電子カルテ情報共有サービス2文書5情報+患者サマリー FHIR実装ガイド JP-CLINS(CLinical Information Sharing ImplementationGuide) v1.5.5
1.5.5 - release
Japan
項目 | 内容 |
定義URL | http://jpfhir.jp/fhir/core/StructureDefinition/JP_ServiceRequest_Common |
Version | 1.5.5 |
Name | JP_ServiceRequest_Common |
Status | Active ( 2024-09-18 ) |
Copyright | (一社)日本医療情報学会. CC BY-ND 4.0 |
JP-ServiceRequest Commonプロファイル(JP-Core V1.2系)
Usage:
This structure is derived from ServiceRequest
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
ServiceRequest | C | 0..* | ServiceRequest | サービスリクエスト prr-1: コードが存在する場合に限り、注文詳細は存在するものとします。 | ||||
id | Σ | 0..1 | id | このアーティファクトの論理ID | ||||
meta | Σ | 0..1 | Meta | リソースに関するMetadata | ||||
id | 0..1 | string | エレメント相互参照のためのユニークID | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装によって定義される追加コンテンツ Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
versionId | Σ | 0..1 | id | バージョン固有のidentifier (Baajon koyū no shikibetsu-shi) | ||||
lastUpdated | SΣ | 0..1 | instant | リソースのバージョンが最後に変更されたとき | ||||
source | Σ | 0..1 | uri | 「リソースがどこから来たかを特定する」 | ||||
profile | Σ | 0..* | canonical(StructureDefinition) | このリソースが適合を主張するプロファイル | ||||
security | Σ | 0..* | Coding | このリソースに適用されたセキュリティラベル Binding: All Security Labels (extensible): 医療プライバシーおよびセキュリティ分類システムからのセキュリティラベル。 | ||||
tag | Σ | 0..* | Coding | このリソースに適用されたタグ Binding: CommonTags (example): 様々なタグを表すコードで、一般的にはワークフローに関連しています。例:「ジョーンズ博士によるレビューが必要です」。 | ||||
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | このコンテンツが作成されたルールセット | ||||
language | 0..1 | code | 「リソースコンテンツの言語」 Binding: CommonLanguages (preferred): 「人間の言語。」
| |||||
text | 0..1 | Narrative | 人間の解釈のためのリソースのテキスト要約 | |||||
contained | 0..* | Resource | 「含まれている、インラインのリソース」 | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装によって定義される追加コンテンツ | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | 無視できない拡張機能 (Mushi dekinai kakuchou kinou) | ||||
identifier | Σ | 0..* | Identifier | サービスリクエストを識別する業務ID。 | ||||
instantiatesCanonical | Σ | 0..* | canonical(ActivityDefinition | PlanDefinition) | FHIRのプロトコール、定義への参照 | ||||
instantiatesUri | Σ | 0..* | uri | 外部のプロトコール、定義への参照 | ||||
basedOn | Σ | 0..* | Reference(CarePlan | JP_ServiceRequest_Common | JP Core MedicationRequest Profile) | リクエストするリソースへの参照 | ||||
replaces | Σ | 0..* | Reference(JP_ServiceRequest_Common) | 完了または終了したService Requestリソースの代替(への参照) | ||||
requisition | Σ | 0..1 | Identifier | サービスリクエストの複合ID(別名 グループID) | ||||
status | ?!Σ | 1..1 | code | サービスリクエストの状態 Binding: RequestStatus (required): "サービスオーダーのステータス。" | ||||
intent | ?!Σ | 1..1 | code | サービスリクエストの意図(proposal | plan | directive | order | original-order | reflex-order | filler-order | instance-order | option) Binding: RequestIntent (required): サービスのリクエストの種類 | ||||
category | Σ | 0..* | CodeableConcept | サービスリクエストの分類 Binding: ServiceRequestCategoryCodes (example) | ||||
priority | Σ | 0..1 | code | サービスリクエストの緊急度(routine | urgent | asap | stat) Binding: RequestPriority (required): リクエストの対処に割り当てるべき重要度のレベルを特定する。 | ||||
doNotPerform | ?!Σ | 0..1 | boolean | 値が真の時、サービスや処置は実施不可 | ||||
code | Σ | 0..1 | CodeableConcept | リクエストの内容を示すコード Binding: ProcedureCodes(SNOMEDCT) (example) | ||||
orderDetail | ΣC | 0..* | CodeableConcept | 追加のオーダ情報 Binding: ServiceRequestOrderDetailsCodes (example) | ||||
quantity[x] | Σ | 0..1 | サービスの量 | |||||
quantityQuantity | Quantity | |||||||
quantityRatio | Ratio | |||||||
quantityRange | Range | |||||||
subject | Σ | 1..1 | Reference(JP Core Patient Profile | JP Core Location Profile) | サービスリクエストの対象(個人または集団) | ||||
encounter | Σ | 0..1 | Reference(JP Core Encounter Profile) | サービスがリクエストされる診療時の場面 | ||||
occurrence[x] | Σ | 0..1 | サービスを実施すべき日時 | |||||
occurrenceDateTime | dateTime | |||||||
occurrencePeriod | Period | |||||||
occurrenceTiming | Timing | |||||||
asNeeded[x] | Σ | 0..1 | 前提条件 Binding: SNOMEDCTMedicationAsNeededReasonCodes (example): 手続きを実行する前に満たされる必要がある前提条件を示すコード化された概念。たとえば、「痛み」、「フレアアップ時」など。 | |||||
asNeededBoolean | boolean | |||||||
asNeededCodeableConcept | CodeableConcept | |||||||
authoredOn | Σ | 0..1 | dateTime | リクエストの署名日時 | ||||
requester | Σ | 0..1 | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile | JP Core Patient Profile | JP_RelatedPerson(1.5.5) | JP_Device(1.5.5)) | サービスを要求した人または物(要求者、発注者) | ||||
performerType | Σ | 0..1 | CodeableConcept | 実施者の役割 Binding: ParticipantRoles (example): 初診医師」、「チームコーディネーター」、「介護者」など、ケアチーム内の個人の具体的責任を示します。 | ||||
performer | Σ | 0..* | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile | JP Core Patient Profile | JP_Device(1.5.5) | JP_RelatedPerson(1.5.5) | CareTeam) | サービスの実施者 | ||||
locationCode | Σ | 0..* | CodeableConcept | リクエストされた場所 Binding: ServiceDeliveryLocationRoleType (example): サービスが提供される場所タイプ。 | ||||
locationReference | Σ | 0..* | Reference(JP Core Location Profile) | リクエストされた場所(参照) | ||||
reasonCode | Σ | 0..* | CodeableConcept | 行為やサービスの説明・理由 Binding: ProcedureReasonCodes (example): サービス調査の依頼理由を正当化する診断または問題コード。 | ||||
reasonReference | Σ | 0..* | Reference(JP Core Condition Profile | JP Core Observation Common Profile | JP Core DiagnosticReport Common Profile | DocumentReference) | 行為やサービスの説明・理由(参照) | ||||
insurance | 0..* | Reference(JP Core Coverage Profile | ClaimResponse) | 関連する保険情報 | |||||
supportingInfo | 0..* | Reference(Resource) | 追加の補助的な臨床情報(別名 オーダエントリー時の質問 Ask at Order Entry question; AOEs) | |||||
specimen | Σ | 0..* | Reference(JP_Specimen) | 検体 | ||||
bodySite | Σ | 0..* | CodeableConcept | 体の部位(別名 場所) Binding: SNOMEDCTBodyStructures (example): 解剖学的位置を記述するコード。左右対称性を含む場合があります。 | ||||
note | 0..* | Annotation | コメント | |||||
patientInstruction | Σ | 0..1 | string | 患者、消費者向けの説明 | ||||
relevantHistory | 0..* | Reference(Provenance) | リソースの履歴(バージョン管理) | |||||
Documentation for this format |
Terminology バインディング
Path | Conformance | ValueSet | URI | |||
ServiceRequest.meta.security | extensible | All Security Labelshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/security-labels from the FHIR Standard | ||||
ServiceRequest.meta.tag | example | CommonTagshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/common-tags from the FHIR Standard | ||||
ServiceRequest.language | preferred | CommonLanguages
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard | ||||
ServiceRequest.status | required | RequestStatushttp://hl7.org/fhir/ValueSet/request-status|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
ServiceRequest.intent | required | RequestIntenthttp://hl7.org/fhir/ValueSet/request-intent|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
ServiceRequest.category | example | ServiceRequestCategoryCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/servicerequest-category from the FHIR Standard | ||||
ServiceRequest.priority | required | RequestPriorityhttp://hl7.org/fhir/ValueSet/request-priority|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
ServiceRequest.code | example | ProcedureCodes(SNOMEDCT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-code from the FHIR Standard | ||||
ServiceRequest.orderDetail | example | ServiceRequestOrderDetailsCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/servicerequest-orderdetail from the FHIR Standard | ||||
ServiceRequest.asNeeded[x] | example | SNOMEDCTMedicationAsNeededReasonCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/medication-as-needed-reason from the FHIR Standard | ||||
ServiceRequest.performerType | example | ParticipantRoleshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/participant-role from the FHIR Standard | ||||
ServiceRequest.locationCode | example | ServiceDeliveryLocationRoleTypehttp://terminology.hl7.org/ValueSet/v3-ServiceDeliveryLocationRoleType | ||||
ServiceRequest.reasonCode | example | ProcedureReasonCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-reason from the FHIR Standard | ||||
ServiceRequest.bodySite | example | SNOMEDCTBodyStructureshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site from the FHIR Standard |
Constraints
Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
dom-2 | error | ServiceRequest | もしリソースが他のリソースに含まれている場合、そのリソースにはネストされたリソースを含めてはなりません (moshi risōsu ga hoka no risōsu ni fukumarete iru baai, sono risōsu ni wa nesuto sareta risōsu o fukumete wa narimasen). : contained.contained.empty() | |
dom-3 | error | ServiceRequest | もしリソースが他のリソースに含まれている場合、それはリソースの他の場所から参照されるか、含まれるリソースに参照されるべきです。 : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty() | |
dom-4 | error | ServiceRequest | もしリソースが別のリソースの中に含まれる場合、meta.versionIdまたはmeta.lastUpdatedを持つべきではありません。 : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty() | |
dom-5 | error | ServiceRequest | もしリソースが他のリソースに含まれている場合、セキュリティラベルを持つべきではありません。 : contained.meta.security.empty() | |
dom-6 | best practice | ServiceRequest | 資源は堅牢な管理のために物語を持つべきである。 : text.`div`.exists() | |
ele-1 | error | **ALL** elements | すべてのFHIR要素は、@valueまたはchildrenを持っている必要があります。 : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
ext-1 | error | **ALL** extensions | 拡張機能または値[x]のいずれかが必要です。両方ではありません。 : extension.exists() != value.exists() | |
prr-1 | error | ServiceRequest | コードが存在する場合に限り、注文詳細は存在するものとします。 : orderDetail.empty() or code.exists() |