HL7 FHIR JP Core ImplementationGuide
1.2.0-dev - ci-build Japan flag

HL7 FHIR JP Core ImplementationGuide - Local Development build (v1.2.0-dev) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

Resource Profile: JP Core Observation Radiology Findings Profile

項目内容
定義URL http://jpfhir.jp/fhir/core/StructureDefinition/JP_Observation_Radiology_Findings
Version 1.2.0-dev
Name

JP_Observation_Radiology_Findings
Title

JP Core Observation Radiology Findings Profile
Status Active ( 2024-11-18 )
Copyright

Copyright FHIR Japanese implementation research working group in Japan Association of Medical Informatics (JAMI) 一般社団法人日本医療情報学会NeXEHRS課題研究会FHIR日本実装検討WG

このプロファイルはDiagnosticReport_Radiologyリソースに関連する画像診断報告書の「所見」データを送受信するための共通の制約と拡張を定めたものである。

このプロファイルはObservationリソースに対して、放射線画像診断報告書の所見データを送受信するための制約と拡張を定めたものである。 本プロファイルは、放射線画像検査の読影結果を記録、検索、および取得するために、Observationリソースを使用する際の、最低限の制約を記述したものである。Observationリソースに対して本プロファイルに準拠する場合に必須となる要素や、サポートすべき拡張、用語、検索パラメータを定義する。

背景および想定シナリオ

本プロファイルは、以下のようなユースケースを想定している。

  • 放射線画像検査に対する画像診断報告書の所見の保存
  • Patientリソースから指定された日時、期間の、放射線画像検査に対して記述された画像診断報告書の所見の参照
  • 放射線画像診断報告書の所見の条件に合致する症例の参照

スコープ

本プロファイルでは上記想定シナリオにて用いられるObservationの用途がスコープであり、放射線画像診断報告書の所見を取り扱う際に必要な要件を定義している。 放射線画像診断報告書では所見の他にImpressionが記述されるが、これらは個別のObservationリソースとして表現される。したがって、原則として検査レポート本体に相当するJP Core DiagnosticReport Radiologyの.resultエレメントには所見を表すJP Core Observation Radiology FindingsとJP Core Observation Radiology Impressionが対で含まれることになる。

プロファイル定義

Usage:

プロファイル詳細

Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.

This structure is derived from Observation

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. Observation 0..* Observation 画像診断レポートの所見（findings）
... identifier S 0..* Identifier 観察のためのビジネスidentifier / Business Identifier for observation
... basedOn 0..* Reference(ServiceRequest) 計画、提案、または命令を満たします / Fulfills plan, proposal or order
... partOf 0..* Reference(JP Core ImagingStudy Radiology Profile) 参照イベントの一部 / Part of referenced event
... category 0..* CodeableConcept 観察の種類の分類 / Classification of type of observation
Binding: JP Core Simple Observation Category ValueSet (required)
... code 1..1 CodeableConcept 観察の種類（コード /タイプ） / Type of observation (code / type)
.... coding
..... system 0..1 uri 用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system
Fixed Value: http://loinc.org
..... code 0..1 code システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system
Fixed Value: 18782-3
... subject S 0..1 Reference(JP Core Patient Profile) 誰と/または観察が何であるか / Who and/or what the observation is about
... effective[x] 0..1 dateTime 観察のための臨床的に関連する時間/時間期 / Clinically relevant time/time-period for observation
... issued 0..1 instant 日付/時刻このバージョンが利用可能になりました / Date/Time this version was made available
... performer 0..* Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile) 観察の責任者 / Who is responsible for the observation
... value[x] S 0..1 string 実結果 / Actual result
... note 0..* Annotation 観察についてのコメント / Comments about the observation
... hasMember 0..* Reference(JP Core Observation Common Profile) 観察グループに属する関連リソース / Related resource that belongs to the Observation group
... derivedFrom 0..* Reference(JP Core ImagingStudy Radiology Profile) 関連測定観測はから行われます / Related measurements the observation is made from

doco Documentation for this format
NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. Observation C 0..* Observation 画像診断レポートの所見（findings）
obs-6: databsentrasonは、観察.value [x]が存在しない場合にのみ存在するものとします / dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present
obs-7: visserveration.codeがvisserveration.component.codeと同じ場合、コードに関連付けられている値要素が存在しないでください / If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present
... implicitRules ?!Σ 0..1 uri このコンテンツが作成されたルールのセット / A set of rules under which this content was created
... modifierExtension ?! 0..* Extension 無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored
... identifier SΣ 0..* Identifier 観察のためのビジネスidentifier / Business Identifier for observation
... basedOn Σ 0..* Reference(ServiceRequest) 計画、提案、または命令を満たします / Fulfills plan, proposal or order
... partOf Σ 0..* Reference(JP Core ImagingStudy Radiology Profile) 参照イベントの一部 / Part of referenced event
... status ?!Σ 1..1 code 登録|予備|ファイナル|修正 + / registered | preliminary | final | amended +
Binding: ObservationStatus (required): 観察のステータスを提供するコード。 / Codes providing the status of an observation.

... category 0..* CodeableConcept 観察の種類の分類 / Classification of type of observation
Binding: JP Core Simple Observation Category ValueSet (required)
... code Σ 1..1 CodeableConcept 観察の種類（コード /タイプ） / Type of observation (code / type)
Binding: LOINCCodes (example): 単純な観測の名前を識別するコード。 / Codes identifying names of simple observations.

... subject SΣ 0..1 Reference(JP Core Patient Profile) 誰と/または観察が何であるか / Who and/or what the observation is about
... effective[x] Σ 0..1 dateTime 観察のための臨床的に関連する時間/時間期 / Clinically relevant time/time-period for observation
... issued Σ 0..1 instant 日付/時刻このバージョンが利用可能になりました / Date/Time this version was made available
... performer Σ 0..* Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile) 観察の責任者 / Who is responsible for the observation
... value[x] SΣC 0..1 string 実結果 / Actual result
... note 0..* Annotation 観察についてのコメント / Comments about the observation
... hasMember Σ 0..* Reference(JP Core Observation Common Profile) 観察グループに属する関連リソース / Related resource that belongs to the Observation group
... derivedFrom Σ 0..* Reference(JP Core ImagingStudy Radiology Profile) 関連測定観測はから行われます / Related measurements the observation is made from

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NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. Observation C 0..* Observation 画像診断レポートの所見（findings）
obs-6: databsentrasonは、観察.value [x]が存在しない場合にのみ存在するものとします / dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present
obs-7: visserveration.codeがvisserveration.component.codeと同じ場合、コードに関連付けられている値要素が存在しないでください / If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present
... id Σ 0..1 id このアーティファクトの論理ID / Logical id of this artifact
... meta Σ 0..1 Meta リソースに関するMetadata / Metadata about the resource
... implicitRules ?!Σ 0..1 uri このコンテンツが作成されたルールのセット / A set of rules under which this content was created
... language 0..1 code リソースコンテンツの言語 / Language of the resource content
Binding: CommonLanguages (preferred): 人間の言語。 / A human language.

Additional BindingsPurpose
AllLanguages Max Binding
... text 0..1 Narrative 人間の解釈のためのリソースのテキスト概要 / Text summary of the resource, for human interpretation
... contained 0..* Resource インラインリソースが含まれています / Contained, inline Resources
... extension 0..* Extension 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
... modifierExtension ?! 0..* Extension 無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored
... identifier SΣ 0..* Identifier 観察のためのビジネスidentifier / Business Identifier for observation
... basedOn Σ 0..* Reference(ServiceRequest) 計画、提案、または命令を満たします / Fulfills plan, proposal or order
... partOf Σ 0..* Reference(JP Core ImagingStudy Radiology Profile) 参照イベントの一部 / Part of referenced event
... status ?!Σ 1..1 code 登録|予備|ファイナル|修正 + / registered | preliminary | final | amended +
Binding: ObservationStatus (required): 観察のステータスを提供するコード。 / Codes providing the status of an observation.

... category 0..* CodeableConcept 観察の種類の分類 / Classification of type of observation
Binding: JP Core Simple Observation Category ValueSet (required)
... code Σ 1..1 CodeableConcept 観察の種類（コード /タイプ） / Type of observation (code / type)
Binding: LOINCCodes (example): 単純な観測の名前を識別するコード。 / Codes identifying names of simple observations.

.... id 0..1 string 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
.... extension 0..* Extension 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
Slice: Unordered, Open by value:url
.... coding Σ 0..* Coding 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
..... id 0..1 string 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
..... extension 0..* Extension 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
Slice: Unordered, Open by value:url
..... system Σ 0..1 uri 用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system
Fixed Value: http://loinc.org
..... version Σ 0..1 string システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
..... code Σ 0..1 code システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system
Fixed Value: 18782-3
..... display Σ 0..1 string システムによって定義された表現 / Representation defined by the system
..... userSelected Σ 0..1 boolean このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
.... text Σ 0..1 string コンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept
... subject SΣ 0..1 Reference(JP Core Patient Profile) 誰と/または観察が何であるか / Who and/or what the observation is about
... focus Σ 0..* Reference(Resource) それが記録の主題に関するものではないとき、観察とは何か / What the observation is about, when it is not about the subject of record
... encounter Σ 0..1 Reference(Encounter) この観察が行われるヘルスケアイベント / Healthcare event during which this observation is made
... effective[x] Σ 0..1 dateTime 観察のための臨床的に関連する時間/時間期 / Clinically relevant time/time-period for observation
... issued Σ 0..1 instant 日付/時刻このバージョンが利用可能になりました / Date/Time this version was made available
... performer Σ 0..* Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile) 観察の責任者 / Who is responsible for the observation
... value[x] SΣC 0..1 string 実結果 / Actual result
... dataAbsentReason C 0..1 CodeableConcept 結果が欠落している理由 / Why the result is missing
Binding: DataAbsentReason (extensible): 結果（ balue.value [x]）が欠落している理由を指定するコード。 / Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing.

... interpretation 0..* CodeableConcept 高、低、正常など。 / High, low, normal, etc.
Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 観測の解釈を識別するコード。 / Codes identifying interpretations of observations.


... note 0..* Annotation 観察についてのコメント / Comments about the observation
... bodySite 0..1 CodeableConcept 観察された身体部分 / Observed body part
Binding: SNOMEDCTBodyStructures (example): 解剖学的場所を説明するコード。左右性が含まれる場合があります。 / Codes describing anatomical locations. May include laterality.

... method 0..1 CodeableConcept それがどのように行われたか / How it was done
Binding: ObservationMethods (example): 単純な観測の方法。 / Methods for simple observations.

... specimen 0..1 Reference(Specimen) この観察に使用される標本 / Specimen used for this observation
... device 0..1 Reference(Device | DeviceMetric) （測定）デバイス / (Measurement) Device
... referenceRange C 0..* BackboneElement 解釈のためのガイドを提供します / Provides guide for interpretation
obs-3: 少なくとも低いまたは高またはテキストが必要です / Must have at least a low or a high or text
.... id 0..1 string 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
.... extension 0..* Extension 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
.... modifierExtension ?!Σ 0..* Extension 認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
.... low C 0..1 SimpleQuantity 関連する場合は低レンジ / Low Range, if relevant
.... high C 0..1 SimpleQuantity 関連する場合、高レンジ / High Range, if relevant
.... type 0..1 CodeableConcept 参照範囲予選 / Reference range qualifier
Binding: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): 参照範囲の意味のコード。 / Code for the meaning of a reference range.

.... appliesTo 0..* CodeableConcept 参照範囲の母集団 / Reference range population
Binding: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): 参照範囲が適用される母集団を識別するコード。 / Codes identifying the population the reference range applies to.


.... age 0..1 Range 適用される年齢範囲、関連する場合 / Applicable age range, if relevant
.... text 0..1 string 観察中のテキストベースの参照範囲 / Text based reference range in an observation
... hasMember Σ 0..* Reference(JP Core Observation Common Profile) 観察グループに属する関連リソース / Related resource that belongs to the Observation group
... derivedFrom Σ 0..* Reference(JP Core ImagingStudy Radiology Profile) 関連測定観測はから行われます / Related measurements the observation is made from
... component Σ 0..* BackboneElement コンポーネントの結果 / Component results
.... id 0..1 string 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
.... extension 0..* Extension 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
.... modifierExtension ?!Σ 0..* Extension 認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
.... code Σ 1..1 CodeableConcept コンポーネント観測の種類（コード /タイプ） / Type of component observation (code / type)
Binding: LOINCCodes (example): 単純な観測の名前を識別するコード。 / Codes identifying names of simple observations.

.... value[x] Σ 0..1 実際のコンポーネントの結果 / Actual component result
..... valueQuantity Quantity
..... valueCodeableConcept CodeableConcept
..... valueString string
..... valueBoolean boolean
..... valueInteger integer
..... valueRange Range
..... valueRatio Ratio
..... valueSampledData SampledData
..... valueTime time
..... valueDateTime dateTime
..... valuePeriod Period
.... dataAbsentReason C 0..1 CodeableConcept コンポーネントの結果が欠落している理由 / Why the component result is missing
Binding: DataAbsentReason (extensible): 結果（ balue.value [x]）が欠落している理由を指定するコード。 / Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing.

.... interpretation 0..* CodeableConcept 高、低、正常など。 / High, low, normal, etc.
Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 観測の解釈を識別するコード。 / Codes identifying interpretations of observations.


.... referenceRange 0..* See referenceRange (Observation) コンポーネント結果の解釈のためのガイドを提供します / Provides guide for interpretation of component result

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Terminology Bindings

PathConformanceValueSetURI
Observation.languagepreferredCommonLanguages
Additional Bindings Purpose
AllLanguages Max Binding
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages
from the FHIR Standard
Observation.statusrequiredObservationStatus
http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-status|4.0.1
from the FHIR Standard
Observation.categoryrequiredJP_SimpleObservationCategory_VS (a valid code from JP Core Simple Observation Category CodeSystem)
http://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_SimpleObservationCategory_VS
from this IG
Observation.codeexampleLOINCCodes (a valid code from LOINC)
http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes
from the FHIR Standard
Observation.dataAbsentReasonextensibleDataAbsentReason
http://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason
from the FHIR Standard
Observation.interpretationextensibleObservationInterpretationCodes
http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation
from the FHIR Standard
Observation.bodySiteexampleSNOMEDCTBodyStructures
http://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site
from the FHIR Standard
Observation.methodexampleObservationMethods
http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-methods
from the FHIR Standard
Observation.referenceRange.typepreferredObservationReferenceRangeMeaningCodes
http://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-meaning
from the FHIR Standard
Observation.referenceRange.appliesToexampleObservationReferenceRangeAppliesToCodes
http://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-appliesto
from the FHIR Standard
Observation.component.codeexampleLOINCCodes (a valid code from LOINC)
http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes
from the FHIR Standard
Observation.component.dataAbsentReasonextensibleDataAbsentReason
http://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason
from the FHIR Standard
Observation.component.interpretationextensibleObservationInterpretationCodes
http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation
from the FHIR Standard

Constraints

IdGradePath(s)DetailsRequirements
dom-2errorObservationリソースが別のリソースに含まれている場合、ネストされたリソースを含めてはなりません / If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources
: contained.contained.empty()
dom-3errorObservationリソースが別のリソースに含まれている場合、それはリソースの他の場所から参照されるか、含有リソースを参照するものとします / If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource
: contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4errorObservationリソースが別のリソースに含まれている場合、meta.versionidもmeta.lastupdatedも持ってはならない。 / If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated
: contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5errorObservation別のリソースにリソースが含まれている場合、セキュリティラベルはありません / If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label
: contained.meta.security.empty()
dom-6best practiceObservationリソースには、堅牢な管理のための叙述(Narative)が必要です / A resource should have narrative for robust management
: text.`div`.exists()
ele-1error**ALL** elementsすべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
: hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1error**ALL** extensions両方ではなく、拡張または値[x]が必要です / Must have either extensions or value[x], not both
: extension.exists() != value.exists()
obs-3errorObservation.referenceRange少なくとも低いまたは高またはテキストが必要です / Must have at least a low or a high or text
: low.exists() or high.exists() or text.exists()
obs-6errorObservationdatabsentrasonは、観察.value [x]が存在しない場合にのみ存在するものとします / dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present
: dataAbsentReason.empty() or value.empty()
obs-7errorObservationvisserveration.codeがvisserveration.component.codeと同じ場合、コードに関連付けられている値要素が存在しないでください / If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present
: value.empty() or component.code.where(coding.intersect(%resource.code.coding).exists()).empty()

Differential View

This structure is derived from Observation

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. Observation 0..* Observation 画像診断レポートの所見（findings）
... identifier S 0..* Identifier 観察のためのビジネスidentifier / Business Identifier for observation
... basedOn 0..* Reference(ServiceRequest) 計画、提案、または命令を満たします / Fulfills plan, proposal or order
... partOf 0..* Reference(JP Core ImagingStudy Radiology Profile) 参照イベントの一部 / Part of referenced event
... category 0..* CodeableConcept 観察の種類の分類 / Classification of type of observation
Binding: JP Core Simple Observation Category ValueSet (required)
... code 1..1 CodeableConcept 観察の種類（コード /タイプ） / Type of observation (code / type)
.... coding
..... system 0..1 uri 用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system
Fixed Value: http://loinc.org
..... code 0..1 code システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system
Fixed Value: 18782-3
... subject S 0..1 Reference(JP Core Patient Profile) 誰と/または観察が何であるか / Who and/or what the observation is about
... effective[x] 0..1 dateTime 観察のための臨床的に関連する時間/時間期 / Clinically relevant time/time-period for observation
... issued 0..1 instant 日付/時刻このバージョンが利用可能になりました / Date/Time this version was made available
... performer 0..* Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile) 観察の責任者 / Who is responsible for the observation
... value[x] S 0..1 string 実結果 / Actual result
... note 0..* Annotation 観察についてのコメント / Comments about the observation
... hasMember 0..* Reference(JP Core Observation Common Profile) 観察グループに属する関連リソース / Related resource that belongs to the Observation group
... derivedFrom 0..* Reference(JP Core ImagingStudy Radiology Profile) 関連測定観測はから行われます / Related measurements the observation is made from

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Key Elements View

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. Observation C 0..* Observation 画像診断レポートの所見（findings）
obs-6: databsentrasonは、観察.value [x]が存在しない場合にのみ存在するものとします / dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present
obs-7: visserveration.codeがvisserveration.component.codeと同じ場合、コードに関連付けられている値要素が存在しないでください / If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present
... implicitRules ?!Σ 0..1 uri このコンテンツが作成されたルールのセット / A set of rules under which this content was created
... modifierExtension ?! 0..* Extension 無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored
... identifier SΣ 0..* Identifier 観察のためのビジネスidentifier / Business Identifier for observation
... basedOn Σ 0..* Reference(ServiceRequest) 計画、提案、または命令を満たします / Fulfills plan, proposal or order
... partOf Σ 0..* Reference(JP Core ImagingStudy Radiology Profile) 参照イベントの一部 / Part of referenced event
... status ?!Σ 1..1 code 登録|予備|ファイナル|修正 + / registered | preliminary | final | amended +
Binding: ObservationStatus (required): 観察のステータスを提供するコード。 / Codes providing the status of an observation.

... category 0..* CodeableConcept 観察の種類の分類 / Classification of type of observation
Binding: JP Core Simple Observation Category ValueSet (required)
... code Σ 1..1 CodeableConcept 観察の種類（コード /タイプ） / Type of observation (code / type)
Binding: LOINCCodes (example): 単純な観測の名前を識別するコード。 / Codes identifying names of simple observations.

... subject SΣ 0..1 Reference(JP Core Patient Profile) 誰と/または観察が何であるか / Who and/or what the observation is about
... effective[x] Σ 0..1 dateTime 観察のための臨床的に関連する時間/時間期 / Clinically relevant time/time-period for observation
... issued Σ 0..1 instant 日付/時刻このバージョンが利用可能になりました / Date/Time this version was made available
... performer Σ 0..* Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile) 観察の責任者 / Who is responsible for the observation
... value[x] SΣC 0..1 string 実結果 / Actual result
... note 0..* Annotation 観察についてのコメント / Comments about the observation
... hasMember Σ 0..* Reference(JP Core Observation Common Profile) 観察グループに属する関連リソース / Related resource that belongs to the Observation group
... derivedFrom Σ 0..* Reference(JP Core ImagingStudy Radiology Profile) 関連測定観測はから行われます / Related measurements the observation is made from

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Snapshot View

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. Observation C 0..* Observation 画像診断レポートの所見（findings）
obs-6: databsentrasonは、観察.value [x]が存在しない場合にのみ存在するものとします / dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present
obs-7: visserveration.codeがvisserveration.component.codeと同じ場合、コードに関連付けられている値要素が存在しないでください / If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present
... id Σ 0..1 id このアーティファクトの論理ID / Logical id of this artifact
... meta Σ 0..1 Meta リソースに関するMetadata / Metadata about the resource
... implicitRules ?!Σ 0..1 uri このコンテンツが作成されたルールのセット / A set of rules under which this content was created
... language 0..1 code リソースコンテンツの言語 / Language of the resource content
Binding: CommonLanguages (preferred): 人間の言語。 / A human language.

Additional BindingsPurpose
AllLanguages Max Binding
... text 0..1 Narrative 人間の解釈のためのリソースのテキスト概要 / Text summary of the resource, for human interpretation
... contained 0..* Resource インラインリソースが含まれています / Contained, inline Resources
... extension 0..* Extension 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
... modifierExtension ?! 0..* Extension 無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored
... identifier SΣ 0..* Identifier 観察のためのビジネスidentifier / Business Identifier for observation
... basedOn Σ 0..* Reference(ServiceRequest) 計画、提案、または命令を満たします / Fulfills plan, proposal or order
... partOf Σ 0..* Reference(JP Core ImagingStudy Radiology Profile) 参照イベントの一部 / Part of referenced event
... status ?!Σ 1..1 code 登録|予備|ファイナル|修正 + / registered | preliminary | final | amended +
Binding: ObservationStatus (required): 観察のステータスを提供するコード。 / Codes providing the status of an observation.

... category 0..* CodeableConcept 観察の種類の分類 / Classification of type of observation
Binding: JP Core Simple Observation Category ValueSet (required)
... code Σ 1..1 CodeableConcept 観察の種類（コード /タイプ） / Type of observation (code / type)
Binding: LOINCCodes (example): 単純な観測の名前を識別するコード。 / Codes identifying names of simple observations.

.... id 0..1 string 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
.... extension 0..* Extension 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
Slice: Unordered, Open by value:url
.... coding Σ 0..* Coding 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
..... id 0..1 string 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
..... extension 0..* Extension 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
Slice: Unordered, Open by value:url
..... system Σ 0..1 uri 用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system
Fixed Value: http://loinc.org
..... version Σ 0..1 string システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
..... code Σ 0..1 code システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system
Fixed Value: 18782-3
..... display Σ 0..1 string システムによって定義された表現 / Representation defined by the system
..... userSelected Σ 0..1 boolean このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
.... text Σ 0..1 string コンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept
... subject SΣ 0..1 Reference(JP Core Patient Profile) 誰と/または観察が何であるか / Who and/or what the observation is about
... focus Σ 0..* Reference(Resource) それが記録の主題に関するものではないとき、観察とは何か / What the observation is about, when it is not about the subject of record
... encounter Σ 0..1 Reference(Encounter) この観察が行われるヘルスケアイベント / Healthcare event during which this observation is made
... effective[x] Σ 0..1 dateTime 観察のための臨床的に関連する時間/時間期 / Clinically relevant time/time-period for observation
... issued Σ 0..1 instant 日付/時刻このバージョンが利用可能になりました / Date/Time this version was made available
... performer Σ 0..* Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile) 観察の責任者 / Who is responsible for the observation
... value[x] SΣC 0..1 string 実結果 / Actual result
... dataAbsentReason C 0..1 CodeableConcept 結果が欠落している理由 / Why the result is missing
Binding: DataAbsentReason (extensible): 結果（ balue.value [x]）が欠落している理由を指定するコード。 / Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing.

... interpretation 0..* CodeableConcept 高、低、正常など。 / High, low, normal, etc.
Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 観測の解釈を識別するコード。 / Codes identifying interpretations of observations.


... note 0..* Annotation 観察についてのコメント / Comments about the observation
... bodySite 0..1 CodeableConcept 観察された身体部分 / Observed body part
Binding: SNOMEDCTBodyStructures (example): 解剖学的場所を説明するコード。左右性が含まれる場合があります。 / Codes describing anatomical locations. May include laterality.

... method 0..1 CodeableConcept それがどのように行われたか / How it was done
Binding: ObservationMethods (example): 単純な観測の方法。 / Methods for simple observations.

... specimen 0..1 Reference(Specimen) この観察に使用される標本 / Specimen used for this observation
... device 0..1 Reference(Device | DeviceMetric) （測定）デバイス / (Measurement) Device
... referenceRange C 0..* BackboneElement 解釈のためのガイドを提供します / Provides guide for interpretation
obs-3: 少なくとも低いまたは高またはテキストが必要です / Must have at least a low or a high or text
.... id 0..1 string 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
.... extension 0..* Extension 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
.... modifierExtension ?!Σ 0..* Extension 認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
.... low C 0..1 SimpleQuantity 関連する場合は低レンジ / Low Range, if relevant
.... high C 0..1 SimpleQuantity 関連する場合、高レンジ / High Range, if relevant
.... type 0..1 CodeableConcept 参照範囲予選 / Reference range qualifier
Binding: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): 参照範囲の意味のコード。 / Code for the meaning of a reference range.

.... appliesTo 0..* CodeableConcept 参照範囲の母集団 / Reference range population
Binding: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): 参照範囲が適用される母集団を識別するコード。 / Codes identifying the population the reference range applies to.


.... age 0..1 Range 適用される年齢範囲、関連する場合 / Applicable age range, if relevant
.... text 0..1 string 観察中のテキストベースの参照範囲 / Text based reference range in an observation
... hasMember Σ 0..* Reference(JP Core Observation Common Profile) 観察グループに属する関連リソース / Related resource that belongs to the Observation group
... derivedFrom Σ 0..* Reference(JP Core ImagingStudy Radiology Profile) 関連測定観測はから行われます / Related measurements the observation is made from
... component Σ 0..* BackboneElement コンポーネントの結果 / Component results
.... id 0..1 string 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
.... extension 0..* Extension 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
.... modifierExtension ?!Σ 0..* Extension 認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
.... code Σ 1..1 CodeableConcept コンポーネント観測の種類（コード /タイプ） / Type of component observation (code / type)
Binding: LOINCCodes (example): 単純な観測の名前を識別するコード。 / Codes identifying names of simple observations.

.... value[x] Σ 0..1 実際のコンポーネントの結果 / Actual component result
..... valueQuantity Quantity
..... valueCodeableConcept CodeableConcept
..... valueString string
..... valueBoolean boolean
..... valueInteger integer
..... valueRange Range
..... valueRatio Ratio
..... valueSampledData SampledData
..... valueTime time
..... valueDateTime dateTime
..... valuePeriod Period
.... dataAbsentReason C 0..1 CodeableConcept コンポーネントの結果が欠落している理由 / Why the component result is missing
Binding: DataAbsentReason (extensible): 結果（ balue.value [x]）が欠落している理由を指定するコード。 / Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing.

.... interpretation 0..* CodeableConcept 高、低、正常など。 / High, low, normal, etc.
Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 観測の解釈を識別するコード。 / Codes identifying interpretations of observations.


.... referenceRange 0..* See referenceRange (Observation) コンポーネント結果の解釈のためのガイドを提供します / Provides guide for interpretation of component result

doco Documentation for this format

Terminology Bindings

PathConformanceValueSetURI
Observation.languagepreferredCommonLanguages
Additional Bindings Purpose
AllLanguages Max Binding
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages
from the FHIR Standard
Observation.statusrequiredObservationStatus
http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-status|4.0.1
from the FHIR Standard
Observation.categoryrequiredJP_SimpleObservationCategory_VS (a valid code from JP Core Simple Observation Category CodeSystem)
http://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_SimpleObservationCategory_VS
from this IG
Observation.codeexampleLOINCCodes (a valid code from LOINC)
http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes
from the FHIR Standard
Observation.dataAbsentReasonextensibleDataAbsentReason
http://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason
from the FHIR Standard
Observation.interpretationextensibleObservationInterpretationCodes
http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation
from the FHIR Standard
Observation.bodySiteexampleSNOMEDCTBodyStructures
http://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site
from the FHIR Standard
Observation.methodexampleObservationMethods
http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-methods
from the FHIR Standard
Observation.referenceRange.typepreferredObservationReferenceRangeMeaningCodes
http://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-meaning
from the FHIR Standard
Observation.referenceRange.appliesToexampleObservationReferenceRangeAppliesToCodes
http://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-appliesto
from the FHIR Standard
Observation.component.codeexampleLOINCCodes (a valid code from LOINC)
http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes
from the FHIR Standard
Observation.component.dataAbsentReasonextensibleDataAbsentReason
http://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason
from the FHIR Standard
Observation.component.interpretationextensibleObservationInterpretationCodes
http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation
from the FHIR Standard

Constraints

IdGradePath(s)DetailsRequirements
dom-2errorObservationリソースが別のリソースに含まれている場合、ネストされたリソースを含めてはなりません / If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources
: contained.contained.empty()
dom-3errorObservationリソースが別のリソースに含まれている場合、それはリソースの他の場所から参照されるか、含有リソースを参照するものとします / If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource
: contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4errorObservationリソースが別のリソースに含まれている場合、meta.versionidもmeta.lastupdatedも持ってはならない。 / If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated
: contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5errorObservation別のリソースにリソースが含まれている場合、セキュリティラベルはありません / If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label
: contained.meta.security.empty()
dom-6best practiceObservationリソースには、堅牢な管理のための叙述(Narative)が必要です / A resource should have narrative for robust management
: text.`div`.exists()
ele-1error**ALL** elementsすべてのFHIR要素には、@valueまたは子要素が必要です / All FHIR elements must have a @value or children
: hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1error**ALL** extensions両方ではなく、拡張または値[x]が必要です / Must have either extensions or value[x], not both
: extension.exists() != value.exists()
obs-3errorObservation.referenceRange少なくとも低いまたは高またはテキストが必要です / Must have at least a low or a high or text
: low.exists() or high.exists() or text.exists()
obs-6errorObservationdatabsentrasonは、観察.value [x]が存在しない場合にのみ存在するものとします / dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present
: dataAbsentReason.empty() or value.empty()
obs-7errorObservationvisserveration.codeがvisserveration.component.codeと同じ場合、コードに関連付けられている値要素が存在しないでください / If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present
: value.empty() or component.code.where(coding.intersect(%resource.code.coding).exists()).empty()

 

Other representations of profile: CSV, Excel, Schematron

必須要素

本プロファイルでは、次の要素を持たなければならない。

  • status :検査項目情報の状態は必須である。
  • code : このリソースは画像診断報告書の所見であることを示すため必須である。

MustSupport

次のデータは送信システムに存在する場合はサポートされなければならなSいことを意味する（Must Support）。

  • identifier : リソースの識別子はデータが存在する場合、必須である。
  • subject : このリソースが示す内視鏡を使用した観察結果がどの患者のものかを示すため、このプロファイルでは参照するpatientリソースが存在する場合、必須である。
  • value[x] : string型で「所見」のテキストが含まれる。

Extensions定義

本プロファイルで追加定義された拡張はない。

注意事項

category

本バージョンの実装ガイドではCategoryの第1コードとしてJP Core Simple Observation Category ValueSetからimagingを指定する。

code

JP Core Observation Radiolgoy Code ValueSetの中から18782-3, Radiology Study observation (narrative)を指定する。

利用方法

OperationおよびSearch Parameter 一覧

Search Parameter一覧

commonの定義を継承する。 本プロファイルでは上位のDIagnosticReportからの参照で所見の内容にあたるvaluestringの検索が想定される。

Operation一覧

ObservationリソースのOperation一覧の定義はユースケースに依存せず共通であるため、共通情報プロファイルに記載されている。

Observation共通情報プロファイル#Operation一覧

サンプル

本実装ガイドへのご質問・ご指摘については、GitHub IssueおよびGitHub PullRequestにて受け付けている。