診療指示・計画・報告・届けFHIR文書CLINS-PRINS
0.9.0 - draft Japan

診療指示・計画・報告・届けFHIR文書CLINS-PRINS - Local Development build (v0.9.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

CodeSystem: 様式50Composition Componentカテゴリーコード

Official URL: http://jpfhir.jp/fhir/form50/CodeSystem/compositon-componentcategory-cs Version: 1.1.0
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様式50Composition Componentカテゴリーコード

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CodeDisplay
problemsOnNursing 看護上の問題等
pointsOnCaring ケア上のポイント
explanationByDoctor 説明と受け止め
goalOfPtFamily 今後の希望・目標や大切にしていること
familyStructure 家族構成(同居者の有無、キーパーソン等)
emergentContact 緊急連絡先(氏名.続柄.連絡先)
nursingCareGiver 介護者等の状況
adlDailyLife 日常生活自立度
dementiaIndependenceLevel 認知症自立度
careSupportLevel 要介護認定区分
cmhosp ケアマネ情報
disability 障害手帳
lifestyleActivity 生活状況ADL等
personalHygiene 清潔(入浴、口腔ケア、更衣)
dailyActivities ADL(座位介助、移乗介助、移動介助、移動方法)
dailyExcretion 排泄介助、排泄方法、排泄機能、排便回数
dailyFeeding 食事介助
dailySleeping 睡眠状況
mentalActivities 精神状態
movingFunction 運動機能
selfSafty 安全対策
proceduresNeeds 医療処置状況
medicationWay 服薬管理方法
otherNursingRemarks その他看護特記
OtherImpactingIssues その他影響する問題点(有内容)
OtherImpactingIssuesPresence その他影響する問題点(有・無)
StrongFoodPreferences その他食事に関する強いこだわり等
ThickenedDietVolume とろみ調整食品使用量(gまたは包装)
ThickenedDietBland とろみ調整食品種類(製品名)
ThickenerLevel とろみ濃度
NutriSupportNotes 栄養補給に関する事項(留意事項)
NutriSupportRoute 栄養補給方法(経口・経腸・静脈)
NutriSupportMethod 栄養補給法
OnsUsePresence 栄養補助食品の使用(有無)
ProhibitedFoods 禁止食品(治療・服薬・宗教上などによる事項)
EnteralProductAdmistrationRoute 経腸栄養剤(製品)投与経路
EnteralTypeNoon 経腸栄養種類(昼)
EnteralTypeMorning 経腸栄養種類(朝)
EnteralTypeEvening 経腸栄養種類(夕)
BowelSymptomsDescription 消化器症状症状
BowelSymptomsPresence 消化器症状有・無・不明
AttitudeTowardMeals 食事に対する意識
MealCautions 食事の留意事項
MealCautionsPresence 食事の留意事項(有無)
FoodAllergy 食物アレルギー
FoodAllergyType 食物アレルギー(種類)
MealSatisfaction 食欲・食事の満足感
AppetiteLoss 食欲低下
AppetiteLossReason 食欲低下理由
Nutri 静脈栄養投与経路
NutriTertiary 静脈栄養投与速度
ParenteralNutriType 静脈栄養(種類)
InfusionRateNoon 投与速度(昼)
InfusionRateMorning 投与速度(朝)
InfusionRateEvening 投与速度(夕)
PhysicalFindingsRemarks 特記事項(身体所見)
NutriManagementRemarks 備考(栄養管理に関する情報)
SideDishForm 副食形態
SideDishFormOther 副食形態(その他)
PatientMotivation 本人の意欲
Dysgeusia 味覚障害
DysgeusiaReason 味覚障害理由
DrugInducedAppetiteLoss 薬の影響による食欲低下
MasticationDisOrd 咀嚼障害
Dysphagia 嚥下障害
DysphagiaAdjustedDiet 嚥下調整食
DysphagiaAdjustedDietCode 嚥下調整食嚥下調整コード
ThickenedDietTF 嚥下調整食等とろみ調整食品の使用
Nutrimanagement 褥瘡対策栄養管理に関する事項
EnergyIntake エネルギー摂取量
EnergyIntakePerCurrentWeightPerKg エネルギー摂取量/現体重1kg当たり
EnergyIntakePerStandardWeightPerKg エネルギー摂取量/標準体重1kg当たり
PotassiumIntake カリウム摂取量
CholesterolIntake コレステロール摂取量
OtherNutrientIntakes その他栄養素摂取量
ProtIntake たんぱく質摂取量
ProtIntakePerCurrentWeightPerKg たんぱく質摂取量/現体重1kg当たり
ProtIntakePerStandardWeightPerKg たんぱく質摂取量/標準体重1kg当たり
PhosphorusIntake リン摂取量
OnsUsageDetails 栄養補助食品等(使用内容)
EnteralProductAddedWaterNoon 経腸栄養剤(製品)追加水量(昼)
EnteralProductAddedWaterMorning 経腸栄養剤(製品)追加水量(朝)
EnteralProductAddedWaterEvening 経腸栄養剤(製品)追加水量(夕)
EnteralAmountNoon 経腸栄養量(昼)
EnteralAmountMorning 経腸栄養量(朝)
EnteralAmountEvening 経腸栄養量(夕)
StapleTypeNoon 主食種類(昼)
StapleTypeNoonOther 主食種類(昼)その他
StapleTypeMorning 主食種類(朝)
StapleTypeMorningOther 主食種類(朝)その他
StapleTypeEvening 主食種類(夕)
StapleTypeEveningOther 主食種類(夕)その他
StapleAmountNoon 主食量(昼)
StapleAmountMorning 主食量(朝)
StapleAmountEvening 主食量(夕)
SaltIntake 食塩摂取量
MealFrequency 食事回数
MealTimeSlot 食事時間区分
IntakeProportionMain 食事摂取の割合(主菜)
IntakeProportionStaple 食事摂取の割合(主食)
IntakeProportionOverall 食事摂取の割合(全体)
IntakeProportionSide 食事摂取の割合(副菜)
DietType 食種(食事内容)
FluidIntake 水分摂取量
ParenteralNutriVolume 静脈栄養(容量)
IntakeProtEnergyRatio 摂取たんぱく質エネルギー比率
IntakeFatEnergyRatio 摂取脂肪エネルギー比率
IntakeCarbEnergyRatio 摂取炭水化物エネルギー比率
QtyAdmDisTotalEnergyPerKg 退院時経口・経腸・静脈合計エネルギー現体重当たり指示量
QtyAdmDisTotalEnergy 退院時経口・経腸・静脈合計エネルギー指示量
QtyAdmDisTotalOthers 退院時経口・経腸・静脈合計その他
QtyAdmDisTotalProt 退院時経口・経腸・静脈合計たんぱく指示量
QtyAdmDisTotalProtPerKg 退院時経口・経腸・静脈合計たんぱく体重当たり指示量
QtyAdmDisTotalLipid 退院時経口・経腸・静脈合計脂質量
QtyAdmDisTotalSodium 退院時経口・経腸・静脈合計食塩量
QtyAdmDisTotalWater 退院時経口・経腸・静脈合計水分量
QtyAdmDisTotalCH 退院時経口・経腸・静脈合計炭水化物(糖質)量
QtyOrdDisOralEnergy 退院時経口(食事)エネルギー指示量
QtyOrdDisOralOthers 退院時経口(食事)その他指示量
QtyOrdDisOralProt 退院時経口(食事)たんぱく質(アミノ酸)指示量
QtyOrdDisOralLipid 退院時経口(食事)脂肪指示量
QtyOrdDisSodium 退院時経口(食事)食塩指示量
QtyOrdDisDietWater 退院時経口(食事)水分指示量
QtyOrdDisOralCH 退院時経口(食事)炭水化物(糖質)指示量
QtyOrdDisOralWater 退院時経口飲水指示量
QtyAdmDisIntesEnergy 退院時経腸エネルギー投与量
QtyAdmDisIntesOthers 退院時経腸その他投与量
QtyAdmDisIntesProt 退院時経腸たんぱく質(アミノ酸)投与量
QtyAdmDisIntesLipid 退院時経腸脂質投与量
QtyAdmDisIntesSodium 退院時経腸食塩投与量
QtyAdmDisIntesWater 退院時経腸水分投与量
QtyAdmDisIntesCH 退院時経腸炭水化物(糖質)投与量
QtyAdmDisVenusAminoacids 退院時静脈アミノ酸投与量
QtyAdmDisVenusEnergy 退院時静脈エネルギー投与量
QtyAdmDisVenusOthers 退院時静脈その他投与量
QtyAdmDisVenusLipid 退院時静脈脂質投与量
QtyAdmDisVenusSodium 退院時静脈食塩投与量(Na投与量より換算)
QtyAdmDisVenusWater 退院時静脈水分投与量
QtyAdmDisVenusSugar 退院時静脈糖質投与量
NutriKg 退院時栄養量エネルギー投与量/現体重1kg当たり
NutriKgPrimary 退院時栄養量たんぱく質(アミノ酸)投与量/現体重1kg当たり
NutriKgSecondary 退院時栄養量水分投与量/現体重1kg当たり
IronIntake 鉄摂取量
NutriRiskAtAdmission (入院時)栄養状態に関するリスク
OtherReqNutrients その他必要栄養量(栄養補給量)
NutrimanagementPrimary 栄養管理計画目標
NutriStatusAssess 栄養状態の評価
SaltPrescribed 指示食塩量
ProvidedEnergyPerCurrentWeightPerKg 提供エネルギー量/現体重1kg当たり
ProvidedProtPerCurrentWeightPerKg 提供たんぱく質量/現体重1kg当たり
ReqEnergy 必要エネルギー量(栄養補給量)
ReqEnergyPerCurrentWeightPerKg 必要エネルギー量/現体重1kg当たり
ReqEnergyPerStandardWeightPerKg 必要エネルギー量/標準体重1kg当たり
ReqProt 必要たんぱく質量(栄養補給量)
ReqProtPerCurrentWeightPerKg 必要たんぱく質量/現体重1kg当たり
ReqProtPerStandardWeightPerKg 必要たんぱく質量/標準体重1kg当たり
ReqFluid 必要水分量(栄養補給量)
DeclineInFunctionalStatus 生活機能の低下
MalNutriRisk 低栄養リスク
FamilyStructureAndKeyPerson 家族構成とキーパーソン
EnteredByName 記入者氏名
EntryDate 記入日(計画作成日)
DiagnosisName 傷病名
ContactInfo 照会先
NutriPrimary 情報提供先管理栄養士(名)
NutriSecondary 情報提供先管理栄養士への説明日
ReceivingFacilityName 情報提供先医療機関・施設名
MealPreparationStatus 食事の準備状況
AnthropometryNotPossible 身体計測不能
Height 身長
HeightMeasuredDate 身長測定日
MeasuredDate 測定日
WeightMeasuredDate 体重測定日
AttendingPhysicianName 担当医師(名)
DietitianName 担当管理栄養士名
NutriAssessDate 評価日
Ward 病棟
Fax 問い合わせFAX
ContactOrganization 問い合わせ医療機関名
ContactPhone 問い合わせ電話番号
HopeCustomerFamily 利用者家族の意向
PotassiumPrescribed カリウム指示量
CholesterolPrescribed コレステロール指示量
MonitoringPlan モニタリング計画:PlanMx(Monitoringplan)
PhosphorusPrescribed リン指示量
NutriCareAndEducationCourse 栄養管理・栄養指導等の経過
NutriCarePlanDocument 栄養管理計画書
NutriCautionsAndIssues 栄養管理上の注意点と課題
NutriEducationPlan 栄養教育計画:PlanEx(educationalplan)
NutriTherapeuticPlan 栄養治療計画:PlanRx(therapeuticplan)
NutriStatusAssessAndIssues 栄養状態の評価と課題
NutriDiagnosis 栄養診断(P:ProblemRelatedtoEtiology)
NutriDxCode 栄養診断コード
NutriDxSignsAndSymptoms 栄養診断の根拠(S:SignsandSymptoms)
NutriDxEtiology 栄養診断の根拠となった原因(E:Etiology)
PrescribedFatEnergyRatio 指示脂肪エネルギー比率
PrescribedCarbEnergyRatio 指示炭水化物エネルギー比率
PrescribedProtEnergyRatio 指示たんぱく質エネルギー比率
IronPrescribed 鉄指示量
InptNutriCareAndEducationDetails 入院中の栄養管理に関わる経過、栄養指導の内容等
ActivityFactor AF(活動係数)
BeeBasalEnergyExpenditure BEE(基礎代謝量HB計算)
Bmi BMI
BmiNotCalculablePrimary BMI算出不能
BmiNotCalculable BMI(算定不能)
EcwTbwBalance ECW/TBW(体水分均衡)
Glim GLIM基準判定日
GlimDetermination GLIM基準による評価:判定
GlimStatus GLIM基準による評価(対応・非対応)
GlimPrimary GLIM基準判定該当項目(表現型)
GlimSecondary GLIM基準判定該当項目(病因)
NonProtRespiratoryQuotient npRQ(非蛋白呼吸商)
ReeRestingEnergyExpenditure REE(安静時代謝量間接カロリーメーター)
StressFactor SF(ストレス係数)
TeeTotalEnergyExpenditure TEE(総エネルギー消費量)
LabTSF TSF(上腕三頭筋部皮下脂肪厚)
OtherPhysicalFindings その他(身体所見)
GripStrength 握力
NutriAssess 栄養評価(その他)
NutriOtherAssessMidUpperArmCircum 栄養評価(その他):AC(上腕周囲長)
NutriOtherAssessArmMuscleArea 栄養評価(その他):AMA(上腕筋面積)
NutriOtherAssessArmMuscleCircum 栄養評価(その他):AMC(上腕筋周囲長)
NutriOtherAssessSkeletalMuscleIndex 栄養評価(その他):SMI四肢骨格筋指数
NutriOtherAssessFatFreeMassIndex 栄養評価(その他)FFMI除脂肪量指数
NutriOtherAssessLeanBodyMass 栄養評価(その他)除脂肪体重
NutriOtherAssessBodyFatPercent 栄養評価(その他)体脂肪率
NutriOtherAssessWaistCircum 栄養評価(その他)腹囲
CalfCircum 下腿周囲長
PastWeightChangePeriod 過去の体重変化(期間:月・週間)
PastWeightChangePercent 過去の体重変化(増減の割合)
PastWeightChangeAmount 過去の体重変化(増減体重)
PastWeightChangeAssess 過去の体重変化(評価)
RqOxidationRateCarbohydratePercent 呼吸商燃焼率%C
RqOxidationRateFatPercent 呼吸商燃焼率%F
RqOxidationRateProtPercent 呼吸商燃焼率%P
Weight 体重
EdemaSite 浮腫(部位)
EdemaPresence 浮腫(有無)
PressureInjury 褥瘡
PressureInjurySite 褥瘡(部位等)
LabCRP CRP
LabHemoglobin Hb値
latestSerumAlbumin 過去1か月以内血清アルブミン値
SerumAlbumin 血清アルブミン
OtherLabValues 検査値(その他)
NotMeasured 測定なし
OtherDevices その他(人工呼吸器等)
OtherCommunityServiceUse その他(通所サービス利用等)
HomeHelperUse ヘルパー利用
RehabilitationProvided リハビリテーション実施
OxygenTherapy 酸素療法
DentitionStatus 歯の状態
AdaptiveUtensils 自助食器
IndependenceLevel 自立度
MealIntakeStatus 食事摂取状況(自立・介助)
BedriddenLevel 寝たきり度
Stoma 人工肛門(上行結腸・横行結腸・下行結腸・回腸)
UrinaryDiversion 人工膀胱
MealDeliveryServiceUse 配食サービス利用
Medications 薬剤
LongTermCareLevel 要介護度
IndwellingCatheter 留置カテーテル