eCS/CLINS 診療情報・サマリー汎用：【傷病名情報】

背景および想定シナリオ

このプロファイルは、５情報をはじめ、診療情報提供書や退院時サマリーなどの2文書や、診療５情報・サマリー用に「傷病名情報」を記述するためのものである。 電子カルテ情報共有サービスに送信する場合、および同サービスに送信される２文書に含まれる場合、このプロファイルを使用することができる。

スコープ

対象

電子カルテシステムで登録された病名、診断書、診療情報提供書、退院時サマリーなどの診療要約記録などに記述される診断病名、検査等のための疑い病名として記録される傷病名情報、診療録中に医師により記録されるプロブレムリストのひとつひとつなどを対象とする。

ある治療や処置後の臨床情報や患者の健康状態なども対象になる。

プロファイル定義における必須要素と推奨要素

• 必須要素は、その要素が必ず１個以上出現しなければならない要素。FHIR仕様ではMust Supportフラグを設定している。
• 推奨要素は、送信側はシステムに値が存在しているなら、値を格納した要素が必ず１個以上出現しなければならず、受信側は必ずその値を格納しなければならない要素。FHIR仕様ではMust Supportフラグを設定している。

必須要素

• resourceType : リソースタイプ "Condition"
• meta.lastUpdated : 最終更新日時
• meta.profile : プロファイルURL、バージョン併記必須。
• identifier : インスタンス識別ID
• verificationStatus : 入力された臨床的状態に対する検証状況。コード化必須。疑い病名の場合には、unconfirmedを設定し、それ以外の場合には通常confirmedを設定する。

• category : 臨床的状態に割り当てられたカテゴリー。problem-list-item （プロブレムリスト）

  encounter-diagnosis （診察時点での診断名）のいずれかを設定する。電子カルテ情報共有サービスでは'encounter-diagnosis'を設定すること(display name は"Encounter Diagnosis")。

• code : 傷病名のコードと名称。code.texはコード化の有無にかかわらず病名入力文字列を必ずそのまま設定する。コード化は必須(電子カルテ情報共有サービスでは、ICD10対応標準病名マスタの「病名管理番号」だけが使用できる)。
  • .coding : コード化された情報
  • .coding.system : コード化に用いたコードシステムURL
  • .coding.code : コード化に用いたコード
  • .coding.display : コード化に用いたコードの表示名
  • .text : 傷病名情報のテキスト記述
• subject : 患者のFHIRリソースへの参照。

条件により必須

• meta.tag (”LTS"): 電子カルテ情報共有サービス（5情報のひとつとして送信される場合）、長期保存フラグの設定する場合に必須。
• meta.tag (”UNINFORMED"): 電子カルテ情報共有サービス（同）で未告知フラグを設定する場合に必須。
• meta.tag (”UNDELIVERED"): 電子カルテ情報共有サービス（同）で未提供フラグを設定する場合に必須。
• contained (JP_Encounter) : 電子カルテ情報共有サービス（同）では必須。傷病名登録時の入院外来区分情報
• extension (eCS_InstitutionNumber) : 電子カルテ情報共有サービス（同）では必須。医療機関番号１０桁
• extension (eCS_Department) : 電子カルテ情報共有サービス（同）では必須。診療科名称（とコード）
• extension (eCS_DiagnosisType) : 電子カルテ情報共有サービス（同）で、主傷病名フラグのある傷病名には設定必須。
• clinicalStatus : 臨床的状態(傷病の状態)のコード化情報。コード化必須。ただし、verificationStatus要素が'entered-in-error'であれば、本要素は存在してはならない。abatementDateTime要素に日付が設定されている場合にはその時点での状態を設定し、同要素がない場合にはactiveを設定する。
• code.extension (JP_Condition_DiseasePrefixModifier_eCS) : 傷病名の前置修飾語
• code.extension (JP_Condition_DiseasePostfixModifier_eCS) : 傷病名の前置修飾語
• encounter : 電子カルテ情報共有サービス（同）では必須。この情報を記録したときの受診情報（入外区分など）を記述しているEncounterリソースへの参照。ただし、２文書（診療情報提供書、退院時サマリー）で記述される場合には必須ではない。
• onsetDatetime : 電子カルテ情報共有サービス（同）では、病名開始日をdateTime型で記述することが必須。
• abatementDateTime : 電子カルテ情報共有サービス（同）では、病名終了日や転帰日がある場合には、dateTime型で記述することが必須。

推奨要素

• contained (JP_Practitioner) : 傷病名登録者の情報
• extension (eCS_Department) : 診療科情報
• onsetDatetime : この傷病名情報が同定された時期。電子カルテシステムの病名開始日をdateTime型で記述するのが一般的な方法である。電子カルテ情報共有サービス以外の場合でもできる限り記述する。
• abatementDateTime : この傷病名情報による患者状態が終了したと同定された時期。電子カルテシステムの病名終了日をdateTime型で記述するのが一般的な方法である。電子カルテ情報共有サービス以外の場合でもできる限り記述する。
• code.coding.version : 使用したコードシステムのバージョン文字列
• recordedDate : この状態が最初に記録された日時。
• recorder : この状態を記録した人の情報を記述しているJP_Practitionerリソースへの参照。

MustSupport要素

• 必須要素、条件により必須要素、推奨要素は、自動的にMustSupport要素である。それ以外に以下の要素がMustSupport要素である。

要素の説明とプロファイル

• 多重度欄の背景色：
  • 濃い黄色＝「必須要素」に対応する。
  • 薄い黄色＝「条件により必須要素」に対応する。
  • 薄い緑＝「推奨要素」に対応する。
  • 無色＝本要素を記述する場合の説明を参考までに記載しているが多重度は0..1または0..*であるため出現してもしなくてもよい。ただし、MustSupport要素の場合には、MustSupport要素としての仕様を満たす必要がある。MustSupport要素でなければ、データ設定と送信は任意であり、送信しても受信側では無視（破棄）されるかもしれないことに注意すること。
• この表に現れない要素であるが、JP-Coreでは出現してもよい（多重度が0..1または0..*の）要素は、データ設定と送信は任意であり、送信しても受信側では無視（破棄）されるかもしれないことに注意すること。
• この表で要素名のあとに[ ]表記があるものは、値が１個であっても、JSONデータのリスト型の値で記述しなければならない。
• 要素[*] ：　この要素は繰り返し可能であり、値の記述はリストとなる。
• 要素[+] ：　（繰り返し可能な要素において）新たなひとつの要素の子要素値として記述される。
• 要素[=] ：　（繰り返し可能な要素において）すぐ上の要素と同じ要素の子要素値として記述される。

詳細説明

表 「Condition」

表「Condition」開く

プロファイル

【注】プロファイル詳細における「全要素のツリー」表示において、表示系ソフトのバグのため　meta.tag部分の一部で不要な重複表示が発生していることがある。

• 差分要素のツリー
• 全要素のツリー
• Terminology バインディング
• すべての制約

This structure is derived from JP_Condition

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
Condition		0..*	JP_Condition	診療情報における傷病名情報の格納に使用する
meta	S	1..1	Meta	「リソースに関するメタデータ」
versionId		0..1	id	バージョン固有の識別子
lastUpdated	S	1..1	instant	このリソースのデータが最後に作成、更新、複写された日時。最終更新日時。YYYY-MM-DDThh:mm:ss.sss+zz:zz　例:2015-02-07T13:28:17.239+09:00
profile	S	1..*	canonical(StructureDefinition)	本プロファイルを識別するURLとバージョンを指定する。http://jpfhir.jp/fhir/eCS/StructureDefinition/JP_Condition_eCS|1 を設定する。
Slices for tag		0..*	Coding	電子カルテ情報共有サービスでは、長期保存フラグ、未告知フラグ、未提供フラグの設定する場合に使用する。詳細はJP_Condition_eCSを参照のこと。 Slice: Unordered, Closed by value:$this
tag:lts	S	0..1	Coding	電子カルテ情報共有サービスで長期保存フラグの設定する場合に使用する。 Required Pattern: At least the following
system		1..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/JP_ehrshrs_indication
code		1..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: LTS
system	S	1..1	uri	固定値 http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/JP_ehrshrs_indication　を設定する。
code	S	1..1	code	長期保存フラグ　固定値 LTSを設定する。
tag:uninformed	S	0..1	Coding	５情報作成において未告知フラグを設定する場合に使用（本リソース種別で使用することが許可されているか、あるいは設定した情報が利用されるかどうかについては、電子カルテ情報共有サービスの運用仕様によって確認することが必要）。 Required Pattern: At least the following
system		1..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/JP_ehrshrs_indication
code		1..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: UNINFORMED
system	S	1..1	uri	固定値 http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/JP_ehrshrs_indication　を設定する。
code	S	1..1	code	未告知フラグ　固定値 UNINFORMEDを設定する。
tag:undelivered	S	0..1	Coding	５情報作成において未提供フラグを設定する場合に使用（本リソース種別で使用することが許可されているか、あるいは設定した情報が利用されるかどうかについては、電子カルテ情報共有サービスの運用仕様によって確認することが必要）。 Required Pattern: At least the following
system		1..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/JP_ehrshrs_indication
code		1..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: UNDELIVERED
system	S	1..1	uri	固定値 http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/JP_ehrshrs_indication　を設定する。
code	S	1..1	code	未提供フラグ　固定値 UNDELIVEREDを設定する。
Slices for contained		0..*	Resource	「含まれている、インラインのリソース」(Fukuma rete iru, inrain no risōsu) Slice: Unordered, Open by profile:$this
contained:encounter	S	0..1	JP_Encounter	傷病名情報を記録（登録）したときの入院外来受診情報をコンパクトに格納したEncounterリソース
contained:recorder	S	0..1	JP_Practitioner	傷病名情報の記録者情報をコンパクトに格納したPractitionerリソース
Slices for extension		0..*	Extension	Extension Slice: Unordered, Open by value:url
eCS_InstitutionNumber	S	0..1	Identifier	本情報を作成発行した医療機関の識別番号を記述するために使用する拡張「eCS_InstitutionNumber」。 本情報は、ServiceRequestの要素として記述することも可能であるが、その場合もこの拡張で記述することとする。 URL: http://jpfhir.jp/fhir/clins/Extension/StructureDefinition/JP_eCS_InstitutionNumber
eCS_Department	S	0..1	CodeableConcept	本情報を作成発行した診療科または作成発行者の診療科情報を記述するために使用する拡張「eCS_Department」 URL: http://jpfhir.jp/fhir/eCS/Extension/StructureDefinition/JP_eCS_Department Binding: JP Core Department SS-MIX ValueSet (preferred)
eCS_DiagnosisType	S	0..1	CodeableConcept	主傷病フラグのある傷病名であることを記述するための拡張「eCS_Department」。電子カルテ情報共有サービスでは主傷病には設定必須。 URL: http://jpfhir.jp/fhir/eCS/Extension/StructureDefinition/JP_eCS_DiagnosisType Binding: ExampleDiagnosisTypeCodes (required)
Slices for identifier	S	1..*	Identifier	このリソース情報の識別ID。 Slice: Unordered, Open by value:system
identifier:resourceIdentifier	S	1..1	Identifier	この状態の外部ID。
system		1..1	uri	識別子値の名前空間 / The namespace for the identifier value Required Pattern: http://jpfhir.jp/fhir/core/IdSystem/resourceInstance-identifier
value	S	1..1	string	「リソース一意識別ID」の文字列。URI形式を使う場合には、urn:ietf:rfc:3986に準拠すること。
clinicalStatus	S	0..1	CodeableConcept	臨床的状態。病名最終日（abatementDateTime)での状態（転帰）。
coding	S	1..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
text	S	0..1	string	コードだけでは記述できない情報がある場合にコードと併用してもよい。値が使用されない可能性はある
verificationStatus	S	1..1	CodeableConcept	入力された臨床的状態に対する検証状況を示す。確からしさと考えられる。コード化記述が必須 。clinicalStatusとの制約条件を参照のこと。疑い病名フラグとしても使用される。疑い病名の場合には、unconfirmedを設定し、それ以外の場合には必ずconfirmedを設定する。
coding	S	0..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
text	S	0..1	string	コードだけでは記述できない情報がある場合や、コード化できない場合には本要素だけで記述してもよい。コードと併用してもよい
category	S	1..1	CodeableConcept	臨床的状態に割り当てられたカテゴリー。
severity		0..1	CodeableConcept	潜在的な臨床的危険性、致命度。
code	S	1..1	CodeableConcept	傷病名のコードと名称
Slices for extension				Content/Rules for all slices
diseasePrefixModifier		0..*	CodeableConcept	前置修飾語 URL: http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_Condition_DiseasePrefixModifier
diseasePostfixModifier		0..*	CodeableConcept	後置修飾語 URL: http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_Condition_DiseasePostfixModifier
Slices for coding	S	1..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system Slice: Unordered, Open by value:system
coding:All Slices				Content/Rules for all slices
system	S	1..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system
version	S	0..1	string	システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
display	S	1..1	string	システムによって定義された表現 / Representation defined by the system
coding:medisRecordNo	S	1..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
system		0..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://medis.or.jp/CodeSystem/master-disease-keyNumber
coding:medisExchange	S	0..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
system		0..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://medis.or.jp/CodeSystem/master-disease-exCode
coding:receipt	S	0..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
system		0..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/masterB-disease
coding:icd10	S	0..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
system		0..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/ICD10-2013-full
text	S	1..1	string	コンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept
bodySite		0..*	CodeableConcept	該当する状態が現れている解剖学的な場所を示す。
Slices for coding		0..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system Slice: Unordered, Open by value:system
coding:medisExchange		0..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
system		1..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://medis.or.jp/CodeSystem/master-disease-modExCode
coding:medisRecordNo		0..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
system		1..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://medis.or.jp/CodeSystem/master-disease-modKeyNumber
coding:receipt		0..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
system		1..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/masterZ-disease-modifier
subject	S	1..1	Reference(eCS/CLINS:JP_Patient_eCS)	"患者のFHIRリソース\(JP_Patient_eCSに従うPatientリソース)への参照。"
encounter	S	0..1	Reference(JP Core Encounter Profile)	病名をつけたときの受診情報（入外区分など）を記述しているEncounterリソースへの参照
Slices for onset[x]	S	0..1	dateTime, Age, Period, Range, string	この傷病名情報が同定された時期 Slice: Unordered, Open by type:$this
onset[x]:onsetDateTime	S	0..1	dateTime	病名開始日
abatement[x]	S	0..1	dateTime	患者にこの傷病のある状態が終了または確認できた時期、なんらかのエビデンスによりこの傷病のある状態が改善もしくはある状態になったと確認できた時期を記述する。電子カルテシステムの病名終了日（すなわち転帰日）をdateTime型で記述するのが一般的な方法である。電子カルテ情報サービスでは、病名終了日（転帰日）をdateTime型で記述する。この終了日（転帰日）における転帰情報をclinicalStatus要素に記述すること。通常は、この日付がある場合のclinicalStatus要素は"active"以外の値となるが、例外的に"active"でもよい。
recordedDate	S	0..1	dateTime	この情報を記録した登録日
recorder	S	0..1	Reference(JP Core Practitioner Profile)	登録者の情報を記述しているJP_Practitionerリソースへの参照
asserter		0..1	Reference(JP Core Patient Profile | JP Core Practitioner Profile | RelatedPerson)	この状態があると確認（主張）した人の情報を記述しているJP_Patient、JP_Practitioner、RelatedPersonのいずれかのリソースへの参照。
stage		0..*	BackboneElement	この状態の臨床的ステージやグレード表現。
assessment		0..*	Reference(ClinicalImpression | JP Core DiagnosticReport Common Profile | JP Core Observation Common Profile)	「評価の公式記録」(Hyōka no kōshiki kiroku)
evidence		0..*	BackboneElement	状態を確認または反駁した証拠など、状態の検証ステータスの基礎となる裏付けとなる証拠/兆候。
note		0..*	Annotation	患者状態に関する追加的な情報
Slices for author[x]		0..1	Reference(Practitioner | Patient | RelatedPerson | Organization), string	注釈の責任者 / Individual responsible for the annotation Slice: Unordered, Open by type:$this
author[x]:authorString		0..1	string	記載者氏名などの文字列。必ずしも氏名でなくてもよい。
time		0..1	dateTime	この追加的な情報が作成された日時。
text		1..1	markdown	追加的な情報の内容。markdown形式のテキストが使用できる。データとして1Mバイト以内であること。markdown形式のデータ。
Documentation for this format

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
Condition	C	0..*	JP_Condition	診療情報における傷病名情報の格納に使用する con-3: 「verificationStatus」が「entered-in-error」でなく、「category」が「problem-list-item」である場合、「condition.clinicalStatus」が存在している必要があります。」 con-4: もし状態が軽減された場合、臨床状態は不活動、解決、または寛解でなければなりません。 con-5: 「verificationStatusがentered-in-errorである場合、condition.clinicalStatusは存在してはなりません。」
id	Σ	0..1	id	このアーティファクトの論理ID
meta	SΣ	1..1	Meta	「リソースに関するメタデータ」
id		0..1	string	エレメント相互参照のためのユニークID
extension		0..*	Extension	実装によって定義される追加コンテンツ Slice: Unordered, Open by value:url
versionId	Σ	0..1	id	バージョン固有の識別子
lastUpdated	SΣ	1..1	instant	このリソースのデータが最後に作成、更新、複写された日時。最終更新日時。YYYY-MM-DDThh:mm:ss.sss+zz:zz　例:2015-02-07T13:28:17.239+09:00
source	Σ	0..1	uri	「リソースがどこから来たかを特定する」(Risōsu ga doko kara kita ka o tokutei suru)
profile	SΣ	1..*	canonical(StructureDefinition)	本プロファイルを識別するURLとバージョンを指定する。http://jpfhir.jp/fhir/eCS/StructureDefinition/JP_Condition_eCS|1 を設定する。
security	Σ	0..*	Coding	このリソースに適用されたセキュリティラベル Binding: All Security Labels (extensible): 医療プライバシーおよびセキュリティ分類システムからのセキュリティラベル。
Slices for tag	Σ	0..*	Coding	電子カルテ情報共有サービスでは、長期保存フラグ、未告知フラグ、未提供フラグの設定する場合に使用する。詳細はJP_Condition_eCSを参照のこと。 Slice: Unordered, Closed by value:$this Binding: CommonTags (example): 「様々なタグを表すコードで、一般的にはワークフローに関連しています。
tag:lts	SΣ	0..1	Coding	電子カルテ情報共有サービスで長期保存フラグの設定する場合に使用する。 Binding: CommonTags (example): 「様々なタグを表すコードで、一般的にはワークフローに関連しています。 Required Pattern: At least the following
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
system		1..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/JP_ehrshrs_indication
version		0..1	string	システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
code		1..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: LTS
display		0..1	string	システムによって定義された表現 / Representation defined by the system
userSelected		0..1	boolean	このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
system	SΣ	1..1	uri	固定値 http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/JP_ehrshrs_indication　を設定する。
version	Σ	0..1	string	システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
code	SΣ	1..1	code	長期保存フラグ　固定値 LTSを設定する。
display	Σ	0..1	string	システムによって定義された表現 / Representation defined by the system
userSelected	Σ	0..1	boolean	このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
tag:uninformed	SΣ	0..1	Coding	５情報作成において未告知フラグを設定する場合に使用（本リソース種別で使用することが許可されているか、あるいは設定した情報が利用されるかどうかについては、電子カルテ情報共有サービスの運用仕様によって確認することが必要）。 Binding: CommonTags (example): 「様々なタグを表すコードで、一般的にはワークフローに関連しています。 Required Pattern: At least the following
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
system		1..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/JP_ehrshrs_indication
version		0..1	string	システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
code		1..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: UNINFORMED
display		0..1	string	システムによって定義された表現 / Representation defined by the system
userSelected		0..1	boolean	このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
system	SΣ	1..1	uri	固定値 http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/JP_ehrshrs_indication　を設定する。
version	Σ	0..1	string	システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
code	SΣ	1..1	code	未告知フラグ　固定値 UNINFORMEDを設定する。
display	Σ	0..1	string	システムによって定義された表現 / Representation defined by the system
userSelected	Σ	0..1	boolean	このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
tag:undelivered	SΣ	0..1	Coding	５情報作成において未提供フラグを設定する場合に使用（本リソース種別で使用することが許可されているか、あるいは設定した情報が利用されるかどうかについては、電子カルテ情報共有サービスの運用仕様によって確認することが必要）。 Binding: CommonTags (example): 「様々なタグを表すコードで、一般的にはワークフローに関連しています。 Required Pattern: At least the following
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
system		1..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/JP_ehrshrs_indication
version		0..1	string	システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
code		1..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: UNDELIVERED
display		0..1	string	システムによって定義された表現 / Representation defined by the system
userSelected		0..1	boolean	このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
system	SΣ	1..1	uri	固定値 http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/JP_ehrshrs_indication　を設定する。
version	Σ	0..1	string	システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
code	SΣ	1..1	code	未提供フラグ　固定値 UNDELIVEREDを設定する。
display	Σ	0..1	string	システムによって定義された表現 / Representation defined by the system
userSelected	Σ	0..1	boolean	このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	このコンテンツが作成されたルールセット
language		0..1	code	「リソースコンテンツの言語」(Risōsukontentsu no gengo) Binding: CommonLanguages (preferred): 「人間の言語。」(Ningen no gengo.) Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding
text		0..1	Narrative	Text summary of the resource, for human interpretation. このリソースを人間が解釈するためのテキスト要約
Slices for contained		0..*	Resource	「含まれている、インラインのリソース」(Fukuma rete iru, inrain no risōsu) Slice: Unordered, Open by profile:$this
contained:encounter	S	0..1	JP_Encounter	傷病名情報を記録（登録）したときの入院外来受診情報をコンパクトに格納したEncounterリソース
contained:recorder	S	0..1	JP_Practitioner	傷病名情報の記録者情報をコンパクトに格納したPractitionerリソース
Slices for extension		0..*	Extension	Extension Slice: Unordered, Open by value:url
eCS_InstitutionNumber	SC	0..1	Identifier	本情報を作成発行した医療機関の識別番号を記述するために使用する拡張「eCS_InstitutionNumber」。 本情報は、ServiceRequestの要素として記述することも可能であるが、その場合もこの拡張で記述することとする。 URL: http://jpfhir.jp/fhir/clins/Extension/StructureDefinition/JP_eCS_InstitutionNumber valid-value-institutionNumberExtension: 施設番号　valueIdentifier.value値は、２桁都道府県番号、１桁医療機関区分(1|2|3)、７桁保険医療機関番号の連結１０桁とする。
eCS_Department	S	0..1	CodeableConcept	本情報を作成発行した診療科または作成発行者の診療科情報を記述するために使用する拡張「eCS_Department」 URL: http://jpfhir.jp/fhir/eCS/Extension/StructureDefinition/JP_eCS_Department Binding: JP Core Department SS-MIX ValueSet (preferred)
eCS_DiagnosisType	S	0..1	CodeableConcept	主傷病フラグのある傷病名であることを記述するための拡張「eCS_Department」。電子カルテ情報共有サービスでは主傷病には設定必須。 URL: http://jpfhir.jp/fhir/eCS/Extension/StructureDefinition/JP_eCS_DiagnosisType Binding: ExampleDiagnosisTypeCodes (required)
modifierExtension	?!	0..*	Extension	無視できない拡張機能 (Mushi dekinai kakuchou kinou)
Slices for identifier	SΣ	1..*	Identifier	このリソース情報の識別ID。 Slice: Unordered, Open by value:system
identifier:resourceIdentifier	SΣ	1..1	Identifier	この状態の外部ID。
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
use	?!Σ	0..1	code	通常|公式|温度|セカンダリ|古い（知られている場合） / usual | official | temp | secondary | old (If known) Binding: IdentifierUse (required): 既知の場合、この識別子の目的を識別します。 / Identifies the purpose for this identifier, if known .
type	Σ	0..1	CodeableConcept	識別子の説明 / Description of identifier Binding: Identifier Type Codes (extensible): 特定の目的に使用する識別子を決定するために使用できる識別子のコード化されたタイプ。 / A coded type for an identifier that can be used to determine which identifier to use for a specific purpose.
system	Σ	1..1	uri	識別子値の名前空間 / The namespace for the identifier value Required Pattern: http://jpfhir.jp/fhir/core/IdSystem/resourceInstance-identifier
value	SΣ	1..1	string	「リソース一意識別ID」の文字列。URI形式を使う場合には、urn:ietf:rfc:3986に準拠すること。
period	Σ	0..1	Period	IDが使用に有効だった時間期間 / Time period when id is/was valid for use
assigner	Σ	0..1	Reference(Organization)	IDを発行した組織（単なるテキストである可能性があります） / Organization that issued id (may be just text)
clinicalStatus	?!SΣC	0..1	CodeableConcept	臨床的状態。病名最終日（abatementDateTime)での状態（転帰）。 Binding: ConditionClinicalStatusCodes (required): 病態や診断の臨床状態。
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
coding	SΣ	1..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
text	SΣ	0..1	string	コードだけでは記述できない情報がある場合にコードと併用してもよい。値が使用されない可能性はある
verificationStatus	?!SΣC	1..1	CodeableConcept	入力された臨床的状態に対する検証状況を示す。確からしさと考えられる。コード化記述が必須 。clinicalStatusとの制約条件を参照のこと。疑い病名フラグとしても使用される。疑い病名の場合には、unconfirmedを設定し、それ以外の場合には必ずconfirmedを設定する。 Binding: ConditionVerificationStatus (required): 「状態や診断の臨床状況を支持または拒否するための検証状況」
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
coding	SΣ	0..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
text	SΣ	0..1	string	コードだけでは記述できない情報がある場合や、コード化できない場合には本要素だけで記述してもよい。コードと併用してもよい
category	S	1..1	CodeableConcept	臨床的状態に割り当てられたカテゴリー。 Binding: ConditionCategoryCodes (extensible): 「状態に割り当てられたカテゴリー。」
severity		0..1	CodeableConcept	潜在的な臨床的危険性、致命度。 Binding: JP Core Condition Severity ValueSet (preferred)
code	SΣ	1..1	CodeableConcept	傷病名のコードと名称 Binding: Condition/Problem/DiagnosisCodes (example): 「状態や診断の特定」(Joutai ya shindan no tokutei)
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
Slices for extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
diseasePrefixModifier		0..*	CodeableConcept	前置修飾語 URL: http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_Condition_DiseasePrefixModifier
diseasePostfixModifier		0..*	CodeableConcept	後置修飾語 URL: http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_Condition_DiseasePostfixModifier
Slices for coding	SΣ	1..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system Slice: Unordered, Open by value:system
coding:All Slices				Content/Rules for all slices
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
system	SΣ	1..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system
version	SΣ	0..1	string	システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
code	Σ	0..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system
display	SΣ	1..1	string	システムによって定義された表現 / Representation defined by the system
userSelected	Σ	0..1	boolean	このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
coding:medisRecordNo	SΣ	1..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
system	Σ	0..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://medis.or.jp/CodeSystem/master-disease-keyNumber
version	Σ	0..1	string	システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
code	Σ	0..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system
display	Σ	0..1	string	システムによって定義された表現 / Representation defined by the system
userSelected	Σ	0..1	boolean	このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
coding:medisExchange	SΣ	0..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
system	Σ	0..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://medis.or.jp/CodeSystem/master-disease-exCode
version	Σ	0..1	string	システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
code	Σ	0..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system
display	Σ	0..1	string	システムによって定義された表現 / Representation defined by the system
userSelected	Σ	0..1	boolean	このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
coding:receipt	SΣ	0..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
system	Σ	0..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/masterB-disease
version	Σ	0..1	string	システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
code	Σ	0..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system
display	Σ	0..1	string	システムによって定義された表現 / Representation defined by the system
userSelected	Σ	0..1	boolean	このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
coding:icd10	SΣ	0..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
system	Σ	0..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/ICD10-2013-full
version	Σ	0..1	string	システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
code	Σ	0..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system
display	Σ	0..1	string	システムによって定義された表現 / Representation defined by the system
userSelected	Σ	0..1	boolean	このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
text	SΣ	1..1	string	コンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept
bodySite	Σ	0..*	CodeableConcept	該当する状態が現れている解剖学的な場所を示す。 Binding: SNOMEDCTBodyStructures (example): 解剖学的位置を記述するコード。左右対称性を含む場合があります。
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
Slices for coding	Σ	0..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system Slice: Unordered, Open by value:system
coding:medisExchange	Σ	0..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
system	Σ	1..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://medis.or.jp/CodeSystem/master-disease-modExCode
version	Σ	0..1	string	システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
code	Σ	0..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system
display	Σ	0..1	string	システムによって定義された表現 / Representation defined by the system
userSelected	Σ	0..1	boolean	このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
coding:medisRecordNo	Σ	0..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
system	Σ	1..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://medis.or.jp/CodeSystem/master-disease-modKeyNumber
version	Σ	0..1	string	システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
code	Σ	0..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system
display	Σ	0..1	string	システムによって定義された表現 / Representation defined by the system
userSelected	Σ	0..1	boolean	このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
coding:receipt	Σ	0..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
system	Σ	1..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/masterZ-disease-modifier
version	Σ	0..1	string	システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
code	Σ	0..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system
display	Σ	0..1	string	システムによって定義された表現 / Representation defined by the system
userSelected	Σ	0..1	boolean	このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
text	Σ	0..1	string	コンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept
subject	SΣ	1..1	Reference(eCS/CLINS:JP_Patient_eCS)	"患者のFHIRリソース\(JP_Patient_eCSに従うPatientリソース)への参照。"
encounter	SΣ	0..1	Reference(JP Core Encounter Profile)	病名をつけたときの受診情報（入外区分など）を記述しているEncounterリソースへの参照
Slices for onset[x]	SΣ	0..1		この傷病名情報が同定された時期 Slice: Unordered, Open by type:$this
onsetDateTime			dateTime
onsetAge			Age
onsetPeriod			Period
onsetRange			Range
onsetString			string
onset[x]:onsetDateTime	SΣ	0..1	dateTime	病名開始日
abatement[x]	SC	0..1	dateTime	患者にこの傷病のある状態が終了または確認できた時期、なんらかのエビデンスによりこの傷病のある状態が改善もしくはある状態になったと確認できた時期を記述する。電子カルテシステムの病名終了日（すなわち転帰日）をdateTime型で記述するのが一般的な方法である。電子カルテ情報サービスでは、病名終了日（転帰日）をdateTime型で記述する。この終了日（転帰日）における転帰情報をclinicalStatus要素に記述すること。通常は、この日付がある場合のclinicalStatus要素は"active"以外の値となるが、例外的に"active"でもよい。
recordedDate	SΣ	0..1	dateTime	この情報を記録した登録日
recorder	SΣ	0..1	Reference(JP Core Practitioner Profile)	登録者の情報を記述しているJP_Practitionerリソースへの参照
asserter	Σ	0..1	Reference(JP Core Patient Profile | JP Core Practitioner Profile | RelatedPerson)	この状態があると確認（主張）した人の情報を記述しているJP_Patient、JP_Practitioner、RelatedPersonのいずれかのリソースへの参照。
stage	C	0..*	BackboneElement	この状態の臨床的ステージやグレード表現。 con-1: ステージには要約または評価が必要です。
id		0..1	string	エレメント相互参照のためのユニークID
extension		0..*	Extension	実装によって定義される追加コンテンツ
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	「認識されなくても無視できない拡張機能」(Ninshiki sarenakutemo mushi dekinai kakuchou kinou)
summary	C	0..1	CodeableConcept	簡単な要約（病気特有のもの） Binding: ConditionStage (example): 「状態段階を説明するコード（例：がんの段階）」
assessment	C	0..*	Reference(ClinicalImpression | JP Core DiagnosticReport Common Profile | JP Core Observation Common Profile)	「評価の公式記録」(Hyōka no kōshiki kiroku)
type		0..1	CodeableConcept	"演出の種類" (Enshutsu no shurui) Binding: ConditionStageType (example): 状態分類を表すコード（例：臨床的または病理学的）。
evidence	C	0..*	BackboneElement	状態を確認または反駁した証拠など、状態の検証ステータスの基礎となる裏付けとなる証拠/兆候。 con-2: 証拠にはコードまたは詳細が必要です。
id		0..1	string	エレメント相互参照のためのユニークID
extension		0..*	Extension	実装によって定義される追加コンテンツ
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	「認識されなくても無視できない拡張機能」(Ninshiki sarenakutemo mushi dekinai kakuchou kinou)
code	ΣC	0..*	CodeableConcept	表れ/症状 Binding: ManifestationAndSymptomCodes (example): 症状や現れ方を記述するコード。
detail	ΣC	0..*	Reference(Resource)	「別の場所で見つかったサポート情報」
note		0..*	Annotation	患者状態に関する追加的な情報
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
Slices for author[x]	Σ	0..1		注釈の責任者 / Individual responsible for the annotation Slice: Unordered, Open by type:$this
authorReference			Reference(Practitioner | Patient | RelatedPerson | Organization)
authorString			string
author[x]:authorString	Σ	0..1	string	記載者氏名などの文字列。必ずしも氏名でなくてもよい。
time	Σ	0..1	dateTime	この追加的な情報が作成された日時。
text	Σ	1..1	markdown	追加的な情報の内容。markdown形式のテキストが使用できる。データとして1Mバイト以内であること。markdown形式のデータ。
Documentation for this format

その他、参考文献・リンク等

特記事項なし