診療情報提供書FHIR記述仕様 実装ガイド
1.1.6 - release
Japan
診療情報提供書FHIR記述仕様 実装ガイド
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診療情報提供書FHIR記述仕様 実装ガイド - Local Development build (v1.1.6) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions
- Patientリソース、RelatedPersonリソース のname.useは”official”だけではなく、”usual”も使用可能とした。 - Patientリソース、RelatedPersonリソースのname.text の姓と名は全角空白ではなく半角空白1文字で連結する。
- Bundle.entry のEncounter の多重度を1..1から0..* に変更。
1.4の各記載を参照 ### 説明の改善、記載漏れ箇所の追記（主な箇所）
- p6 PDFセクション、CDA参照セクションの取扱い
- p9 文書管理情報（ヘッダ部）受診情報を追記
- 診療情報提供書本体（ボディー部）のセクションの必須／任意を修正、Cardinalityを修正
- 4.3 Compositionリソースを構成するセクションにPDFセクションが漏れていたのを追加し、最大セクション総数を4から7に修正
- p12の表およびp14記載にも追加。
- 4.4 要素の任意／必須の記載を明記、セクションコードを本文中にも記載
- 4.4.6.2 CDAセクションの使い方の記載を補足
- 4.4.6.3 構造化セクションの子セクション要素に格納すべき情報がない場合のComposition.section.emptyReason要素設定をunavailableからnilknownに修正. 情報を取得していない場合は、notasked を設定することを追記
- 4.4.6.4 厚生労働省の様式（別紙様式11）に即した診療情報提供書との対応表を新たに追加
- 4.13 不要な入院時服薬情報セクションの説明が挿入されていたのを削除
- 4.26 備考・連絡情報セクションの説明が脱落していたのを追加
- p5表 臨床経過情報エントリーのリソースタイプ
- ClinicalImpression → DocumentReference
- http://jpfhir.jp/fhir/core/IdSystem/resourceInstance-identifier へ変更
- 表1 AllergyIntolerance
- 表4 CarePlan
- 表5-1と5-2 Composition
- 表6 Condition
- 表7 Consent
- 表8 DeviceUseStatement
- 表9 Device
- 表10 DiagnosticReport
- 表12 Encounter
- 表13 FamilyMemberHistory
- 表14 ImagingStudy
- 表15 Immunization
- 表17 MedicationStatement
- 表18 Observation
- 表19 Organization
- 表25 ResearchStudy
- 表26 ResearchSubject
の各 identifier （JP-Core V1.1 対応）
- 表1 AllergyIntolerance.code（JP-Core V1.1 対応）
- http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_JfagyFoodAllergen_CS
- code要素に使用できるコード表を追記
- AllergyIntolerance.reaction.substance.code同上
- 表3 Binaryエントリーの説明にPDFセクションを追加
- 表4 CarePlan.category
- http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/care-plan-category
- 表5-1
- Composition.extension.valueString 文書バージョンの例として"1.0" から "1"に修正
- Composition.type.coding.code退院時サマリーのコードに修正
- 入院中経過セクションのリソースをClinicalImpressionからDocumentReferenceに修正
- Composition.authoｒ 診療科も記述できるよう行を追加
- Composition.event 要素に入院期間を設定することを必須で追加
- sectionをひとつ追加し、退院時診断セクションを追加
- 添付情報セクションとPDFセクションの英語セクション名の最初の1文字をを小文字に変更
- 表5-2
- Composition.extension.valueString 文書バージョンの例として"1.0" から "1"に修正
- Composition.type.coding.code 診療情報提供書のコードに修正
- Composition.authoｒ 診療科も記述できるよう行を追加
- 臨床経過セクションのリソースをClinicalImpressionからDocumentReferenceに修正
- アレルギー、家族歴、身体所見、感染症の各セクションのcardinality を1..*から0..*に修正（必須から任意に修正）
- 備考・連絡情報セクションの記載がもれていたので追加
- 添付情報セクションとPDFセクションの英語セクション名の最初の1文字をを小文字に変更
- 表10 DiagnosticReport.meta.profile
- http://jpfhir.jp/fhir/core/StructureDefinition/JP_DiagnosticReport_Commonに変更（JP-Core v1.1対応）
- 表11 DocumentReference.meta.profile
- http://jpfhir.jp/fhir/eCS/StructureDefinition/JP_DocumentReference_eCS に修正
- classHistory.period cardinlityを1..1から0..1に変更
- 表14 ImagingStudy.meta.profile
- http://jpfhir.jp/fhir/core/StructureDefinition/JP_ImagingStudy_Radiology に変更（JP-Core v1.1対応）
- 表16 MedicationRequest.meta.profile
- http://jpfhir.jp/fhir/ePrescription/StructureDefinition/JP_MedicationRequest_ePrescriptionData に修正
- 表16 MedicationRequest.dispenseRequest.quantity.system urn:oid:1.2.392.100495.20.2.101 に修正
- MedicationRequest.dosageInstruction.extension.url
http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_MedicationDosage_PeriodOfUse に変更（JP-Core v1.1対応）
- 表16-1 MedicationRequest.dosageInstruction.timing.code.coding.system
urn:oid:1.2.392.200250.2.2.20 に修正
- 表17-1 MedicationStatement.dosage.timing.code.coding.system urn:oid:1.2.392.200250.2.2.20に修正
- 表18 Observation.meta.profile http://jpfhir.jp/fhir/eCS/StructureDefinition/JP_Observation_Common_eCS （JP-Core v1.1対応し、適切な値を使うことを記載）
- 表19 Organization 医療機関情報
- Organization.meta.profile http://jpfhir.jp/fhir/eCS/StructureDefinition/JP_Organization_eCS
に変更（発行元と先でprofileを同じにした）
- Organization.extension.valueCoding および同.code修正
- Organization.type cardinality を0..1 に修正
- Organization.telecom.system cardinality を0..1 に修正
- Organization.country cardinality を0..1 に修正
- 表20 Organization 診療科情報
- Organization.meta.profile
- http://jpfhir.jp/fhir/eCS/StructureDefinition/JP_Organization_eCS_department に変更（発行元と先でprofileを同じにした）
- Organization.partOf cardinalityを0..1に変更
- 表21 Patient 患者情報
- Patient.telecom.system cardinality を0..1 に修正
- Patient.telecom.use cardinality を0..1 に修正
- Patient.address.postalCode cardinality を0..1 に修正
- 表22 Practitioner 文書作成責任者情報／文書法的責任者情報
- meta.profile http://jpfhir.jp/fhir/eCS/StructureDefinition/JP_Practitioner_eCS に変更（発行元と先でprofileを同じにした）
- 表23 Procedure 入院中治療処置情報
- Procedure.category カテゴリーのsystem値http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_ProcedureCategory_CS に変更し、説明を変更（JP-Core v1.1対応）
- Procedure.code system=http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_ProcedureCodesMedical_CSに変更し、説明を変更
- Procedure.bodySite STEM７のsystem値を変 （JP-Core v1.1に対応）
- Procedure.outcome カテゴリーのsystem値 http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_ProcedureOutcome_CS に変更し、説明を変更（JP-Core v1.1対応）