電子カルテ情報共有サービス2文書5情報+患者サマリー FHIR実装ガイド JP-CLINS(CLinical Information Sharing ImplementationGuide) v1.3.0-rc3 (リリース候補v3)
1.3.0-rc3 - release
Japan
項目 | 内容 |
定義URL | http://jpfhir.jp/fhir/eDischargeSummary/StructureDefinition/JP_Composition_eDischargeSummary |
Version | 1.3.0-rc3 |
Name | JP_Composition_eDischargeSummary |
Status | Active ( 2024-06-24 ) |
Copyright | (一社)日本医療情報学会. CC BY-ND 4.0 |
退院時サマリーのリソース構成情報と文書日付に関するCompositionの派生プロファイル
Usage:
This structure is derived from Composition
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints |
---|---|---|---|---|
Composition | C | 0..* | Composition | 「臨床証明による単一の一貫した臨床声明で構成されたリソースのセット」 checkExist-CDASection-or-structuredSection: 【セクション構成はCDAセクションと構造情報セクションのどちらか一方だけ存在している必要がある。】 |
meta | ||||
lastUpdated | S | 1..1 | instant | 「リソースのバージョンが最後に変更されたとき」 |
profile | S | 1..* | canonical(StructureDefinition) | このリソースが適合を主張するプロファイル |
Slices for extension | 1..* | Extension | Extension Slice: Unordered, Open by value:url | |
version | S | 1..1 | (Complex) | 文書バージョンを表す拡張 URL: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/composition-clinicaldocument-versionNumber |
url | S | 1..1 | uri | identifies the meaning of the extension |
value[x] | S | 1..1 | string | 文書のバージョン番号を表す文字列。 |
identifier | S | 1..1 | Identifier | 「作成物に対するバージョン非依存の識別子」(Sakusei-butsu ni tai suru bājon hi-izon no shiki-shi) |
system | S | 1..1 | uri | 文書リソースIDの名前空間を表すURI。固定値。 Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/IdSystem/resourceInstance-identifier |
value | S | 1..1 | string | 文書リソースID |
status | 1..1 | code | この文書のステータス。 Fixed Value: final | |
type | S | 1..1 | CodeableConcept | 文書区分コード Binding: FHIR文書の文書区分(医療文書) (required) |
coding | S | 1..1 | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system |
system | S | 0..1 | uri | 用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/Common/CodeSystem/doc-typecodes |
version | S | 0..1 | string | システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant |
code | S | 1..1 | code | システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: 18842-5 |
display | S | 0..1 | string | 文書区分コードの表示名。 Fixed Value: 退院時サマリー |
category | S | 1..1 | CodeableConcept | 文書カテゴリーコード Binding: FHIR文書の文書サブ区分(医療文書) (required) |
coding | S | 1..1 | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system |
system | S | 1..1 | uri | 文書カテゴリコードのコード体系 Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/Common/CodeSystem/doc-subtypecodes |
code | S | 1..1 | code | 文書カテゴリコード Fixed Value: DISCHARGE |
display | 0..1 | string | 文書カテゴリコードの表示名 | |
subject | S | 1..1 | Reference(Resource) | 患者情報を表すPatientリソースへの参照。 |
reference | S | 1..1 | string | PatientリソースのfullUrl要素に指定されるUUIDを指定。 |
encounter | S | 0..1 | Reference(JP Core Encounter Profile) | この文書が作成された受診時状況情報を表すEncounterリソースへの参照 |
reference | S | 1..1 | string | EncounterリソースのfullUrl要素に指定されるUUIDを指定。 |
date | S | 1..1 | dateTime | 作文編集時間 (Sakubun henshu jikan) |
author | 1..* | Reference(eCS/CLINS:JP_Practitioner_eCS | JP_Organization_eCS) | 文書作成責任者と文書作成機関とへの参照。 | |
title | S | 1..1 | string | 「人間が読みやすい名前/タイトル」 Fixed Value: 退院時サマリー |
custodian | S | 1..1 | Reference(JP_Organization_eCS) | 文書の作成・修正を行い、文書の管理責任を持つ医療機関(Organizationリソース)への参照 |
reference | 1..1 | string | custodianに対応するOrganizationリソースのfullUrl要素に指定されるUUIDを指定。 | |
event | S | 1..1 | BackboneElement | 退院時サマリーの発行イベントの情報 |
code | 0..0 | |||
period | S | 1..1 | Period | 退院時サマリーの対象となる入院期間 |
start | S | 1..1 | dateTime | 退院時サマリーの対象となる入院期間の入院日 |
end | S | 1..1 | dateTime | 退院時サマリーの対象となる入院期間の退院日 |
Slices for section | 0..* | BackboneElement | 「構成はセクションに分割されます」 Slice: Unordered, Open by value:code.coding.code | |
section:All Slices | Content/Rules for all slices | |||
title | S | 1..1 | string | セクションタイトル |
code | S | 1..1 | CodeableConcept | セクション区分コード |
coding | S | 1..1 | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system Binding: 退院時サマリーセクション区分コード ValueSet (required) |
system | S | 1..1 | uri | セクション区分コードのコード体系 Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/document-section |
code | S | 1..1 | code | セクション区分のコード値 |
display | S | 0..1 | string | セクション区分コードの表示名 |
userSelected | 0..0 | |||
text | 0..0 | |||
text | S | 0..1 | Narrative | このセクションに含められるすべてのテキスト(叙述的記述)表現 |
status | S | 1..1 | code | セクションの内容作成状態コード Fixed Value: additional |
div | 1..1 | xhtml | xhtml簡略形式に従った叙述記述データ | |
mode | 0..0 | |||
orderedBy | 0..0 | |||
section:cdaSection | S | 0..1 | BackboneElement | CDA参照セクション |
title | 0..1 | string | 「セクションのラベル(例:目次用)」 Fixed Value: CDA参照 | |
code | ||||
coding | ||||
code | 0..1 | code | システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: 200 | |
display | 0..1 | string | システムによって定義された表現 / Representation defined by the system Required Pattern: CDA参照セクション | |
entry | 1..1 | Reference(DocumentReference) | CDA規約文書ファイルへの参照 | |
section | 0..0 | |||
section:structuredSection | S | 0..1 | BackboneElement | 構造情報セクション |
title | 0..1 | string | 「セクションのラベル(例:目次用)」 Fixed Value: 構造情報 | |
code | ||||
coding | ||||
code | 0..1 | code | システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: 300 | |
display | 0..1 | string | システムによって定義された表現 / Representation defined by the system Required Pattern: 構造情報セクション | |
text | 0..0 | |||
emptyReason | S | 0..1 | CodeableConcept | なぜそのセクションは空ですか? (Naze sono sekushon wa karadesu ka?) |
Slices for section | 10..* | ネストされたセクション Slice: Unordered, Open by value:code.coding.code | ||
section:detailsOnAdmissionSection | S | 1..1 | BackboneElement | 入院時詳細セクション |
title | S | 1..1 | string | セクションタイトル Required Pattern: 入院時詳細 |
code | S | 1..1 | CodeableConcept | セクション区分コード |
coding | S | 1..1 | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system |
system | S | 1..1 | uri | セクション区分コードのコード体系 Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/document-section |
code | S | 1..1 | code | セクション区分のコード値 Fixed Value: 322 |
display | S | 0..1 | string | セクション区分コードの表示名 Required Pattern: 入院時詳細セクション |
userSelected | 0..0 | |||
text | 0..0 | |||
text | S | 0..1 | Narrative | このセクションに含められるすべてのテキスト(叙述的記述)表現 |
status | S | 1..1 | code | セクションの内容作成状態コード Fixed Value: additional |
div | 1..1 | xhtml | xhtml簡略形式に従った叙述記述データ | |
mode | 0..0 | |||
orderedBy | 0..0 | |||
entry | S | 1..1 | Reference(JP Core Encounter Profile) | Encounterリソースを参照 |
emptyReason | S | 0..1 | CodeableConcept | なぜそのセクションは空ですか? (Naze sono sekushon wa karadesu ka?) |
section | 0..0 | |||
section:diagnosesOnAdmissionSection | S | 1..1 | BackboneElement | 入院時診断セクション |
title | S | 1..1 | string | セクションタイトル Required Pattern: 入院時診断 |
code | S | 1..1 | CodeableConcept | セクション区分コード |
coding | S | 1..1 | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system |
system | S | 1..1 | uri | セクション区分コードのコード体系 Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/document-section |
code | S | 1..1 | code | セクション区分のコード値 Fixed Value: 342 |
display | S | 0..1 | string | セクション区分コードの表示名 Required Pattern: 入院時診断セクション |
userSelected | 0..0 | |||
text | 0..0 | |||
text | S | 0..1 | Narrative | このセクションに含められるすべてのテキスト(叙述的記述)表現 |
status | S | 1..1 | code | セクションの内容作成状態コード Fixed Value: additional |
div | 1..1 | xhtml | xhtml簡略形式に従った叙述記述データ | |
mode | 0..0 | |||
orderedBy | 0..0 | |||
entry | S | 0..* | Reference(JP Core Condition Profile) | 必須。(入院時の)傷病名・主訴を1個以上必ず記述する。 |
emptyReason | S | 0..1 | CodeableConcept | なぜそのセクションは空ですか? (Naze sono sekushon wa karadesu ka?) |
section | 0..0 | |||
section:allergyIntoleranceSection | S | 0..1 | BackboneElement | アレルギー・不耐性反応セクション |
title | S | 1..1 | string | セクションタイトル Required Pattern: アレルギー・不耐性反応 |
code | S | 1..1 | CodeableConcept | セクション区分コード |
coding | S | 1..1 | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system |
system | S | 1..1 | uri | セクション区分コードのコード体系 Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/document-section |
code | S | 1..1 | code | セクション区分のコード値 Fixed Value: 510 |
display | S | 0..1 | string | セクション区分コードの表示名 Required Pattern: アレルギー・不耐性反応セクション |
userSelected | 0..0 | |||
text | 0..0 | |||
text | S | 0..1 | Narrative | このセクションに含められるすべてのテキスト(叙述的記述)表現 |
status | S | 1..1 | code | セクションの内容作成状態コード Fixed Value: additional |
div | 1..1 | xhtml | xhtml簡略形式に従った叙述記述データ | |
mode | 0..0 | |||
orderedBy | 0..0 | |||
entry | S | 0..* | Reference(JP Core AllergyIntolerance Profile) | アレルギー・不耐性反応情報を記述したAllergyIntoleranceリソースを参照 |
section | 0..0 | |||
section:chiefComplaintsSection | S | 1..1 | BackboneElement | 主訴セクション |
title | S | 1..1 | string | セクションタイトル Required Pattern: 主訴 |
code | S | 1..1 | CodeableConcept | セクション区分コード |
coding | S | 1..1 | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system |
system | S | 1..1 | uri | セクション区分コードのコード体系 Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/document-section |
code | S | 1..1 | code | セクション区分のコード値 Fixed Value: 352 |
display | S | 0..1 | string | セクション区分コードの表示名 Required Pattern: 主訴セクション |
userSelected | 0..0 | |||
text | 0..0 | |||
text | S | 0..1 | Narrative | このセクションに含められるすべてのテキスト(叙述的記述)表現 |
status | S | 1..1 | code | セクションの内容作成状態コード Fixed Value: additional |
div | 1..1 | xhtml | xhtml簡略形式に従った叙述記述データ | |
mode | 0..0 | |||
orderedBy | 0..0 | |||
entry | S | 0..* | Reference(JP Core Condition Profile) | 主訴に対応するConditionリソースを参照 |
section | 0..0 | |||
section:reasonForAdmissionSection | S | 1..1 | BackboneElement | 入院理由セクション |
title | S | 1..1 | string | セクションタイトル Required Pattern: 入院理由 |
code | S | 1..1 | CodeableConcept | セクション区分コード |
coding | S | 1..1 | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system |
system | S | 1..1 | uri | セクション区分コードのコード体系 Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/document-section |
code | S | 1..1 | code | セクション区分のコード値 Fixed Value: 312 |
display | S | 0..1 | string | セクション区分コードの表示名 Required Pattern: 入院理由セクション |
userSelected | 0..0 | |||
text | 0..0 | |||
text | S | 0..1 | Narrative | このセクションに含められるすべてのテキスト(叙述的記述)表現 |
status | S | 1..1 | code | セクションの内容作成状態コード Fixed Value: additional |
div | 1..1 | xhtml | xhtml簡略形式に従った叙述記述データ | |
mode | 0..0 | |||
orderedBy | 0..0 | |||
entry | S | 0..1 | Reference(JP Core Encounter Profile) | 入院理由をEncounter.reasonCodeに記述する |
section | 0..0 | |||
section:presentIllnessSection | S | 1..1 | BackboneElement | 現病歴セクション |
title | S | 1..1 | string | セクションタイトル Required Pattern: 現病歴 |
code | S | 1..1 | CodeableConcept | セクション区分コード |
coding | S | 1..1 | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system |
system | S | 1..1 | uri | セクション区分コードのコード体系 Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/document-section |
code | S | 1..1 | code | セクション区分のコード値 Fixed Value: 362 |
display | S | 0..1 | string | セクション区分コードの表示名 Required Pattern: 現病歴セクション |
userSelected | 0..0 | |||
text | 0..0 | |||
text | S | 0..1 | Narrative | このセクションに含められるすべてのテキスト(叙述的記述)表現 |
status | S | 1..1 | code | セクションの内容作成状態コード Fixed Value: additional |
div | 1..1 | xhtml | xhtml簡略形式に従った叙述記述データ | |
mode | 0..0 | |||
orderedBy | 0..0 | |||
entry | S | 0..* | Reference(JP Core Condition Profile) | 必須。現病歴として記述すべき疾患に関する現在にいたる経過歴を1個以上必ず記述したConditionリソースを参照する。 |
section | 0..0 | |||
section:pastIllnessSection | S | 0..1 | BackboneElement | 既往歴セクション |
title | S | 1..1 | string | セクションタイトル Required Pattern: 既往歴 |
code | S | 1..1 | CodeableConcept | セクション区分コード |
coding | S | 1..1 | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system |
system | S | 1..1 | uri | セクション区分コードのコード体系 Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/document-section |
code | S | 1..1 | code | セクション区分のコード値 Fixed Value: 372 |
display | S | 0..1 | string | セクション区分コードの表示名 Required Pattern: 既往歴セクション |
userSelected | 0..0 | |||
text | 0..0 | |||
text | S | 0..1 | Narrative | このセクションに含められるすべてのテキスト(叙述的記述)表現 |
status | S | 1..1 | code | セクションの内容作成状態コード Fixed Value: additional |
div | 1..1 | xhtml | xhtml簡略形式に従った叙述記述データ | |
mode | 0..0 | |||
orderedBy | 0..0 | |||
entry | S | 0..* | Reference(JP Core Condition Profile) | 既往歴をConditionリソースに記述して参照する。 |
section | 0..0 | |||
section:medicationsOnAdmissionSection | S | 0..1 | BackboneElement | 入院時服薬セクション |
title | S | 1..1 | string | セクションタイトル Required Pattern: 入院時服薬 |
code | S | 1..1 | CodeableConcept | セクション区分コード |
coding | S | 1..1 | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system |
system | S | 1..1 | uri | セクション区分コードのコード体系 Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/document-section |
code | S | 1..1 | code | セクション区分のコード値 Fixed Value: 432 |
display | S | 0..1 | string | セクション区分コードの表示名 Required Pattern: 入院時服薬セクション |
userSelected | 0..0 | |||
text | 0..0 | |||
text | S | 0..1 | Narrative | このセクションに含められるすべてのテキスト(叙述的記述)表現 |
status | S | 1..1 | code | セクションの内容作成状態コード Fixed Value: additional |
div | 1..1 | xhtml | xhtml簡略形式に従った叙述記述データ | |
mode | 0..0 | |||
orderedBy | 0..0 | |||
entry | S | 0..* | Reference(eCS/CLINS:JP_MedicationRequest_eCS) | 投薬情報を記述したMedicationStatementを参照 |
section | 0..0 | |||
section:socialHistorySection | S | 0..1 | BackboneElement | 社会歴・生活習慣セクション |
title | S | 1..1 | string | セクションタイトル Required Pattern: 社会歴・生活習慣 |
code | S | 1..1 | CodeableConcept | セクション区分コード |
coding | S | 1..1 | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system |
system | S | 1..1 | uri | セクション区分コードのコード体系 Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/document-section |
code | S | 1..1 | code | セクション区分のコード値 Fixed Value: 642 |
display | S | 0..1 | string | セクション区分コードの表示名 Required Pattern: 社会歴・生活習慣セクション |
userSelected | 0..0 | |||
text | 0..0 | |||
text | S | 0..1 | Narrative | このセクションに含められるすべてのテキスト(叙述的記述)表現 |
status | S | 1..1 | code | セクションの内容作成状態コード Fixed Value: additional |
div | 1..1 | xhtml | xhtml簡略形式に従った叙述記述データ | |
mode | 0..0 | |||
orderedBy | 0..0 | |||
entry | S | 0..* | Reference(JP Core Observation SocialHistory Profile) | 社会歴・生活習慣情報を記述したObservationリソースを参照 |
section | 0..0 | |||
section:physicalStatusOnAdmissionSection | S | 0..1 | BackboneElement | 入院時身体所見セクション |
title | S | 1..1 | string | セクションタイトル Required Pattern: 入院時身体所見 |
code | S | 1..1 | CodeableConcept | セクション区分コード |
coding | S | 1..1 | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system |
system | S | 1..1 | uri | セクション区分コードのコード体系 Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/document-section |
code | S | 1..1 | code | セクション区分のコード値 Fixed Value: 612 |
display | S | 0..1 | string | セクション区分コードの表示名 Required Pattern: 入院時身体所見セクション |
userSelected | 0..0 | |||
text | 0..0 | |||
text | S | 0..1 | Narrative | このセクションに含められるすべてのテキスト(叙述的記述)表現 |
status | S | 1..1 | code | セクションの内容作成状態コード Fixed Value: additional |
div | 1..1 | xhtml | xhtml簡略形式に従った叙述記述データ | |
mode | 0..0 | |||
orderedBy | 0..0 | |||
entry | S | 0..* | Reference(JP Core Observation Common Profile) | 入院時の身体所見を記述したObservationリソースを参照 |
section | 0..0 | |||
section:familiyHistorySection | S | 0..1 | BackboneElement | 家族歴セクション |
title | S | 1..1 | string | セクションタイトル Required Pattern: 家族歴 |
code | S | 1..1 | CodeableConcept | セクション区分コード |
coding | S | 1..1 | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system |
system | S | 1..1 | uri | セクション区分コードのコード体系 Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/document-section |
code | S | 1..1 | code | セクション区分のコード値 Fixed Value: 552 |
display | S | 0..1 | string | セクション区分コードの表示名 Required Pattern: 家族歴セクション |
userSelected | 0..0 | |||
text | 0..0 | |||
text | S | 0..1 | Narrative | このセクションに含められるすべてのテキスト(叙述的記述)表現 |
status | S | 1..1 | code | セクションの内容作成状態コード Fixed Value: additional |
div | 1..1 | xhtml | xhtml簡略形式に従った叙述記述データ | |
mode | 0..0 | |||
orderedBy | 0..0 | |||
entry | S | 0..* | Reference(JP Core FamilyMemberHistory Profile) | 入院時に取得した家族歴情報を記述したFamilyMemberHistoryリソースを参照 |
section | 0..0 | |||
section:hospitalCourseSection | S | 1..1 | BackboneElement | 入院中経過セクション |
title | S | 1..1 | string | セクションタイトル Required Pattern: 入院中経過 |
code | S | 1..1 | CodeableConcept | セクション区分コード |
coding | S | 1..1 | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system |
system | S | 1..1 | uri | セクション区分コードのコード体系 Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/document-section |
code | S | 1..1 | code | セクション区分のコード値 Fixed Value: 333 |
display | S | 0..1 | string | セクション区分コードの表示名 Required Pattern: 入院中経過セクション |
userSelected | 0..0 | |||
text | 0..0 | |||
text | S | 0..1 | Narrative | このセクションに含められるすべてのテキスト(叙述的記述)表現 |
status | S | 1..1 | code | セクションの内容作成状態コード Fixed Value: additional |
div | 1..1 | xhtml | xhtml簡略形式に従った叙述記述データ | |
mode | 0..0 | |||
orderedBy | 0..0 | |||
entry | S | 1..* | Reference(JP_DocumentReference) | 臨床経過を記述したDocumentReferenceリソースを参照 |
section | 0..0 | |||
section:detailsOnDischargeSection | S | 1..1 | BackboneElement | 退院時詳細セクション |
title | S | 1..1 | string | セクションタイトル Required Pattern: 退院時詳細 |
code | S | 1..1 | CodeableConcept | セクション区分コード |
coding | S | 1..1 | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system |
system | S | 1..1 | uri | セクション区分コードのコード体系 Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/document-section |
code | S | 1..1 | code | セクション区分のコード値 Fixed Value: 324 |
display | S | 0..1 | string | セクション区分コードの表示名 Required Pattern: 退院時詳細セクション |
userSelected | 0..0 | |||
text | 0..0 | |||
text | S | 0..1 | Narrative | このセクションに含められるすべてのテキスト(叙述的記述)表現 |
status | S | 1..1 | code | セクションの内容作成状態コード Fixed Value: additional |
div | 1..1 | xhtml | xhtml簡略形式に従った叙述記述データ | |
mode | 0..0 | |||
orderedBy | 0..0 | |||
entry | S | 1..1 | Reference(JP Core Encounter Profile) | Encounterへの参照 |
section | 0..0 | |||
section:diagnosesOnDischargeSection | S | 1..1 | BackboneElement | 退院時診断セクション |
title | S | 1..1 | string | セクションタイトル Required Pattern: 退院時診断 |
code | S | 1..1 | CodeableConcept | セクション区分コード |
coding | S | 1..1 | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system |
system | S | 1..1 | uri | セクション区分コードのコード体系 Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/document-section |
code | S | 1..1 | code | セクション区分のコード値 Fixed Value: 344 |
display | S | 0..1 | string | セクション区分コードの表示名 Required Pattern: 退院時診断セクション |
userSelected | 0..0 | |||
text | 0..0 | |||
text | S | 0..1 | Narrative | このセクションに含められるすべてのテキスト(叙述的記述)表現 |
status | S | 1..1 | code | セクションの内容作成状態コード Fixed Value: additional |
div | 1..1 | xhtml | xhtml簡略形式に従った叙述記述データ | |
mode | 0..0 | |||
orderedBy | 0..0 | |||
entry | S | 1..* | Reference(JP Core Condition Profile) | 必須。傷病名・主訴を1個以上必ず記述する。 |
emptyReason | S | 0..1 | CodeableConcept | なぜそのセクションは空ですか? (Naze sono sekushon wa karadesu ka?) |
section | 0..0 | |||
section:medicationOnDischargeSection | S | 1..1 | BackboneElement | 退院時投薬指示セクション |
title | S | 1..1 | string | セクションタイトル Required Pattern: 退院時投薬指示 |
code | S | 1..1 | CodeableConcept | セクション区分コード |
coding | S | 1..1 | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system |
system | S | 1..1 | uri | セクション区分コードのコード体系 Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/document-section |
code | S | 1..1 | code | セクション区分のコード値 Fixed Value: 444 |
display | S | 0..1 | string | セクション区分コードの表示名 Required Pattern: 退院時投薬指示セクション |
userSelected | 0..0 | |||
text | 0..0 | |||
text | S | 0..1 | Narrative | このセクションに含められるすべてのテキスト(叙述的記述)表現 |
status | S | 1..1 | code | セクションの内容作成状態コード Fixed Value: additional |
div | 1..1 | xhtml | xhtml簡略形式に従った叙述記述データ | |
mode | 0..0 | |||
orderedBy | 0..0 | |||
entry | S | 0..* | Reference(eCS/CLINS:JP_MedicationRequest_eCS) | 退院時の投薬指示情報を記述したMedicationRequestリソースを参照 |
section | 0..0 | |||
section:instructionOnDischargeSection | S | 1..1 | BackboneElement | 退院時方針指示セクション |
title | S | 1..1 | string | セクションタイトル Required Pattern: 退院時方針指示 |
code | S | 1..1 | CodeableConcept | セクション区分コード |
coding | S | 1..1 | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system |
system | S | 1..1 | uri | セクション区分コードのコード体系 Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/document-section |
code | S | 1..1 | code | セクション区分のコード値 Fixed Value: 424 |
display | S | 0..1 | string | セクション区分コードの表示名 Required Pattern: 退院時方針指示セクション |
userSelected | 0..0 | |||
text | 0..0 | |||
text | S | 0..1 | Narrative | このセクションに含められるすべてのテキスト(叙述的記述)表現 |
status | S | 1..1 | code | セクションの内容作成状態コード Fixed Value: additional |
div | 1..1 | xhtml | xhtml簡略形式に従った叙述記述データ | |
mode | 0..0 | |||
orderedBy | 0..0 | |||
entry | S | 0..* | Reference(JP_CarePlan) | 退院時方針指示を記述したCarePlanリソースを参照 |
section | 0..0 | |||
section:physicalStatusOnDischargeSection | S | 0..1 | BackboneElement | 退院時身体所見セクション |
title | S | 1..1 | string | セクションタイトル Required Pattern: 退院時身体所見 |
code | S | 1..1 | CodeableConcept | セクション区分コード |
coding | S | 1..1 | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system |
system | S | 1..1 | uri | セクション区分コードのコード体系 Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/document-section |
code | S | 1..1 | code | セクション区分のコード値 Fixed Value: 614 |
display | S | 0..1 | string | セクション区分コードの表示名 Required Pattern: 退院時身体所見セクション |
userSelected | 0..0 | |||
text | 0..0 | |||
text | S | 0..1 | Narrative | このセクションに含められるすべてのテキスト(叙述的記述)表現 |
status | S | 1..1 | code | セクションの内容作成状態コード Fixed Value: additional |
div | 1..1 | xhtml | xhtml簡略形式に従った叙述記述データ | |
mode | 0..0 | |||
orderedBy | 0..0 | |||
entry | S | 0..* | Reference(JP Core Observation Common Profile) | 退院時の身体所見を記述したObservationリソースを参照 |
section | 0..0 | |||
section:hospitalProcedureSection | S | 0..1 | BackboneElement | 入院中治療セクション |
title | S | 1..1 | string | セクションタイトル Required Pattern: 入院中治療 |
code | S | 1..1 | CodeableConcept | セクション区分コード |
coding | S | 1..1 | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system |
system | S | 1..1 | uri | セクション区分コードのコード体系 Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/document-section |
code | S | 1..1 | code | セクション区分のコード値 Fixed Value: 713 |
display | S | 0..1 | string | セクション区分コードの表示名 Required Pattern: 入院中治療セクション |
userSelected | 0..0 | |||
text | 0..0 | |||
text | S | 0..1 | Narrative | このセクションに含められるすべてのテキスト(叙述的記述)表現 |
status | S | 1..1 | code | セクションの内容作成状態コード Fixed Value: additional |
div | 1..1 | xhtml | xhtml簡略形式に従った叙述記述データ | |
mode | 0..0 | |||
orderedBy | 0..0 | |||
entry | S | 0..* | Reference(JP Core Procedure Profile) | 治療情報を記述したProcedureリソースを参照 |
section | 0..0 | |||
section:hospitalStudySection | S | 0..1 | BackboneElement | 入院中検査結果セクション |
title | S | 1..1 | string | セクションタイトル Required Pattern: 入院中検査結果 |
code | S | 1..1 | CodeableConcept | セクション区分コード |
coding | S | 1..1 | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system |
system | S | 1..1 | uri | セクション区分コードのコード体系 Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/document-section |
code | S | 1..1 | code | セクション区分のコード値 Fixed Value: 623 |
display | S | 0..1 | string | セクション区分コードの表示名 Required Pattern: 入院中検査結果セクション |
userSelected | 0..0 | |||
text | 0..0 | |||
text | S | 0..1 | Narrative | このセクションに含められるすべてのテキスト(叙述的記述)表現 |
status | S | 1..1 | code | セクションの内容作成状態コード Fixed Value: additional |
div | 1..1 | xhtml | xhtml簡略形式に従った叙述記述データ | |
mode | 0..0 | |||
orderedBy | 0..0 | |||
entry | S | 0..* | Reference(JP Core Observation Common Profile | JP Core ImagingStudy Radiology Profile | JP Core DiagnosticReport Common Profile | Bundle) | 入院中検査結果を記述したObservationリソースなどを参照 |
section | 0..0 | |||
section:medicalDeviceSection | S | 0..1 | BackboneElement | 医療機器セクション |
title | S | 1..1 | string | セクションタイトル Required Pattern: 医療機器 |
code | S | 1..1 | CodeableConcept | セクション区分コード |
coding | S | 1..1 | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system |
system | S | 1..1 | uri | セクション区分コードのコード体系 Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/document-section |
code | S | 1..1 | code | セクション区分のコード値 Fixed Value: 810 |
display | S | 0..1 | string | セクション区分コードの表示名 Required Pattern: 医療機器セクション |
userSelected | 0..0 | |||
text | 0..0 | |||
text | S | 0..1 | Narrative | このセクションに含められるすべてのテキスト(叙述的記述)表現 |
status | S | 1..1 | code | セクションの内容作成状態コード Fixed Value: additional |
div | 1..1 | xhtml | xhtml簡略形式に従った叙述記述データ | |
mode | 0..0 | |||
orderedBy | 0..0 | |||
entry | S | 0..* | Reference(JP_DeviceUseStatement(1.3.0-rc3)) | 医療機器情報を記述したDocumentReferenceリソースを参照 |
section | 0..0 | |||
section:immunizationSection | S | 0..1 | BackboneElement | 予防接種歴セクション |
title | S | 1..1 | string | セクションタイトル Required Pattern: 予防接種歴 |
code | S | 1..1 | CodeableConcept | セクション区分コード |
coding | S | 1..1 | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system |
system | S | 1..1 | uri | セクション区分コードのコード体系 Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/document-section |
code | S | 1..1 | code | セクション区分のコード値 Fixed Value: 530 |
display | S | 0..1 | string | セクション区分コードの表示名 Required Pattern: 予防接種歴セクション |
userSelected | 0..0 | |||
text | 0..0 | |||
text | S | 0..1 | Narrative | このセクションに含められるすべてのテキスト(叙述的記述)表現 |
status | S | 1..1 | code | セクションの内容作成状態コード Fixed Value: additional |
div | 1..1 | xhtml | xhtml簡略形式に従った叙述記述データ | |
mode | 0..0 | |||
orderedBy | 0..0 | |||
entry | S | 0..* | Reference(JP Core Immunization Profile) | 予防接種歴情報を記述したImmunizationリソースを参照 |
section | 0..0 | |||
section:advanceDirectiveSection | S | 0..1 | BackboneElement | 事前指示セクション |
title | S | 1..1 | string | セクションタイトル Required Pattern: 事前指示 |
code | S | 1..1 | CodeableConcept | セクション区分コード |
coding | S | 1..1 | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system |
system | S | 1..1 | uri | セクション区分コードのコード体系 Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/document-section |
code | S | 1..1 | code | セクション区分のコード値 Fixed Value: 410 |
display | S | 0..1 | string | セクション区分コードの表示名 Required Pattern: 事前指示セクション |
userSelected | 0..0 | |||
text | 0..0 | |||
text | S | 0..1 | Narrative | このセクションに含められるすべてのテキスト(叙述的記述)表現 |
status | S | 1..1 | code | セクションの内容作成状態コード Fixed Value: additional |
div | 1..1 | xhtml | xhtml簡略形式に従った叙述記述データ | |
mode | 0..0 | |||
orderedBy | 0..0 | |||
entry | S | 0..* | Reference(JP_Consent(1.3.0-rc3)) | 事前指示を記述したConcentリソースを参照 |
section | 0..0 | |||
section:researchParticipationSection | S | 0..1 | BackboneElement | 臨床研究参加セクション |
title | S | 1..1 | string | セクションタイトル Required Pattern: 臨床研究参加 |
code | S | 1..1 | CodeableConcept | セクション区分コード |
coding | S | 1..1 | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system |
system | S | 1..1 | uri | セクション区分コードのコード体系 Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/document-section |
code | S | 1..1 | code | セクション区分のコード値 Fixed Value: 830 |
display | S | 0..1 | string | セクション区分コードの表示名 Required Pattern: 臨床研究参加セクション |
userSelected | 0..0 | |||
text | 0..0 | |||
text | S | 0..1 | Narrative | このセクションに含められるすべてのテキスト(叙述的記述)表現 |
status | S | 1..1 | code | セクションの内容作成状態コード Fixed Value: additional |
div | 1..1 | xhtml | xhtml簡略形式に従った叙述記述データ | |
mode | 0..0 | |||
orderedBy | 0..0 | |||
entry | S | 0..* | Reference(JP_ResearchSubject(1.3.0-rc3)) | 臨床研究参加情報を記述したDocumentReferenceリソースを参照 |
section | 0..0 | |||
section:attachmentSection | S | 0..* | BackboneElement | 添付情報セクション |
title | 0..1 | string | 「セクションのラベル(例:目次用)」 Fixed Value: 添付情報 | |
code | ||||
coding | ||||
code | 0..1 | code | システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: 210 | |
display | 0..1 | string | システムによって定義された表現 / Representation defined by the system Required Pattern: 添付情報セクション | |
entry | 1..* | Reference(DocumentReference | Bundle) | 添付情報ファイルへの参照 | |
section | 0..0 | |||
section:pdfSection | S | 0..* | BackboneElement | PDFセクション |
title | 0..1 | string | 「セクションのラベル(例:目次用)」 Fixed Value: PDF | |
code | ||||
coding | ||||
code | 0..1 | code | システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: 230 | |
display | 0..1 | string | システムによって定義された表現 / Representation defined by the system Required Pattern: PDFセクション | |
entry | 1..* | Reference(DocumentReference) | PDFファイルへの参照 | |
section | 0..0 | |||
Documentation for this format |