HL7 FHIR JP Core ImplementationGuide
1.1.2-url - ci-build
Japan
HL7 FHIR JP Core ImplementationGuide - Local Development build (v1.1.2-url) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions
項目 | 内容 |
定義URL | http://jpfhir.jp/fhir/core/StructureDefinition/JP_MedicationRequest |
Version | 1.1.2-url |
Name | JP_MedicationRequest |
Title | JP Core MedicationRequest Profile |
Status | Active ( 2023-06-26 ) |
Copyright | Copyright FHIR Japanese implementation research working group in Japan Association of Medical Informatics (JAMI) 一般社団法人日本医療情報学会NeXEHRS課題研究会FHIR日本実装検討WG |
このプロファイルはMedicationRequestリソースに対して、内服・外用薬剤処方のデータを送受信するための基礎となる制約と拡張を定めたものである。
このV1.1.2-url 版は、CodeSystemのシステムURIをOID形式からhttp:で始まるURL形式に変更したバージョンです。
例)OID形式:urn:oid:1.2.392.10495.x.y.z
→ http:で始まるURL形式: http://jpfhir/fhire/core/CodeSystem/…..
電子カルテ情報共有サービスの実装ガイドではこのJP-Core v1.1.2-url版を参照しています。
通常版はこちらを参照ください。
本プロファイルは内服、外用の薬剤処方をMedicationRequestリソースを使用して表現する。薬剤処方は指示する項目、使用する用語集、プロセスなどにおいて諸外国と日本では異なっており、日本国内で規格を運用するためにExtensionの追加や用語集の追加・変更を行った。現在、日本での処方関連規格として利用されているJAHIS 処方データ交換規約 Ver 3.0C、JAHIS院外処方箋2次元シンボル記録条件規約 Ver.1.6およびSS-MIX2 Ver.1.2hを参考にし、療養担当則23条様式2号の処方箋形式を電子的に構成することを目的とした。ただし、院外処方に特化することはせず、院内処方も含めた様々なコンテキストで利用できることを目指している。 以下、本プロファイルのMedicationRequestリソースを「JP Core MedicationRequestリソース」と呼ぶ。
薬剤処方のFHIR仕様に関しては、先行事例として「処方情報 HL7FHIR 記述仕様」があるが、利用できる仕様については可能な限り取り入れるようにした。ただし、拡張のURLは新たにJP Coreの命名規則に基づいて命名している。
本プロファイルは、以下のようなユースケースを想定している。
本プロファイルの対象は内服、外用の一般的な薬剤処方を電子的に連携するためのメッセージを記述することである。
本プロファイルは内服、外用の薬剤に関するものであり、注射薬剤については対象としない。注射薬剤は、指示の仕方や指示する項目が内服、外用とは大きく異なるため、別のプロファイルとして記述することとする。
また、本プロファイルのMedicationRequestリソースは薬剤の指示(オーダ)に関するものであり、調剤や払い出し、内服確認や実施記録は対象としない。それぞれ、MedicationDispense, MedicationAdministrationが対応するリソースである。
また、療養担当則23条様式2号の処方箋形式の中で、患者情報、保険情報、処方医情報、医療機関情報などについては対象としない。それぞれ、Patient, Coverage, Practitioner, Organizationが対応するリソースである。
Usage:
Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.
This structure is derived from MedicationRequest
Summary
Mandatory: 7 elements(4 nested mandatory elements)
Fixed: 7 elements
Structures
This structure refers to these other structures:
Extensions
This structure refers to these extensions:
Slices
This structure defines the following Slices:
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
MedicationRequest | 0..* | MedicationRequest | 患者あるいはグループに対しての処方オーダ | |||||
id | Σ | 0..1 | id | このアーティファクトの論理ID / Logical id of this artifact | ||||
meta | Σ | 0..1 | Meta | リソースに関するメタデータ / Metadata about the resource | ||||
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | このコンテンツが作成されたルールのセット / A set of rules under which this content was created | ||||
language | 0..1 | code | リソースコンテンツの言語 / Language of the resource content Binding: CommonLanguages (preferred): 人間の言語。 / A human language.
| |||||
text | 0..1 | Narrative | 人間の解釈のためのリソースのテキスト概要 / Text summary of the resource, for human interpretation | |||||
contained | 0..* | Resource | インラインリソースが含まれています / Contained, inline Resources | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | 無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored | ||||
Slices for identifier | 2..* | Identifier | 外部から参照されるID Slice: Unordered, Open by value:system | |||||
identifier:rpNumber | 1..1 | Identifier | 処方箋内部の剤グループとしてのRp番号 | |||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
use | ?!Σ | 0..1 | code | 通常|公式|温度|セカンダリ|古い(知られている場合) / usual | official | temp | secondary | old (If known) Binding: IdentifierUse (required): 既知の場合、この識別子の目的を識別します。 / Identifies the purpose for this identifier, if known . | ||||
type | Σ | 0..1 | CodeableConcept | 識別子の説明 / Description of identifier Binding: Identifier Type Codes (extensible): 特定の目的に使用する識別子を決定するために使用できる識別子のコード化されたタイプ。 / A coded type for an identifier that can be used to determine which identifier to use for a specific purpose. | ||||
system | Σ | 1..1 | uri | Rp番号(剤グループ番号)についてのsystem値 Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/IdSystem/Medication-RPGroupNumber | ||||
value | Σ | 1..1 | string | Rp番号(剤グループ番号) | ||||
period | Σ | 0..1 | Period | IDが使用に有効だった時間期間 / Time period when id is/was valid for use | ||||
assigner | Σ | 0..1 | Reference(Organization) | IDを発行した組織(単なるテキストである可能性があります) / Organization that issued id (may be just text) | ||||
identifier:orderInRp | 1..1 | Identifier | 同一RP番号(剤グループ)での薬剤の表記順 | |||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
use | ?!Σ | 0..1 | code | 通常|公式|温度|セカンダリ|古い(知られている場合) / usual | official | temp | secondary | old (If known) Binding: IdentifierUse (required): 既知の場合、この識別子の目的を識別します。 / Identifies the purpose for this identifier, if known . | ||||
type | Σ | 0..1 | CodeableConcept | 識別子の説明 / Description of identifier Binding: Identifier Type Codes (extensible): 特定の目的に使用する識別子を決定するために使用できる識別子のコード化されたタイプ。 / A coded type for an identifier that can be used to determine which identifier to use for a specific purpose. | ||||
system | Σ | 1..1 | uri | RP番号内(剤グループ内)の連番を示すsystem値 Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/IdSystem/MedicationAdministrationIndex | ||||
value | Σ | 1..1 | string | RP番号内(剤グループ内)の連番 | ||||
period | Σ | 0..1 | Period | IDが使用に有効だった時間期間 / Time period when id is/was valid for use | ||||
assigner | Σ | 0..1 | Reference(Organization) | IDを発行した組織(単なるテキストである可能性があります) / Organization that issued id (may be just text) | ||||
identifier:requestIdentifierCommon | 0..1 | Identifier | 処方箋に対するID | |||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
use | ?!Σ | 0..1 | code | 通常|公式|温度|セカンダリ|古い(知られている場合) / usual | official | temp | secondary | old (If known) Binding: IdentifierUse (required): 既知の場合、この識別子の目的を識別します。 / Identifies the purpose for this identifier, if known . | ||||
type | Σ | 0..1 | CodeableConcept | 識別子の説明 / Description of identifier Binding: Identifier Type Codes (extensible): 特定の目的に使用する識別子を決定するために使用できる識別子のコード化されたタイプ。 / A coded type for an identifier that can be used to determine which identifier to use for a specific purpose. | ||||
system | Σ | 1..1 | uri | 識別子値の名前空間 / The namespace for the identifier value Fixed Value: urn:oid:1.2.392.100495.20.3.11 | ||||
value | Σ | 1..1 | string | 一意の値 / The value that is unique | ||||
period | Σ | 0..1 | Period | IDが使用に有効だった時間期間 / Time period when id is/was valid for use | ||||
assigner | Σ | 0..1 | Reference(Organization) | IDを発行した組織(単なるテキストである可能性があります) / Organization that issued id (may be just text) | ||||
identifier:requestIdentifier | 0..* | Identifier | 処方オーダに対するID | |||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
use | ?!Σ | 0..1 | code | 通常|公式|温度|セカンダリ|古い(知られている場合) / usual | official | temp | secondary | old (If known) Binding: IdentifierUse (required): 既知の場合、この識別子の目的を識別します。 / Identifies the purpose for this identifier, if known . | ||||
type | Σ | 0..1 | CodeableConcept | 識別子の説明 / Description of identifier Binding: Identifier Type Codes (extensible): 特定の目的に使用する識別子を決定するために使用できる識別子のコード化されたタイプ。 / A coded type for an identifier that can be used to determine which identifier to use for a specific purpose. | ||||
system | Σ | 1..1 | uri | 識別子値の名前空間 / The namespace for the identifier value Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/IdSystem/resourceInstance-identifier | ||||
value | Σ | 1..1 | string | 一意の値 / The value that is unique | ||||
period | Σ | 0..1 | Period | IDが使用に有効だった時間期間 / Time period when id is/was valid for use | ||||
assigner | Σ | 0..1 | Reference(Organization) | IDを発行した組織(単なるテキストである可能性があります) / Organization that issued id (may be just text) | ||||
status | ?!Σ | 1..1 | code | オーダの現在の状態を示すコード Binding: medicationrequest Status (required): 処方イベントの状態を指定するコード化された概念。処方箋のライフサイクルについて説明します。 / A coded concept specifying the state of the prescribing event. Describes the lifecycle of the prescription. | ||||
statusReason | 0..1 | CodeableConcept | 現在のステータスの理由 Binding: medicationRequest Status Reason Codes (example): 特定のステータスの理由を特定します。 / Identifies the reasons for a given status. | |||||
intent | ?!Σ | 1..1 | code | 投薬指示の意図 Binding: medicationRequest Intent (required): 種類の薬順。 / The kind of medication order. | ||||
category | 0..* | CodeableConcept | 薬剤使用区分 Binding: JP Core Medication Oral/External Category ValueSet (preferred) | |||||
priority | Σ | 0..1 | code | オーダの優先度 Binding: RequestPriority (required): リクエストの実行に割り当てられる重要性のレベルを特定します。 / Identifies the level of importance to be assigned to actioning the request. | ||||
doNotPerform | ?!Σ | 0..1 | boolean | 要求が禁止された行為であればTrue | ||||
reported[x] | Σ | 0..1 | 初期記録にはない報告 | |||||
reportedBoolean | boolean | |||||||
reportedReference | Reference(Patient | Practitioner | PractitionerRole | RelatedPerson | Organization) | |||||||
medication[x] | Σ | 1..1 | CodeableConcept | What medication was supplied 医薬品 Binding: JP Core MedicationCode ValueSet (preferred): 処方する製剤を表すコード。 | ||||
subject | Σ | 1..1 | Reference(JP Core Patient Profile) | 処方箋が発行された対象(個人あるいはグループ) | ||||
encounter | 0..1 | Reference(JP Core Encounter Profile) | encounter/admission/stay のいずれかとして記録された診察 | |||||
supportingInformation | 0..* | Reference(Resource) | 薬剤オーダについて補助的情報 | |||||
authoredOn | Σ | 1..1 | dateTime | この処方オーダが最初に記述された日 | ||||
requester | Σ | 0..1 | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile | JP Core Patient Profile | RelatedPerson | Device) | このオーダを発行した人・物 | ||||
performer | 0..1 | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile | JP Core Patient Profile | Device | RelatedPerson | CareTeam) | 薬剤投与・管理を行った者 | |||||
performerType | Σ | 0..1 | CodeableConcept | 薬剤投与を行った職種 Binding: JP Core PractitionerRole ValueSet (example) | ||||
recorder | 0..1 | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile) | 投薬オーダの入力者 | |||||
reasonCode | 0..* | CodeableConcept | 薬を注文するあるいは注文しない理由や適応 Binding: Condition/Problem/DiagnosisCodes (example): 薬が注文された理由を示すコード化された概念。 / A coded concept indicating why the medication was ordered. | |||||
reasonReference | 0..* | Reference(JP Core Condition Profile | JP Core Observation Common Profile) | 処方箋が書かれた理由について補足するCondition ResourceまたはObservation Resource | |||||
instantiatesCanonical | Σ | 0..* | canonical() | FHIRプロトコルまたは定義のインスタンス | ||||
instantiatesUri | Σ | 0..* | uri | 外部プロトコルまたは定義のインスタンス | ||||
basedOn | Σ | 0..* | Reference(CarePlan | MedicationRequest | ServiceRequest | ImmunizationRecommendation) | オーダが実施される根拠 | ||||
groupIdentifier | Σ | 0..1 | Identifier | このRequestを一部とする複数のオーダを構成するID | ||||
courseOfTherapyType | 0..1 | CodeableConcept | 薬剤投与の全体的なパターン Binding: medicationRequest Course of Therapy Codes (example): 投薬投与の全体的なパターンを特定します。 / Identifies the overall pattern of medication administratio. | |||||
insurance | 0..* | Reference(JP Core Coverage Profile | ClaimResponse) | 適用される保険 | |||||
note | 0..* | Annotation | 薬剤単位の備考 | |||||
dosageInstruction | 0..* | JP_MedicationDosage | 薬の服用方法・服用した方法、または服用すべき方法 | |||||
dispenseRequest | 0..1 | BackboneElement | 調剤・払い出しについての承認事項 | |||||
id | 0..1 | string | 内部エレメントを参照するためのユニークID | |||||
Slices for extension | 0..* | Extension | Extension Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
instructionForDispense | 0..* | CodeableConcept | 調剤指示 URL: http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_MedicationRequest_DispenseRequest_InstructionForDispense | |||||
expectedRepeatCount | 0..1 | integer | 頓用回数 URL: http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_MedicationRequest_DispenseRequest_ExpectedRepeatCount | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
initialFill | 0..1 | BackboneElement | 初回の調剤詳細 | |||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
quantity | C | 0..1 | JP_MedicationSimpleQuantity | 初回の調剤量 qty-3: ユニットのコードが存在する場合、システムも存在するものとします / If a code for the unit is present, the system SHALL also be present sqty-1: コンパレータは、単純なQuantityで使用されません / The comparator is not used on a SimpleQuantity | ||||
duration | 0..1 | Duration | 初回の調剤期間 | |||||
dispenseInterval | 0..1 | Duration | 再調剤までの最短期間 | |||||
validityPeriod | 0..1 | Period | 許可された払い出し期間 | |||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
start | ΣC | 0..1 | dateTime | 境界を含む開始時刻 | ||||
end | ΣC | 0..1 | dateTime | 継続中でなければ境界を含む終了時刻 | ||||
numberOfRepeatsAllowed | 0..1 | unsignedInt | 許可されたリフィル回数 | |||||
quantity | C | 0..1 | JP_MedicationSimpleQuantity | 調剤量 qty-3: ユニットのコードが存在する場合、システムも存在するものとします / If a code for the unit is present, the system SHALL also be present sqty-1: コンパレータは、単純なQuantityで使用されません / The comparator is not used on a SimpleQuantity | ||||
expectedSupplyDuration | 0..1 | Duration | 調剤日数 | |||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
value | Σ | 0..1 | decimal | 数値(暗黙の精度を持つ) / Numerical value (with implicit precision) | ||||
comparator | ?!Σ | 0..1 | code | <|<= |> = |> - 価値を理解する方法 / < | <= | >= | > - how to understand the value Binding: QuantityComparator (required): 量を理解し、表現する方法。 / How the Quantity should be understood and represented. | ||||
unit | Σ | 0..1 | string | ユニット表現 / Unit representation Fixed Value: 日 | ||||
system | ΣC | 0..1 | uri | コード化されたユニットフォームを定義するシステム / System that defines coded unit form Fixed Value: http://unitsofmeasure.org | ||||
code | Σ | 0..1 | code | ユニットのコード化された形式 / Coded form of the unit Fixed Value: d | ||||
performer | 0..1 | Reference(JP Core Organization Profile) | 想定された払い出し薬局 | |||||
substitution | 0..1 | BackboneElement | 後発医薬品への変更可否情報 | |||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
allowed[x] | 1..1 | CodeableConcept | 後発医薬品への変更可否情報 Binding: JP Core Medication Substitution Not Allowed Reason ValueSet (preferred) | |||||
reason | 0..1 | CodeableConcept | 代替品を提供した(あるいは、しなかった)理由 Binding: SubstanceAdminSubstitutionReason (example): 別の薬物療法が処方されたものから置き換える(またはすべきではない)理由を説明するコード化された概念。 / A coded concept describing the reason that a different medication should (or should not) be substituted from what was prescribed. | |||||
priorPrescription | 0..1 | Reference(MedicationRequest) | 前回のオーダ/処方 | |||||
detectedIssue | 0..* | Reference(DetectedIssue) | 実施時の臨床的問題 | |||||
eventHistory | 0..* | Reference(Provenance) | ライフサイクルで関心のあるイベントのリスト | |||||
Documentation for this format |
Terminology Bindings
Path | Conformance | ValueSet | URI | |||
MedicationRequest.language | preferred | CommonLanguages
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.identifier:rpNumber.use | required | IdentifierUsehttp://hl7.org/fhir/ValueSet/identifier-use|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.identifier:rpNumber.type | extensible | Identifier Type Codeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/identifier-type from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.identifier:orderInRp.use | required | IdentifierUsehttp://hl7.org/fhir/ValueSet/identifier-use|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.identifier:orderInRp.type | extensible | Identifier Type Codeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/identifier-type from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.identifier:requestIdentifierCommon.use | required | IdentifierUsehttp://hl7.org/fhir/ValueSet/identifier-use|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.identifier:requestIdentifierCommon.type | extensible | Identifier Type Codeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/identifier-type from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.identifier:requestIdentifier.use | required | IdentifierUsehttp://hl7.org/fhir/ValueSet/identifier-use|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.identifier:requestIdentifier.type | extensible | Identifier Type Codeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/identifier-type from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.status | required | medicationrequest Statushttp://hl7.org/fhir/ValueSet/medicationrequest-status|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.statusReason | example | medicationRequest Status Reason Codeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/medicationrequest-status-reason from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.intent | required | medicationRequest Intenthttp://hl7.org/fhir/ValueSet/medicationrequest-intent|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.category | preferred | JP_MedicationCategory_VShttp://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_MedicationCategory_VS | ||||
MedicationRequest.priority | required | RequestPriorityhttp://hl7.org/fhir/ValueSet/request-priority|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.medication[x] | preferred | JP_MedicationCode_VShttp://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_MedicationCode_VS | ||||
MedicationRequest.performerType | example | JP_PractitionerRole_VShttp://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_PractitionerRole_VS | ||||
MedicationRequest.reasonCode | example | Condition/Problem/DiagnosisCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-code from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.courseOfTherapyType | example | medicationRequest Course of Therapy Codeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/medicationrequest-course-of-therapy from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.dispenseRequest.expectedSupplyDuration.comparator | required | QuantityComparatorhttp://hl7.org/fhir/ValueSet/quantity-comparator|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.substitution.allowed[x] | preferred | JP_MedicationSubstitutionNotAllowedReason_VShttp://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_MedicationSubstitutionNotAllowedReason_VS | ||||
MedicationRequest.substitution.reason | example | SubstanceAdminSubstitutionReasonhttp://terminology.hl7.org/ValueSet/v3-SubstanceAdminSubstitutionReason |
Constraints
Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
dom-2 | error | MedicationRequest | リソースが別のリソースに含まれている場合、ネストされたリソースを含めてはなりません / If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty() | |
dom-3 | error | MedicationRequest | リソースが別のリソースに含まれている場合、それはリソースの他の場所から参照されるか、含有リソースを参照するものとします / If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty() | |
dom-4 | error | MedicationRequest | リソースが別のリソースに含まれている場合、meta.versionidまたはmeta.lastupdatedを持たないものとします / If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty() | |
dom-5 | error | MedicationRequest | 別のリソースにリソースが含まれている場合、セキュリティラベルはありません / If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty() | |
dom-6 | best practice | MedicationRequest | リソースには、堅牢な管理のための叙述(Narative)が必要です / A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists() | |
ele-1 | error | **ALL** elements | すべてのFHIR要素には、@valueまたは子供が必要です / All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
ext-1 | error | **ALL** extensions | 両方ではなく、拡張または値[x]が必要です / Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() | |
qty-3 | error | MedicationRequest.dispenseRequest.initialFill.quantity, MedicationRequest.dispenseRequest.quantity | ユニットのコードが存在する場合、システムも存在するものとします / If a code for the unit is present, the system SHALL also be present : code.empty() or system.exists() | |
sqty-1 | error | MedicationRequest.dispenseRequest.initialFill.quantity, MedicationRequest.dispenseRequest.quantity | コンパレータは、単純なQuantityで使用されません / The comparator is not used on a SimpleQuantity : comparator.empty() |
This structure is derived from MedicationRequest
Summary
Mandatory: 7 elements(4 nested mandatory elements)
Fixed: 7 elements
Structures
This structure refers to these other structures:
Extensions
This structure refers to these extensions:
Slices
This structure defines the following Slices:
Differential View
Snapshot View
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
MedicationRequest | 0..* | MedicationRequest | 患者あるいはグループに対しての処方オーダ | |||||
id | Σ | 0..1 | id | このアーティファクトの論理ID / Logical id of this artifact | ||||
meta | Σ | 0..1 | Meta | リソースに関するメタデータ / Metadata about the resource | ||||
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | このコンテンツが作成されたルールのセット / A set of rules under which this content was created | ||||
language | 0..1 | code | リソースコンテンツの言語 / Language of the resource content Binding: CommonLanguages (preferred): 人間の言語。 / A human language.
| |||||
text | 0..1 | Narrative | 人間の解釈のためのリソースのテキスト概要 / Text summary of the resource, for human interpretation | |||||
contained | 0..* | Resource | インラインリソースが含まれています / Contained, inline Resources | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | 無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored | ||||
Slices for identifier | 2..* | Identifier | 外部から参照されるID Slice: Unordered, Open by value:system | |||||
identifier:rpNumber | 1..1 | Identifier | 処方箋内部の剤グループとしてのRp番号 | |||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
use | ?!Σ | 0..1 | code | 通常|公式|温度|セカンダリ|古い(知られている場合) / usual | official | temp | secondary | old (If known) Binding: IdentifierUse (required): 既知の場合、この識別子の目的を識別します。 / Identifies the purpose for this identifier, if known . | ||||
type | Σ | 0..1 | CodeableConcept | 識別子の説明 / Description of identifier Binding: Identifier Type Codes (extensible): 特定の目的に使用する識別子を決定するために使用できる識別子のコード化されたタイプ。 / A coded type for an identifier that can be used to determine which identifier to use for a specific purpose. | ||||
system | Σ | 1..1 | uri | Rp番号(剤グループ番号)についてのsystem値 Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/IdSystem/Medication-RPGroupNumber | ||||
value | Σ | 1..1 | string | Rp番号(剤グループ番号) | ||||
period | Σ | 0..1 | Period | IDが使用に有効だった時間期間 / Time period when id is/was valid for use | ||||
assigner | Σ | 0..1 | Reference(Organization) | IDを発行した組織(単なるテキストである可能性があります) / Organization that issued id (may be just text) | ||||
identifier:orderInRp | 1..1 | Identifier | 同一RP番号(剤グループ)での薬剤の表記順 | |||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
use | ?!Σ | 0..1 | code | 通常|公式|温度|セカンダリ|古い(知られている場合) / usual | official | temp | secondary | old (If known) Binding: IdentifierUse (required): 既知の場合、この識別子の目的を識別します。 / Identifies the purpose for this identifier, if known . | ||||
type | Σ | 0..1 | CodeableConcept | 識別子の説明 / Description of identifier Binding: Identifier Type Codes (extensible): 特定の目的に使用する識別子を決定するために使用できる識別子のコード化されたタイプ。 / A coded type for an identifier that can be used to determine which identifier to use for a specific purpose. | ||||
system | Σ | 1..1 | uri | RP番号内(剤グループ内)の連番を示すsystem値 Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/IdSystem/MedicationAdministrationIndex | ||||
value | Σ | 1..1 | string | RP番号内(剤グループ内)の連番 | ||||
period | Σ | 0..1 | Period | IDが使用に有効だった時間期間 / Time period when id is/was valid for use | ||||
assigner | Σ | 0..1 | Reference(Organization) | IDを発行した組織(単なるテキストである可能性があります) / Organization that issued id (may be just text) | ||||
identifier:requestIdentifierCommon | 0..1 | Identifier | 処方箋に対するID | |||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
use | ?!Σ | 0..1 | code | 通常|公式|温度|セカンダリ|古い(知られている場合) / usual | official | temp | secondary | old (If known) Binding: IdentifierUse (required): 既知の場合、この識別子の目的を識別します。 / Identifies the purpose for this identifier, if known . | ||||
type | Σ | 0..1 | CodeableConcept | 識別子の説明 / Description of identifier Binding: Identifier Type Codes (extensible): 特定の目的に使用する識別子を決定するために使用できる識別子のコード化されたタイプ。 / A coded type for an identifier that can be used to determine which identifier to use for a specific purpose. | ||||
system | Σ | 1..1 | uri | 識別子値の名前空間 / The namespace for the identifier value Fixed Value: urn:oid:1.2.392.100495.20.3.11 | ||||
value | Σ | 1..1 | string | 一意の値 / The value that is unique | ||||
period | Σ | 0..1 | Period | IDが使用に有効だった時間期間 / Time period when id is/was valid for use | ||||
assigner | Σ | 0..1 | Reference(Organization) | IDを発行した組織(単なるテキストである可能性があります) / Organization that issued id (may be just text) | ||||
identifier:requestIdentifier | 0..* | Identifier | 処方オーダに対するID | |||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
use | ?!Σ | 0..1 | code | 通常|公式|温度|セカンダリ|古い(知られている場合) / usual | official | temp | secondary | old (If known) Binding: IdentifierUse (required): 既知の場合、この識別子の目的を識別します。 / Identifies the purpose for this identifier, if known . | ||||
type | Σ | 0..1 | CodeableConcept | 識別子の説明 / Description of identifier Binding: Identifier Type Codes (extensible): 特定の目的に使用する識別子を決定するために使用できる識別子のコード化されたタイプ。 / A coded type for an identifier that can be used to determine which identifier to use for a specific purpose. | ||||
system | Σ | 1..1 | uri | 識別子値の名前空間 / The namespace for the identifier value Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/IdSystem/resourceInstance-identifier | ||||
value | Σ | 1..1 | string | 一意の値 / The value that is unique | ||||
period | Σ | 0..1 | Period | IDが使用に有効だった時間期間 / Time period when id is/was valid for use | ||||
assigner | Σ | 0..1 | Reference(Organization) | IDを発行した組織(単なるテキストである可能性があります) / Organization that issued id (may be just text) | ||||
status | ?!Σ | 1..1 | code | オーダの現在の状態を示すコード Binding: medicationrequest Status (required): 処方イベントの状態を指定するコード化された概念。処方箋のライフサイクルについて説明します。 / A coded concept specifying the state of the prescribing event. Describes the lifecycle of the prescription. | ||||
statusReason | 0..1 | CodeableConcept | 現在のステータスの理由 Binding: medicationRequest Status Reason Codes (example): 特定のステータスの理由を特定します。 / Identifies the reasons for a given status. | |||||
intent | ?!Σ | 1..1 | code | 投薬指示の意図 Binding: medicationRequest Intent (required): 種類の薬順。 / The kind of medication order. | ||||
category | 0..* | CodeableConcept | 薬剤使用区分 Binding: JP Core Medication Oral/External Category ValueSet (preferred) | |||||
priority | Σ | 0..1 | code | オーダの優先度 Binding: RequestPriority (required): リクエストの実行に割り当てられる重要性のレベルを特定します。 / Identifies the level of importance to be assigned to actioning the request. | ||||
doNotPerform | ?!Σ | 0..1 | boolean | 要求が禁止された行為であればTrue | ||||
reported[x] | Σ | 0..1 | 初期記録にはない報告 | |||||
reportedBoolean | boolean | |||||||
reportedReference | Reference(Patient | Practitioner | PractitionerRole | RelatedPerson | Organization) | |||||||
medication[x] | Σ | 1..1 | CodeableConcept | What medication was supplied 医薬品 Binding: JP Core MedicationCode ValueSet (preferred): 処方する製剤を表すコード。 | ||||
subject | Σ | 1..1 | Reference(JP Core Patient Profile) | 処方箋が発行された対象(個人あるいはグループ) | ||||
encounter | 0..1 | Reference(JP Core Encounter Profile) | encounter/admission/stay のいずれかとして記録された診察 | |||||
supportingInformation | 0..* | Reference(Resource) | 薬剤オーダについて補助的情報 | |||||
authoredOn | Σ | 1..1 | dateTime | この処方オーダが最初に記述された日 | ||||
requester | Σ | 0..1 | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile | JP Core Patient Profile | RelatedPerson | Device) | このオーダを発行した人・物 | ||||
performer | 0..1 | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile | JP Core Patient Profile | Device | RelatedPerson | CareTeam) | 薬剤投与・管理を行った者 | |||||
performerType | Σ | 0..1 | CodeableConcept | 薬剤投与を行った職種 Binding: JP Core PractitionerRole ValueSet (example) | ||||
recorder | 0..1 | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile) | 投薬オーダの入力者 | |||||
reasonCode | 0..* | CodeableConcept | 薬を注文するあるいは注文しない理由や適応 Binding: Condition/Problem/DiagnosisCodes (example): 薬が注文された理由を示すコード化された概念。 / A coded concept indicating why the medication was ordered. | |||||
reasonReference | 0..* | Reference(JP Core Condition Profile | JP Core Observation Common Profile) | 処方箋が書かれた理由について補足するCondition ResourceまたはObservation Resource | |||||
instantiatesCanonical | Σ | 0..* | canonical() | FHIRプロトコルまたは定義のインスタンス | ||||
instantiatesUri | Σ | 0..* | uri | 外部プロトコルまたは定義のインスタンス | ||||
basedOn | Σ | 0..* | Reference(CarePlan | MedicationRequest | ServiceRequest | ImmunizationRecommendation) | オーダが実施される根拠 | ||||
groupIdentifier | Σ | 0..1 | Identifier | このRequestを一部とする複数のオーダを構成するID | ||||
courseOfTherapyType | 0..1 | CodeableConcept | 薬剤投与の全体的なパターン Binding: medicationRequest Course of Therapy Codes (example): 投薬投与の全体的なパターンを特定します。 / Identifies the overall pattern of medication administratio. | |||||
insurance | 0..* | Reference(JP Core Coverage Profile | ClaimResponse) | 適用される保険 | |||||
note | 0..* | Annotation | 薬剤単位の備考 | |||||
dosageInstruction | 0..* | JP_MedicationDosage | 薬の服用方法・服用した方法、または服用すべき方法 | |||||
dispenseRequest | 0..1 | BackboneElement | 調剤・払い出しについての承認事項 | |||||
id | 0..1 | string | 内部エレメントを参照するためのユニークID | |||||
Slices for extension | 0..* | Extension | Extension Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
instructionForDispense | 0..* | CodeableConcept | 調剤指示 URL: http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_MedicationRequest_DispenseRequest_InstructionForDispense | |||||
expectedRepeatCount | 0..1 | integer | 頓用回数 URL: http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_MedicationRequest_DispenseRequest_ExpectedRepeatCount | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
initialFill | 0..1 | BackboneElement | 初回の調剤詳細 | |||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
quantity | C | 0..1 | JP_MedicationSimpleQuantity | 初回の調剤量 qty-3: ユニットのコードが存在する場合、システムも存在するものとします / If a code for the unit is present, the system SHALL also be present sqty-1: コンパレータは、単純なQuantityで使用されません / The comparator is not used on a SimpleQuantity | ||||
duration | 0..1 | Duration | 初回の調剤期間 | |||||
dispenseInterval | 0..1 | Duration | 再調剤までの最短期間 | |||||
validityPeriod | 0..1 | Period | 許可された払い出し期間 | |||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
start | ΣC | 0..1 | dateTime | 境界を含む開始時刻 | ||||
end | ΣC | 0..1 | dateTime | 継続中でなければ境界を含む終了時刻 | ||||
numberOfRepeatsAllowed | 0..1 | unsignedInt | 許可されたリフィル回数 | |||||
quantity | C | 0..1 | JP_MedicationSimpleQuantity | 調剤量 qty-3: ユニットのコードが存在する場合、システムも存在するものとします / If a code for the unit is present, the system SHALL also be present sqty-1: コンパレータは、単純なQuantityで使用されません / The comparator is not used on a SimpleQuantity | ||||
expectedSupplyDuration | 0..1 | Duration | 調剤日数 | |||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
value | Σ | 0..1 | decimal | 数値(暗黙の精度を持つ) / Numerical value (with implicit precision) | ||||
comparator | ?!Σ | 0..1 | code | <|<= |> = |> - 価値を理解する方法 / < | <= | >= | > - how to understand the value Binding: QuantityComparator (required): 量を理解し、表現する方法。 / How the Quantity should be understood and represented. | ||||
unit | Σ | 0..1 | string | ユニット表現 / Unit representation Fixed Value: 日 | ||||
system | ΣC | 0..1 | uri | コード化されたユニットフォームを定義するシステム / System that defines coded unit form Fixed Value: http://unitsofmeasure.org | ||||
code | Σ | 0..1 | code | ユニットのコード化された形式 / Coded form of the unit Fixed Value: d | ||||
performer | 0..1 | Reference(JP Core Organization Profile) | 想定された払い出し薬局 | |||||
substitution | 0..1 | BackboneElement | 後発医薬品への変更可否情報 | |||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
allowed[x] | 1..1 | CodeableConcept | 後発医薬品への変更可否情報 Binding: JP Core Medication Substitution Not Allowed Reason ValueSet (preferred) | |||||
reason | 0..1 | CodeableConcept | 代替品を提供した(あるいは、しなかった)理由 Binding: SubstanceAdminSubstitutionReason (example): 別の薬物療法が処方されたものから置き換える(またはすべきではない)理由を説明するコード化された概念。 / A coded concept describing the reason that a different medication should (or should not) be substituted from what was prescribed. | |||||
priorPrescription | 0..1 | Reference(MedicationRequest) | 前回のオーダ/処方 | |||||
detectedIssue | 0..* | Reference(DetectedIssue) | 実施時の臨床的問題 | |||||
eventHistory | 0..* | Reference(Provenance) | ライフサイクルで関心のあるイベントのリスト | |||||
Documentation for this format |
Terminology Bindings
Path | Conformance | ValueSet | URI | |||
MedicationRequest.language | preferred | CommonLanguages
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.identifier:rpNumber.use | required | IdentifierUsehttp://hl7.org/fhir/ValueSet/identifier-use|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.identifier:rpNumber.type | extensible | Identifier Type Codeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/identifier-type from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.identifier:orderInRp.use | required | IdentifierUsehttp://hl7.org/fhir/ValueSet/identifier-use|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.identifier:orderInRp.type | extensible | Identifier Type Codeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/identifier-type from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.identifier:requestIdentifierCommon.use | required | IdentifierUsehttp://hl7.org/fhir/ValueSet/identifier-use|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.identifier:requestIdentifierCommon.type | extensible | Identifier Type Codeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/identifier-type from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.identifier:requestIdentifier.use | required | IdentifierUsehttp://hl7.org/fhir/ValueSet/identifier-use|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.identifier:requestIdentifier.type | extensible | Identifier Type Codeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/identifier-type from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.status | required | medicationrequest Statushttp://hl7.org/fhir/ValueSet/medicationrequest-status|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.statusReason | example | medicationRequest Status Reason Codeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/medicationrequest-status-reason from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.intent | required | medicationRequest Intenthttp://hl7.org/fhir/ValueSet/medicationrequest-intent|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.category | preferred | JP_MedicationCategory_VShttp://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_MedicationCategory_VS | ||||
MedicationRequest.priority | required | RequestPriorityhttp://hl7.org/fhir/ValueSet/request-priority|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.medication[x] | preferred | JP_MedicationCode_VShttp://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_MedicationCode_VS | ||||
MedicationRequest.performerType | example | JP_PractitionerRole_VShttp://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_PractitionerRole_VS | ||||
MedicationRequest.reasonCode | example | Condition/Problem/DiagnosisCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-code from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.courseOfTherapyType | example | medicationRequest Course of Therapy Codeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/medicationrequest-course-of-therapy from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.dispenseRequest.expectedSupplyDuration.comparator | required | QuantityComparatorhttp://hl7.org/fhir/ValueSet/quantity-comparator|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
MedicationRequest.substitution.allowed[x] | preferred | JP_MedicationSubstitutionNotAllowedReason_VShttp://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_MedicationSubstitutionNotAllowedReason_VS | ||||
MedicationRequest.substitution.reason | example | SubstanceAdminSubstitutionReasonhttp://terminology.hl7.org/ValueSet/v3-SubstanceAdminSubstitutionReason |
Constraints
Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
dom-2 | error | MedicationRequest | リソースが別のリソースに含まれている場合、ネストされたリソースを含めてはなりません / If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty() | |
dom-3 | error | MedicationRequest | リソースが別のリソースに含まれている場合、それはリソースの他の場所から参照されるか、含有リソースを参照するものとします / If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty() | |
dom-4 | error | MedicationRequest | リソースが別のリソースに含まれている場合、meta.versionidまたはmeta.lastupdatedを持たないものとします / If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty() | |
dom-5 | error | MedicationRequest | 別のリソースにリソースが含まれている場合、セキュリティラベルはありません / If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty() | |
dom-6 | best practice | MedicationRequest | リソースには、堅牢な管理のための叙述(Narative)が必要です / A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists() | |
ele-1 | error | **ALL** elements | すべてのFHIR要素には、@valueまたは子供が必要です / All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
ext-1 | error | **ALL** extensions | 両方ではなく、拡張または値[x]が必要です / Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() | |
qty-3 | error | MedicationRequest.dispenseRequest.initialFill.quantity, MedicationRequest.dispenseRequest.quantity | ユニットのコードが存在する場合、システムも存在するものとします / If a code for the unit is present, the system SHALL also be present : code.empty() or system.exists() | |
sqty-1 | error | MedicationRequest.dispenseRequest.initialFill.quantity, MedicationRequest.dispenseRequest.quantity | コンパレータは、単純なQuantityで使用されません / The comparator is not used on a SimpleQuantity : comparator.empty() |
Other representations of profile: CSV, Excel, Schematron
次のデータ項目は必須(データが存在しなければならない)である。
MedicationRequestリソースは、次の要素を持たなければならない。
JP Core MedicationRequest プロファイルで使用される拡張は次の通りである。
拡張 | 説明 | 定義 | 値型 |
---|---|---|---|
服用開始日 | 服用開始日を格納する拡張 《dosageInstruction配下》 |
JP_MedicationDosage_PeriodOfUse | Period |
実服用日数 | 実服用日数を格納する拡張 《dosageInstruction配下》 |
JP_MedicationDosage_UsageDuration | Duration |
調剤指示 | 薬剤単位の調剤指示を現するための拡張 | JP_MedicationRequest_DispenseRequest_InstructionForDispense | CodeableConcept/string |
頓用回数 | 頓用の場合など調剤量を錠数ではなく回数で表現したい場合の回数を格納する拡張 | JP_MedicationRequest_DispenseRequest_ExpectedRepeatCount | integer |
HL7 FHIRの基底規格では、薬剤コードをはじめとして、剤形などでSNOMED CTが使われているが、国としてライセンスを取得していない。代替としてJAHIS処方データ交換規約やSS-MIX2で使われている用語集を採用した。
HL7 V2系では用語集を識別するコーディングシステム名(以下、「CS名」)は文字列であったが、FHIRではURIを指定する必要があるため、それぞれにURIを割り当てた。以下に使用する用語集のCS名とURI表記を列記する。
分類 | CS名 | URI |
---|---|---|
医薬品 | HOT7 | http://medis.or.jp/CodeSystem/master-HOT7 |
医薬品 | HOT9 | http://medis.or.jp/CodeSystem/master-HOT9 |
医薬品 | HOT13 | http://medis.or.jp/CodeSystem/master-HOT13 |
医薬品 | YJコード | http://capstandard.jp/CodeSystem/YJ-code |
医薬品 | ⼀般処⽅名マスター | http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/MedicationGeneralOrderCode |
剤形 | MERIT-9(剤形) | http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_MedicationFormMERIT9_CS |
処方区分 | MERIT-9(処方区分) | http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_MedicationCategoryMERIT9_CS |
処方区分 | JAHIS処方データ交換規約Ver.3.0C(JHSP表0007) | http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JHSP0007 |
薬品単位 | MERIT-9(単位) | http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/MedicationUnitMERIT9Code |
力価区分 | 処方情報HL7 FHIR記述仕様(力価区分) | http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/MedicationIngredientStrengthType |
調剤指示 | 処方情報HL7 FHIR記述仕様(調剤指示) | http://jami.jp/CodeSystem/DrugDispensePreparationMethod |
用法 | JAMI処方・注射オーダ標準用法規格(用法コード) | http://jami.jp/CodeSystem/MedicationUsage |
用法 | JAMI処方・注射オーダ標準用法規格(補足用法コード) | http://jami.jp/CodeSystem/MedicationUsageAdditional |
投与部位 | JAMI処方・注射オーダ標準用法規格(部位コード) | http://jami.jp/CodeSystem/MedicationBodySiteExternal |
投与経路 | HL7 V2(使用者定義表0162) | http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/route-codes |
投与方法2桁コード | JAMI処方・注射オーダ標準用法規格(用法詳細区分) | http://jami.jp/CodeSystem/MedicationMethodDetailUsage |
入外区分 | HL7 V2(HL7表0482) | http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0482 |
JP Core MedicationRequest リソースは、以下の制約を満たさなければならない。
療養担当則23条では、「保険医は、処方箋を交付する場合には、様式第二号若しくは第二号の二又はこれらに準ずる様式の処方箋に必要な事項を記載しなければならない。」とされており、外来処方、院内処方の区分を明示していない。したがって、個別のユースケースにおいては一部を省略されることも前提の上で、規格としてはこれに準拠すべきと考え、様式に収載されている以下の項目を追加した。
コンフォーマンス | パラメータ | 型 | 例 |
---|---|---|---|
SHALL | identifier | token | GET [base]/MedicationRequest?identifier=http://myhospital.com/fhir/medication|1234567890 |
SHOULD | patient | reference | GET [base]/MedicationRequest?patient=123456 |
SHOULD | patient,date | reference,date | GET [base]/MedicationRequest?patient=123456&date=eq2013-01-14 |
SHOULD | patient,authoredon | reference,date | GET [base]/MedicationRequest?patient=123456&authoredon=eq2013-01-14 |
SHOULD | patient,jp-medication-start | date | GET [base]/MedicationRequest?patient=123456&jp-meditation-start=eq2013-03-21 |
MAY | date,authoredon,category,code,requester | date,date,token,token,token | GET [base]/MedicationRequest?code=http://medis.or.jp/CodeSystem/master-HOT9|105271807 |
次の検索パラメータは必須でサポートされなければならない。
identifier 検索パラメータを使用して、オーダIDなどの識別子によるMedicationRequestの検索をサポートしなければならない(SHALL)
GET [base]/MedicationRequest?identifier={system|}[code]
例:
GET [base]/MedicationRequest?identifier=http://myhospital.com/fhir/medication|1234567890
指定された識別子に一致するMedicationRequestリソースを含むBundleを検索する。
次の検索パラメータをサポートすることが望ましい。
patient 検索パラメータを使用して、患者のリファレンス情報によるMedicationRequestの検索をサポートすることが望ましい(SHOULD)
GET [base]/MedicationRequest?patient=[id]
GET [base]/MedicationRequest?patient=[url]
例:
GET [base]/MedicationRequest?patient=123456
リソースIDが123456の患者のMedicationRequestリソースを含むBundleを検索する。
patient,date 検索パラメータを使用して、患者のリファレンス情報と服用日によるMedicationRequestの検索をサポートすることが望ましい(SHOULD)
GET [base]/MedicationRequest?patient=[id]&date=[date]
GET [base]/MedicationRequest?patient=[url]&date=[date]
例:
GET [base]/MedicationRequest?patient=123456&date=eq2013-01-14
リソースIDが123456の患者の2013-01-14に服用するMedicationRequestリソースを含むBundleを検索する。
patient,authoredon 検索パラメータを使用して、患者のリファレンス情報と依頼日によるMedicationRequestの検索をサポートすることが望ましい(SHOULD)
GET [base]/MedicationRequest?patient=[id]&authoredon=[date]
GET [base]/MedicationRequest?patient=[url]&authoredon=[date]
例:
GET [base]/MedicationRequest?patient=123456&authoredon=eq2013-03-21
リソースIDが123456の患者の2013-03-21に依頼されたMedicationRequestリソースを含むBundleを検索する。
patient,jp-core-startdate 検索パラメータを使用して、患者のリファレンス情報と服用開始によるMedicationRequestの検索をサポートすることが望ましい(SHOULD)
GET [base]/MedicationRequest?patient=[id]&jp-core-startdate=[date]
GET [base]/MedicationRequest?patient=[url]&jp-core-startdate=[date]
例:
GET [base]/MedicationRequest?patient=123456&jp-core-startdate=eq2013-03-21
リソースIDが123456の患者の2013-03-21に服用を開始するMedicationRequestリソースを含むBundleを検索する。
JP MedicationRequest リソースに対して使用される操作は次の通りである。
$everything:[base]/MedicationRequest/[id]/$everything
この操作は、この操作が呼び出された特定のMedicationRequestリソースに関連する全ての情報を返す。応答は "searchset" タイプのBundleリソースである。サーバは、少なくとも、識別されたMedicationRequestコンパートメントに含まれる全てのリソースと、それらから参照されるすべてのリソースを返すことが望ましい。
この操作の公式なURLは以下である。
http://hl7.jp/fhir/OperationDefinition/MedicationRequest-everything
URL: [base]/MedicationRequest/[id]/$everything
本操作は、べき等な操作である。
名前 | 多重度 | 型 | 説明 |
---|---|---|---|
start | 0..1 | date | 特定の日付範囲で提供されたケアに関連する全ての記録を意味する。開始日が指定されていない場合、終了日以前のすべてのレコードが対象に含まれる。 |
end | 0..1 | date | 特定の日付範囲で提供されたケアに関連する全ての記録を意味する。終了日が指定されていない場合、開始日以降のすべてのレコードが対象に含まれる。 |
_since | 0..1 | instant | 指定された日時以降に更新されたリソースのみが応答に含まれる。 |
_type | 0..* | code | 応答に含むFHIRリソース型を、カンマ区切りで指定する。指定されない場合は、サーバは全てのリソース型を対象とする。 |
_count | 0..1 | integer | Bundleの1ページに含まれるリソース件数を指定。 |
名前 | 多重度 | 型 | 説明 |
---|---|---|---|
return | 1..1 | Bundle | バンドルのタイプは"searchset"である。この操作の結果は、リソースとして直接返される。 |
リクエスト:単一のMedicationRequestに関連する全てのリソースを取得する。
GET [base]/MedicationRequest/1234567890/$everything
[some headers]
レスポンス:指定されたMedicationRequestに関連する全てのリソースを返す。
HTTP/1.1 200 OK
[other headers]
{
"resourceType": "Bundle",
"id": "example",
"meta": {
"lastUpdated": "2014-08-18T01:43:33Z"
},
"type": "searchset",
"entry": [
{
"fullUrl": "http://example.org/fhir/MedicationRequest/1234567890",
"resource": {
"resourceType": "MedicationRequest",
・・・
},
}
]
}
JAHIS処方データ交換規約 Ver.3.0C98ページに記載されている下記の処方例をFHIRで表現する場合のサンプルを示す
MedicationRequestは薬剤をCodeableConceptとして1つまでしか持つか、Medicationリソースのreferenceをもつことしかできない。したがって、複数の薬剤を同一のRp番号で表現する場合にはMedicationRequestを繰り返すか、複数の薬剤をまとめたMedication Resourceのインスタンスを参照することとなる。ワーキンググループでの検討の結果、冗長とはなるがidentifierにRp番号と薬剤番号を記録することとし、MedicationRequestを繰り返すことで表現する方法を推奨することとした。
服用期間は、dosageInstruction.dosageInstruction.timing.repeat.boundsDuration要素に、Duration型を使用して記録する。本要素に指定される日数は、服用開始日から服用終了日までの全日数である。そのため、隔日投与や指定曜日の投与の場合には、服用しない日も日数に含まれることになり、処方箋に記録される実服用日数とは異なる値が記録されることとなる。服用期間とは別に実服用日数を表現したい場合には、dosageInstruction要素に対して定義した拡張「JP_MedicationDosage_UsageDuration」を使用し、Duration型で記載する。
Timingデータ型のrepeat.boundsDuration要素を使用した服用期間のインスタンス例を示す。
"timing": {
"repeat": {
"boundsDuration": {
"value": 7,
"unit": "日",
"system": "http://unitsofmeasure.org",
"code": "d"
}
},
}
拡張「UsageDuration」を使用した実服用日数のインスタンス例を示す。
"extension": [
{
"url": "http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_MedicationDosage_UsageDuration",
"valueDuration": {
"value": 7,
"unit": "日",
"system": "http://unitsofmeasure.org",
"code": "d"
}
}
]
交互投与や漸増漸減などの用法で服用開始日を明示する必要がある場合には、dosageInstruction要素に対して定義した拡張「JP_MedicationDosage_PeriodOfUse」を使用し、Period型で開始日を記録する。
"extension": [
{
"url": "http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_MedicationDosage_PeriodOfUse",
"valuePeriod": {
"start": "2020-04-01"
}
}
]
2010年1月に医療ミス防止の観点から、慣例として普及していた一日量処方ではなく、1回量処方を推奨するという「内服薬処方せんの記載方法の在り方に関する検討会報告書」が厚生労働省から出された。そもそも、HL7 FHIRでは1回量処方を前提としていることから、本ワーキンググループでも、1回量処方のみの対応で良いとの意見も出た。しかし、8年経過した=ても処方箋の8割が一日量処方を使用しているとの報告があり、システムによっては1回量処方に対応していないことから一日量処方にも対応することとした。
1回量は、dosageInstruction.doseAndRate.doseQuantity要素 にSimpleQuantity型で記述する。単位コードには、医薬品単位略号を使用する。
また、処方期間の中で1日量が常に一定となる場合には、1回量に加えて1日量の記録も可能とし、dosageInstruction.doseAndRate.rateRatio 要素に Ratio型で記録する。Ratio型は比を扱うデータ型で、分母にあたる dosageInstruction.doseAndRate.rateRatio.denominator 要素には投与量の基準となる期間、つまり、1日量の場合は「1日」をQuantity型で指定する。単位には、単位コードUCUMより、「日」を表す単位コード「d」を使用する。分子にあたる dosageInstruction.doseAndRate.rateRatio.numerator要素には、1回量と同様の記法で、1日投与量をQuantity型で指定する。
投与量「1回1錠(1日3錠)」を記録したインスタンス例を示す。
"doseAndRate": [ {
"doseQuantity": {
"value": 1,
"unit": "錠",
"system": "http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/MedicationUnitMERIT9Code",
"code": "TAB"
},
"rateRatio": {
"numerator": {
"value": 3,
"unit": "錠",
"system": "http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/MedicationUnitMERIT9Code",
"code": "TAB"
},
"denominator": {
"value": 1,
"unit": "日",
"system": "http://unitsofmeasure.org",
"code": "d"
}
}
} ]
doseQuantityエレメントは省略可能(0..1)である。
用量は製剤量で記述することを基本とするが、必要に応じて原薬量指定も可能とする。この識別は、dosageInstruction.doseAndRate.type 要素に、力価区分コードを指定することで行い、製剤量は「1」、原薬量は「2」とする。本要素は、安全性のため省略せずに必須とする。
投与量「1回1錠(1日3錠)」を製剤量で記録したインスタンス例を示す。
"dosageInstruction": [
{
"doseAndRate": [
{
"type": {
"coding": [
{
"system": "http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/MedicationIngredientStrengthType",
"code": "1",
"display": "製剤量"
}
]
},
"doseQuantity": {
"value": 1,
"unit": "錠",
"system": "http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/MedicationUnitMERIT9Code",
"code": "TAB"
},
"rateRatio": {
"numerator": {
"value": 3,
"unit": "錠",
"system": "http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/MedicationUnitMERIT9Code",
"code": "TAB"
},
"denominator": {
"value": 1,
"unit": "日",
"system": "http://unitsofmeasure.org",
"code": "d"
}
}
}
]
}
調剤量はdispenseRequest.quantityに、SimpleQuantity型で記録する。単位コードには、投与量と同様に医薬品単位略号を使用する。21錠(1日3錠×7日分)を調剤する場合のインスタンス例を以下に示す。
"dispenseRequest": {
"quantity": {
"value": 21,
"unit": "錠",
"system": "http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/MedicationUnitMERIT9Code",
"code": "TAB"
},
"expectedSupplyDuration": {
"value": 7,
"unit": "日",
"system": "http://unitsofmeasure.org",
"code": "d"
}
}
単一の薬剤に対する調剤指示は、dispenseRequest要素に対して定義した拡張「InstructionForDispense」を使用する。この拡張は、CodeableConcept型を使用して、コード化された指示ないしテキストによる指示を記録できる。両方を併記してもよい。テキストによる指示を記録する場合は text要素を使用する。一つの薬剤に対して、複数の指示を記録する場合には、この拡張を、拡張単位で繰り返して記録する。 調剤指示で使用するコードは、処方情報HL7 FHIR記述仕様(調剤指示)("http://jami.jp/CodeSystem/DrugDispensePreparationMethod")を推奨する。
薬剤単位の調剤指示を表すインスタンス例を示す。
"dispenseRequest": {
"extension": [
{
"url": "http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_MedicationRequest_DispenseRequest_InstructionForDispense",
"valueCodeableConcept": {
"text": "嚥下障害のため、上記粉砕指示"
}
},
{
"url": "http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_MedicationRequest_DispenseRequest_InstructionForDispense",
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"code": "C",
"system": "http://jami.jp/CodeSystem/DrugDispensePreparationMethod",
"display": "粉砕指示"
}
]
}
}
],
外用用法で部位を指定する場合は、dosageInstruction.site 要素に、CodeableConcept型で指定する。部位コードは、JAMI標準用法コード 表13 外用部位コード("http://jami.jp/CodeSystem/MedicationBodySiteExternal")を使用する。
"dosageInstruction": [
{
"text": "外用・点眼・1日3回 1回1滴(右眼)",
"timing": {
"code": {
"coding": [
{
"system": "http://jami.jp/CodeSystem/MedicationUsage",
"code": "2H73000000000000",
"display": "外用・点眼・1日3回"
}
]
}
},
"site": {
"coding": [
{
"system": "http://jami.jp/CodeSystem/MedicationBodySiteExternal",
"code": "26R",
"display": "右眼"
}
]
},
複数の部位ごとに投与量を記録する場合は、dosageInstruction 要素を複数繰り返す。
例えば「1回2錠、5回分(10錠)」など、頓用の場合に錠数ではなく回数で調剤量を表現したい場合には、dispenseRequest要素に対して定義した拡張「JP_MedicationRequest_DispenseRequest_ExpectedRepeatCount」を使用し、integer型で頓用回数を記載する。
"dispenseRequest": {
"extension": {
"url": "http://jpfhir.jp/fhir/core/Extension/StructureDefinition/JP_MedicationRequest_DispenseRequest_ExpectedRepeatCount",
"valueInteger": 5
},
"quantity": {
"value": 10,
"unit": "錠",
"system": "http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/MedicationUnitMERIT9Code",
"code": "TAB"
}
}
HL7 FHIRでは、処方箋の中で同一の用法を持つ剤グループ(RP)は、剤単位に個別のMedicationRequestリソースに展開される。このとき、剤グループの番号(RP番号と呼ぶ)と、同一剤グループ内での順番は、いずれも MedicationRequestリソースの identifier で表現することができる。RP番号を識別するURIとして、"http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/IdSystem/Medication-RPGroupNumber"を使用する。同一剤グループ内での順番を識別するURIとして、"http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/IdSystem/MedicationAdministrationIndex"を使用する。value は 文字列型であり、数値はゼロサプレス、つまり、"01"でなく"1"と指定すること。
"identifier": [
{
"system": "http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/IdSystem/Medication-RPGroupNumber",
"value": "1"
},
{
"system": "http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/IdSystem/MedicationAdministrationIndex",
"value": "1"
}
]
処方箋を識別する番号も、同様に MedicationRequestリソースの identifier 要素で表現することができる。Identifier 型のsystem 要素には、保険医療機関番号を含む処方箋ID の名前空間を表すOID(urn:oid:1.2.392.100495.20.3.11.1[保険医療機関コード(10 桁)])を指定する。全国で⼀意になる発番ルールにもとづく場合には "urn:oid:1.2.392.100495.20.3.11" とする。
"identifier": [
{
"system": "urn:oid:1.2.392.100495.20.3.11.1.11311234567",
"value": "2020-00123456"
},
]
投与経路はdosageInstruction.route 要素にコードまたは文字列で指定する。使用するコード表は HL7 V2の使用者定義表0162 投薬経路を推奨し、その場合識別するURIとして、"http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/route-codes"を使用する。
「A:貼付」、「B:塗布」などJAMI標準用法コードにて用法詳細区分として表現される区分は、dosageInstruction.method 要素にコードまたは文字列で指定する。 用法詳細区分を識別するURIとして、"http://jami.jp/CodeSystem/MedicationMethodDetailUsage"を使用する。コードを指定する場合、基本用法区分+用法詳細区分の2桁で指定する。
"route": {
"coding": [
{
"system": "http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/route-codes",
"code": "AP",
"display": "外用"
}
]
},
"method": {
"coding": [
{
"system": "http://jami.jp/CodeSystem/MedicationMethodDetailUsage",
"code": "2B",
"display": "塗布"
}
]
},
薬剤オーダの入院、外来を区別するための区分として表現される入外区分は、HL7V2で定義されているHL7表0482を使用し、category要素にコードおよび文字列で指定することができる。入外区分を識別するURIとして、"http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0482"を使用する。
"category": [
{
"coding": [
{
"system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0482",
"code": "O",
"display": "外来オーダ"
}
]
},
薬剤オーダの運用上の区分である処方区分は、MERIT-9(処方区分)およびJAHIS処方データ交換規約Ver.3.0CのJHSP表0007を使用し、category要素に2種類のコードおよび文字列で指定することができる。MERIT-9(処方区分)をしきべつするURIとして"http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_MedicationCategoryMERIT9_CS"を、JHSP表0007を識別するURIとして"http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JHSP0007"を使用する。
"category": [
{
"coding": [
{
"system": "http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_MedicationCategoryMERIT9_CS",
"code": "OHP",