HL7 FHIR JP Core ImplementationGuide
1.1.0 - release Japan flag

HL7 FHIR JP Core ImplementationGuide - Local Development build (v1.1.0). See the Directory of published versions

Resource Profile: JP Core Condition Profile

項目内容
定義URL http://jpfhir.jp/fhir/core/StructureDefinition/JP_Condition
Version 1.1.0
Name

JP_Condition

Title

JP Core Condition Profile

Status Active ( 2022-10-24 )
Copyright

Copyright FHIR Japanese implementation research working group in Japan Association of Medical Informatics (JAMI) 一般社団法人日本医療情報学会NeXEHRS課題研究会FHIR日本実装検討WG

このプロファイルはConditionリソースに対して、患者の健康状態に関するデータを送受信するための共通の制約と拡張を定めたものである。


本プロファイルは、患者の健康状態とその臨床的な評価を表現するJP_Conditionリソースの記録・更新・検索を行う上で、準拠するべき必須となる要素や、サポートすべき拡張、用語、検索パラメータを定義する。

スコープ

  • JP_Conditionリソースは、患者の健康上の懸念となるレベルに達した、身体的、精神的、社会的なの状態(condition)や問題(problem/issue)、医療者による診断(diagnosis)、生じたイベント(event)、置かれている状況(situation)、臨床医学的概念(clinical concept)を表現する
  • 健康上の負の状態を表すものであるため、”妊娠”のようにそれが正常なものである場合にはJP_Conditionの対象外である

想定シナリオ

本プロファイルは、以下のようなユースケースを想定する。

  • JP_Conditionリソースの記録・更新・検索

プロファイル定義

Usage:

プロファイル詳細

Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. Condition 0..*ConditionDetailed information about conditions, problems or diagnoses. 患者の臨床状態、問題、または診断に関する詳細な情報
... text 0..1NarrativeText summary of the resource, for human interpretation. このリソースを人間が解釈するためのテキスト要約
... clinicalStatus 0..1CodeableConceptactive | recurrence | relapse | inactive | remission | resolved (アクティブ | 再発 | 再燃 | インアクティブ | 寛解 | 完治)
... verificationStatus 0..1CodeableConceptunconfirmed | provisional | differential | confirmed | refuted | entered-in-error(十分に確認されていない | 暫定的 | 鑑別的 | 十分な根拠で存在 | 十分な根拠で否定 | 誤記載)
... category 0..*CodeableConceptproblem-list-item | encounter-diagnosis(プロブレムリスト | 一時的な診断)
... severity 0..1CodeableConceptSubjective severity of condition. この患者状態の重症度。このプロファイルは、HL70421 Severity of Illness Codeで表現
Binding: JP Core Condition Severity ValueSet (preferred)
... code 0..1CodeableConceptIdentification of the condition, problem or diagnosis. この患者状態の識別コード
... bodySite 0..*CodeableConceptAnatomical location, if relevant. もし関連するのであれば、その人体部位
... subject 1..1Reference(JP Core Patient Profile)Who has the condition? 誰がこの状態を有するか
... encounter 0..1Reference(JP Core Encounter Profile)Encounter created as part of. この患者状態の記録が作成された受療の状況(外来、入院、救急、在宅など)
... onset[x] 0..1dateTime, Age, Period, Range, stringEstimated or actual date, date-time, or age. この患者状態のオンセット。推定もしくは実際の日付、日時、年齢
... abatement[x] 0..1dateTime, Age, Period, Range, stringWhen in resolution/remission. この状態はいつ治癒/寛解/軽快したか
... recordedDate 0..1dateTimeDate record was first recorded. この患者状態が初めて記録された日時
... recorder 0..1Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Patient Profile | RelatedPerson)Who recorded the condition. 誰がこの患者状態を記録したか
... asserter 0..1Reference(JP Core Patient Profile | RelatedPerson | JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile)Person who asserts this condition. この患者状態の情報源
... stage 0..*BackboneElementStage/grade, usually assessed formally. この患者状態のステージやグレード。通常は正式に評価されたもの
.... assessment 0..*Reference(ClinicalImpression | JP Core DiagnosticReport Common Profile | JP Core Observation Common Profile)Formal record of assessment
... evidence 0..*BackboneElementSupporting evidence. 患者状態の存在に関する根拠
... note 0..*AnnotationAdditional information about the Condition. この患者状態に関する追加情報

doco Documentation for this format
NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. Condition C0..*ConditionDetailed information about conditions, problems or diagnoses. 患者の臨床状態、問題、または診断に関する詳細な情報
... id Σ0..1idLogical id of this artifact
... meta Σ0..1MetaMetadata about the resource
... implicitRules ?!Σ0..1uriA set of rules under which this content was created
... language 0..1codeLanguage of the resource content
Binding: CommonLanguages (preferred): A human language.

Additional BindingsPurpose
AllLanguagesMax Binding
... text 0..1NarrativeText summary of the resource, for human interpretation. このリソースを人間が解釈するためのテキスト要約
... contained 0..*ResourceContained, inline Resources
... extension 0..*ExtensionAdditional content defined by implementations
... modifierExtension ?!0..*ExtensionExtensions that cannot be ignored
... identifier Σ0..*IdentifierExternal Ids for this condition
... clinicalStatus ?!ΣC0..1CodeableConceptactive | recurrence | relapse | inactive | remission | resolved (アクティブ | 再発 | 再燃 | インアクティブ | 寛解 | 完治)
Binding: ConditionClinicalStatusCodes (required): The clinical status of the condition or diagnosis.

... verificationStatus ?!ΣC0..1CodeableConceptunconfirmed | provisional | differential | confirmed | refuted | entered-in-error(十分に確認されていない | 暫定的 | 鑑別的 | 十分な根拠で存在 | 十分な根拠で否定 | 誤記載)
Binding: ConditionVerificationStatus (required): The verification status to support or decline the clinical status of the condition or diagnosis.

... category 0..*CodeableConceptproblem-list-item | encounter-diagnosis(プロブレムリスト | 一時的な診断)
Binding: ConditionCategoryCodes (extensible): A category assigned to the condition.


... severity 0..1CodeableConceptSubjective severity of condition. この患者状態の重症度。このプロファイルは、HL70421 Severity of Illness Codeで表現
Binding: JP Core Condition Severity ValueSet (preferred)
... code Σ0..1CodeableConceptIdentification of the condition, problem or diagnosis. この患者状態の識別コード
Binding: Condition/Problem/DiagnosisCodes (example): Identification of the condition or diagnosis.

... bodySite Σ0..*CodeableConceptAnatomical location, if relevant. もし関連するのであれば、その人体部位
Binding: SNOMEDCTBodyStructures (example): Codes describing anatomical locations. May include laterality.


... subject Σ1..1Reference(JP Core Patient Profile)Who has the condition? 誰がこの状態を有するか
... encounter Σ0..1Reference(JP Core Encounter Profile)Encounter created as part of. この患者状態の記録が作成された受療の状況(外来、入院、救急、在宅など)
... onset[x] Σ0..1Estimated or actual date, date-time, or age. この患者状態のオンセット。推定もしくは実際の日付、日時、年齢
.... onsetDateTimedateTime
.... onsetAgeAge
.... onsetPeriodPeriod
.... onsetRangeRange
.... onsetStringstring
... abatement[x] C0..1When in resolution/remission. この状態はいつ治癒/寛解/軽快したか
.... abatementDateTimedateTime
.... abatementAgeAge
.... abatementPeriodPeriod
.... abatementRangeRange
.... abatementStringstring
... recordedDate Σ0..1dateTimeDate record was first recorded. この患者状態が初めて記録された日時
... recorder Σ0..1Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Patient Profile | RelatedPerson)Who recorded the condition. 誰がこの患者状態を記録したか
... asserter Σ0..1Reference(JP Core Patient Profile | RelatedPerson | JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile)Person who asserts this condition. この患者状態の情報源
... stage C0..*BackboneElementStage/grade, usually assessed formally. この患者状態のステージやグレード。通常は正式に評価されたもの
.... id 0..1stringUnique id for inter-element referencing
.... extension 0..*ExtensionAdditional content defined by implementations
.... modifierExtension ?!Σ0..*ExtensionExtensions that cannot be ignored even if unrecognized
.... summary C0..1CodeableConceptSimple summary (disease specific)
Binding: ConditionStage (example): Codes describing condition stages (e.g. Cancer stages).

.... assessment C0..*Reference(ClinicalImpression | JP Core DiagnosticReport Common Profile | JP Core Observation Common Profile)Formal record of assessment
.... type 0..1CodeableConceptKind of staging
Binding: ConditionStageType (example): Codes describing the kind of condition staging (e.g. clinical or pathological).

... evidence C0..*BackboneElementSupporting evidence. 患者状態の存在に関する根拠
.... id 0..1stringUnique id for inter-element referencing
.... extension 0..*ExtensionAdditional content defined by implementations
.... modifierExtension ?!Σ0..*ExtensionExtensions that cannot be ignored even if unrecognized
.... code ΣC0..*CodeableConceptManifestation/symptom
Binding: ManifestationAndSymptomCodes (example): Codes that describe the manifestation or symptoms of a condition.


.... detail ΣC0..*Reference(Resource)Supporting information found elsewhere
... note 0..*AnnotationAdditional information about the Condition. この患者状態に関する追加情報

doco Documentation for this format

Terminology Bindings

PathConformanceValueSet
Condition.languagepreferredCommonLanguages
Additional Bindings Purpose
AllLanguages Max Binding
Condition.clinicalStatusrequiredConditionClinicalStatusCodes
Condition.verificationStatusrequiredConditionVerificationStatus
Condition.categoryextensibleConditionCategoryCodes
Condition.severitypreferredJP_ConditionSeverity_VS (a valid code from http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_ConditionSeverity_CS)
Condition.codeexampleCondition/Problem/DiagnosisCodes
Condition.bodySiteexampleSNOMEDCTBodyStructures
Condition.stage.summaryexampleConditionStage
Condition.stage.typeexampleConditionStageType
Condition.evidence.codeexampleManifestationAndSymptomCodes

Constraints

IdGradePath(s)DetailsRequirements
con-1errorCondition.stageStage SHALL have summary or assessment
: summary.exists() or assessment.exists()
con-2errorCondition.evidenceevidence SHALL have code or details
: code.exists() or detail.exists()
ele-1error**ALL** elementsAll FHIR elements must have a @value or children
: hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1error**ALL** extensionsMust have either extensions or value[x], not both
: extension.exists() != value.exists()

Differential View

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. Condition 0..*ConditionDetailed information about conditions, problems or diagnoses. 患者の臨床状態、問題、または診断に関する詳細な情報
... text 0..1NarrativeText summary of the resource, for human interpretation. このリソースを人間が解釈するためのテキスト要約
... clinicalStatus 0..1CodeableConceptactive | recurrence | relapse | inactive | remission | resolved (アクティブ | 再発 | 再燃 | インアクティブ | 寛解 | 完治)
... verificationStatus 0..1CodeableConceptunconfirmed | provisional | differential | confirmed | refuted | entered-in-error(十分に確認されていない | 暫定的 | 鑑別的 | 十分な根拠で存在 | 十分な根拠で否定 | 誤記載)
... category 0..*CodeableConceptproblem-list-item | encounter-diagnosis(プロブレムリスト | 一時的な診断)
... severity 0..1CodeableConceptSubjective severity of condition. この患者状態の重症度。このプロファイルは、HL70421 Severity of Illness Codeで表現
Binding: JP Core Condition Severity ValueSet (preferred)
... code 0..1CodeableConceptIdentification of the condition, problem or diagnosis. この患者状態の識別コード
... bodySite 0..*CodeableConceptAnatomical location, if relevant. もし関連するのであれば、その人体部位
... subject 1..1Reference(JP Core Patient Profile)Who has the condition? 誰がこの状態を有するか
... encounter 0..1Reference(JP Core Encounter Profile)Encounter created as part of. この患者状態の記録が作成された受療の状況(外来、入院、救急、在宅など)
... onset[x] 0..1dateTime, Age, Period, Range, stringEstimated or actual date, date-time, or age. この患者状態のオンセット。推定もしくは実際の日付、日時、年齢
... abatement[x] 0..1dateTime, Age, Period, Range, stringWhen in resolution/remission. この状態はいつ治癒/寛解/軽快したか
... recordedDate 0..1dateTimeDate record was first recorded. この患者状態が初めて記録された日時
... recorder 0..1Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Patient Profile | RelatedPerson)Who recorded the condition. 誰がこの患者状態を記録したか
... asserter 0..1Reference(JP Core Patient Profile | RelatedPerson | JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile)Person who asserts this condition. この患者状態の情報源
... stage 0..*BackboneElementStage/grade, usually assessed formally. この患者状態のステージやグレード。通常は正式に評価されたもの
.... assessment 0..*Reference(ClinicalImpression | JP Core DiagnosticReport Common Profile | JP Core Observation Common Profile)Formal record of assessment
... evidence 0..*BackboneElementSupporting evidence. 患者状態の存在に関する根拠
... note 0..*AnnotationAdditional information about the Condition. この患者状態に関する追加情報

doco Documentation for this format

Snapshot View

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. Condition C0..*ConditionDetailed information about conditions, problems or diagnoses. 患者の臨床状態、問題、または診断に関する詳細な情報
... id Σ0..1idLogical id of this artifact
... meta Σ0..1MetaMetadata about the resource
... implicitRules ?!Σ0..1uriA set of rules under which this content was created
... language 0..1codeLanguage of the resource content
Binding: CommonLanguages (preferred): A human language.

Additional BindingsPurpose
AllLanguagesMax Binding
... text 0..1NarrativeText summary of the resource, for human interpretation. このリソースを人間が解釈するためのテキスト要約
... contained 0..*ResourceContained, inline Resources
... extension 0..*ExtensionAdditional content defined by implementations
... modifierExtension ?!0..*ExtensionExtensions that cannot be ignored
... identifier Σ0..*IdentifierExternal Ids for this condition
... clinicalStatus ?!ΣC0..1CodeableConceptactive | recurrence | relapse | inactive | remission | resolved (アクティブ | 再発 | 再燃 | インアクティブ | 寛解 | 完治)
Binding: ConditionClinicalStatusCodes (required): The clinical status of the condition or diagnosis.

... verificationStatus ?!ΣC0..1CodeableConceptunconfirmed | provisional | differential | confirmed | refuted | entered-in-error(十分に確認されていない | 暫定的 | 鑑別的 | 十分な根拠で存在 | 十分な根拠で否定 | 誤記載)
Binding: ConditionVerificationStatus (required): The verification status to support or decline the clinical status of the condition or diagnosis.

... category 0..*CodeableConceptproblem-list-item | encounter-diagnosis(プロブレムリスト | 一時的な診断)
Binding: ConditionCategoryCodes (extensible): A category assigned to the condition.


... severity 0..1CodeableConceptSubjective severity of condition. この患者状態の重症度。このプロファイルは、HL70421 Severity of Illness Codeで表現
Binding: JP Core Condition Severity ValueSet (preferred)
... code Σ0..1CodeableConceptIdentification of the condition, problem or diagnosis. この患者状態の識別コード
Binding: Condition/Problem/DiagnosisCodes (example): Identification of the condition or diagnosis.

... bodySite Σ0..*CodeableConceptAnatomical location, if relevant. もし関連するのであれば、その人体部位
Binding: SNOMEDCTBodyStructures (example): Codes describing anatomical locations. May include laterality.


... subject Σ1..1Reference(JP Core Patient Profile)Who has the condition? 誰がこの状態を有するか
... encounter Σ0..1Reference(JP Core Encounter Profile)Encounter created as part of. この患者状態の記録が作成された受療の状況(外来、入院、救急、在宅など)
... onset[x] Σ0..1Estimated or actual date, date-time, or age. この患者状態のオンセット。推定もしくは実際の日付、日時、年齢
.... onsetDateTimedateTime
.... onsetAgeAge
.... onsetPeriodPeriod
.... onsetRangeRange
.... onsetStringstring
... abatement[x] C0..1When in resolution/remission. この状態はいつ治癒/寛解/軽快したか
.... abatementDateTimedateTime
.... abatementAgeAge
.... abatementPeriodPeriod
.... abatementRangeRange
.... abatementStringstring
... recordedDate Σ0..1dateTimeDate record was first recorded. この患者状態が初めて記録された日時
... recorder Σ0..1Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Patient Profile | RelatedPerson)Who recorded the condition. 誰がこの患者状態を記録したか
... asserter Σ0..1Reference(JP Core Patient Profile | RelatedPerson | JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile)Person who asserts this condition. この患者状態の情報源
... stage C0..*BackboneElementStage/grade, usually assessed formally. この患者状態のステージやグレード。通常は正式に評価されたもの
.... id 0..1stringUnique id for inter-element referencing
.... extension 0..*ExtensionAdditional content defined by implementations
.... modifierExtension ?!Σ0..*ExtensionExtensions that cannot be ignored even if unrecognized
.... summary C0..1CodeableConceptSimple summary (disease specific)
Binding: ConditionStage (example): Codes describing condition stages (e.g. Cancer stages).

.... assessment C0..*Reference(ClinicalImpression | JP Core DiagnosticReport Common Profile | JP Core Observation Common Profile)Formal record of assessment
.... type 0..1CodeableConceptKind of staging
Binding: ConditionStageType (example): Codes describing the kind of condition staging (e.g. clinical or pathological).

... evidence C0..*BackboneElementSupporting evidence. 患者状態の存在に関する根拠
.... id 0..1stringUnique id for inter-element referencing
.... extension 0..*ExtensionAdditional content defined by implementations
.... modifierExtension ?!Σ0..*ExtensionExtensions that cannot be ignored even if unrecognized
.... code ΣC0..*CodeableConceptManifestation/symptom
Binding: ManifestationAndSymptomCodes (example): Codes that describe the manifestation or symptoms of a condition.


.... detail ΣC0..*Reference(Resource)Supporting information found elsewhere
... note 0..*AnnotationAdditional information about the Condition. この患者状態に関する追加情報

doco Documentation for this format

Terminology Bindings

PathConformanceValueSet
Condition.languagepreferredCommonLanguages
Additional Bindings Purpose
AllLanguages Max Binding
Condition.clinicalStatusrequiredConditionClinicalStatusCodes
Condition.verificationStatusrequiredConditionVerificationStatus
Condition.categoryextensibleConditionCategoryCodes
Condition.severitypreferredJP_ConditionSeverity_VS (a valid code from http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_ConditionSeverity_CS)
Condition.codeexampleCondition/Problem/DiagnosisCodes
Condition.bodySiteexampleSNOMEDCTBodyStructures
Condition.stage.summaryexampleConditionStage
Condition.stage.typeexampleConditionStageType
Condition.evidence.codeexampleManifestationAndSymptomCodes

Constraints

IdGradePath(s)DetailsRequirements
con-1errorCondition.stageStage SHALL have summary or assessment
: summary.exists() or assessment.exists()
con-2errorCondition.evidenceevidence SHALL have code or details
: code.exists() or detail.exists()
ele-1error**ALL** elementsAll FHIR elements must have a @value or children
: hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1error**ALL** extensionsMust have either extensions or value[x], not both
: extension.exists() != value.exists()

 

Other representations of profile: CSV, Excel, Schematron

必須要素

本プロファイルに準拠するためには、次の項目の値が存在しなければならない。

  • subject : 本リソースを所有する患者

Extensions定義

本プロファイルで追加定義された拡張はない。

利用方法

OperationおよびSearch Parameter 一覧

Search Parameter一覧

コンフォーマンス パラメータ
SHALL identifier token GET [base]/Condition?identifier=http://myhospital.com/fhir/condition|123
SHOULD patient reference GET [base]/Condition?patient=Patient/123
MAY patient,onset-date reference,date GET [base]/Condition?patient=Patient/123&onset-date=ge2021-08-24
MAY patient,clinical-status reference,code GET [base]/Condition?patient=Patient/123&clinical-status=active
MAY patient,verificationstatus reference,code GET [base]/Condition?patient=Patient/123&verificationstatus=confirmed
MAY patient,category reference,code GET [base]/Condition??patient=Patient/123&category=food
必須検索パラメータ

本プロファイルに準拠するためには、以下の検索パラメータをサポートしなければならない(SHALL)

  1. 検索パラメータidentifierを指定し、レコードIDなどの識別子によりConditionを検索

    GET [base]/Condition?identifier={system|}[code]
    

    例:

    GET [base]/Condition?identifier=http://myhospital.com/fhir/condition|123
    

    指定された識別子に一致するConditionリソースを含むBundleを検索する。

推奨検索パラメータ

本プロファイルに準拠するためには、以下の検索パラメータをサポートすることが推奨される(SHOULD)

  1. 検索パラメータpatientを指定し、該当するすべてのConditionを検索

    GET [base]/Condition?patient={reference}
    

    例:

    GET [base]/Condition?patient=Patient/123
    

    指定された患者のすべてのConditionリソースを含むBundleを検索する。

追加検索パラメータ

オプションとして次の検索パラメータをサポートすることができる(MAY)

  1. 検索パラメータpatientとdateを指定し、該当するすべてのConditionを検索

    • dateに対する次の比較演算子のサポートを含む: gt,lt,ge,le
    • AND検索のオプションのサポートを含む (例えば.date=[date]&date=[date]]&…)
       GET [base]/Condition?patient={reference}&date={gt|lt|ge|le}[date]{&date={gt|lt|ge|le}[date]&...}
    

    例:

       GET [base]/Condition?patient=Patient/123&date=ge2021-08-24
    

    指定された患者および日付のすべてのConditionを含むBundleを検索する。

  2. 検索パラメータpatientとclinicalstatusを指定し、該当するすべてのConditionを検索

    • OR検索のサポートを含む(例えば clinicalstatus={system|}[code],{system|}[code],…)
       GET [base]/Condition?patient={reference}&clinicalstatus={system|}[code]{,{system|}[code],...}
    

    例:

       GET [base]/Condition?patient=Patient/123&clinicalstatus=active
    
       GET [base]/Condition?patient=Patient/123&clinicalstatus=http://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-clinical|active
    

    指定された患者およびステータスのすべてのConditionを含むBundleを検索する。

  3. 検索パラメータpatientとverificationstatusを指定し、該当するすべてのConditionを検索

    • OR検索のサポートを含む(例えば verificationstatus={system|}[code],{system|}[code],…)
       GET [base]/Condition?patient={reference}&verificationstatus={system|}[code]{,{system|}[code],...}
    

    例:

       GET [base]/Condition?patient=Patient/123&verificationstatus=confirmed
    
       GET [base]/Condition?patient=Patient/123&verificationstatus=http://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-ver-status|confirmed
    

    指定された患者およびステータスのすべてのConditionを含むBundleを検索する。

  4. 検索パラメータpatientとcategoryを指定し、該当するすべてのConditionを検索

    • OR検索のサポートを含む(例えば category={system|}[code],{system|}[code],…)
       GET [base]/Condition?patient={reference}&category={system|}[code]{,{system|}[code],...}
    

    例:

       GET [base]/Condition?patient=Patient/123&category=claim-diagnosis
    
       GET [base]/Condition?patient=Patient/123&category=http://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-category|claim-diagnosis
    

    指定された患者およびステータスのすべてのConditionを含むBundleを検索する。

オプション検索パラメータ

本プロファイルで追加定義されたオプション検索パラメータはない。

サンプル

注意事項

  • Condition.codeについての補足。現時点では、患者の状態を包括的に含む適当な日本語用語集がないと考え、基底のValue Setを継承するにとどめている。そのため、本プロファイルを継承するプロファイルがその用途に応じて、MEDIS標準病名マスタやICD-11などをCode SystemとするValue Setを独自に設定することを想定している。

その他、参考文献・リンク等

  1. HL70421 Severity of Illness Code … JAHIS データ交換規約(共通編)Ver1.3 p.119 https://www.jahis.jp/files/user/04_JAHIS%20standard/22-003_JAHIS%20データ交換規約(共通編)Ver.1.3.pdf