| Code | Display |
| problemsOnNursing |
看護上の問題等 |
| pointsOnCaring |
ケア上のポイント |
| explanationByDoctor |
説明と受け止め |
| goalOfPtFamily |
今後の希望・目標や大切にしていること |
| familyStructure |
家族構成(同居者の有無、キーパーソン等) |
| emergentContact |
緊急連絡先(氏名.続柄.連絡先) |
| nursingCareGiver |
介護者等の状況 |
| adlDailyLife |
日常生活自立度 |
| dementiaIndependenceLevel |
認知症自立度 |
| careSupportLevel |
要介護認定区分 |
| cmhosp |
ケアマネ情報 |
| disability |
障害手帳 |
| lifestyleActivity |
生活状況ADL等 |
| personalHygiene |
清潔(入浴、口腔ケア、更衣) |
| dailyActivities |
ADL(座位介助、移乗介助、移動介助、移動方法) |
| dailyExcretion |
排泄介助、排泄方法、排泄機能、排便回数 |
| dailyFeeding |
食事介助 |
| dailySleeping |
睡眠状況 |
| mentalActivities |
精神状態 |
| movingFunction |
運動機能 |
| selfSafty |
安全対策 |
| proceduresNeeds |
医療処置状況 |
| medicationWay |
服薬管理方法 |
| otherNursingRemarks |
その他看護特記 |
| OtherImpactingIssues |
その他影響する問題点(有内容) |
| OtherImpactingIssuesPresence |
その他影響する問題点(有・無) |
| StrongFoodPreferences |
その他食事に関する強いこだわり等 |
| ThickenedDietVolume |
とろみ調整食品使用量(gまたは包装) |
| ThickenedDietBland |
とろみ調整食品種類(製品名) |
| ThickenerLevel |
とろみ濃度 |
| NutriSupportNotes |
栄養補給に関する事項(留意事項) |
| NutriSupportRoute |
栄養補給方法(経口・経腸・静脈) |
| NutriSupportMethod |
栄養補給法 |
| OnsUsePresence |
栄養補助食品の使用(有無) |
| ProhibitedFoods |
禁止食品(治療・服薬・宗教上などによる事項) |
| EnteralProductAdmistrationRoute |
経腸栄養剤(製品)投与経路 |
| EnteralTypeNoon |
経腸栄養種類(昼) |
| EnteralTypeMorning |
経腸栄養種類(朝) |
| EnteralTypeEvening |
経腸栄養種類(夕) |
| BowelSymptomsDescription |
消化器症状症状 |
| BowelSymptomsPresence |
消化器症状有・無・不明 |
| AttitudeTowardMeals |
食事に対する意識 |
| MealCautions |
食事の留意事項 |
| MealCautionsPresence |
食事の留意事項(有無) |
| FoodAllergy |
食物アレルギー |
| FoodAllergyType |
食物アレルギー(種類) |
| MealSatisfaction |
食欲・食事の満足感 |
| AppetiteLoss |
食欲低下 |
| AppetiteLossReason |
食欲低下理由 |
| Nutri |
静脈栄養投与経路 |
| NutriTertiary |
静脈栄養投与速度 |
| ParenteralNutriType |
静脈栄養(種類) |
| InfusionRateNoon |
投与速度(昼) |
| InfusionRateMorning |
投与速度(朝) |
| InfusionRateEvening |
投与速度(夕) |
| PhysicalFindingsRemarks |
特記事項(身体所見) |
| NutriManagementRemarks |
備考(栄養管理に関する情報) |
| SideDishForm |
副食形態 |
| SideDishFormOther |
副食形態(その他) |
| PatientMotivation |
本人の意欲 |
| Dysgeusia |
味覚障害 |
| DysgeusiaReason |
味覚障害理由 |
| DrugInducedAppetiteLoss |
薬の影響による食欲低下 |
| MasticationDisOrd |
咀嚼障害 |
| Dysphagia |
嚥下障害 |
| DysphagiaAdjustedDiet |
嚥下調整食 |
| DysphagiaAdjustedDietCode |
嚥下調整食嚥下調整コード |
| ThickenedDietTF |
嚥下調整食等とろみ調整食品の使用 |
| Nutrimanagement |
褥瘡対策栄養管理に関する事項 |
| EnergyIntake |
エネルギー摂取量 |
| EnergyIntakePerCurrentWeightPerKg |
エネルギー摂取量/現体重1kg当たり |
| EnergyIntakePerStandardWeightPerKg |
エネルギー摂取量/標準体重1kg当たり |
| PotassiumIntake |
カリウム摂取量 |
| CholesterolIntake |
コレステロール摂取量 |
| OtherNutrientIntakes |
その他栄養素摂取量 |
| ProtIntake |
たんぱく質摂取量 |
| ProtIntakePerCurrentWeightPerKg |
たんぱく質摂取量/現体重1kg当たり |
| ProtIntakePerStandardWeightPerKg |
たんぱく質摂取量/標準体重1kg当たり |
| PhosphorusIntake |
リン摂取量 |
| OnsUsageDetails |
栄養補助食品等(使用内容) |
| EnteralProductAddedWaterNoon |
経腸栄養剤(製品)追加水量(昼) |
| EnteralProductAddedWaterMorning |
経腸栄養剤(製品)追加水量(朝) |
| EnteralProductAddedWaterEvening |
経腸栄養剤(製品)追加水量(夕) |
| EnteralAmountNoon |
経腸栄養量(昼) |
| EnteralAmountMorning |
経腸栄養量(朝) |
| EnteralAmountEvening |
経腸栄養量(夕) |
| StapleTypeNoon |
主食種類(昼) |
| StapleTypeNoonOther |
主食種類(昼)その他 |
| StapleTypeMorning |
主食種類(朝) |
| StapleTypeMorningOther |
主食種類(朝)その他 |
| StapleTypeEvening |
主食種類(夕) |
| StapleTypeEveningOther |
主食種類(夕)その他 |
| StapleAmountNoon |
主食量(昼) |
| StapleAmountMorning |
主食量(朝) |
| StapleAmountEvening |
主食量(夕) |
| SaltIntake |
食塩摂取量 |
| MealFrequency |
食事回数 |
| MealTimeSlot |
食事時間区分 |
| IntakeProportionMain |
食事摂取の割合(主菜) |
| IntakeProportionStaple |
食事摂取の割合(主食) |
| IntakeProportionOverall |
食事摂取の割合(全体) |
| IntakeProportionSide |
食事摂取の割合(副菜) |
| DietType |
食種(食事内容) |
| FluidIntake |
水分摂取量 |
| ParenteralNutriVolume |
静脈栄養(容量) |
| IntakeProtEnergyRatio |
摂取たんぱく質エネルギー比率 |
| IntakeFatEnergyRatio |
摂取脂肪エネルギー比率 |
| IntakeCarbEnergyRatio |
摂取炭水化物エネルギー比率 |
| QtyAdmDisTotalEnergyPerKg |
退院時経口・経腸・静脈合計エネルギー現体重当たり指示量 |
| QtyAdmDisTotalEnergy |
退院時経口・経腸・静脈合計エネルギー指示量 |
| QtyAdmDisTotalOthers |
退院時経口・経腸・静脈合計その他 |
| QtyAdmDisTotalProt |
退院時経口・経腸・静脈合計たんぱく指示量 |
| QtyAdmDisTotalProtPerKg |
退院時経口・経腸・静脈合計たんぱく体重当たり指示量 |
| QtyAdmDisTotalLipid |
退院時経口・経腸・静脈合計脂質量 |
| QtyAdmDisTotalSodium |
退院時経口・経腸・静脈合計食塩量 |
| QtyAdmDisTotalWater |
退院時経口・経腸・静脈合計水分量 |
| QtyAdmDisTotalCH |
退院時経口・経腸・静脈合計炭水化物(糖質)量 |
| QtyOrdDisOralEnergy |
退院時経口(食事)エネルギー指示量 |
| QtyOrdDisOralOthers |
退院時経口(食事)その他指示量 |
| QtyOrdDisOralProt |
退院時経口(食事)たんぱく質(アミノ酸)指示量 |
| QtyOrdDisOralLipid |
退院時経口(食事)脂肪指示量 |
| QtyOrdDisSodium |
退院時経口(食事)食塩指示量 |
| QtyOrdDisDietWater |
退院時経口(食事)水分指示量 |
| QtyOrdDisOralCH |
退院時経口(食事)炭水化物(糖質)指示量 |
| QtyOrdDisOralWater |
退院時経口飲水指示量 |
| QtyAdmDisIntesEnergy |
退院時経腸エネルギー投与量 |
| QtyAdmDisIntesOthers |
退院時経腸その他投与量 |
| QtyAdmDisIntesProt |
退院時経腸たんぱく質(アミノ酸)投与量 |
| QtyAdmDisIntesLipid |
退院時経腸脂質投与量 |
| QtyAdmDisIntesSodium |
退院時経腸食塩投与量 |
| QtyAdmDisIntesWater |
退院時経腸水分投与量 |
| QtyAdmDisIntesCH |
退院時経腸炭水化物(糖質)投与量 |
| QtyAdmDisVenusAminoacids |
退院時静脈アミノ酸投与量 |
| QtyAdmDisVenusEnergy |
退院時静脈エネルギー投与量 |
| QtyAdmDisVenusOthers |
退院時静脈その他投与量 |
| QtyAdmDisVenusLipid |
退院時静脈脂質投与量 |
| QtyAdmDisVenusSodium |
退院時静脈食塩投与量(Na投与量より換算) |
| QtyAdmDisVenusWater |
退院時静脈水分投与量 |
| QtyAdmDisVenusSugar |
退院時静脈糖質投与量 |
| NutriKg |
退院時栄養量エネルギー投与量/現体重1kg当たり |
| NutriKgPrimary |
退院時栄養量たんぱく質(アミノ酸)投与量/現体重1kg当たり |
| NutriKgSecondary |
退院時栄養量水分投与量/現体重1kg当たり |
| IronIntake |
鉄摂取量 |
| NutriRiskAtAdmission |
(入院時)栄養状態に関するリスク |
| OtherReqNutrients |
その他必要栄養量(栄養補給量) |
| NutrimanagementPrimary |
栄養管理計画目標 |
| NutriStatusAssess |
栄養状態の評価 |
| SaltPrescribed |
指示食塩量 |
| ProvidedEnergyPerCurrentWeightPerKg |
提供エネルギー量/現体重1kg当たり |
| ProvidedProtPerCurrentWeightPerKg |
提供たんぱく質量/現体重1kg当たり |
| ReqEnergy |
必要エネルギー量(栄養補給量) |
| ReqEnergyPerCurrentWeightPerKg |
必要エネルギー量/現体重1kg当たり |
| ReqEnergyPerStandardWeightPerKg |
必要エネルギー量/標準体重1kg当たり |
| ReqProt |
必要たんぱく質量(栄養補給量) |
| ReqProtPerCurrentWeightPerKg |
必要たんぱく質量/現体重1kg当たり |
| ReqProtPerStandardWeightPerKg |
必要たんぱく質量/標準体重1kg当たり |
| ReqFluid |
必要水分量(栄養補給量) |
| DeclineInFunctionalStatus |
生活機能の低下 |
| MalNutriRisk |
低栄養リスク |
| FamilyStructureAndKeyPerson |
家族構成とキーパーソン |
| EnteredByName |
記入者氏名 |
| EntryDate |
記入日(計画作成日) |
| DiagnosisName |
傷病名 |
| ContactInfo |
照会先 |
| NutriPrimary |
情報提供先管理栄養士(名) |
| NutriSecondary |
情報提供先管理栄養士への説明日 |
| ReceivingFacilityName |
情報提供先医療機関・施設名 |
| MealPreparationStatus |
食事の準備状況 |
| AnthropometryNotPossible |
身体計測不能 |
| Height |
身長 |
| HeightMeasuredDate |
身長測定日 |
| MeasuredDate |
測定日 |
| WeightMeasuredDate |
体重測定日 |
| AttendingPhysicianName |
担当医師(名) |
| DietitianName |
担当管理栄養士名 |
| NutriAssessDate |
評価日 |
| Ward |
病棟 |
| Fax |
問い合わせFAX |
| ContactOrganization |
問い合わせ医療機関名 |
| ContactPhone |
問い合わせ電話番号 |
| HopeCustomerFamily |
利用者家族の意向 |
| PotassiumPrescribed |
カリウム指示量 |
| CholesterolPrescribed |
コレステロール指示量 |
| MonitoringPlan |
モニタリング計画:PlanMx(Monitoringplan) |
| PhosphorusPrescribed |
リン指示量 |
| NutriCareAndEducationCourse |
栄養管理・栄養指導等の経過 |
| NutriCarePlanDocument |
栄養管理計画書 |
| NutriCautionsAndIssues |
栄養管理上の注意点と課題 |
| NutriEducationPlan |
栄養教育計画:PlanEx(educationalplan) |
| NutriTherapeuticPlan |
栄養治療計画:PlanRx(therapeuticplan) |
| NutriStatusAssessAndIssues |
栄養状態の評価と課題 |
| NutriDiagnosis |
栄養診断(P:ProblemRelatedtoEtiology) |
| NutriDxCode |
栄養診断コード |
| NutriDxSignsAndSymptoms |
栄養診断の根拠(S:SignsandSymptoms) |
| NutriDxEtiology |
栄養診断の根拠となった原因(E:Etiology) |
| PrescribedFatEnergyRatio |
指示脂肪エネルギー比率 |
| PrescribedCarbEnergyRatio |
指示炭水化物エネルギー比率 |
| PrescribedProtEnergyRatio |
指示たんぱく質エネルギー比率 |
| IronPrescribed |
鉄指示量 |
| InptNutriCareAndEducationDetails |
入院中の栄養管理に関わる経過、栄養指導の内容等 |
| ActivityFactor |
AF(活動係数) |
| BeeBasalEnergyExpenditure |
BEE(基礎代謝量HB計算) |
| Bmi |
BMI |
| BmiNotCalculablePrimary |
BMI算出不能 |
| BmiNotCalculable |
BMI(算定不能) |
| EcwTbwBalance |
ECW/TBW(体水分均衡) |
| Glim |
GLIM基準判定日 |
| GlimDetermination |
GLIM基準による評価:判定 |
| GlimStatus |
GLIM基準による評価(対応・非対応) |
| GlimPrimary |
GLIM基準判定該当項目(表現型) |
| GlimSecondary |
GLIM基準判定該当項目(病因) |
| NonProtRespiratoryQuotient |
npRQ(非蛋白呼吸商) |
| ReeRestingEnergyExpenditure |
REE(安静時代謝量間接カロリーメーター) |
| StressFactor |
SF(ストレス係数) |
| TeeTotalEnergyExpenditure |
TEE(総エネルギー消費量) |
| LabTSF |
TSF(上腕三頭筋部皮下脂肪厚) |
| OtherPhysicalFindings |
その他(身体所見) |
| GripStrength |
握力 |
| NutriAssess |
栄養評価(その他) |
| NutriOtherAssessMidUpperArmCircum |
栄養評価(その他):AC(上腕周囲長) |
| NutriOtherAssessArmMuscleArea |
栄養評価(その他):AMA(上腕筋面積) |
| NutriOtherAssessArmMuscleCircum |
栄養評価(その他):AMC(上腕筋周囲長) |
| NutriOtherAssessSkeletalMuscleIndex |
栄養評価(その他):SMI四肢骨格筋指数 |
| NutriOtherAssessFatFreeMassIndex |
栄養評価(その他)FFMI除脂肪量指数 |
| NutriOtherAssessLeanBodyMass |
栄養評価(その他)除脂肪体重 |
| NutriOtherAssessBodyFatPercent |
栄養評価(その他)体脂肪率 |
| NutriOtherAssessWaistCircum |
栄養評価(その他)腹囲 |
| CalfCircum |
下腿周囲長 |
| PastWeightChangePeriod |
過去の体重変化(期間:月・週間) |
| PastWeightChangePercent |
過去の体重変化(増減の割合) |
| PastWeightChangeAmount |
過去の体重変化(増減体重) |
| PastWeightChangeAssess |
過去の体重変化(評価) |
| RqOxidationRateCarbohydratePercent |
呼吸商燃焼率%C |
| RqOxidationRateFatPercent |
呼吸商燃焼率%F |
| RqOxidationRateProtPercent |
呼吸商燃焼率%P |
| Weight |
体重 |
| EdemaSite |
浮腫(部位) |
| EdemaPresence |
浮腫(有無) |
| PressureInjury |
褥瘡 |
| PressureInjurySite |
褥瘡(部位等) |
| LabCRP |
CRP |
| LabHemoglobin |
Hb値 |
| latestSerumAlbumin |
過去1か月以内血清アルブミン値 |
| SerumAlbumin |
血清アルブミン |
| OtherLabValues |
検査値(その他) |
| NotMeasured |
測定なし |
| OtherDevices |
その他(人工呼吸器等) |
| OtherCommunityServiceUse |
その他(通所サービス利用等) |
| HomeHelperUse |
ヘルパー利用 |
| RehabilitationProvided |
リハビリテーション実施 |
| OxygenTherapy |
酸素療法 |
| DentitionStatus |
歯の状態 |
| AdaptiveUtensils |
自助食器 |
| IndependenceLevel |
自立度 |
| MealIntakeStatus |
食事摂取状況(自立・介助) |
| BedriddenLevel |
寝たきり度 |
| Stoma |
人工肛門(上行結腸・横行結腸・下行結腸・回腸) |
| UrinaryDiversion |
人工膀胱 |
| MealDeliveryServiceUse |
配食サービス利用 |
| Medications |
薬剤 |
| LongTermCareLevel |
要介護度 |
| IndwellingCatheter |
留置カテーテル |