字のコード. 日本であれば、jpまたはjpn

事実上の同一患者をリンクする別のPatientリソース。

リンクされた患者記録に相互リンクがあるという仮定はない。

複数のユースケースがある。
　- 事務的なエラーのため一貫して人間を特定することが困難であり患者の記録が重複している
　- 複数のサーバにわたり患者情報が配布されている

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

リンクが参照する他の患者リソース。

ここでRelatedPersonを参照すると、Personレコードを使用して患者とRelatedPersonを同じ個人として関連付ける必要がなくなる。

この患者リソースと別の患者リソース間のリンクのタイプ。

この患者リソースと別の患者リソース間のリンクのタイプをValueSet(LinkType)より選択する。
　- replaced-by : このリンクを含む患者リソースは使用しないこと
　- replaces : このリンクを含む患者リソースは、現在アクティブな患者レコードである
　- refer : このリンクを含む患者リソースは使用中であり、有効であるが、患者に関する主な情報源とは見なされていない
　- seealso : このリンクを含む患者リソースは使用中で有効であるが、同じ人物に関するデータが含まれていることがわかっている別の患者リソースを指す

ケアまたはその他の健康関連サービスを受けている個人または動物に関する人口統計およびその他の管理情報。

リソースのURLで使用されるリソースの論理ID。割り当てられたら、この値は変更されません。 / The logical id of the resource, as used in the URL for the resource. Once assigned, this value never changes.

リソースにIDがないのは、IDが作成操作を使用してサーバーに送信されている場合です。 / The only time that a resource does not have an id is when it is being submitted to the server using a create operation.

リソースに関するメタデータ。これは、インフラストラクチャによって維持されるコンテンツです。コンテンツの変更は、常にリソースのバージョンの変更に関連付けられているとは限りません。 / The metadata about the resource. This is content that is maintained by the infrastructure. Changes to the content might not always be associated with version changes to the resource.

リソース内の要素の固有ID（内部参照用）。これは、スペースを含まない任意の文字列値である可能性があります。

要素の基本的な定義に含まれない追加情報を表すために使用されることがあります。拡張機能の使用を安全かつ管理しやすくするために、定義および使用に適用される厳格なガバナンスのセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たす必要のある要件のセットがあります。

どのようなアプリケーション、プロジェクト、または標準が拡張機能を使用しているかに関わらず、拡張機能の使用には決して汚名が付くわけではありません - それらを使用または定義する機関または管轄区域に関係なく。拡張機能の使用こそが、FHIR仕様を誰にとっても簡単なコアレベルで維持することを可能にします。

• value @ url

バージョン固有の識別子

サーバーがこの値を割り当て、クライアントが指定した値を無視する。ただし、サーバーが更新/削除時にバージョンの整合性を強制する場合を除く。

この患者情報の内容がサーバ上で最後に格納または更新された日時、またはこのFHIRリソースが生成された日時

この値はリソースが初めて作成される場合を除いて常に設定されています。サーバー/リソースマネージャーがこの値を設定します。クライアントが提供する値は関係ありません。これはHTTP Last-Modifiedに相当し、readのインタラクションで同じ値を持つべきです。

リソースのソースシステムを識別するURI。これにより、リソース内の情報のソースをトラックまたは区別するために使用できる最小限の[プロビナンス]（provenance.html＃）情報が提供されます。ソースは、別のFHIRサーバー、ドキュメント、メッセージ、データベースなどを識別できます。

プロバナンスのリソースにおいて、これはProvenance.entity.what[x]に対応します。ソースの正確な使用方法（および含意されるProvenance.entity.role）は実装者の判断に委ねられます。指定されたソースは1つだけです。追加のプロバナンスの詳細が必要な場合は、完全なプロバナンスリソースを使用するべきです。

この要素は、正規のURLでホストされていないリソースの現在のマスターソースがどこにあるかを示すために使用できます。

このリソースが準拠すると主張する StructureDefinition リソースに関するプロファイルのリストです。URL は StructureDefinition.url への参照です。

これらの主張が時間の経過に伴って検証または更新される方法と、それらを決定するサーバーや他の基盤に任されます。プロファイルURLのリストは1セットです。

このリソースにはセキュリティラベルが適用されています。これらのタグにより、特定のリソースが全体的なセキュリティポリシーやインフラストラクチャに関連付けられます。

セキュリティラベルは変更せずにリソースのバージョンを更新可能です。セキュリティラベルのリストはセットであり、一意性はシステム/コードに基づき、バージョンと表示は無視されます。

このリソースに適用されるタグです。タグは、リソースをプロセスやワークフローに識別し、関連付けるために使用することが意図されており、アプリケーションはリソースの意味を解釈する際にタグを考慮する必要はありません。

リソースの表示バージョンを変更することなく、タグを更新できます。タグのリストは集合です。ユニーク性はシステム/コードに基づき、バージョンと表示は無視されます。

リソースが構築されたときに従った一連のルールへの参照。コンテンツの処理時に理解する必要があります。多くの場合、これは他のプロファイルなどとともに特別なルールを定義する実装ガイドへの参照です。 / A reference to a set of rules that were followed when the resource was constructed, and which must be understood when processing the content. Often, this is a reference to an implementation guide that defines the special rules along with other profiles etc.

このルールセットを主張することは、コンテンツが限られた取引パートナーのセットによってのみ理解されることを制限します。これにより、本質的に長期的にデータの有用性が制限されます。ただし、既存の健康エコシステムは非常に破壊されており、一般的に計算可能な意味でデータを定義、収集、交換する準備ができていません。可能な限り、実装者や仕様ライターはこの要素の使用を避ける必要があります。多くの場合、使用する場合、URLは、これらの特別なルールを他のプロファイル、バリューセットなどとともに叙述(Narative)の一部として定義する実装ガイドへの参照です。 / Asserting this rule set restricts the content to be only understood by a limited set of trading partners. This inherently limits the usefulness of the data in the long term. However, the existing health eco-system is highly fractured, and not yet ready to define, collect, and exchange data in a generally computable sense. Wherever possible, implementers and/or specification writers should avoid using this element. Often, when used, the URL is a reference to an implementation guide that defines these special rules as part of it's narrative along with other profiles, value sets, etc.

リソースが書かれている基本言語。 / The base language in which the resource is written.

言語は、インデックス作成とアクセシビリティをサポートするために提供されます（通常、テキストから音声までのサービスなどのサービスが言語タグを使用します）。叙述(Narative)のHTML言語タグは、叙述(Narative)に適用されます。リソース上の言語タグを使用して、リソース内のデータから生成された他のプレゼンテーションの言語を指定できます。すべてのコンテンツが基本言語である必要はありません。リソース。言語は、叙述(Narative)に自動的に適用されると想定されるべきではありません。言語が指定されている場合、HTMLのDIV要素にも指定されている場合（XML：LangとHTML Lang属性の関係については、HTML5のルールを参照してください）。 / Language is provided to support indexing and accessibility (typically, services such as text to speech use the language tag). The html language tag in the narrative applies to the narrative. The language tag on the resource may be used to specify the language of other presentations generated from the data in the resource. Not all the content has to be in the base language. The Resource.language should not be assumed to apply to the narrative automatically. If a language is specified, it should it also be specified on the div element in the html (see rules in HTML5 for information about the relationship between xml:lang and the html lang attribute).

リソースの概要を含み、人間へのリソースの内容を表すために使用できる人間の読み取り可能な叙述(Narative)。叙述(Narative)はすべての構造化されたデータをエンコードする必要はありませんが、人間が叙述(Narative)を読むだけで「臨床的に安全」にするために十分な詳細を含める必要があります。リソースの定義は、臨床的安全を確保するために、叙述(Narative)で表現するコンテンツを定義する場合があります。 / A human-readable narrative that contains a summary of the resource and can be used to represent the content of the resource to a human. The narrative need not encode all the structured data, but is required to contain sufficient detail to make it "clinically safe" for a human to just read the narrative. Resource definitions may define what content should be represented in the narrative to ensure clinical safety.

含まれるリソースには叙述(Narative)がありません。含まれていないリソースには叙述(Narative)が必要です。場合によっては、リソースには、追加の個別のデータがほとんどまたはまったくないテキストのみがあります（すべてのMinoccur = 1要素が満たされている限り）。これは、情報がtext blob (バイナリー ラージ オブジェクト)としてキャプチャされるレガシーシステムからのデータ、またはテキストが生またはナレーションされ、エンコードされた情報が後で追加される場合に必要になる場合があります。 / Contained resources do not have narrative. Resources that are not contained SHOULD have a narrative. In some cases, a resource may only have text with little or no additional discrete data (as long as all minOccurs=1 elements are satisfied). This may be necessary for data from legacy systems where information is captured as a "text blob" or where text is additionally entered raw or narrated and encoded information is added later.

これらのリソースには、それらを含むリソースを除いて独立した存在はありません - 独立して特定することはできず、独自の独立したトランザクションスコープを持つこともできません。 / These resources do not have an independent existence apart from the resource that contains them - they cannot be identified independently, and nor can they have their own independent transaction scope.

識別が失われると、コンテンツを適切に識別できる場合は、これを行うべきではありません。含まれるリソースには、メタ要素にプロファイルとタグがある場合がありますが、セキュリティラベルはありません。 / This should never be done when the content can be identified properly, as once identification is lost, it is extremely difficult (and context dependent) to restore it again. Contained resources may have profiles and tags In their meta elements, but SHALL NOT have security labels.

リソースの基本的な定義の一部ではない追加情報を表すために使用できます。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the resource. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

• value @ url

患者の公言された宗教的所属。

患者の宗教をValueSet(v3.ReligiousAffiliation)より選択する。輸血や食事で考慮が必要な場合がある。
　- 1013 キリスト教
　- 1020 ヒンドゥー教
　- 1023 イスラム教
　
など

患者の登録された出生地。システムは、birthPlaceアドレスを個別の要素に格納しない場合、address.textを使用してよい。

患者の生誕地をAddress型で表現する

オプションの拡張要素-すべてのリソースで使用できる。

患者の人種をValueSet(Race)より選択する。
　- 2034-7 中国人
　- 2039-6 日本人
　- 2040-4 韓国人
　- 2108-9 ヨーロッパ人
　- 2110-5 英国人
　- 2111-3 フランス人
　- 2112-1 ドイツ人
　
など

リソースの基本的な定義の一部ではなく、それを含む要素の理解および/または含有要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義することが許可されていますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the resource and that modifies the understanding of the element that contains it and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer is allowed to define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

患者の識別子。

IDの名前空間を表す Patient.identifier.system と ID値そのものを表す Patient.identifier.value の組み合わせとして表現する。
Patient.identifier.system には、urn:oid:1.2.392.100495.20.3.51.医療機関識別OID番号を使用する。
医療機関識別OID番号は患者IDの発行者である機関の医療機関コード（１０桁）の先頭に１をつけた11桁とする。医療機関コード（１０桁）の詳細はOrganizationプロファイルの医療機関コード１０桁の説明を参照すること。
　
例：医療機関コード「1312345670」の場合「urn:oid:1.2.392.100495.20.3.51.11312345670」
　
なお、urn:oid:1.2.392.100495.20.3.51の部分は、「処方情報 HL7FHIR 記述仕様」表19 識別子名前空間一覧において医療機関等の患者IDとして割り当てられたOIDのURL型である。地域医療連携ネットワークの地域患者IDを指定する場合も同様に、地域患者IDを識別する名前空間（IHE ITI PIX等で使用されるOID等）をsystemに使用することができる。

ほとんどの場合、患者には特定の数値識別子が割り当てられる。

リソース内の要素の一意のID（内部参照用）。これは、スペースを含まない文字列値である場合があります。 / Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

要素の基本的な定義の一部ではない追加情報を表すために使用できます。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

• value @ url

この識別子の目的。 / The purpose of this identifier.

IDの種別をValueSet(IdentifierUse)より選択する。 - usual : 一般- official : 公式（マイナンバーなど、最も信頼できると見なされる場合に使用）- temp : 一時的　- secondary : 二次利用　- old : 過去の識別子

特定の使用のコンテキストが一連の識別子の中から選択される適切な識別子を許可します。 / Allows the appropriate identifier for a particular context of use to be selected from among a set of identifiers.

特定の目的に使用する識別子を決定するために使用できる識別子のコード化されたタイプ。 / A coded type for the identifier that can be used to determine which identifier to use for a specific purpose.

IDの種別をValueSet(Identifier Type Codes)より選択する。　- DL : 運転免許証番号　- PPN : パスポート番号　- BRN : 血統登録番号　- MR : カルテ番号、など

識別子システムが不明な場合、ユーザーは識別子を使用できます。 / Allows users to make use of identifiers when the identifier system is not known.

値の名前空間、つまり一意のセット値を記述するURLを確立します。 / Establishes the namespace for the value - that is, a URL that describes a set values that are unique.

Patient.identifier.system には、urn:oid:1.2.392.100495.20.3.51.医療機関識別OID番号を使用する。 医療機関識別OID番号は患者IDの発行者である機関の医療機関コード（１０桁）の先頭に１をつけた11桁とする。医療機関コード（１０桁）の詳細はOrganizationプロファイルの医療機関コード１０桁の説明を参照すること。 例：医療機関コード「1312345670」の場合「urn:oid:1.2.392.100495.20.3.51.11312345670」　なお、urn:oid:1.2.392.100495.20.3.51の部分は、「処方情報 HL7FHIR 記述仕様」表19 識別子名前空間一覧において医療機関等の患者IDとして割り当てられたOIDのURL型である。地域医療連携ネットワークの地域患者IDを指定する場合も同様に、地域患者IDを識別する名前空間（IHE ITI PIX等で使用されるOID等）をsystemに使用することができる。

識別子のセットがたくさんあります。2つの識別子を一致させるには、どのセットを扱っているかを知る必要があります。システムは、特定の一意の識別子セットを識別します。 / There are many sets of identifiers. To perform matching of two identifiers, we need to know what set we're dealing with. The system identifies a particular set of unique identifiers.

通常、識別子の部分はユーザーに関連し、システムのコンテキスト内で一意のユーザーに関連しています。 / The portion of the identifier typically relevant to the user and which is unique within the context of the system.

患者を一意的に識別するID(例えば、患者IDやカルテ番号など)を設定。

識別子が使用される/有効な期間。 / Time period during which identifier is/was valid for use.

IDが使われていた/使われている期間。

識別子を発行/管理する組織。 / Organization that issued/manages the identifier.

IDを発行した組織（テキストのみでも可）

この患者記録がアクティブに使用されているかどうか。多くのシステムは、このプロパティを使用して、組織のビジネスルールに基づいて一定期間見られなかった患者など、非現在の患者としてマークする。
非アクティブな患者を除外するために患者リストをフィルタリングするためによく使用される。
死亡した患者は、同じ理由で不活性とマークされる場合があるが、死後しばらくは活性である場合がある。

この患者の記録が有効かどうか。誤って患者を登録して削除したい場合などにfalseにする

患者レコードが誤って作成された場合のため、使用されないレコードとしてマークできる必要がある。

個人に関連付けられた名前。

患者は、用途や適用期間が異なる複数の名前を持つ場合がある。動物の場合、名前は人間によって割り当てられて使用され、同じパターンを持つという意味で「HumanName」を使用する。
FHIRデータ型仕様に従って、以下の内容を採用する。
　- 姓名分割できる場合は、名前パート HumanName.familyとHumanName.givenに指定する
　- ミドルネームがある場合は、given に指定する（givenは繰り返し可能）
　- 姓名に分割できない場合は、HumanName.text にフルネームを指定する
　- 各名前パートとtext は、両方存在してもよい
　- 漢字氏名、カナ氏名の区別は、iso21090-EN-representation を使用する

複数の名前で患者を追跡できる必要がある。例としては、正式名とパートナー名がある。

リソース内の要素の一意のID（内部参照用）。これは、スペースを含まない文字列値である場合があります。 / Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

An Extension

• value @ url

リソース内の要素の一意のID（内部参照用）。これは、スペースを含まない文字列値である場合があります。 / Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

要素の基本的な定義の一部ではない追加情報を表すために使用できます。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

• value @ url

拡張コードの定義のソース - 論理名またはURL。 / Source of the definition for the extension code - a logical name or a URL.

定義は、拡張性コードの計算可能または人間が読み取る可能性のある定義を直接指している場合があります。または、他の仕様で宣言されているように、論理的なURIである場合があります。定義は、拡張機能を定義する構造定義のURIでなければなりません。 / The definition may point directly to a computable or human-readable definition of the extensibility codes, or it may be a logical URI as declared in some other specification. The definition SHALL be a URI for the Structure Definition defining the extension.

拡張値の値 - データ型の制約付きセットの1つでなければなりません（リストの[拡張性]（拡張性]（拡張性。html）を参照）。 / Value of extension - must be one of a constrained set of the data types (see Extensibility for a list).

• type @ $this

拡張値の値 - データ型の制約付きセットの1つでなければなりません（リストの[拡張性]（拡張性]（拡張性。html）を参照）。 / Value of extension - must be one of a constrained set of the data types (see Extensibility for a list).

名前の表現方法

名前の文字起こし-表現方法（日本の名前など）。

この名前の目的を特定します。 / Identifies the purpose for this name.

アプリケーションは、一時的または古いものであると明示的に言わない限り、名前が最新であると想定できます。 / Applications can assume that a name is current unless it explicitly says that it is temporary or old.

特定の使用のコンテキストに適切な名前を許可します。名前のセットの中から選択できます。 / Allows the appropriate name for a particular context of use to be selected from among a set of names.

表示する必要があるため、名前全体を指定します。アプリケーションUIで。これは、特定の部分の代わりに、または特定の部分と同様に提供される場合があります。 / Specifies the entire name as it should be displayed e.g. on an application UI. This may be provided instead of or as well as the specific parts.

テキスト表現とパーツの両方を提供できます。名前を更新するアプリケーションは、テキストとパーツの両方が存在する場合、一部に見つからないテキストにコンテンツが含まれていないことを保証するものとします。 / Can provide both a text representation and parts. Applications updating a name SHALL ensure that when both text and parts are present, no content is included in the text that isn't found in a part.

レンダリング可能で、不コード化されていないフォーム。 / A renderable, unencoded form.

系図にリンクする名前の部分。一部の文化（例：エリトリア）では、息子の姓は父親の名です。 / The part of a name that links to the genealogy. In some cultures (e.g. Eritrea) the family name of a son is the first name of his father.

姓は、拡張機能（DE、NL、ES関連の培養）を使用して特定の部品に分解できます。 / Family Name may be decomposed into specific parts using extensions (de, nl, es related cultures).

名。 / Given name.

イニシャルのみが記録されている場合、フルネームパーツの代わりに使用できます。イニシャルは複数の指定された名前に分離される場合がありますが、多くの場合、特定の制限によるものではありません。指定された名前が常に最初に来るとは限らないため、この要素は「名」とは呼ばれません。 / If only initials are recorded, they may be used in place of the full name parts. Initials may be separated into multiple given names but often aren't due to paractical limitations. This element is not called "first name" since given names do not always come first.

アカデミック、リーガル、雇用、または貴族のステータスなどのためにタイトルとして取得され、名前の冒頭に表示される名前の一部。 / Part of the name that is acquired as a title due to academic, legal, employment or nobility status, etc. and that appears at the start of the name.

アカデミック、リーガル、雇用、または貴族のステータスなどのためにタイトルとして取得され、名前の最後に表示される名前の一部。 / Part of the name that is acquired as a title due to academic, legal, employment or nobility status, etc. and that appears at the end of the name.

この名前が指定者に対して有効である期間を示します。 / Indicates the period of time when this name was valid for the named person.

名前を履歴上の文脈に配置できます。 / Allows names to be placed in historical context.

個人に連絡するための連絡先の詳細（電話番号や電子メールアドレスなど）。

患者は、さまざまな用途または適用期間違いで連絡先を複数の方法を持っている場合がある。緊急時連絡先として、また身元確認を支援するためのオプションが必要になる場合がある。患者当人に直接連絡できない場合があるが、患者を代理できる別の関係者（自宅の電話、またはペットの所有者の電話）を設定する場合もある。

人々は、電話、電子メールなどの何らかの方法で彼らに連絡する（プライマリ）方法を持っている。

リソース内の要素の固有ID（内部参照用）。これは、スペースを含まない任意の文字列値である可能性があります。

要素の基本的な定義に含まれない追加情報を表すために使用されることがあります。拡張機能の使用を安全かつ管理しやすくするために、定義および使用に適用される厳格なガバナンスのセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たす必要のある要件のセットがあります。

どのようなアプリケーション、プロジェクト、または標準が拡張機能を使用しているかに関わらず、拡張機能の使用には決して汚名が付くわけではありません - それらを使用または定義する機関または管轄区域に関係なく。拡張機能の使用こそが、FHIR仕様を誰にとっても簡単なコアレベルで維持することを可能にします。

• value @ url

連絡先用通信フォーム - どの通信システムを使用するには接点が必要ですか。

患者の連絡先の種別をValueSet(ContactPointSystem)より選択する。 　- phone : 電話　- fax : Fax 　- email : 電子メール　- pager : ポケットベル　- url : 電話、ファックス、ポケットベル、または電子メールアドレスではなく、URLとして表される連絡先。これはWebサイト、ブログ、Skype、Twitter、Facebookなどのさまざまな機関または個人の連絡先を対象としている。電子メールアドレスには使用しないこと。　- sms : SMSメッセージの送信に使用できる連絡先（携帯電話、一部の固定電話など） 　- other : 電話、Fax、ポケットベル、または電子メールアドレスではなく、URLとして表現できない連絡先。例：内部メールアドレス。これは、URLとして表現できる連絡先（Skype、Twitter、Facebookなど）には使用しないこと。

指定されたコミュニケーションシステムに意味がある形式での実際の連絡先の詳細（電話番号または電子メールアドレス）を提供してください。

連絡先の番号やメールアドレス

Need to support legacy numbers that are not in a tightly controlled format.

「接点の目的を特定する。」

患者の連絡先の種別をValueSet(ContactPointUse)より選択する。 一時的なものまたは古いものであると明示しない限り、連絡先が最新とみなされる。
　- home : 自宅
　- work : 職場
　- temp : 一時的
　- old : 以前の
　- mobile : モバイル機器

Need to track the way a person uses this contact, so a user can choose which is appropriate for their purpose.

一連のコンタクトを使う上で好ましい順序を指定します。ランク値が低いContactPointsの方が、ランク値が高いものよりも優先されます。

連絡先の使用順序（1 = 最高）

接点が使用されていた/現在使用中である時間期間

連絡先が使用されていた/されている期間

管理上の性別-患者が管理および記録管理の目的で持つと見なされる性別。

患者の性別をValueSet(AdministrativeGender)より選択する。
　male 男性
　female 女性
　other その他
　unknown 不明

（少なくとも）名前と生年月日と組み合わせて、個人の識別に必要です。 / Needed for identification of the individual, in combination with (at least) name and birth date.

個人の生年月日

実際の生年月日が不明な場合は、少なくとも推定年を推測として提供する必要があり、時間が必要な場合（出産/乳児ケアシステムなど）に使用できる標準の拡張extension「patient-birthTime」がある。
患者の生年月日をYYYY-MM-DD形式で入れる。
例：1945-08-23

個人の年齢は、多くの臨床プロセスを推進します。 / Age of the individual drives many clinical processes.

個人が死亡しているかどうかを示す。

値がない場合は、個人が死亡したかどうかについてのステートメントがないことを意味し、ほとんどのシステムは、値がないことを人が生きていることの兆候として解釈する。
患者が死亡しているかどうかを示す deceasedBooleanまたはdeceasedDateTimeのどちらかに値が入る
　- deceasedBoolean : true(死亡) / false(生存)
　- deceasedDateTime : 患者の死亡日時

患者が亡くなったという事実は、臨床プロセスに影響を与えます。また、人間のコミュニケーションと関係管理において、その人が生きているかどうかを知る必要があります。 / The fact that a patient is deceased influences the clinical process. Also, in human communication and relation management it is necessary to know whether the person is alive.

患者の住所。必須。

患者は、異なる用途または適用可能な期間で複数の住所を持っている可能性がある。
【JP Core仕様】FHIRデータ型仕様に従って、以下の案とした。
　- 住所が構造化されている場合、住所パート Address.country、Address.postalcode、Address.state、Address.city、Address.line に分割して記載する
　- 住所が構造化されていない場合は、Address.text に記述する
　- 各住所パートとtext は、両方存在してもよい
※診療文書構造化記述規約等では、streetAddressLine (FHIRではlineに対応) に指定するとなっていた。

連絡、請求、報告の要件のために患者の住所を追跡し、識別を支援する必要がある場合があります。 / May need to keep track of patient addresses for contacting, billing or reporting requirements and also to help with identification.

リソース内の要素の一意のID（内部参照用）。これは、スペースを含まない文字列値である場合があります。 / Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

要素の基本的な定義の一部ではない追加情報を表すために使用できます。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

• value @ url

The purpose of this address.
住所の用途

住所の用途をValueSet(AddressUse)より選択する。
　- home : 自宅
　- work : 職場
　- temp : 一時的
　- old : 以前の
　- billing : 請求書、インボイス、領収書などの送付用

多くのリストから適切なアドレスを選択できるようにします。 / Allows an appropriate address to be chosen from a list of many.

住所（訪問できる住所）と郵送先住所（私書箱や気付住所など）を区別する。ほとんどのアドレスは両方。

住所の種類をValueSet(AddressType)より選択する。
　- postal : 郵送先 - 私書箱、気付の住所
　- physical : 訪れることのできる物理的な住所
　- both : postalとphysicalの両方

表示するアドレス全体を指定する
例：郵便ラベル。これは、特定の部品の代わりに、または特定の部品と同様に提供される場合がある。

テキスト表現とパーツの両方を提供できる。アドレスを更新するアプリケーションは、テキストとパーツの両方が存在する場合、パーツにないコンテンツはテキストに含まれないようにする必要がある。
　- 住所を(都道府県や市町村などに)分離して管理していない場合は、textに入れる。
　- 住所を(都道府県や市町村などに)分離して管理している場合でも、まとめてtextに入れること。
　- 郵便番号は含めない。
　
例：東京都文京区本郷7-3-1

レンダリング可能で、不コード化されていないフォーム。 / A renderable, unencoded form.

このコンポーネントには、家番号、アパート番号、通りの名前、通りの方向、P.O。が含まれる。ボックス番号、配達のヒント、および同様の住所情報など。

【JP Core仕様】state要素とcity要素で表現しなかったそのあとの住所部分を番地以降の部分も含めてすべていれる。
英数字は半角でも全角でもよい。文字列の前後および途中に空白文字を含めないこと。
繰り返し要素が許されているので、区切りを表現したい場合には、複数要素に分けて格納してもよい。
　
例：本郷7-3-1
例：大字石神９７６
例：藤崎町大字藤崎字西村1-2 春山荘201号室

n市、町、郊外、村、その他のコミュニティまたは配達センターの名前。

１MBを超えないこと。 【JP Core仕様】郡市区町村部分だけを「郡」「市」「区」「町」「村」などの文字を含めて設定する。 例：文京区

管理エリア（郡）の名前。 / The name of the administrative area (county).

【JP Core仕様】日本の住所では使用しない。

国の主権が制限されている国のサブユニット。日本の場合、都道府県名。

１MBを超えないこと。 都道府県名。「都」「道」「府」「県」のそれぞれの文字を含める。 例：東京都

郵便サービスによって定義された地域を指定する郵便番号。 / A postal code designating a region defined by the postal service.

郵便番号。日本の郵便番号の場合には3桁数字とハイフン1文字と4桁数字からなる半角８文字、または最初の3桁だけの3文字のいずれかとする。 例：113-8655

国-一般的に理解されている、または一般的に受け入れられている国の国名かコード。

ISO 3166 3文字コードは、人間が読める国名の代わりに使用する。 ISO 3166の2文字または3文字のコード. 日本であれば、jpまたはjpn

住所が使用されていた（いる）期間

住所が使用されていた/されている期間。 期間は時間の範囲を指定する。使用状況はその期間全体に適用されるか、範囲から1つの値が適用される。 期間は、時間間隔（経過時間の測定値）には使用されない。

アドレスを履歴上の文脈に配置できるようにします。 / Allows addresses to be placed in historical context.

このフィールドは患者の最新の婚姻（市民）状態

患者の婚姻関係をValueSet(Marital Status Codes)より選択する。
　A : 婚姻取消・無効
　D : 離婚
　I : 暫定法令
　L : 法的別居中
　M : 既婚
　P : 一夫多妻制
　S : 生涯独身・非婚
　T : 同棲
　U : 未婚
　W : 未亡人
　UNK : 不明

ほとんどの場合、すべてではないにしても、それをキャプチャします。 / Most, if not all systems capture it.

患者が多胎児の一人であるか（boolean）、実際の出生順位（integer）であるかを示す。

multipleBirthBooleanまたはmultipleBirthIntegerのどちらかに値が入る
　- multipleBirthBoolean : 多胎出産時かどうか
３つ子の例にbooleanが指定された場合、3つの患者レコードすべてがvalueBoolean = trueになる（順序は示されない）
　- multipleBirthInteger : 多胎出産時の出生順位
たとえば、３つ子の２番目の生まれはvalueInteger = 2で、3番目の生まれはvalueInteger = 3になる

多産児の曖昧性解消、特にラボなど、医療提供者が患者に会わない場合に関連する。

患者の画像。

ガイドライン：
　- 臨床写真ではなく、身分証明写真を使用すること
　- 寸法をサムネイルに制限する
　- リソースの更新を容易にするため、バイト数を少なくすること

多くのEHRシステムには、患者の画像をキャプチャする機能がある。より新しいソーシャルメディアの使用にも適合する。

患者の連絡先者（例：保護者、パートナー、友人）。

連絡先には、家族、取引先、保護者、介護者など、あらゆる種類の連絡先が含まれる。連絡先として使用しない親戚や家族を登録するためには適用されない。

患者について連絡できる人を確認する必要がある。

リソース内の要素の一意のID（内部参照用）。これは、スペースを含まない文字列値である場合があります。 / Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

要素の基本的な定義の一部ではない追加情報を表すために使用できます。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

患者と連絡先の関係性。

患者との関係性をValueSet(PatientContactRelationship)より選択する。
　C : 緊急連絡先
　E : 雇用者
　F : 連邦政府機関
　I : 保険会社
　N : 近親者
　S : 州政府機関
　U : 不明

状況に応じて、アプローチするのに最適な関係者を決定するために使用される。

連絡先に登録された名前。

連絡先は名前で識別する必要があるが、その連絡先に複数の名前が必要になることはまれである。

連絡先に登録された連絡方法（電話番号やメールアドレスなど）。

連絡先には、さまざまな用途または適用期間で連絡を取るための複数の方法がある。その人に緊急に連絡する際の連絡先を確認する必要がある。

電話、電子メールなどの（優先する）連絡方法を確認する必要がある。

連絡先の住所。

郵送ないし訪問により連絡を取ることができるよう注意する必要があるため。

管理上の性別-連絡先担当者が管理および記録管理のために持っていると考えられる性別。

その人に正しく話しかけるために必要である。

連絡先が主として活動する、または勤務している組織。

連絡先に関連する組織

保護者またはビジネス関連の連絡先については、組織が関連しています。 / For guardians or business related contacts, the organization is relevant.

この患者に関連して、この連絡担当者または組織に連絡することが有効な期間。

健康について患者と会話する際に使用する言語。

言語が指定されていない場合、デフォルトのローカル言語が話されていることを意味する。複数のモードの習熟度を伝える必要がある場合は、複数のPatient.Communicationアソシエーションが必要である。動物の場合、言語は関連するフィールドではないため、インスタンスから除外する必要がある。患者がデフォルトの現地言語を話さない場合、通訳者が必要であることを明示的に宣言するために、通訳者必須基準を使用できる。

患者が現地の言語を話さない場合、通訳が必要になる場合があるため、話せる言語と習熟度は、患者と関心のある他の人の両方にとって注意すべき重要な事項である。

リソース内の要素の一意のID（内部参照用）。これは、スペースを含まない文字列値である場合があります。 / Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

要素の基本的な定義の一部ではない追加情報を表すために使用できます。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

ISO-639-1 alpha 2コード小文字で言語を、またオプションとしてハイフンとISO-3166-1 alpha 2コード大文字を続けて地域を表す。たとえば、英語の場合は「en」、アメリカ英語の場合は「en-US」、イギリス英語の場合は「en-EN」である。

患者とコミュニケーションするときに使用できる言語をValueSet(CommonLanguages)より選択する。
　de : ドイツ語
　en : 英語
　fr : フランス語
　ja : 日本語
　ko : 韓国語
など

多言語の国のほとんどのシステムは、言語を伝えたいと考えられる。 すべてのシステムが実際に地域の方言を必要とするわけではない。

患者がこの言語を優先するかどうかを示す（他の言語よりも特定レベルまで習得している）。

この言語は、医療情報を伝えるために特に識別される。
患者がこの言語を習得している場合はtrue、そうでなければfalseを設定する。

特定のレベルまで複数の言語を習得している人は、複数の言語を選択する可能性がある。つまり、特定の言語でのコミュニケーションに自信を持ち、他の言語を一種の備えとしている。

患者が指名するケア提供者

これはプライマリケア提供者(GPを含む)である場合もあれば、コミュニティ/障害を持つ患者指定のケアマネージャーである場合もある。ケアチームの記録には使用されない。これらはケアプランまたはEpisodeOfCareリソースにリンクされるCareTeamリソースに含まれている必要がある。複数のGPは、学期中の大学GPと共にリストされた家庭GPなどの学生や、「フライイン/フライアウト」労働者など、さまざまな理由で患者に対して記録される場合がある。また、医学的問題を認識し続けるために家庭GPに含まれる。
管轄区域は、必要に応じてこれを1、またはタイプごとに1にプロファイルできると決定する場合がある。

患者記録の管理者である組織。

特定の患者記録を管理する組織は1つだけである。他の組織には独自の患者レコードがあり、Linkプロパティを使用してレコードを結合する場合がある（または、関連付けの信頼性評価を含めることができる個人リソース）

事実上の同一患者をリンクする別のPatientリソース

事実上の同一患者をリンクする別のPatientリソース。

リンクされた患者記録に相互リンクがあるという仮定はない。

複数のユースケースがある。
　- 事務的なエラーのため一貫して人間を特定することが困難であり患者の記録が重複している
　- 複数のサーバにわたり患者情報が配布されている

リソース内の要素の一意のID（内部参照用）。これは、スペースを含まない文字列値である場合があります。 / Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

要素の基本的な定義の一部ではない追加情報を表すために使用できます。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

リンクが参照する他の患者リソース。

ここでRelatedPersonを参照すると、Personレコードを使用して患者とRelatedPersonを同じ個人として関連付ける必要がなくなる。