本プロファイル説明は、患者に付属する一項目分の身体所見情報について、情報の登録や検索、取得のために、FHIR Observationリソースを使用するにあたっての、最低限の制約を記述したものである。

Observationリソースに対して本プロファイルに準拠する場合に必須となる要素や、サポートすべき拡張、用語、検索パラメータを定義する。

背景および想定シナリオ

本プロファイルは、以下のようなユースケースを想定している。

• Patientリソースから指定された日時、期間での身体所見情報の参照
• Patientリソースから指定された診察方法に対する指定された期間での身体所見情報の参照

スコープ

Observationはヘルスケアの中心的な要素であり、診断の支援、進捗状況の監視、ベースラインやパターンの決定、さらには人口統計学的特性の把握に使用される。ほとんどのObservationは、いくつかのメタデータを持つ単純な名前/値のペアのアサーションであるが、いくつかのObservationは、他のObservationを論理的にグループ化したり、あるいはマルチコンポーネントのObservationであったりする。

本プロファイルでは上記想定シナリオにて用いられるObservationの用途がスコープであり、患者基本情報の中でも特に身体所見に該当する情報項目の１つを取り扱う際に、必要な要件を定義している。

プロファイル定義

• Text Summary
• Differential Table
• Snapshot Table
• Terminology Bindings
• Constraints
• All

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
Observation		0..*	JP_Observation_Common	身体所見に関する測定や簡単な観察事実（assertion）
Slices for category		1..*	CodeableConcept	このObservationを分類するコード Slice: Unordered, Open by value:$this
category:physicalExam		1..1	CodeableConcept	このObservationを分類するコード Binding: JP Core Simple Observation Category ValueSet (required)
coding
system		0..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_SimpleObservationCategory_CS
code		1..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: exam
code		1..1	CodeableConcept	このObservationの対象を特定するコード Binding: JP Core Physical Exam Code ValueSet (preferred)
Slices for coding		0..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system Slice: Unordered, Open by value:system
coding:physicalExamCode		0..1	Coding	身体所見項目コード。本ユースケースにおける項目コード推奨値をスライスにて示している【詳細参照】 Binding: JP Core Physical Exam Code ValueSet (required)
system		1..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_PhysicalExamCode_CS
code		1..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: physical-findings
display		0..1	string	システムによって定義された表現 / Representation defined by the system Required Pattern: Physical Findings
subject		1..1	Reference(JP Core Patient Profile)	このObservationの対象となる患者や患者群、機器、場所に関する情報
encounter		0..1	Reference(JP Core Encounter Profile)	診察や入院など、このObservationが実施されるきっかけとなった診療イベントに関する情報
effective[x]		0..1		取得された結果が臨床的に確定された日時または期間
effectiveDateTime			dateTime
effectivePeriod			Period
Slices for value[x]		0..1	Quantity, CodeableConcept, string, boolean, integer, Range, Ratio, SampledData, time, dateTime, Period	取得された結果 Slice: Unordered, Open by type:$this
value[x]:valueCodeableConcept		0..1	CodeableConcept	所見の有無（Y or N）を指定する Binding: hl7VS-yes-no-Indicator (preferred)
bodySite		0..1	CodeableConcept	対象となった身体部位 Binding: JP Core Observation PhysicalExam BodySite ValueSet (preferred)
method		0..1	CodeableConcept	このObservationの実施方法 Binding: JP Core Observation PhysicalExam Method ValueSet (preferred)
hasMember		0..*	Reference(JP Core Observation Common Profile | QuestionnaireResponse | MolecularSequence | JP Core Observation PhysicalExam Profile)	このObservationに関連する子リソースに関する情報。このObservationに関連する/属するパネル検査や検査セットなどのObservationグループ
derivedFrom		0..*	Reference(DocumentReference | ImagingStudy | Media | QuestionnaireResponse | JP Core Observation Common Profile | MolecularSequence | JP Core Observation PhysicalExam Profile)	このObservationの結果の導出元に関する情報。例えば、画像検査から取得された結果となる場合その導出元となる画像検査結果を示すImagingStudyリソース
component		0..*	BackboneElement	所見有り（valueCodeableConceptがY）の場合に、具体的な所見をコード、または文字列で記載する
code		1..1	CodeableConcept	コンポーネント観測の種類（コード /タイプ） / Type of component observation (code / type) Binding: JP Core Physical Exam Code ValueSet (preferred)
Slices for coding		0..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system Slice: Unordered, Open by value:system
coding:physicalExamCode		0..1	Coding	身体所見項目コード。本ユースケースにおける項目コード推奨値をスライスにて示している【詳細参照】 Binding: JP Core Physical Exam Code ValueSet (required)
system		1..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_PhysicalExamCode_CS
code		1..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: detailed-physical-findings
display		0..1	string	システムによって定義された表現 / Representation defined by the system Required Pattern: Detailed Physical Findings
Documentation for this format

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
Observation	C	0..*	JP_Observation_Common	身体所見に関する測定や簡単な観察事実（assertion） obs-6: databsentrasonは、観察.value [x]が存在しない場合にのみ存在するものとします / dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present obs-7: visserveration.codeがvisserveration.component.codeと同じ場合、コードに関連付けられている値要素が存在しないでください / If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present
id	Σ	0..1	id	このアーティファクトの論理ID / Logical id of this artifact
meta	Σ	0..1	Meta	リソースに関するメタデータ / Metadata about the resource
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	このコンテンツが作成されたルールのセット / A set of rules under which this content was created
language		0..1	code	リソースコンテンツの言語 / Language of the resource content Binding: CommonLanguages (preferred): 人間の言語。 / A human language. Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding
text		0..1	Narrative	人間の解釈のためのリソースのテキスト概要 / Text summary of the resource, for human interpretation
contained		0..*	Resource	インラインリソースが含まれています / Contained, inline Resources
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!	0..*	Extension	無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored
identifier	Σ	0..*	Identifier	このObservationリソースの一意な識別ID
basedOn	Σ	0..*	Reference(CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | JP Core MedicationRequest Profile | JP Core MedicationRequest Injection Profile | NutritionOrder | ServiceRequest)	このObservationが実施されることになった依頼や計画、提案に関する情報
partOf	Σ	0..*	Reference(JP Core MedicationAdministration Profile | JP Core MedicationAdministration Injection Profile | JP Core MedicationDispenseBase Profile | MedicationStatement | JP Core Procedure Profile | JP Core Immunization Profile | ImagingStudy)	このObservationが親イベントの一部を成す要素であるとき、その親イベントに関する情報
status	?!Σ	1..1	code	結果の状態 Binding: ObservationStatus (required): 観察のステータスを提供するコード。 / Codes providing the status of an observation.
Slices for category		1..*	CodeableConcept	このObservationを分類するコード Slice: Unordered, Open by value:$this Binding: JP Core Simple Observation Category ValueSet (preferred)
category:physicalExam		1..1	CodeableConcept	このObservationを分類するコード Binding: JP Core Simple Observation Category ValueSet (required)
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
coding	Σ	0..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
system	Σ	0..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_SimpleObservationCategory_CS
version	Σ	0..1	string	システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
code	Σ	1..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: exam
display	Σ	0..1	string	システムによって定義された表現 / Representation defined by the system
userSelected	Σ	0..1	boolean	このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
text	Σ	0..1	string	コンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept
code	Σ	1..1	CodeableConcept	このObservationの対象を特定するコード Binding: JP Core Physical Exam Code ValueSet (preferred)
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
Slices for coding	Σ	0..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system Slice: Unordered, Open by value:system
coding:physicalExamCode	Σ	0..1	Coding	身体所見項目コード。本ユースケースにおける項目コード推奨値をスライスにて示している【詳細参照】 Binding: JP Core Physical Exam Code ValueSet (required)
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
system	Σ	1..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_PhysicalExamCode_CS
version	Σ	0..1	string	システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
code	Σ	1..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: physical-findings
display	Σ	0..1	string	システムによって定義された表現 / Representation defined by the system Required Pattern: Physical Findings
userSelected	Σ	0..1	boolean	このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
text	Σ	0..1	string	コンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept
subject	Σ	1..1	Reference(JP Core Patient Profile)	このObservationの対象となる患者や患者群、機器、場所に関する情報
focus	Σ	0..*	Reference(Resource)	配偶者、親、胎児、ドナーなど、このObservationのsubject要素が実際の対象でない場合、その実際の対象に関する情報
encounter	Σ	0..1	Reference(JP Core Encounter Profile)	診察や入院など、このObservationが実施されるきっかけとなった診療イベントに関する情報
effective[x]	Σ	0..1		取得された結果が臨床的に確定された日時または期間
effectiveDateTime			dateTime
effectivePeriod			Period
issued	Σ	0..1	instant	このバージョンのObservationが医療者に提供された日時。通常、結果を確認し検証後に提供される日時
performer	Σ	0..*	Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile | CareTeam | JP Core Patient Profile | RelatedPerson)	このObservationの責任者/実施者に関する情報
Slices for value[x]	ΣC	0..1		取得された結果 Slice: Unordered, Open by type:$this
valueQuantity			Quantity
valueCodeableConcept			CodeableConcept
valueString			string
valueBoolean			boolean
valueInteger			integer
valueRange			Range
valueRatio			Ratio
valueSampledData			SampledData
valueTime			time
valueDateTime			dateTime
valuePeriod			Period
value[x]:valueCodeableConcept	ΣC	0..1	CodeableConcept	所見の有無（Y or N）を指定する Binding: hl7VS-yes-no-Indicator (preferred)
dataAbsentReason	C	0..1	CodeableConcept	このObservationのvalue[x]要素に期待される結果が存在しなかった場合、その理由 Binding: DataAbsentReason (extensible): 結果（ balue.value [x]）が欠落している理由を指定するコード。 / Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing.
interpretation		0..*	CodeableConcept	高、低、正常等の結果のカテゴリ分けした評価 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 観測の解釈を識別するコード。 / Codes identifying interpretations of observations.
note		0..*	Annotation	このObservationに関するコメント
bodySite		0..1	CodeableConcept	対象となった身体部位 Binding: JP Core Observation PhysicalExam BodySite ValueSet (preferred)
method		0..1	CodeableConcept	このObservationの実施方法 Binding: JP Core Observation PhysicalExam Method ValueSet (preferred)
specimen		0..1	Reference(Specimen)	このObservationに使われた検体/標本に関する情報
device		0..1	Reference(Device | DeviceMetric)	このObservationでデータを得るために使われた測定機器に関する情報
referenceRange	C	0..*	BackboneElement	基準範囲との比較による結果の解釈方法のガイダンス obs-3: 少なくとも低いまたは高またはテキストが必要です / Must have at least a low or a high or text
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
low	C	0..1	SimpleQuantity	関連する場合は低レンジ / Low Range, if relevant
high	C	0..1	SimpleQuantity	関連する場合、高レンジ / High Range, if relevant
type		0..1	CodeableConcept	参照範囲予選 / Reference range qualifier Binding: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): 参照範囲の意味のコード。 / Code for the meaning of a reference range.
appliesTo		0..*	CodeableConcept	参照範囲の母集団 / Reference range population Binding: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): 参照範囲が適用される母集団を識別するコード。 / Codes identifying the population the reference range applies to.
age		0..1	Range	適用される年齢範囲、関連する場合 / Applicable age range, if relevant
text		0..1	string	観察中のテキストベースの参照範囲 / Text based reference range in an observation
hasMember	Σ	0..*	Reference(JP Core Observation Common Profile | QuestionnaireResponse | MolecularSequence | JP Core Observation PhysicalExam Profile)	このObservationに関連する子リソースに関する情報。このObservationに関連する/属するパネル検査や検査セットなどのObservationグループ
derivedFrom	Σ	0..*	Reference(DocumentReference | ImagingStudy | Media | QuestionnaireResponse | JP Core Observation Common Profile | MolecularSequence | JP Core Observation PhysicalExam Profile)	このObservationの結果の導出元に関する情報。例えば、画像検査から取得された結果となる場合その導出元となる画像検査結果を示すImagingStudyリソース
component	Σ	0..*	BackboneElement	所見有り（valueCodeableConceptがY）の場合に、具体的な所見をコード、または文字列で記載する
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
code	Σ	1..1	CodeableConcept	コンポーネント観測の種類（コード /タイプ） / Type of component observation (code / type) Binding: JP Core Physical Exam Code ValueSet (preferred)
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
Slices for coding	Σ	0..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system Slice: Unordered, Open by value:system
coding:physicalExamCode	Σ	0..1	Coding	身体所見項目コード。本ユースケースにおける項目コード推奨値をスライスにて示している【詳細参照】 Binding: JP Core Physical Exam Code ValueSet (required)
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
system	Σ	1..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_PhysicalExamCode_CS
version	Σ	0..1	string	システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
code	Σ	1..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: detailed-physical-findings
display	Σ	0..1	string	システムによって定義された表現 / Representation defined by the system Required Pattern: Detailed Physical Findings
userSelected	Σ	0..1	boolean	このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
text	Σ	0..1	string	コンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept
value[x]	Σ	0..1		実際のコンポーネントの結果 / Actual component result
valueQuantity			Quantity
valueCodeableConcept			CodeableConcept
valueString			string
valueBoolean			boolean
valueInteger			integer
valueRange			Range
valueRatio			Ratio
valueSampledData			SampledData
valueTime			time
valueDateTime			dateTime
valuePeriod			Period
dataAbsentReason	C	0..1	CodeableConcept	コンポーネントの結果が欠落している理由 / Why the component result is missing Binding: DataAbsentReason (extensible): 結果（ balue.value [x]）が欠落している理由を指定するコード。 / Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing.
interpretation		0..*	CodeableConcept	高、低、正常など。 / High, low, normal, etc. Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 観測の解釈を識別するコード。 / Codes identifying interpretations of observations.
referenceRange		0..*	See referenceRange (Observation)	コンポーネント結果の解釈のためのガイドを提供します / Provides guide for interpretation of component result
Documentation for this format

This structure is derived from JP_Observation_Common

Summary

Mandatory: 3 elements(5 nested mandatory elements)
Fixed: 6 elements

Structures

This structure refers to these other structures:

• JP Core Patient Profile (http://jpfhir.jp/fhir/core/StructureDefinition/JP_Patient)
• JP Core Observation Common Profile (http://jpfhir.jp/fhir/core/StructureDefinition/JP_Observation_Common)
• JP Core Observation PhysicalExam Profile (http://jpfhir.jp/fhir/core/StructureDefinition/JP_Observation_PhysicalExam)

Slices

This structure defines the following Slices:

• The element 1 is sliced based on the values of Observation.category
• The element 1 is sliced based on the values of Observation.code.coding
• The element 1 is sliced based on the values of Observation.value[x]
• The element 1 is sliced based on the values of Observation.component.code.coding

Differential View

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
Observation		0..*	JP_Observation_Common	身体所見に関する測定や簡単な観察事実（assertion）
Slices for category		1..*	CodeableConcept	このObservationを分類するコード Slice: Unordered, Open by value:$this
category:physicalExam		1..1	CodeableConcept	このObservationを分類するコード Binding: JP Core Simple Observation Category ValueSet (required)
coding
system		0..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_SimpleObservationCategory_CS
code		1..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: exam
code		1..1	CodeableConcept	このObservationの対象を特定するコード Binding: JP Core Physical Exam Code ValueSet (preferred)
Slices for coding		0..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system Slice: Unordered, Open by value:system
coding:physicalExamCode		0..1	Coding	身体所見項目コード。本ユースケースにおける項目コード推奨値をスライスにて示している【詳細参照】 Binding: JP Core Physical Exam Code ValueSet (required)
system		1..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_PhysicalExamCode_CS
code		1..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: physical-findings
display		0..1	string	システムによって定義された表現 / Representation defined by the system Required Pattern: Physical Findings
subject		1..1	Reference(JP Core Patient Profile)	このObservationの対象となる患者や患者群、機器、場所に関する情報
encounter		0..1	Reference(JP Core Encounter Profile)	診察や入院など、このObservationが実施されるきっかけとなった診療イベントに関する情報
effective[x]		0..1		取得された結果が臨床的に確定された日時または期間
effectiveDateTime			dateTime
effectivePeriod			Period
Slices for value[x]		0..1	Quantity, CodeableConcept, string, boolean, integer, Range, Ratio, SampledData, time, dateTime, Period	取得された結果 Slice: Unordered, Open by type:$this
value[x]:valueCodeableConcept		0..1	CodeableConcept	所見の有無（Y or N）を指定する Binding: hl7VS-yes-no-Indicator (preferred)
bodySite		0..1	CodeableConcept	対象となった身体部位 Binding: JP Core Observation PhysicalExam BodySite ValueSet (preferred)
method		0..1	CodeableConcept	このObservationの実施方法 Binding: JP Core Observation PhysicalExam Method ValueSet (preferred)
hasMember		0..*	Reference(JP Core Observation Common Profile | QuestionnaireResponse | MolecularSequence | JP Core Observation PhysicalExam Profile)	このObservationに関連する子リソースに関する情報。このObservationに関連する/属するパネル検査や検査セットなどのObservationグループ
derivedFrom		0..*	Reference(DocumentReference | ImagingStudy | Media | QuestionnaireResponse | JP Core Observation Common Profile | MolecularSequence | JP Core Observation PhysicalExam Profile)	このObservationの結果の導出元に関する情報。例えば、画像検査から取得された結果となる場合その導出元となる画像検査結果を示すImagingStudyリソース
component		0..*	BackboneElement	所見有り（valueCodeableConceptがY）の場合に、具体的な所見をコード、または文字列で記載する
code		1..1	CodeableConcept	コンポーネント観測の種類（コード /タイプ） / Type of component observation (code / type) Binding: JP Core Physical Exam Code ValueSet (preferred)
Slices for coding		0..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system Slice: Unordered, Open by value:system
coding:physicalExamCode		0..1	Coding	身体所見項目コード。本ユースケースにおける項目コード推奨値をスライスにて示している【詳細参照】 Binding: JP Core Physical Exam Code ValueSet (required)
system		1..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_PhysicalExamCode_CS
code		1..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: detailed-physical-findings
display		0..1	string	システムによって定義された表現 / Representation defined by the system Required Pattern: Detailed Physical Findings
Documentation for this format

Snapshot View

Name	Flags	Card.	Type	Description & Constraints
Observation	C	0..*	JP_Observation_Common	身体所見に関する測定や簡単な観察事実（assertion） obs-6: databsentrasonは、観察.value [x]が存在しない場合にのみ存在するものとします / dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present obs-7: visserveration.codeがvisserveration.component.codeと同じ場合、コードに関連付けられている値要素が存在しないでください / If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present
id	Σ	0..1	id	このアーティファクトの論理ID / Logical id of this artifact
meta	Σ	0..1	Meta	リソースに関するメタデータ / Metadata about the resource
implicitRules	?!Σ	0..1	uri	このコンテンツが作成されたルールのセット / A set of rules under which this content was created
language		0..1	code	リソースコンテンツの言語 / Language of the resource content Binding: CommonLanguages (preferred): 人間の言語。 / A human language. Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding
text		0..1	Narrative	人間の解釈のためのリソースのテキスト概要 / Text summary of the resource, for human interpretation
contained		0..*	Resource	インラインリソースが含まれています / Contained, inline Resources
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!	0..*	Extension	無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored
identifier	Σ	0..*	Identifier	このObservationリソースの一意な識別ID
basedOn	Σ	0..*	Reference(CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | JP Core MedicationRequest Profile | JP Core MedicationRequest Injection Profile | NutritionOrder | ServiceRequest)	このObservationが実施されることになった依頼や計画、提案に関する情報
partOf	Σ	0..*	Reference(JP Core MedicationAdministration Profile | JP Core MedicationAdministration Injection Profile | JP Core MedicationDispenseBase Profile | MedicationStatement | JP Core Procedure Profile | JP Core Immunization Profile | ImagingStudy)	このObservationが親イベントの一部を成す要素であるとき、その親イベントに関する情報
status	?!Σ	1..1	code	結果の状態 Binding: ObservationStatus (required): 観察のステータスを提供するコード。 / Codes providing the status of an observation.
Slices for category		1..*	CodeableConcept	このObservationを分類するコード Slice: Unordered, Open by value:$this Binding: JP Core Simple Observation Category ValueSet (preferred)
category:physicalExam		1..1	CodeableConcept	このObservationを分類するコード Binding: JP Core Simple Observation Category ValueSet (required)
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
coding	Σ	0..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
system	Σ	0..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_SimpleObservationCategory_CS
version	Σ	0..1	string	システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
code	Σ	1..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: exam
display	Σ	0..1	string	システムによって定義された表現 / Representation defined by the system
userSelected	Σ	0..1	boolean	このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
text	Σ	0..1	string	コンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept
code	Σ	1..1	CodeableConcept	このObservationの対象を特定するコード Binding: JP Core Physical Exam Code ValueSet (preferred)
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
Slices for coding	Σ	0..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system Slice: Unordered, Open by value:system
coding:physicalExamCode	Σ	0..1	Coding	身体所見項目コード。本ユースケースにおける項目コード推奨値をスライスにて示している【詳細参照】 Binding: JP Core Physical Exam Code ValueSet (required)
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
system	Σ	1..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_PhysicalExamCode_CS
version	Σ	0..1	string	システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
code	Σ	1..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: physical-findings
display	Σ	0..1	string	システムによって定義された表現 / Representation defined by the system Required Pattern: Physical Findings
userSelected	Σ	0..1	boolean	このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
text	Σ	0..1	string	コンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept
subject	Σ	1..1	Reference(JP Core Patient Profile)	このObservationの対象となる患者や患者群、機器、場所に関する情報
focus	Σ	0..*	Reference(Resource)	配偶者、親、胎児、ドナーなど、このObservationのsubject要素が実際の対象でない場合、その実際の対象に関する情報
encounter	Σ	0..1	Reference(JP Core Encounter Profile)	診察や入院など、このObservationが実施されるきっかけとなった診療イベントに関する情報
effective[x]	Σ	0..1		取得された結果が臨床的に確定された日時または期間
effectiveDateTime			dateTime
effectivePeriod			Period
issued	Σ	0..1	instant	このバージョンのObservationが医療者に提供された日時。通常、結果を確認し検証後に提供される日時
performer	Σ	0..*	Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile | CareTeam | JP Core Patient Profile | RelatedPerson)	このObservationの責任者/実施者に関する情報
Slices for value[x]	ΣC	0..1		取得された結果 Slice: Unordered, Open by type:$this
valueQuantity			Quantity
valueCodeableConcept			CodeableConcept
valueString			string
valueBoolean			boolean
valueInteger			integer
valueRange			Range
valueRatio			Ratio
valueSampledData			SampledData
valueTime			time
valueDateTime			dateTime
valuePeriod			Period
value[x]:valueCodeableConcept	ΣC	0..1	CodeableConcept	所見の有無（Y or N）を指定する Binding: hl7VS-yes-no-Indicator (preferred)
dataAbsentReason	C	0..1	CodeableConcept	このObservationのvalue[x]要素に期待される結果が存在しなかった場合、その理由 Binding: DataAbsentReason (extensible): 結果（ balue.value [x]）が欠落している理由を指定するコード。 / Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing.
interpretation		0..*	CodeableConcept	高、低、正常等の結果のカテゴリ分けした評価 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 観測の解釈を識別するコード。 / Codes identifying interpretations of observations.
note		0..*	Annotation	このObservationに関するコメント
bodySite		0..1	CodeableConcept	対象となった身体部位 Binding: JP Core Observation PhysicalExam BodySite ValueSet (preferred)
method		0..1	CodeableConcept	このObservationの実施方法 Binding: JP Core Observation PhysicalExam Method ValueSet (preferred)
specimen		0..1	Reference(Specimen)	このObservationに使われた検体/標本に関する情報
device		0..1	Reference(Device | DeviceMetric)	このObservationでデータを得るために使われた測定機器に関する情報
referenceRange	C	0..*	BackboneElement	基準範囲との比較による結果の解釈方法のガイダンス obs-3: 少なくとも低いまたは高またはテキストが必要です / Must have at least a low or a high or text
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
low	C	0..1	SimpleQuantity	関連する場合は低レンジ / Low Range, if relevant
high	C	0..1	SimpleQuantity	関連する場合、高レンジ / High Range, if relevant
type		0..1	CodeableConcept	参照範囲予選 / Reference range qualifier Binding: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): 参照範囲の意味のコード。 / Code for the meaning of a reference range.
appliesTo		0..*	CodeableConcept	参照範囲の母集団 / Reference range population Binding: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): 参照範囲が適用される母集団を識別するコード。 / Codes identifying the population the reference range applies to.
age		0..1	Range	適用される年齢範囲、関連する場合 / Applicable age range, if relevant
text		0..1	string	観察中のテキストベースの参照範囲 / Text based reference range in an observation
hasMember	Σ	0..*	Reference(JP Core Observation Common Profile | QuestionnaireResponse | MolecularSequence | JP Core Observation PhysicalExam Profile)	このObservationに関連する子リソースに関する情報。このObservationに関連する/属するパネル検査や検査セットなどのObservationグループ
derivedFrom	Σ	0..*	Reference(DocumentReference | ImagingStudy | Media | QuestionnaireResponse | JP Core Observation Common Profile | MolecularSequence | JP Core Observation PhysicalExam Profile)	このObservationの結果の導出元に関する情報。例えば、画像検査から取得された結果となる場合その導出元となる画像検査結果を示すImagingStudyリソース
component	Σ	0..*	BackboneElement	所見有り（valueCodeableConceptがY）の場合に、具体的な所見をコード、または文字列で記載する
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
modifierExtension	?!Σ	0..*	Extension	認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized
code	Σ	1..1	CodeableConcept	コンポーネント観測の種類（コード /タイプ） / Type of component observation (code / type) Binding: JP Core Physical Exam Code ValueSet (preferred)
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
Slices for coding	Σ	0..*	Coding	用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system Slice: Unordered, Open by value:system
coding:physicalExamCode	Σ	0..1	Coding	身体所見項目コード。本ユースケースにおける項目コード推奨値をスライスにて示している【詳細参照】 Binding: JP Core Physical Exam Code ValueSet (required)
id		0..1	string	要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
extension		0..*	Extension	実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url
system	Σ	1..1	uri	用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_PhysicalExamCode_CS
version	Σ	0..1	string	システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
code	Σ	1..1	code	システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: detailed-physical-findings
display	Σ	0..1	string	システムによって定義された表現 / Representation defined by the system Required Pattern: Detailed Physical Findings
userSelected	Σ	0..1	boolean	このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
text	Σ	0..1	string	コンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept
value[x]	Σ	0..1		実際のコンポーネントの結果 / Actual component result
valueQuantity			Quantity
valueCodeableConcept			CodeableConcept
valueString			string
valueBoolean			boolean
valueInteger			integer
valueRange			Range
valueRatio			Ratio
valueSampledData			SampledData
valueTime			time
valueDateTime			dateTime
valuePeriod			Period
dataAbsentReason	C	0..1	CodeableConcept	コンポーネントの結果が欠落している理由 / Why the component result is missing Binding: DataAbsentReason (extensible): 結果（ balue.value [x]）が欠落している理由を指定するコード。 / Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing.
interpretation		0..*	CodeableConcept	高、低、正常など。 / High, low, normal, etc. Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 観測の解釈を識別するコード。 / Codes identifying interpretations of observations.
referenceRange		0..*	See referenceRange (Observation)	コンポーネント結果の解釈のためのガイドを提供します / Provides guide for interpretation of component result
Documentation for this format

Terminology Bindings

Path	Conformance	ValueSet	URI
Observation.language	preferred	CommonLanguages Additional Bindings Purpose AllLanguages Max Binding http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard
Observation.status	required	ObservationStatus http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-status|4.0.1 from the FHIR Standard
Observation.category	preferred	JP_SimpleObservationCategory_VS (a valid code from JP Core Simple Observation Category CodeSystem) http://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_SimpleObservationCategory_VS from this IG
Observation.category:physicalExam	required	JP_SimpleObservationCategory_VS (a valid code from JP Core Simple Observation Category CodeSystem) http://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_SimpleObservationCategory_VS from this IG
Observation.code	preferred	JP_PhysicalExamCode_VS (a valid code from JP Core Physical Exam Code CodeSystem) http://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_PhysicalExamCode_VS from this IG
Observation.code.coding:physicalExamCode	required	Fixed Value: physical-findings http://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_PhysicalExamCode_VS from this IG
Observation.value[x]:valueCodeableConcept	preferred	Hl7VSYesNoIndicator http://terminology.hl7.org/ValueSet/v2-0136
Observation.dataAbsentReason	extensible	DataAbsentReason http://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard
Observation.interpretation	extensible	ObservationInterpretationCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard
Observation.bodySite	preferred	JP_ObservationPhysicalExamBodySite_VS http://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_ObservationPhysicalExamBodySite_VS
Observation.method	preferred	JP_ObservationPhysicalExamMethod_VS http://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_ObservationPhysicalExamMethod_VS
Observation.referenceRange.type	preferred	ObservationReferenceRangeMeaningCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-meaning from the FHIR Standard
Observation.referenceRange.appliesTo	example	ObservationReferenceRangeAppliesToCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-appliesto from the FHIR Standard
Observation.component.code	preferred	JP_PhysicalExamCode_VS (a valid code from JP Core Physical Exam Code CodeSystem) http://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_PhysicalExamCode_VS from this IG
Observation.component.code.coding:physicalExamCode	required	Fixed Value: detailed-physical-findings http://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_PhysicalExamCode_VS from this IG
Observation.component.dataAbsentReason	extensible	DataAbsentReason http://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard
Observation.component.interpretation	extensible	ObservationInterpretationCodes http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard

Constraints

Id	Grade	Path(s)	Details	Requirements
dom-2	error	Observation	リソースが別のリソースに含まれている場合、ネストされたリソースを含めてはなりません / If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty()
dom-3	error	Observation	リソースが別のリソースに含まれている場合、それはリソースの他の場所から参照されるか、含有リソースを参照するものとします / If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4	error	Observation	リソースが別のリソースに含まれている場合、meta.versionidもmeta.lastupdatedも持ってはならない。 / If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5	error	Observation	別のリソースにリソースが含まれている場合、セキュリティラベルはありません / If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty()
dom-6	best practice	Observation	リソースには、堅牢な管理のための叙述(Narative)が必要です / A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists()
ele-1	error	**ALL** elements	すべてのFHIR要素には、@valueまたは子供が必要です / All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1	error	**ALL** extensions	両方ではなく、拡張または値[x]が必要です / Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists()
obs-3	error	Observation.referenceRange	少なくとも低いまたは高またはテキストが必要です / Must have at least a low or a high or text : low.exists() or high.exists() or text.exists()
obs-6	error	Observation	databsentrasonは、観察.value [x]が存在しない場合にのみ存在するものとします / dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present : dataAbsentReason.empty() or value.empty()
obs-7	error	Observation	visserveration.codeがvisserveration.component.codeと同じ場合、コードに関連付けられている値要素が存在しないでください / If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present : value.empty() or component.code.where(coding.intersect(%resource.code.coding).exists()).empty()

必須要素

本プロファイルでは、次の要素を持たなければならない。

• status︓身体所見情報項目の状態は必須である
• category︓このリソースが示す身体所見情報項目を分類するための区分であり、このプロファイルでは必須とする
• code︓このリソースは何の身体所見情報項目であるかを示すため必須である
• subject︓このリソースが示す身体所見情報項目が、どの患者のものかを示すため、このプロファイルでは参照するpatientリソースの定義を必須とする

Extensions定義

本プロファイルで追加定義された拡張はない。

利用方法

OperationおよびSearch Parameter 一覧

Search Parameter一覧

身体所見ユースケースのSearch Parameter一覧は共通情報プロファイルに記載されている。

検索時のcategoryパラメータは”exam”となる。

Observation共通情報プロファイル#Search Parameter一覧

Operation一覧

ObservationリソースのOperation一覧の定義はユースケースに依存せず共通であるため、共通情報プロファイルに記載されている。

Observation共通情報プロファイル#Operation一覧

サンプル

• 身体所見（腹痛）