診療指示・計画・報告・届けFHIR文書CLINS-PRINS - Local Development build (v0.9.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

訪問看護報告書

実装ガイドと仕様書

実装ガイドとは、HL7FHIR（以下、単に「FHIR」という）に準拠して記述するための仕様と、注意点や使用するコードなど、システムを実装するために必要な技術的情報をまとめたもので、FHIRリソースの構造的な情報や、仕様の元となっているFHIR R4.0.1(https://hl7.org/fhir/R4/)、JP-Core（https://jpfhir.jp/fhir/core/）からの異なっている点などを、人が理解するとともに、計算機が記述されたデータの仕様適合性を検証（バリデーション）する目的などで利用される。

訪問看護報告書

訪問看護報告書固有のリソースのプロファイル

プロファイル名	リソース種別
StructureDefinition-JP-Bundle-eVisitNursingPlan	訪問看護報告書 Bundle
StructureDefinition-JP-Composition-eVisitNursingPlan	訪問看護報告書　Composition

訪問看護報告書に使用されるその他の主なリソースのプロファイル

Bundleリソースでの使用箇所	プロファイル名	リソース種別
患者情報エントリ	JP_Patient_eCS	Patientリソース（患者情報）
事業管理者を記述するエントリー	JP_Practitioner_eCS	Practitionerリソース（事業管理者情報）
事業所の組織・機関情報などを記述するエントリー	JP_Organization_eCS	Organization（事業所の組織・機関情報）
報報告提出先医療者を記述するエントリー	JP_Practitioner_eCS	Practitionerリソース（報告提出先医療者）
報告提出先医療機関などを記述するエントリー	JP_Organization_eCS	Organization（報告提出先医療機関）
現在状況セクションから参照されるエントリー	Composition.entry(Observation)	Observationリソース（要介護認定区分）
訪問看護実施カレンダセクションから参照されるエントリー	JP_VisitEncounter_eCS	Encounterリソース（訪問看護における訪問日と訪問タイプ）
病状の経過セクションから参照されるエントリー	JP-Condition-eCS ClinicalImpression	Conditionリソース（主たる傷病名） ClinicalImpressionリソース（病状経過の内容）
看護内容セクションから参照されるエントリー	​JP_CarePlan_eCS ​JP-Procedure-eCS	CarePlanリソース（ケア内容） Procedureリソース（処置）
家庭での介護状況セクションから参照されるエントリー		entryリソースを使用しない（section.textのみで記述）
処置・衛生材料・必要量セクションから参照されるエントリー	​JP-Procedure-eCS	Procedureリソース（処置・衛生材料・必要量）
変更が必要な衛生材料・必要量	​JP-Procedure-eCS	Procedureリソース（変更が必要な衛生材料・必要量）
特記事項セクションから参照されるエントリー		entryリソースを使用しない（section.textのみで記述）
PDFセクションから参照されるエントリー	​JP-DocumentReference-eCS	DocumentReferenceリソース（PDF）

上の表のリソース以外にも必要であれば、「５情報と関連プロファイル」ページの「５情報の各リソースに埋め込まれるリソースのプロファイル」「２文書に含めることのできるその他のリソースのプロファイル」は適宜使用できる。