HL7 FHIR JP Core ImplementationGuide
1.1.0 - release
HL7 FHIR JP Core ImplementationGuide - Local Development build (v1.1.0). See the Directory of published versions
項目 | 内容 |
定義URL | http://jpfhir.jp/fhir/core/StructureDefinition/JP_DiagnosticReport_LabResult |
Version | 1.1.0 |
Name | JP_DiagnosticReport_LabResult |
Title | JP Core DiagnosticReport LabResult Profile |
Status | Active ( 2022-10-24 ) |
Copyright | Copyright FHIR Japanese implementation research working group in Japan Association of Medical Informatics (JAMI) 一般社団法人日本医療情報学会NeXEHRS課題研究会FHIR日本実装検討WG |
このプロファイルはDiagnosticReportリソースに対して、検体検査結果のデータを送受信するための制約と拡張を定めたものである。
本プロファイルは、患者に関連付けられた検査結果を記録、検索、および取得するためのDiagnosticReportリソースを使用するにあたっての、最低限の制約を記述したものである。また本プロファイルを使用するときに、どの要素、拡張機能、語彙、および値セットがリソースに存在する必要があるかを示す。
検体検査結果は、通常はObservationリソースを参照するDiagnosticReportリソースを使用してグループ化および要約されたものである。
各Observationリソースは、個々の検体検査と結果値またはコンポーネントの結果値を表す。 また、レポート形式またはフリーテキストで表示することもできる。
本プロファイルは、以下のようなユースケースを想定している。
多くの診断プロセスは、観察(Observation)と診断レポート(DiagnosticReport)を生成する手続きである点に留意する必要がある。
Observationリソースとは 対照的に、DiagnosticReportリソースには通常、いくつかの所見、画像、画像レポート、テキストおよびコード化された解釈、テンプレート化された報告書などが含まれる。検体検査レポートは、DiagnosticReportリソースを使用して表す必要がある。Observationリソースは、特定の調査のいくつかの小さな所見のまとめを提供するためにDiagnosticReportから参照される。
Usage:
Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.
This structure is derived from JP_DiagnosticReport_Common
Summary
Mandatory: 2 elements
Structures
This structure refers to these other structures:
Slices
This structure defines the following Slices:
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints |
---|---|---|---|---|
DiagnosticReport | 0..* | JP_DiagnosticReport_Common | A Diagnostic report - a combination of request information, atomic results, images, interpretation, as well as formatted reports 診断レポート-依頼情報、1項目単位の結果、画像、解釈、およびフォーマットされたレポートの組み合わせ 【JP Core仕様】検体検査結果レポートのプロフィール | |
identifier | 0..* | Identifier | Business identifier for report レポートを識別するビジネス識別子 | |
basedOn | 0..* | Reference(CarePlan | ImmunizationRecommendation | JP Core MedicationRequest Profile | JP Core MedicationRequest Injection Profile | NutritionOrder | ServiceRequest) | 元になった検査や診断の依頼。【詳細参照】 | |
status | 1..1 | code | registered | partial | preliminary | final + | |
Slices for category | 1..* | CodeableConcept | サービスカテゴリー。【詳細参照】 Slice: Unordered, Open by pattern:$this | |
category:laboratory | 1..1 | CodeableConcept | サービスカテゴリー。【詳細参照】 Required Pattern: At least the following | |
coding | 1..* | Coding | Code defined by a terminology system Fixed Value: (complex) | |
system | 1..1 | uri | Identity of the terminology system Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074 | |
code | 1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: LAB | |
code | 1..1 | CodeableConcept | この診断レポートの名前/コード。【詳細参照】 | |
Slices for coding | 0..* | Coding | Code defined by a terminology system Slice: Unordered, Open by pattern:$this | |
coding:laboratoryCode | 0..1 | Coding | 検体検査レポート項目コード。本ユースケースにおける項目コード推奨値をスライスにて示している。【詳細参照】 Required Pattern: At least the following | |
system | 1..1 | uri | Identity of the terminology system Fixed Value: http://loinc.org | |
code | 1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: 11502-2 | |
display | 1..1 | string | Representation defined by the system Fixed Value: Laboratory report | |
subject | 0..1 | Reference(JP Core Patient Profile) | The subject of the report - usually, but not always, the patient レポートの対象、常にではないが、通常は患者 | |
encounter | 0..1 | Reference(JP Core Encounter Profile) | 依頼時におけるヘルスケアイベント(受診など)。【詳細参照】 | |
effective[x] | 0..1 | dateTime, Period | 臨床的に関連する時刻または時間。【詳細参照】 | |
issued | 0..1 | instant | このバージョンが作成された日時。【詳細参照】 | |
performer | 0..* | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile | CareTeam) | レポート内容に責任をもつ診断的サービス。【詳細参照】 | |
resultsInterpreter | 0..* | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile | CareTeam) | 結果の一次解釈者。【詳細参照】 | |
specimen | 0..* | Reference(Specimen) | レポートのもとになった検体。【詳細参照】 | |
result | 0..* | Reference(JP Core Observation LabResult Profile) | 検査結果。Observationsリソースが参照される。【詳細参照】 | |
imagingStudy | 0..* | Reference(ImagingStudy) | 診断レポートに関連づけれらた画像検査の詳細情報への参照。【詳細参照】 | |
media | 0..* | BackboneElement | このレポートに関連づけられたキー画像。【詳細参照】 | |
comment | 0..1 | string | Comment about the image (e.g. explanation) | |
link | 1..1 | Reference(Media) | Reference to the image source | |
conclusion | 0..1 | string | 検査結果の臨床的結論(解釈)。【詳細参照】 | |
conclusionCode | 0..* | CodeableConcept | 検査結果の臨床的結論(解釈)用のコード。【詳細参照】 | |
presentedForm | 0..* | Attachment | 発行されたレポート全体。【詳細参照】 | |
Documentation for this format |
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
DiagnosticReport | 0..* | JP_DiagnosticReport_Common | A Diagnostic report - a combination of request information, atomic results, images, interpretation, as well as formatted reports 診断レポート-依頼情報、1項目単位の結果、画像、解釈、およびフォーマットされたレポートの組み合わせ 【JP Core仕様】検体検査結果レポートのプロフィール | |||||
id | Σ | 0..1 | id | Logical id of this artifact | ||||
meta | Σ | 0..1 | Meta | Metadata about the resource | ||||
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | A set of rules under which this content was created | ||||
language | 0..1 | code | Language of the resource content Binding: CommonLanguages (preferred): A human language.
| |||||
text | 0..1 | Narrative | Text summary of the resource, for human interpretation | |||||
contained | 0..* | Resource | Contained, inline Resources | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored | ||||
identifier | Σ | 0..* | Identifier | Business identifier for report レポートを識別するビジネス識別子 | ||||
basedOn | 0..* | Reference(CarePlan | ImmunizationRecommendation | JP Core MedicationRequest Profile | JP Core MedicationRequest Injection Profile | NutritionOrder | ServiceRequest) | 元になった検査や診断の依頼。【詳細参照】 | |||||
status | ?!Σ | 1..1 | code | registered | partial | preliminary | final + Binding: DiagnosticReportStatus (required): The status of the diagnostic report. | ||||
Slices for category | Σ | 1..* | CodeableConcept | サービスカテゴリー。【詳細参照】 Slice: Unordered, Open by pattern:$this Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (example): Codes for diagnostic service sections. | ||||
category:laboratory | Σ | 1..1 | CodeableConcept | サービスカテゴリー。【詳細参照】 Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (example): Codes for diagnostic service sections. Required Pattern: At least the following | ||||
id | 0..1 | id | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
coding | 1..* | Coding | Code defined by a terminology system Fixed Value: (complex) | |||||
id | 0..1 | id | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
system | 1..1 | uri | Identity of the terminology system Fixed Value: http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0074 | |||||
version | 0..1 | string | Version of the system - if relevant | |||||
code | 1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: LAB | |||||
display | 0..1 | string | Representation defined by the system | |||||
userSelected | 0..1 | boolean | If this coding was chosen directly by the user | |||||
text | 0..1 | string | Plain text representation of the concept | |||||
code | Σ | 1..1 | CodeableConcept | この診断レポートの名前/コード。【詳細参照】 Binding: LOINCDiagnosticReportCodes (preferred): Codes that describe Diagnostic Reports. | ||||
id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
Slices for coding | Σ | 0..* | Coding | Code defined by a terminology system Slice: Unordered, Open by pattern:$this | ||||
coding:laboratoryCode | Σ | 0..1 | Coding | 検体検査レポート項目コード。本ユースケースにおける項目コード推奨値をスライスにて示している。【詳細参照】 Required Pattern: At least the following | ||||
id | 0..1 | id | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
system | 1..1 | uri | Identity of the terminology system Fixed Value: http://loinc.org | |||||
version | 0..1 | string | Version of the system - if relevant | |||||
code | 1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: 11502-2 | |||||
display | 1..1 | string | Representation defined by the system Fixed Value: Laboratory report | |||||
userSelected | 0..1 | boolean | If this coding was chosen directly by the user | |||||
text | Σ | 0..1 | string | Plain text representation of the concept | ||||
subject | Σ | 0..1 | Reference(JP Core Patient Profile) | The subject of the report - usually, but not always, the patient レポートの対象、常にではないが、通常は患者 | ||||
encounter | Σ | 0..1 | Reference(JP Core Encounter Profile) | 依頼時におけるヘルスケアイベント(受診など)。【詳細参照】 | ||||
effective[x] | Σ | 0..1 | 臨床的に関連する時刻または時間。【詳細参照】 | |||||
effectiveDateTime | dateTime | |||||||
effectivePeriod | Period | |||||||
issued | Σ | 0..1 | instant | このバージョンが作成された日時。【詳細参照】 | ||||
performer | Σ | 0..* | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile | CareTeam) | レポート内容に責任をもつ診断的サービス。【詳細参照】 | ||||
resultsInterpreter | Σ | 0..* | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile | CareTeam) | 結果の一次解釈者。【詳細参照】 | ||||
specimen | 0..* | Reference(Specimen) | レポートのもとになった検体。【詳細参照】 | |||||
result | 0..* | Reference(JP Core Observation LabResult Profile) | 検査結果。Observationsリソースが参照される。【詳細参照】 | |||||
imagingStudy | 0..* | Reference(ImagingStudy) | 診断レポートに関連づけれらた画像検査の詳細情報への参照。【詳細参照】 | |||||
media | Σ | 0..* | BackboneElement | このレポートに関連づけられたキー画像。【詳細参照】 | ||||
id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
comment | 0..1 | string | Comment about the image (e.g. explanation) | |||||
link | Σ | 1..1 | Reference(Media) | Reference to the image source | ||||
conclusion | 0..1 | string | 検査結果の臨床的結論(解釈)。【詳細参照】 | |||||
conclusionCode | 0..* | CodeableConcept | 検査結果の臨床的結論(解釈)用のコード。【詳細参照】 Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (example): Diagnosis codes provided as adjuncts to the report. | |||||
presentedForm | 0..* | Attachment | 発行されたレポート全体。【詳細参照】 | |||||
Documentation for this format |
Terminology Bindings
Path | Conformance | ValueSet / Code | ||||
DiagnosticReport.language | preferred | CommonLanguages
| ||||
DiagnosticReport.status | required | DiagnosticReportStatus | ||||
DiagnosticReport.category | example | DiagnosticServiceSectionCodes | ||||
DiagnosticReport.category:laboratory | example | Pattern: LAB | ||||
DiagnosticReport.code | preferred | LOINCDiagnosticReportCodes (a valid code from LOINC) | ||||
DiagnosticReport.conclusionCode | example | SNOMEDCTClinicalFindings |
Constraints
Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() |
This structure is derived from JP_DiagnosticReport_Common
Summary
Mandatory: 2 elements
Structures
This structure refers to these other structures:
Slices
This structure defines the following Slices:
Differential View
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints |
---|---|---|---|---|
DiagnosticReport | 0..* | JP_DiagnosticReport_Common | A Diagnostic report - a combination of request information, atomic results, images, interpretation, as well as formatted reports 診断レポート-依頼情報、1項目単位の結果、画像、解釈、およびフォーマットされたレポートの組み合わせ 【JP Core仕様】検体検査結果レポートのプロフィール | |
identifier | 0..* | Identifier | Business identifier for report レポートを識別するビジネス識別子 | |
basedOn | 0..* | Reference(CarePlan | ImmunizationRecommendation | JP Core MedicationRequest Profile | JP Core MedicationRequest Injection Profile | NutritionOrder | ServiceRequest) | 元になった検査や診断の依頼。【詳細参照】 | |
status | 1..1 | code | registered | partial | preliminary | final + | |
Slices for category | 1..* | CodeableConcept | サービスカテゴリー。【詳細参照】 Slice: Unordered, Open by pattern:$this | |
category:laboratory | 1..1 | CodeableConcept | サービスカテゴリー。【詳細参照】 Required Pattern: At least the following | |
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Slices for coding | 0..* | Coding | Code defined by a terminology system Slice: Unordered, Open by pattern:$this | |
coding:laboratoryCode | 0..1 | Coding | 検体検査レポート項目コード。本ユースケースにおける項目コード推奨値をスライスにて示している。【詳細参照】 Required Pattern: At least the following | |
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code | 1..1 | code | Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: 11502-2 | |
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issued | 0..1 | instant | このバージョンが作成された日時。【詳細参照】 | |
performer | 0..* | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile | CareTeam) | レポート内容に責任をもつ診断的サービス。【詳細参照】 | |
resultsInterpreter | 0..* | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile | CareTeam) | 結果の一次解釈者。【詳細参照】 | |
specimen | 0..* | Reference(Specimen) | レポートのもとになった検体。【詳細参照】 | |
result | 0..* | Reference(JP Core Observation LabResult Profile) | 検査結果。Observationsリソースが参照される。【詳細参照】 | |
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media | 0..* | BackboneElement | このレポートに関連づけられたキー画像。【詳細参照】 | |
comment | 0..1 | string | Comment about the image (e.g. explanation) | |
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conclusion | 0..1 | string | 検査結果の臨床的結論(解釈)。【詳細参照】 | |
conclusionCode | 0..* | CodeableConcept | 検査結果の臨床的結論(解釈)用のコード。【詳細参照】 | |
presentedForm | 0..* | Attachment | 発行されたレポート全体。【詳細参照】 | |
Documentation for this format |
Snapshot View
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
DiagnosticReport | 0..* | JP_DiagnosticReport_Common | A Diagnostic report - a combination of request information, atomic results, images, interpretation, as well as formatted reports 診断レポート-依頼情報、1項目単位の結果、画像、解釈、およびフォーマットされたレポートの組み合わせ 【JP Core仕様】検体検査結果レポートのプロフィール | |||||
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language | 0..1 | code | Language of the resource content Binding: CommonLanguages (preferred): A human language.
| |||||
text | 0..1 | Narrative | Text summary of the resource, for human interpretation | |||||
contained | 0..* | Resource | Contained, inline Resources | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored | ||||
identifier | Σ | 0..* | Identifier | Business identifier for report レポートを識別するビジネス識別子 | ||||
basedOn | 0..* | Reference(CarePlan | ImmunizationRecommendation | JP Core MedicationRequest Profile | JP Core MedicationRequest Injection Profile | NutritionOrder | ServiceRequest) | 元になった検査や診断の依頼。【詳細参照】 | |||||
status | ?!Σ | 1..1 | code | registered | partial | preliminary | final + Binding: DiagnosticReportStatus (required): The status of the diagnostic report. | ||||
Slices for category | Σ | 1..* | CodeableConcept | サービスカテゴリー。【詳細参照】 Slice: Unordered, Open by pattern:$this Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (example): Codes for diagnostic service sections. | ||||
category:laboratory | Σ | 1..1 | CodeableConcept | サービスカテゴリー。【詳細参照】 Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (example): Codes for diagnostic service sections. Required Pattern: At least the following | ||||
id | 0..1 | id | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
coding | 1..* | Coding | Code defined by a terminology system Fixed Value: (complex) | |||||
id | 0..1 | id | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
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userSelected | 0..1 | boolean | If this coding was chosen directly by the user | |||||
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code | Σ | 1..1 | CodeableConcept | この診断レポートの名前/コード。【詳細参照】 Binding: LOINCDiagnosticReportCodes (preferred): Codes that describe Diagnostic Reports. | ||||
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Slices for coding | Σ | 0..* | Coding | Code defined by a terminology system Slice: Unordered, Open by pattern:$this | ||||
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id | 0..1 | id | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
system | 1..1 | uri | Identity of the terminology system Fixed Value: http://loinc.org | |||||
version | 0..1 | string | Version of the system - if relevant | |||||
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display | 1..1 | string | Representation defined by the system Fixed Value: Laboratory report | |||||
userSelected | 0..1 | boolean | If this coding was chosen directly by the user | |||||
text | Σ | 0..1 | string | Plain text representation of the concept | ||||
subject | Σ | 0..1 | Reference(JP Core Patient Profile) | The subject of the report - usually, but not always, the patient レポートの対象、常にではないが、通常は患者 | ||||
encounter | Σ | 0..1 | Reference(JP Core Encounter Profile) | 依頼時におけるヘルスケアイベント(受診など)。【詳細参照】 | ||||
effective[x] | Σ | 0..1 | 臨床的に関連する時刻または時間。【詳細参照】 | |||||
effectiveDateTime | dateTime | |||||||
effectivePeriod | Period | |||||||
issued | Σ | 0..1 | instant | このバージョンが作成された日時。【詳細参照】 | ||||
performer | Σ | 0..* | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile | CareTeam) | レポート内容に責任をもつ診断的サービス。【詳細参照】 | ||||
resultsInterpreter | Σ | 0..* | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile | CareTeam) | 結果の一次解釈者。【詳細参照】 | ||||
specimen | 0..* | Reference(Specimen) | レポートのもとになった検体。【詳細参照】 | |||||
result | 0..* | Reference(JP Core Observation LabResult Profile) | 検査結果。Observationsリソースが参照される。【詳細参照】 | |||||
imagingStudy | 0..* | Reference(ImagingStudy) | 診断レポートに関連づけれらた画像検査の詳細情報への参照。【詳細参照】 | |||||
media | Σ | 0..* | BackboneElement | このレポートに関連づけられたキー画像。【詳細参照】 | ||||
id | 0..1 | string | Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
comment | 0..1 | string | Comment about the image (e.g. explanation) | |||||
link | Σ | 1..1 | Reference(Media) | Reference to the image source | ||||
conclusion | 0..1 | string | 検査結果の臨床的結論(解釈)。【詳細参照】 | |||||
conclusionCode | 0..* | CodeableConcept | 検査結果の臨床的結論(解釈)用のコード。【詳細参照】 Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (example): Diagnosis codes provided as adjuncts to the report. | |||||
presentedForm | 0..* | Attachment | 発行されたレポート全体。【詳細参照】 | |||||
Documentation for this format |
Terminology Bindings
Path | Conformance | ValueSet / Code | ||||
DiagnosticReport.language | preferred | CommonLanguages
| ||||
DiagnosticReport.status | required | DiagnosticReportStatus | ||||
DiagnosticReport.category | example | DiagnosticServiceSectionCodes | ||||
DiagnosticReport.category:laboratory | example | Pattern: LAB | ||||
DiagnosticReport.code | preferred | LOINCDiagnosticReportCodes (a valid code from LOINC) | ||||
DiagnosticReport.conclusionCode | example | SNOMEDCTClinicalFindings |
Constraints
Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
ele-1 | error | **ALL** elements | All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
ext-1 | error | **ALL** extensions | Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() |
Other representations of profile: CSV, Excel, Schematron
DiagnosticReportリソースは、次の要素を持たなければならない。
本プロファイルで追加定義された拡張はない。
コンフォーマンス | パラメータ | 型 | 例 |
---|---|---|---|
SHOULD | patient,category | reference | GET [base]/DiagnosticReport?patient=123&category=LAB |
SHOULD | patient,category,based-on | reference,reference | GET [base]/DiagnosticReport?patient=123&category=LAB&based-on=ServiceRequest/456 |
SHOULD | patient,category,date | reference,date | GET [base]/Observation?patient=123&category=LAB&date=le2020-12-31 |
必須(SHALL)としての検索項目は定義しない。
次の検索パラメータはサポートすることが推奨される。(SHOULD)
patient,categoryの各検索パラメータに一致するObservationリソースを含むBundleを取得することができる。
GET [base]/DiagnosticReport?patient={reference}&category={token}
例:
GET [base]/DiagnosticReport?patient=123&category=LAB
patient,category,based-onの各検索パラメータに一致するObservationリソースを含むBundleを取得することができる。
GET [base]/DiagnosticReport?patient={reference}&category={token}&based-on={reference}
例:
GET [base]/DiagnosticReport?patient=123&category=LAB&based-on=ServiceRequest/456
patient,category,dateの各検索パラメータに一致するObservationリソースを含むBundleを取得することができる。
GET [base]/DiagnosticReport?patient={reference}&category={token}&date={date}
例:
GET [base]/DiagnosticReport?patient=123&category=LAB&date=2021-11-08
本プロファイルで追加定義されたオプション検索パラメータはない。