HL7 FHIR JP Core ImplementationGuide
1.1.2 - release
HL7 FHIR JP Core ImplementationGuide - Local Development build (v1.1.2) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions
項目 | 内容 |
定義URL | http://jpfhir.jp/fhir/core/StructureDefinition/JP_ImagingStudy_Radiology |
Version | 1.1.2 |
Name | JP_ImagingStudy_Radiology |
Title | JP Core ImagingStudy Radiology Profile |
Status | Active ( 2023-10-31 ) |
Copyright | Copyright FHIR Japanese implementation research working group in Japan Association of Medical Informatics (JAMI) 一般社団法人日本医療情報学会NeXEHRS課題研究会FHIR日本実装検討WG |
このプロファイルはImagingStudyリソースに対して、放射線検査画像のデータを送受信するための制約と拡張を定めたものである。
本プロファイル説明は、患者に付属する画像検査情報について、情報の登録や検索、取得のために、FHIR ImagingStudyリソースを使用するにあたっての、最低限の制約を記述したものである。
ImagingStudy リソースに対して本プロファイルに準拠する場合に必須となる要素や、サポートすべき拡張、用語、検索パラメータを定義する。
本プロファイルは、一般的な画像検査でDICOMで定義される画像情報を取り扱うことを想定している。Non-DICOMの画像を取り扱う場合はMediaリソースを利用すること。
ImagingStudy リソースはDICOM画像検査において作成された内容(主としてDICOM タグ情報に相当する)を表す。一つの検査はシリーズを構成しており、それぞれのシリーズにはService-Object Pairインスタンス(SOPインスタンス)が一般的なタグ情報の中に含まれる。一つのシリーズにはただ一つのモダリティ(例えば単純エックス線撮影,CT,MRI,超音波のいずれか)から成り立つが、一つの検査は異なるモダリティによる複数のシリーズから構成されることがある。
なお、ServiceRequestリソースは画像検査を実施するために発生するオーダ情報等を格納しうるリソースであるが、オーダリング情報の標準化の状況や情報の粒度によりユースケースが異なることが想定される。よって、ServiceRequestから提供され本リソースにマッピングされるべき情報の定義についてはServiceRequestおよび一連のTASK管理あるいはProcedureに関連するユースケースで別途検討される。
ImagingStudyリソースはDICOMのstudy, seriesおよび画像に関連する情報を提供し、それらの情報をどのようにして取り出すか(native DICOMフォーマットで受け取るか、JPEGなどの一般的な画像情報に変換したものを受けとるかなど)を示す。ImagingStudyは一つのDICOM studyのすべての情報を網羅するために用いられる。
このリソースでは32ビットのタグ(DICOMタグと呼ばれる)で示されるDICOMアトリビュート(タグ情報)をmappingするためのエレメントが用意されている。 DICOMタグは4桁の16進数がコンマで区切られたペア(例 (0008, 103E) )として表現される。それぞれのタグ情報に関する名称と値のペアについてはDICOM Part6 Data Dictionaryに記載されている。さらに、情報体の中のタグ情報の用途についてはDICOM Part 3 Information Object Definitionsに記載されている。Number of Instances in StudyなどのDICOMにおける問い合わせモデルに関する情報は DICOM Part 4 Annex Cで参照できる。
最も単純な場合、ImagingStudyはDICOM query(例えばQIDO-RS)を行うことなく重要なDICOMタグ情報へのアクセスを提供する。一方で、DICOMの実画像情報などのインスタンスはImagingStudyリソースには保存されないため、この情報を保存するためにはDICOM WADO-RSサーバやほかのストレージ機能を利用する必要がある。 (FHIRではREST APIを用いることが想定されており,親和性の観点からはDICOM web accessの利用が想定される。)
ImagingStudyは一つのDICOM studyに対してのリファレンスであり、またそのスタディのサブセットに対する参照にも利用できる。一方で、複数のImagingStudyリソースが同じDICOM studyを参照することや,同じDICOM study内の異なるサブセット(シリーズ)を参照することもあり得る。
上記のようなDICOMに関連して用いられるImagingStudyの用途が本プロファイルでのスコープであり、ImagingStudyの情報項目の1つを取り扱う際に必要な要件を定義している。
Usage:
Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.
Other representations of profile: CSV, Excel, Schematron
次のデータ項目は必須(データが存在しなければならない)、あるいは、データが送信システムに存在する場合はサポートされなければならないことを意味する。(Must Support)。
ImagingStudyリソースは、次の要素を持たなければならない。
ImagingStudyリソースは該当する情報が存在する場合、次の要素を持たなければならない。
このプロファイルでは拡張定義は行っていない。
ImagingStudyはDICOM tagとの対応が重要である。各エレメントとDICOM tagのマッピングについては Resource ImagingStudy - Mappingsを参照すること。
ProcedureCodeについてはRadLex lexiconに定義されているものを利用することを想定している。これは本家の仕様に基づくものである。一方で、JJ1017についてはこの利用を制限するものでは無いが、JJ1017には手技に関連する情報以外に部位情報や左右の情報を含むため、利用する場合は以下に示すbodySiteやlateralityとの整合性を確保する必要がある。
ImagingStudyのbodySiteエレメントには原則としてDICOMタグに含まれる部位情報が設定されるのが原則である。これはオーダ情報等の別の管理情報には左右や部位の間違いが含まれることがあり、実際の撮影時に修正されることがあるためである。ただし、DICOMに部位情報が含まれない場合はJJ1017Pなどのコードあるいはそのサブセットを用い指定することを許容する。ただし、lateralityエレメントとの整合性をとり、部位情報が正しいものであることを確認すること。 また、DICOMではSNOMED-CTとのmappingがなされており、DICOMで定義されているSNOMED-CTのコードの利用は無償で可能となる契約がなされている。 BodySite等でDICOMでmappingされているSNOMED-CTをCodeSystemとして利用する場合、コードに対応するdisplay textの表記にはSNOMED-CTで規定されている表記を用いること。同様にDICOMをCodeSystemとして指定する際はBody Part Examined (0018,0015)に規定されている表記を指定すること。
コンフォーマンス | パラメータ | 型 | 例 |
---|---|---|---|
SHOULD | identifier | token | GET [base]/ImagingStudy?identifier=urn:oid:2.16.124.999999.9999.1154777499.30246.19789.3503430045 |
SHOULD | patient | reference | GET [base]/ImagingStudy?patient=123 |
SHOULD | patient,modality | reference,token | GET [base]/ImagingStudy?patient=123&modality=CT |
SHOULD | patient,bodysite | reference,token | GET [base]/ImagingStudy?patient=123&bodysite=T-15460 |
SHOULD | patient,started | reference,date | GET [base]/ImagingStudy?patient=123&started=eq2021-06-25 |
SHOULD | patient,started,modality,bodysite | reference,date,token,token | GET [base]/ImagingStudy?patient=123&started=eq2021-06-18&modality=CT&bodysite=T-15460 |
SHOULD | patient, started, modality | reference, date, token | GET [base]/ImagingStudy?patient=123&started=eq2021-06-18&modality=CT |
SHOULD | encounter | reference | GET [base]/ImagingStudy?encounter=Encounter/456 |
次の検索パラメータは必須でサポートされなければならない。(SHALL) ImagingStudyリソースでは検索の多様性が求められるため、必須としての検索項目は定義していない。
次の検索パラメータはサポートすることが推奨される。(SHOULD)
GET [base]/ImagingStudy?patient={reference}
例:
GET [base]/ImagingStudy?patient=123
GET [base]/ImagingStudy?patient={reference}&modality={token}
例:
GET [base]/ImagingStudy?patient=123&modality=CT
GET [base]/ImagingStudy?patient={reference}&bodysite={token}
例:
GET [base]/ImagingStudy?patient=123&bodysite=T-15460
GET [base]/ImagingStudy?patient={reference}&started={date}
例:
GET [base]/ImagingStudy?patient=123&started=eq2021-06-25
GET [base]/ImagingStudy?patient={reference}&started={date}
例:
GET [base]/ImagingStudy?patient=123&started=eq2021-06-25
GET [base]/ImagingStudy?patient={reference}&started={date}&modality={token}&bodysite={token}
例:
GET [base]/ImagingStudy?patient=123&started=eq2021-06-18&modality=CT&bodysite=T-15460
GET [base]/ImagingStudy?encounter={reference}
例:
GET [base]/ImagingStudy?encounter=456
本プロファイルで追加定義されたオプション検索パラメータはない。