電子カルテ情報共有サービス2文書５情報+患者サマリー FHIR実装ガイド JP-CLINS（CLinical Information Sharing ImplementationGuide） v1.7.0
1.7.0 - release
Japan
実装ガイドとは、HL7FHIR（以下、単に「FHIR」という）に準拠して記述するための仕様と、注意点や使用するコードなど、システムを実装するために必要な技術的情報をまとめたもので、FHIRリソースの構造的な情報や、仕様の元となっているFHIR R4.0.1(https://hl7.org/fhir/R4/)、JP-Core（https://jpfhir.jp/fhir/core/）からの異なっている点などを、人が理解するとともに、計算機が記述されたデータの仕様適合性を検証（バリデーション）する目的などで利用される。
| プロファイル名 | リソース種別 |
|---|---|
| JP_Bundle_eDischargeSummary |
退院時サマリー Bundle |
| JP_Composition_eDischargeSummary |
退院時サマリー Composition |
| Bundleリソースでの使用箇所 | プロファイル名 | リソース種別 |
|---|---|---|
| 患者情報エントリ | JP_Patient_eCS |
Patientリソース（患者情報） |
| 文書作成責任者を記述するエントリー | JP_Practitioner_eCS |
Practitionerリソース（医療者情報） |
| 文書作成機関、文書管理責任機関、院前や退院先の所在施設などを記述するエントリー | JP_Organization_eCS |
Organization（医療機関等の組織・機関情報） |
| 入院時診断セクション,主訴セクション,現病歴セクション,既往歴セクション、退院時診断セクションから参照されるエントリー | JP_Condition_eCS |
Conditionリソース（傷病名情報） |
| 入院時詳細セクション、入院理由セクション、退院時詳細セクションから参照されるエントリー | JP_Encounter_eCS |
Encounterリソース（入院時、退院時等のEncounter情報） |
| 家族歴セクションから参照されるエントリー | JP_FamilyMemberHistory_eCS |
FamilyMemberHistoryリソース（家族歴情報） |
| アレルギー・不耐性反応セクションから参照されるエントリー | JP_AllergyIntolerance_eCS |
AllergyIntoleranceリソース（アレルギー情報／薬剤アレルギー等） |
| 入院時身体所見セクション、社会歴・生活習慣セクション、退院時の身体所見セクション、入院中検査結果セクションから参照されるエントリー |
Observationリソース（検体検査結果／感染症検体検査結果） Observationリソース（身体所見、社会歴・生活習慣など） |
|
| 退院時投薬指示セクションから参照されるエントリ | JP_MedicationRequest_eCS |
MedicationRequestリソース（処方オーダの１処方薬情報） |
| 入院中経過セクションから参照されるエントリ | JP_DocumentReference |
DocumentReferenceリソース（入院中経過ドキュメント参照情報） |
| 入院中治療セクションから参照されるエントリ | JP-Procedure |
Procedureリソース（入院中治療情報） |
| 退院時方針指示セクションから参照されるエントリ | JP_CarePlan_eCS |
CarePlanリソース（ケア計画情報） |
| 添付情報セクション、PDFセクションから参照されるエントリ | JP_DocumentReference |
DocumentReferenceリソース（添付文書情報・PDF情報参照情報） |
上の表のリソース以外にも必要であれば、「５情報と関連プロファイル」ページの「５情報の各リソースに埋め込まれるリソースのプロファイル」「２文書に含めることのできるその他のリソースのプロファイル」は適宜使用できる。