診療情報におけるアレルギー情報の格納に使用する

薬剤アレルギー等情報かアレルギー情報かの区別はcategory要素がmedicationかそれ以外かによる。このプロファイルは、電子カルテ情報共有サービスに送信するために適合したプロファイルである。

リソースに関するMetadata。これは、インフラストラクチャによって維持されるコンテンツです。コンテンツの変更は、常にリソースのバージョンの変更に関連付けられているとは限りません。 / The metadata about the resource. This is content that is maintained by the infrastructure. Changes to the content might not always be associated with version changes to the resource.

このリソースのデータが最後に作成、更新、複写された日時。最終更新日時。YYYY-MM-DDThh:mm:ss.sss+zz:zz　例:2015-02-07T13:28:17.239+09:00

この要素は、このリソースのデータを取り込んで蓄積していたシステムが、このリソースになんらかの変更があった可能性があった日時を取得し、このデータを再取り込みする必要性の判断をするために使われる。本要素に前回取り込んだ時点より後の日時が設定されている場合には、なんらかの変更があった可能性がある（変更がない場合もある）ものとして判断される。したがって、内容になんらかの変更があった場合、またはこのリソースのデータが初めて作成された場合には、その時点以降の日時（たとえば、このリソースのデータを作成した日時）を設定しなければならない。内容の変更がない場合でも、このリソースのデータが作り直された場合や単に複写された場合にその日時を設定しなおしてもよい。ただし、内容に変更がないのであれば、日時を変更しなくてもよい。また、この要素の変更とmeta.versionIdの変更とは、必ずしも連動しないことがある。

本プロファイルを識別するURLとバージョンを指定する。http://jpfhir.jp/fhir/eCS/StructureDefinition/JP_AllergyIntolerance_eCS|x.y.z を設定する。バージョン指定を省略した場合には、データ受信時点の最新バージョンとみなされる。

It is up to the server and/or other infrastructure of policy to determine whether/how these claims are verified and/or updated over time. The list of profile URLs is a set.

電子カルテ情報共有サービスでは、サービス側でのデータ取扱いを各種フラグで指定するために使用する。

The tags can be updated without changing the stated version of the resource. The list of tags is a set. Uniqueness is based the system/code, and version and display are ignored.

Codes that represent various types of tags, commonly workflow-related; e.g. "Needs review by Dr. Jones".

電子カルテ情報共有サービスでフラグを設定する場合に使用する。

The tags can be updated without changing the stated version of the resource. The list of tags is a set. Uniqueness is based the system/code, and version and display are ignored.

Codes that represent various types of tags, commonly workflow-related; e.g. "Needs review by Dr. Jones".

Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

An Extension

固定値 http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/JP_ehrshrs_indication　を設定する。

The URI may be an OID (urn:oid:...) or a UUID (urn:uuid:...). OIDs and UUIDs SHALL be references to the HL7 OID registry. Otherwise, the URI should come from HL7's list of FHIR defined special URIs or it should reference to some definition that establishes the system clearly and unambiguously.

Need to be unambiguous about the source of the definition of the symbol.

The version of the code system which was used when choosing this code. Note that a well-maintained code system does not need the version reported, because the meaning of codes is consistent across versions. However this cannot consistently be assured, and when the meaning is not guaranteed to be consistent, the version SHOULD be exchanged.

Where the terminology does not clearly define what string should be used to identify code system versions, the recommendation is to use the date (expressed in FHIR date format) on which that version was officially published as the version date.

長期保存フラグ　固定値 LTSを設定する。

Need to refer to a particular code in the system.

Indicates that this coding was chosen by a user directly - e.g. off a pick list of available items (codes or displays).

Amongst a set of alternatives, a directly chosen code is the most appropriate starting point for new translations. There is some ambiguity about what exactly 'directly chosen' implies, and trading partner agreement may be needed to clarify the use of this element and its consequences more completely.

This has been identified as a clinical safety criterium - that this exact system/code pair was chosen explicitly, rather than inferred by the system based on some rules or language processing.

リソースが構築されたときに従った一連のルールへの参照。コンテンツの処理時に理解する必要があります。多くの場合、これは他のプロファイルなどとともに特別なルールを定義する実装ガイドへの参照です。 / A reference to a set of rules that were followed when the resource was constructed, and which must be understood when processing the content. Often, this is a reference to an implementation guide that defines the special rules along with other profiles etc.

このルールセットを主張することは、コンテンツが限られた取引パートナーのセットによってのみ理解されることを制限します。これにより、本質的に長期的にデータの有用性が制限されます。ただし、既存の健康エコシステムは非常に破壊されており、一般的に計算可能な意味でデータを定義、収集、交換する準備ができていません。可能な限り、実装者や仕様ライターはこの要素の使用を避ける必要があります。多くの場合、使用する場合、URLは、これらの特別なルールを他のプロファイル、バリューセットなどとともに叙述(Narative)の一部として定義する実装ガイドへの参照です。 / Asserting this rule set restricts the content to be only understood by a limited set of trading partners. This inherently limits the usefulness of the data in the long term. However, the existing health eco-system is highly fractured, and not yet ready to define, collect, and exchange data in a generally computable sense. Wherever possible, implementers and/or specification writers should avoid using this element. Often, when used, the URL is a reference to an implementation guide that defines these special rules as part of it's narrative along with other profiles, value sets, etc.

これらのリソースには、それらを含むリソースを除いて独立した存在はありません - 独立して特定することはできず、独自の独立したトランザクションスコープを持つこともできません。 / These resources do not have an independent existence apart from the resource that contains them - they cannot be identified independently, and nor can they have their own independent transaction scope.

識別が失われると、コンテンツを適切に識別できる場合は、これを行うべきではありません。含まれるリソースには、メタ要素にプロファイルとタグがある場合がありますが、セキュリティラベルはありません。 / This should never be done when the content can be identified properly, as once identification is lost, it is extremely difficult (and context dependent) to restore it again. Contained resources may have profiles and tags In their meta elements, but SHALL NOT have security labels.

アレルギー／薬剤アレルギー等情報を記述（取得）したときの入院外来受診情報をコンパクトに格納したEncounterリソース

encounter要素から参照される場合には、そのJP_Encounter_eCSに従うリソースの実体。JP_Encounter_eCSに従うリソースにおける必要最小限の要素だけが含まれればよい。ここで埋め込まれるJP_Encounter_eCSに従うリソースでは、Encounter.classにこの情報を記録したときの受診情報（入外区分など）を記述して使用する。

An Extension

【電子カルテ情報共有サービスでは必須】本情報を作成発行した医療機関の識別番号を記述するために使用する拡張「eCS_InstitutionNumber」。本情報は、ServiceRequestの要素として記述することも可能であるが、その場合もこの拡張で記述することとする。

電子カルテ情報サービスでは、この拡張による記述は必須。医療機関１０桁番号を示すsystem値は"http://jpfhir.jp/fhir/core/IdSystem/insurance-medical-institution-no"を使用する。

An Extension

Source of the definition for the extension code - a logical name or a URL.

The definition may point directly to a computable or human-readable definition of the extensibility codes, or it may be a logical URI as declared in some other specification. The definition SHALL be a URI for the Structure Definition defining the extension.

作成発行した医療機関番号を設定する。

The purpose of this identifier.

Applications can assume that an identifier is permanent unless it explicitly says that it is temporary.

Identifies the purpose for this identifier, if known .

Allows the appropriate identifier for a particular context of use to be selected from among a set of identifiers.

Establishes the namespace for the value - that is, a URL that describes a set values that are unique.

Identifier.system is always case sensitive.

There are many sets of identifiers. To perform matching of two identifiers, we need to know what set we're dealing with. The system identifies a particular set of unique identifiers.

医療機関１０桁番号(都道府県コード2桁、保険医療機関区分1桁、保険医療機関番号7桁)

If the value is a full URI, then the system SHALL be urn:ietf:rfc:3986. The value's primary purpose is computational mapping. As a result, it may be normalized for comparison purposes (e.g. removing non-significant whitespace, dashes, etc.) A value formatted for human display can be conveyed using the Rendered Value extension. Identifier.value is to be treated as case sensitive unless knowledge of the Identifier.system allows the processer to be confident that non-case-sensitive processing is safe.

本情報を作成発行した診療科または作成発行者の診療科情報を記述するために使用する拡張「eCS_Department」

コード化する場合には、JAMI(SS-MIX2) 診療科コード表のsystem値"http://jami.jp/SS-MIX2/CodeSystem/ClinicalDepartment"の2桁コードだけを使用する。診療科を記述する場合には、そのコード化の有無に関わらずtext要素による記述は必須。

An Extension

Source of the definition for the extension code - a logical name or a URL.

The definition may point directly to a computable or human-readable definition of the extensibility codes, or it may be a logical URI as declared in some other specification. The definition SHALL be a URI for the Structure Definition defining the extension.

診療科コードと名称等を設定する。

A human language representation of the concept as seen/selected/uttered by the user who entered the data and/or which represents the intended meaning of the user.

Very often the text is the same as a displayName of one of the codings.

The codes from the terminologies do not always capture the correct meaning with all the nuances of the human using them, or sometimes there is no appropriate code at all. In these cases, the text is used to capture the full meaning of the source.

リソースの基本的な定義の一部ではなく、それを含む要素の理解および/または含有要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義することが許可されていますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the resource and that modifies the understanding of the element that contains it and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer is allowed to define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

このリソース情報の識別ID。

リソース一意識別IDの仕様は、実装ガイド本文を参照のこと。

さまざまな参加システムで知られており、サーバー全体で一貫している方法でアレルギー耐性を識別できるようにします。 / Allows identification of the AllergyIntolerance as it is known by various participating systems and in a way that remains consistent across servers.

リソースが更新され、サーバーからサーバーに伝播するにつれて一定のままであるパフォーマーまたは他のシステムによってこのアレルギー耐性に割り当てられたビジネスidentifier。 / Business identifiers assigned to this AllergyIntolerance by the performer or other systems which remain constant as the resource is updated and propagates from server to server.

これはビジネスidentifierであり、リソースidentifierではありません（[ディスカッション]（Resource.html＃identifierを参照））。identifierが単一のリソースインスタンスにのみ表示することがベストプラクティスですが、ビジネス慣行は、同じidentifierを持つ複数のリソースインスタンスが存在する可能性があることを時々決定する場合があります。たとえば、複数の患者と個人のリソースインスタンスは、同じ社会保険番号を共有する場合があります。 / This is a business identifier, not a resource identifier (see discussion). It is best practice for the identifier to only appear on a single resource instance, however business practices may occasionally dictate that multiple resource instances with the same identifier can exist - possibly even with different resource types. For example, multiple Patient and a Person resource instance might share the same social insurance number.

さまざまな参加システムで知られており、サーバー全体で一貫している方法でアレルギー耐性を識別できるようにします。 / Allows identification of the AllergyIntolerance as it is known by various participating systems and in a way that remains consistent across servers.

The purpose of this identifier.

Applications can assume that an identifier is permanent unless it explicitly says that it is temporary.

Identifies the purpose for this identifier, if known .

Allows the appropriate identifier for a particular context of use to be selected from among a set of identifiers.

Establishes the namespace for the value - that is, a URL that describes a set values that are unique.

リソース一意識別IDのsystem値は"http://jpfhir.jp/fhir/core/IdSystem/resourceInstance-identifier"　を設定する。

There are many sets of identifiers. To perform matching of two identifiers, we need to know what set we're dealing with. The system identifies a particular set of unique identifiers.

「リソース一意識別ID」の文字列。URI形式を使う場合には、urn:ietf:rfc:3986に準拠すること。

If the value is a full URI, then the system SHALL be urn:ietf:rfc:3986. The value's primary purpose is computational mapping. As a result, it may be normalized for comparison purposes (e.g. removing non-significant whitespace, dashes, etc.) A value formatted for human display can be conveyed using the Rendered Value extension. Identifier.value is to be treated as case sensitive unless knowledge of the Identifier.system allows the processer to be confident that non-case-sensitive processing is safe.

臨床的状態のステータス。コードで記述は必須。ただし、verificationStatus要素が'entered-in-error'であれば、本要素は存在してはならない。それ以外では必須。

active | inactive | resolved のいすれか（現存、非現存、解消）system=http://terminology.hl7.org/CodeSystem/allergyintolerance-clinical

アレルギーまたは不耐性の臨床状態。 / The clinical status of the allergy or intolerance.

A reference to a code defined by a terminology system.

Codes may be defined very casually in enumerations, or code lists, up to very formal definitions such as SNOMED CT - see the HL7 v3 Core Principles for more information. Ordering of codings is undefined and SHALL NOT be used to infer meaning. Generally, at most only one of the coding values will be labeled as UserSelected = true.

Allows for alternative encodings within a code system, and translations to other code systems.

The identification of the code system that defines the meaning of the symbol in the code.

The URI may be an OID (urn:oid:...) or a UUID (urn:uuid:...). OIDs and UUIDs SHALL be references to the HL7 OID registry. Otherwise, the URI should come from HL7's list of FHIR defined special URIs or it should reference to some definition that establishes the system clearly and unambiguously.

Need to be unambiguous about the source of the definition of the symbol.

A symbol in syntax defined by the system. The symbol may be a predefined code or an expression in a syntax defined by the coding system (e.g. post-coordination).

Need to refer to a particular code in the system.

A representation of the meaning of the code in the system, following the rules of the system.

Need to be able to carry a human-readable meaning of the code for readers that do not know the system.

コードだけでは記述できない情報がある場合にコードと併用してもよい。値が使用されない可能性はある。

Very often the text is the same as a displayName of one of the codings.

The codes from the terminologies do not always capture the correct meaning with all the nuances of the human using them, or sometimes there is no appropriate code at all. In these cases, the text is used to capture the full meaning of the source.

unconfirmed | confirmed | refuted | entered-in-error のいずれか（未確認、確認ずみ、否定、エラー）　system=http://terminology.hl7.org/CodeSystem/allergyintolerance-verification

検証型には臨床的判断が含まれているため、データ型はCodeAbleconceptです。そのため、必要なFHIR値セットが許可するよりも特異性が必要になる場合があります。たとえば、スノムコーディングにより、追加の特異性が可能になる場合があります。 / The data type is CodeableConcept because verificationStatus has some clinical judgment involved, such that there might need to be more specificity than the required FHIR value set allows. For example, a SNOMED coding might allow for additional specificity.

特定された物質に対する反応の傾向または潜在的なリスクに関連する確実性に関する主張。 / Assertion about certainty associated with a propensity, or potential risk, of a reaction to the identified substance.

A reference to a code defined by a terminology system.

Codes may be defined very casually in enumerations, or code lists, up to very formal definitions such as SNOMED CT - see the HL7 v3 Core Principles for more information. Ordering of codings is undefined and SHALL NOT be used to infer meaning. Generally, at most only one of the coding values will be labeled as UserSelected = true.

Allows for alternative encodings within a code system, and translations to other code systems.

The identification of the code system that defines the meaning of the symbol in the code.

The URI may be an OID (urn:oid:...) or a UUID (urn:uuid:...). OIDs and UUIDs SHALL be references to the HL7 OID registry. Otherwise, the URI should come from HL7's list of FHIR defined special URIs or it should reference to some definition that establishes the system clearly and unambiguously.

Need to be unambiguous about the source of the definition of the symbol.

A symbol in syntax defined by the system. The symbol may be a predefined code or an expression in a syntax defined by the coding system (e.g. post-coordination).

Need to refer to a particular code in the system.

A representation of the meaning of the code in the system, following the rules of the system.

Need to be able to carry a human-readable meaning of the code for readers that do not know the system.

コードだけでは記述できない情報がある場合にはtext記述を併用してもよい。

Very often the text is the same as a displayName of one of the codings.

The codes from the terminologies do not always capture the correct meaning with all the nuances of the human using them, or sometimes there is no appropriate code at all. In these cases, the text is used to capture the full meaning of the source.

記述する場合は、コード表："http://hl7.org/fhir/allergy-intolerance-type" から　allergy | intolerance のいずれか（アレルギー反応、不耐性反応）。

メカニズムの種類を正確に決めることは難しいので、この情報はあくまで情報登録側の判断に依存する。

反応リスクの基礎となる生理学的メカニズムの特定。 / Identification of the underlying physiological mechanism for a Reaction Risk.

特定された原因物質のカテゴリ。記述を可能な限り推奨する。コード表："http://hl7.org/fhir/allergy-intolerance-category"からfood|medication|environment|biologic（食物、医薬品、環境、バイオロジー物質）のいずれかを選択する。電子カルテシステムで、これらのカテゴリーが区別されて登録されている場合には適切なコードを設定すること。電子カルテ情報サービスでは、薬剤アレルギー等の情報として本リソース種別を使用する場合には、必ず本要素は"medication"、もしくは"biologic"として存在しなければならない。それ以外が設定されている場合、及び本要素が存在しない場合には、その他アレルギー等の情報として取り扱われる。

このデータ要素は、現在いくつかの臨床システムでキャプチャされているため、含まれています。このデータは、コーディングシステムが使用されている物質から導き出すことができ、その状況では効果的に冗長です。カテゴリを検索するときは、カテゴリなしでアレルギー耐性リソースの意味を考慮してください。たとえば、カテゴリ=薬で検索すると、評価されていないカテゴリがない薬物療法は返されません。[検索]（Search.html）を参照してください。カテゴリを失ったカテゴリを使用してカテゴリを検索する方法の詳細については、カテゴリを持たないアレルギーを取得します。さらに、カテゴリは送信者に基づいて主観的である可能性があるため、カテゴリは注意して使用する必要があります。 / This data element has been included because it is currently being captured in some clinical systems. This data can be derived from the substance where coding systems are used, and is effectively redundant in that situation. When searching on category, consider the implications of AllergyIntolerance resources without a category. For example, when searching on category = medication, medication allergies that don't have a category valued will not be returned. Refer to search for more information on how to search category with a :missing modifier to get allergies that don't have a category. Additionally, category should be used with caution because category can be subjective based on the sender.

アレルギーまたは不耐性に関連する同定された物質のカテゴリ。 / Category of an identified substance associated with allergies or intolerances.

記述する場合は、コード表："http://hl7.org/fhir/allergy-intolerance-criticality" から　low | high | unable-to-assess　のいずれか（低、高、評価不能）。電子カルテ情報サービスでは、電子カルテ情報共有サービスでは「重症度（criticality）」と記載している。

副作用に対するあらゆる傾向のデフォルトのクリティカリティ値は「低リスク」である必要があり、少なくとも物質への意図的または自発的な暴露に対する相対的な禁忌を示しています。臨床医がアナフィラキシーなどのより深刻または潜在的に生命を脅かす反応の傾向を特定し、物質への意図的または自発的な暴露に対する絶対的な禁忌を暗示している場合、「高リスク」にフラグが立てられます。この要素が欠落している場合、臨界性は不明です（ただし、他の場所で知られている場合があります）。条件レベルで重症度をキャプチャするシステムは、実際には臨界の概念を表していますが、反応レベルで文書化された重大度は真の反応の重症度を表しています。条件の臨界性と反応の重症度の両方をキャプチャしている既存のシステムは、「重大度」という用語を使用して両方を表す場合があります。臨界性は、将来的には最悪です（つまり、状況に依存しない）が、重大度は状況に依存します。 / The default criticality value for any propensity to an adverse reaction should be 'Low Risk', indicating at the very least a relative contraindication to deliberate or voluntary exposure to the substance. 'High Risk' is flagged if the clinician has identified a propensity for a more serious or potentially life-threatening reaction, such as anaphylaxis, and implies an absolute contraindication to deliberate or voluntary exposure to the substance. If this element is missing, the criticality is unknown (though it may be known elsewhere). Systems that capture a severity at the condition level are actually representing the concept of criticality whereas the severity documented at the reaction level is representing the true reaction severity. Existing systems that are capturing both condition criticality and reaction severity may use the term "severity" to represent both. Criticality is the worst it could be in the future (i.e. situation-agnostic) whereas severity is situation-dependent.

特定された物質に対する反応の潜在的な臨床的危害または深刻さの推定。 / Estimate of the potential clinical harm, or seriousness, of a reaction to an identified substance.

少なくとも1つのCoding情報では、実装ガイドで定めるアレルギー物質コーディングルールに従ったコード（ダミーコードを含む）を必ず設定する。その場合に使用するsystem値は以下のいずれかを選択する。 食品: http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_JfagyFoodAllergen_CS　、医薬品： http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/GCM/JP_JfagyMedicationAllergen_CS　またはhttp://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/YCM/JP_JfagyMedicationAllergen_CS、非医薬品・非食品: http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_JfagyNonFoodNonMedicationAllergen_CS

A reference to a code defined by a terminology system.

Codes may be defined very casually in enumerations, or code lists, up to very formal definitions such as SNOMED CT - see the HL7 v3 Core Principles for more information. Ordering of codings is undefined and SHALL NOT be used to infer meaning. Generally, at most only one of the coding values will be labeled as UserSelected = true.

Allows for alternative encodings within a code system, and translations to other code systems.

The identification of the code system that defines the meaning of the symbol in the code.

The URI may be an OID (urn:oid:...) or a UUID (urn:uuid:...). OIDs and UUIDs SHALL be references to the HL7 OID registry. Otherwise, the URI should come from HL7's list of FHIR defined special URIs or it should reference to some definition that establishes the system clearly and unambiguously.

Need to be unambiguous about the source of the definition of the symbol.

The version of the code system which was used when choosing this code. Note that a well-maintained code system does not need the version reported, because the meaning of codes is consistent across versions. However this cannot consistently be assured, and when the meaning is not guaranteed to be consistent, the version SHOULD be exchanged.

Where the terminology does not clearly define what string should be used to identify code system versions, the recommendation is to use the date (expressed in FHIR date format) on which that version was officially published as the version date.

A symbol in syntax defined by the system. The symbol may be a predefined code or an expression in a syntax defined by the coding system (e.g. post-coordination).

Need to refer to a particular code in the system.

A representation of the meaning of the code in the system, following the rules of the system.

Need to be able to carry a human-readable meaning of the code for readers that do not know the system.

A human language representation of the concept as seen/selected/uttered by the user who entered the data and/or which represents the intended meaning of the user.

Very often the text is the same as a displayName of one of the codings.

The codes from the terminologies do not always capture the correct meaning with all the nuances of the human using them, or sometimes there is no appropriate code at all. In these cases, the text is used to capture the full meaning of the source.

"このアレルギーを有する患者のFHIRリソース(JP_Patient_eCSに従うPatientリソース)への参照。"

記述方法は、実装ガイド本文の「リソースへの参照方法（2）　Bundleリソースの別のentryのリソースを参照する方法（fullUrlを用いるリテラル参照） 」に従う。

このアレルギ情報を記録したときの受診情報（入外区分など）を記述しているJP_Encounter_eCSに従うEncounterリソース（contained リソース）への参照

記述方法は、実装ガイド本文の「リソースへの参照方法　(1)」を使用すること。

電子カルテ情報サービスで記述する場合には、onsetDateTime要素を使用する。

この情報最初に（電子カルテに）登録された日または日時

最後（直近）に知られている発生日時

この日付は、反応日の開始の1つによって複製される場合があります。最後の発生の日付のテキスト表現が必要な場合。「10年前の幼少期に」コメント要素を使用する必要があります。 / This date may be replicated by one of the Onset of Reaction dates. Where a textual representation of the date of last occurrence is required e.g. 'In Childhood, '10 years ago' the Comment element should be used.

状態に関する追加的な情報で他の要素で記述できないような情報

例：「高リスク」の深刻さにフラグを立てる理由を含む。集中治療室内またはコルチコステロイドカバーの下での投与など、将来の曝露または物質の投与に関連する指示。メモは、一般的な条件としてのアレルギーまたは不耐性に関連しており、その特定のエピソードとは関係ありません。エピソードノートと説明には、allergyIntolerance.event.descriptionとallergyIntolerance.event.notesを使用します。 / For example: including reason for flagging a seriousness of 'High Risk'; and instructions related to future exposure or administration of the substance, such as administration within an Intensive Care Unit or under corticosteroid cover. The notes should be related to an allergy or intolerance as a condition in general and not related to any particular episode of it. For episode notes and descriptions, use AllergyIntolerance.event.description and AllergyIntolerance.event.notes.

The individual responsible for making the annotation.

Organization is used when there's no need for specific attribution as to who made the comment.

記載者氏名などの文字列。必ずしも氏名でなくてもよい。

Organization is used when there's no need for specific attribution as to who made the comment.

この追加的な情報が作成された日時

追加的な情報の内容。markdown形式のテキストが使用できる。データとして1Mバイト以内であること。

対象物質に暴露したことに関連して派生した有害反応の履歴事実に関する情報。複数記述できる。manifestationには、アレルギー反応に関連する症状や所見を、可能ならMEDIS病名管理番号で記述する。コード化しにくい場合にはmanifestaiton.textで記述する。

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

アレルギー反応に関連する症状や所見症状がテキスト表現も記述できない（情報を持っていない）場合には、http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090-nullFlavor 拡張を使用して、コード'NI'を記述することで、manifestationが記述できないことを記述できる。記述例はComment参照のこと。

NullFlaverの記述する場合の記述例：manifestation: { "extension":[ {"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090-nullFlavor", "valueCode": "NI"}]}

アレルギー反応に関連する症状や所見症状のテキスト表現。

Very often the text is the same as a displayName of one of the codings.

The codes from the terminologies do not always capture the correct meaning with all the nuances of the human using them, or sometimes there is no appropriate code at all. In these cases, the text is used to capture the full meaning of the source.

診療情報におけるアレルギー情報の格納に使用する

薬剤アレルギー等情報かアレルギー情報かの区別はcategory要素がmedicationかそれ以外かによる。このプロファイルは、電子カルテ情報共有サービスに送信するために適合したプロファイルである。

このリソースのデータが最後に作成、更新、複写された日時。最終更新日時。YYYY-MM-DDThh:mm:ss.sss+zz:zz　例:2015-02-07T13:28:17.239+09:00

この要素は、このリソースのデータを取り込んで蓄積していたシステムが、このリソースになんらかの変更があった可能性があった日時を取得し、このデータを再取り込みする必要性の判断をするために使われる。本要素に前回取り込んだ時点より後の日時が設定されている場合には、なんらかの変更があった可能性がある（変更がない場合もある）ものとして判断される。したがって、内容になんらかの変更があった場合、またはこのリソースのデータが初めて作成された場合には、その時点以降の日時（たとえば、このリソースのデータを作成した日時）を設定しなければならない。内容の変更がない場合でも、このリソースのデータが作り直された場合や単に複写された場合にその日時を設定しなおしてもよい。ただし、内容に変更がないのであれば、日時を変更しなくてもよい。また、この要素の変更とmeta.versionIdの変更とは、必ずしも連動しないことがある。

本プロファイルを識別するURLとバージョンを指定する。http://jpfhir.jp/fhir/eCS/StructureDefinition/JP_AllergyIntolerance_eCS|x.y.z を設定する。バージョン指定を省略した場合には、データ受信時点の最新バージョンとみなされる。

電子カルテ情報共有サービスでは、サービス側でのデータ取扱いを各種フラグで指定するために使用する。

電子カルテ情報共有サービスでフラグを設定する場合に使用する。

固定値 http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/JP_ehrshrs_indication　を設定する。

長期保存フラグ　固定値 LTSを設定する。

アレルギー／薬剤アレルギー等情報を記述（取得）したときの入院外来受診情報をコンパクトに格納したEncounterリソース

encounter要素から参照される場合には、そのJP_Encounter_eCSに従うリソースの実体。JP_Encounter_eCSに従うリソースにおける必要最小限の要素だけが含まれればよい。ここで埋め込まれるJP_Encounter_eCSに従うリソースでは、Encounter.classにこの情報を記録したときの受診情報（入外区分など）を記述して使用する。

【電子カルテ情報共有サービスでは必須】本情報を作成発行した医療機関の識別番号を記述するために使用する拡張「eCS_InstitutionNumber」。本情報は、ServiceRequestの要素として記述することも可能であるが、その場合もこの拡張で記述することとする。

電子カルテ情報サービスでは、この拡張による記述は必須。医療機関１０桁番号を示すsystem値は"http://jpfhir.jp/fhir/core/IdSystem/insurance-medical-institution-no"を使用する。

医療機関１０桁番号(都道府県コード2桁、保険医療機関区分1桁、保険医療機関番号7桁)

本情報を作成発行した診療科または作成発行者の診療科情報を記述するために使用する拡張「eCS_Department」

コード化する場合には、JAMI(SS-MIX2) 診療科コード表のsystem値"http://jami.jp/SS-MIX2/CodeSystem/ClinicalDepartment"の2桁コードだけを使用する。診療科を記述する場合には、そのコード化の有無に関わらずtext要素による記述は必須。

このリソース情報の識別ID。

リソース一意識別IDの仕様は、実装ガイド本文を参照のこと。

リソース一意識別IDのsystem値は"http://jpfhir.jp/fhir/core/IdSystem/resourceInstance-identifier"　を設定する。

「リソース一意識別ID」の文字列。URI形式を使う場合には、urn:ietf:rfc:3986に準拠すること。

臨床的状態のステータス。コードで記述は必須。ただし、verificationStatus要素が'entered-in-error'であれば、本要素は存在してはならない。それ以外では必須。

active | inactive | resolved のいすれか（現存、非現存、解消）system=http://terminology.hl7.org/CodeSystem/allergyintolerance-clinical

コードだけでは記述できない情報がある場合にコードと併用してもよい。値が使用されない可能性はある。

unconfirmed | confirmed | refuted | entered-in-error のいずれか（未確認、確認ずみ、否定、エラー）　system=http://terminology.hl7.org/CodeSystem/allergyintolerance-verification

コードだけでは記述できない情報がある場合にはtext記述を併用してもよい。

記述する場合は、コード表："http://hl7.org/fhir/allergy-intolerance-type" から　allergy | intolerance のいずれか（アレルギー反応、不耐性反応）。

メカニズムの種類を正確に決めることは難しいので、この情報はあくまで情報登録側の判断に依存する。

特定された原因物質のカテゴリ。記述を可能な限り推奨する。コード表："http://hl7.org/fhir/allergy-intolerance-category"からfood|medication|environment|biologic（食物、医薬品、環境、バイオロジー物質）のいずれかを選択する。電子カルテシステムで、これらのカテゴリーが区別されて登録されている場合には適切なコードを設定すること。電子カルテ情報サービスでは、薬剤アレルギー等の情報として本リソース種別を使用する場合には、必ず本要素は"medication"、もしくは"biologic"として存在しなければならない。それ以外が設定されている場合、及び本要素が存在しない場合には、その他アレルギー等の情報として取り扱われる。

記述する場合は、コード表："http://hl7.org/fhir/allergy-intolerance-criticality" から　low | high | unable-to-assess　のいずれか（低、高、評価不能）。電子カルテ情報サービスでは、電子カルテ情報共有サービスでは「重症度（criticality）」と記載している。

少なくとも1つのCoding情報では、実装ガイドで定めるアレルギー物質コーディングルールに従ったコード（ダミーコードを含む）を必ず設定する。その場合に使用するsystem値は以下のいずれかを選択する。 食品: http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_JfagyFoodAllergen_CS　、医薬品： http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/GCM/JP_JfagyMedicationAllergen_CS　またはhttp://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/YCM/JP_JfagyMedicationAllergen_CS、非医薬品・非食品: http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_JfagyNonFoodNonMedicationAllergen_CS

"このアレルギーを有する患者のFHIRリソース(JP_Patient_eCSに従うPatientリソース)への参照。"

記述方法は、実装ガイド本文の「リソースへの参照方法（2）　Bundleリソースの別のentryのリソースを参照する方法（fullUrlを用いるリテラル参照） 」に従う。

このアレルギ情報を記録したときの受診情報（入外区分など）を記述しているJP_Encounter_eCSに従うEncounterリソース（contained リソース）への参照

記述方法は、実装ガイド本文の「リソースへの参照方法　(1)」を使用すること。

電子カルテ情報サービスで記述する場合には、onsetDateTime要素を使用する。

この情報最初に（電子カルテに）登録された日または日時

最後（直近）に知られている発生日時

状態に関する追加的な情報で他の要素で記述できないような情報

記載者氏名などの文字列。必ずしも氏名でなくてもよい。

この追加的な情報が作成された日時

追加的な情報の内容。markdown形式のテキストが使用できる。データとして1Mバイト以内であること。

対象物質に暴露したことに関連して派生した有害反応の履歴事実に関する情報。複数記述できる。manifestationには、アレルギー反応に関連する症状や所見を、可能ならMEDIS病名管理番号で記述する。コード化しにくい場合にはmanifestaiton.textで記述する。

アレルギー反応に関連する症状や所見症状がテキスト表現も記述できない（情報を持っていない）場合には、http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090-nullFlavor 拡張を使用して、コード'NI'を記述することで、manifestationが記述できないことを記述できる。記述例はComment参照のこと。

NullFlaverの記述する場合の記述例：manifestation: { "extension":[ {"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090-nullFlavor", "valueCode": "NI"}]}

アレルギー反応に関連する症状や所見症状のテキスト表現。

診療情報におけるアレルギー情報の格納に使用する

薬剤アレルギー等情報かアレルギー情報かの区別はcategory要素がmedicationかそれ以外かによる。このプロファイルは、電子カルテ情報共有サービスに送信するために適合したプロファイルである。

リソースのURLで使用されるリソースの論理ID。割り当てられたら、この値は変更されません。 / The logical id of the resource, as used in the URL for the resource. Once assigned, this value never changes.

リソースにIDがないのは、IDが作成操作を使用してサーバーに送信されている場合です。 / The only time that a resource does not have an id is when it is being submitted to the server using a create operation.

リソースに関するMetadata。これは、インフラストラクチャによって維持されるコンテンツです。コンテンツの変更は、常にリソースのバージョンの変更に関連付けられているとは限りません。 / The metadata about the resource. This is content that is maintained by the infrastructure. Changes to the content might not always be associated with version changes to the resource.

Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

The version specific identifier, as it appears in the version portion of the URL. This value changes when the resource is created, updated, or deleted.

The server assigns this value, and ignores what the client specifies, except in the case that the server is imposing version integrity on updates/deletes.

このリソースのデータが最後に作成、更新、複写された日時。最終更新日時。YYYY-MM-DDThh:mm:ss.sss+zz:zz　例:2015-02-07T13:28:17.239+09:00

この要素は、このリソースのデータを取り込んで蓄積していたシステムが、このリソースになんらかの変更があった可能性があった日時を取得し、このデータを再取り込みする必要性の判断をするために使われる。本要素に前回取り込んだ時点より後の日時が設定されている場合には、なんらかの変更があった可能性がある（変更がない場合もある）ものとして判断される。したがって、内容になんらかの変更があった場合、またはこのリソースのデータが初めて作成された場合には、その時点以降の日時（たとえば、このリソースのデータを作成した日時）を設定しなければならない。内容の変更がない場合でも、このリソースのデータが作り直された場合や単に複写された場合にその日時を設定しなおしてもよい。ただし、内容に変更がないのであれば、日時を変更しなくてもよい。また、この要素の変更とmeta.versionIdの変更とは、必ずしも連動しないことがある。

A uri that identifies the source system of the resource. This provides a minimal amount of Provenance information that can be used to track or differentiate the source of information in the resource. The source may identify another FHIR server, document, message, database, etc.

In the provenance resource, this corresponds to Provenance.entity.what[x]. The exact use of the source (and the implied Provenance.entity.role) is left to implementer discretion. Only one nominated source is allowed; for additional provenance details, a full Provenance resource should be used.

This element can be used to indicate where the current master source of a resource that has a canonical URL if the resource is no longer hosted at the canonical URL.

本プロファイルを識別するURLとバージョンを指定する。http://jpfhir.jp/fhir/eCS/StructureDefinition/JP_AllergyIntolerance_eCS|x.y.z を設定する。バージョン指定を省略した場合には、データ受信時点の最新バージョンとみなされる。

It is up to the server and/or other infrastructure of policy to determine whether/how these claims are verified and/or updated over time. The list of profile URLs is a set.

Security labels applied to this resource. These tags connect specific resources to the overall security policy and infrastructure.

The security labels can be updated without changing the stated version of the resource. The list of security labels is a set. Uniqueness is based the system/code, and version and display are ignored.

Security Labels from the Healthcare Privacy and Security Classification System.

電子カルテ情報共有サービスでは、サービス側でのデータ取扱いを各種フラグで指定するために使用する。

The tags can be updated without changing the stated version of the resource. The list of tags is a set. Uniqueness is based the system/code, and version and display are ignored.

Codes that represent various types of tags, commonly workflow-related; e.g. "Needs review by Dr. Jones".

電子カルテ情報共有サービスでフラグを設定する場合に使用する。

The tags can be updated without changing the stated version of the resource. The list of tags is a set. Uniqueness is based the system/code, and version and display are ignored.

Codes that represent various types of tags, commonly workflow-related; e.g. "Needs review by Dr. Jones".

Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

An Extension

固定値 http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/JP_ehrshrs_indication　を設定する。

The URI may be an OID (urn:oid:...) or a UUID (urn:uuid:...). OIDs and UUIDs SHALL be references to the HL7 OID registry. Otherwise, the URI should come from HL7's list of FHIR defined special URIs or it should reference to some definition that establishes the system clearly and unambiguously.

Need to be unambiguous about the source of the definition of the symbol.

The version of the code system which was used when choosing this code. Note that a well-maintained code system does not need the version reported, because the meaning of codes is consistent across versions. However this cannot consistently be assured, and when the meaning is not guaranteed to be consistent, the version SHOULD be exchanged.

Where the terminology does not clearly define what string should be used to identify code system versions, the recommendation is to use the date (expressed in FHIR date format) on which that version was officially published as the version date.

長期保存フラグ　固定値 LTSを設定する。

Need to refer to a particular code in the system.

A representation of the meaning of the code in the system, following the rules of the system.

Need to be able to carry a human-readable meaning of the code for readers that do not know the system.

Indicates that this coding was chosen by a user directly - e.g. off a pick list of available items (codes or displays).

Amongst a set of alternatives, a directly chosen code is the most appropriate starting point for new translations. There is some ambiguity about what exactly 'directly chosen' implies, and trading partner agreement may be needed to clarify the use of this element and its consequences more completely.

This has been identified as a clinical safety criterium - that this exact system/code pair was chosen explicitly, rather than inferred by the system based on some rules or language processing.

リソースが構築されたときに従った一連のルールへの参照。コンテンツの処理時に理解する必要があります。多くの場合、これは他のプロファイルなどとともに特別なルールを定義する実装ガイドへの参照です。 / A reference to a set of rules that were followed when the resource was constructed, and which must be understood when processing the content. Often, this is a reference to an implementation guide that defines the special rules along with other profiles etc.

このルールセットを主張することは、コンテンツが限られた取引パートナーのセットによってのみ理解されることを制限します。これにより、本質的に長期的にデータの有用性が制限されます。ただし、既存の健康エコシステムは非常に破壊されており、一般的に計算可能な意味でデータを定義、収集、交換する準備ができていません。可能な限り、実装者や仕様ライターはこの要素の使用を避ける必要があります。多くの場合、使用する場合、URLは、これらの特別なルールを他のプロファイル、バリューセットなどとともに叙述(Narative)の一部として定義する実装ガイドへの参照です。 / Asserting this rule set restricts the content to be only understood by a limited set of trading partners. This inherently limits the usefulness of the data in the long term. However, the existing health eco-system is highly fractured, and not yet ready to define, collect, and exchange data in a generally computable sense. Wherever possible, implementers and/or specification writers should avoid using this element. Often, when used, the URL is a reference to an implementation guide that defines these special rules as part of it's narrative along with other profiles, value sets, etc.

リソースが書かれている基本言語。 / The base language in which the resource is written.

言語は、インデックス作成とアクセシビリティをサポートするために提供されます（通常、テキストから音声までのサービスなどのサービスが言語タグを使用します）。叙述(Narative)のHTML言語タグは、叙述(Narative)に適用されます。リソース上の言語タグを使用して、リソース内のデータから生成された他のプレゼンテーションの言語を指定できます。すべてのコンテンツが基本言語である必要はありません。リソース。言語は、叙述(Narative)に自動的に適用されると想定されるべきではありません。言語が指定されている場合、HTMLのDIV要素にも指定されている場合（XML：LangとHTML Lang属性の関係については、HTML5のルールを参照してください）。 / Language is provided to support indexing and accessibility (typically, services such as text to speech use the language tag). The html language tag in the narrative applies to the narrative. The language tag on the resource may be used to specify the language of other presentations generated from the data in the resource. Not all the content has to be in the base language. The Resource.language should not be assumed to apply to the narrative automatically. If a language is specified, it should it also be specified on the div element in the html (see rules in HTML5 for information about the relationship between xml:lang and the html lang attribute).

人間の言語。 / A human language.

リソースの概要を含み、人間へのリソースの内容を表すために使用できる人間の読み取り可能な叙述(Narative)。叙述(Narative)はすべての構造化されたデータをエンコードする必要はありませんが、人間が叙述(Narative)を読むだけで「臨床的に安全」にするために十分な詳細を含める必要があります。リソースの定義は、臨床的安全を確保するために、叙述(Narative)で表現するコンテンツを定義する場合があります。 / A human-readable narrative that contains a summary of the resource and can be used to represent the content of the resource to a human. The narrative need not encode all the structured data, but is required to contain sufficient detail to make it "clinically safe" for a human to just read the narrative. Resource definitions may define what content should be represented in the narrative to ensure clinical safety.

含まれるリソースには叙述(Narative)がありません。含まれていないリソースには叙述(Narative)が必要です。場合によっては、リソースには、追加の個別のデータがほとんどまたはまったくないテキストのみがあります（すべてのMinoccur = 1要素が満たされている限り）。これは、情報がtext blob (バイナリー ラージ オブジェクト)としてキャプチャされるレガシーシステムからのデータ、またはテキストが生またはナレーションされ、エンコードされた情報が後で追加される場合に必要になる場合があります。 / Contained resources do not have narrative. Resources that are not contained SHOULD have a narrative. In some cases, a resource may only have text with little or no additional discrete data (as long as all minOccurs=1 elements are satisfied). This may be necessary for data from legacy systems where information is captured as a "text blob" or where text is additionally entered raw or narrated and encoded information is added later.

これらのリソースには、それらを含むリソースを除いて独立した存在はありません - 独立して特定することはできず、独自の独立したトランザクションスコープを持つこともできません。 / These resources do not have an independent existence apart from the resource that contains them - they cannot be identified independently, and nor can they have their own independent transaction scope.

識別が失われると、コンテンツを適切に識別できる場合は、これを行うべきではありません。含まれるリソースには、メタ要素にプロファイルとタグがある場合がありますが、セキュリティラベルはありません。 / This should never be done when the content can be identified properly, as once identification is lost, it is extremely difficult (and context dependent) to restore it again. Contained resources may have profiles and tags In their meta elements, but SHALL NOT have security labels.

アレルギー／薬剤アレルギー等情報を記述（取得）したときの入院外来受診情報をコンパクトに格納したEncounterリソース

encounter要素から参照される場合には、そのJP_Encounter_eCSに従うリソースの実体。JP_Encounter_eCSに従うリソースにおける必要最小限の要素だけが含まれればよい。ここで埋め込まれるJP_Encounter_eCSに従うリソースでは、Encounter.classにこの情報を記録したときの受診情報（入外区分など）を記述して使用する。

An Extension

【電子カルテ情報共有サービスでは必須】本情報を作成発行した医療機関の識別番号を記述するために使用する拡張「eCS_InstitutionNumber」。本情報は、ServiceRequestの要素として記述することも可能であるが、その場合もこの拡張で記述することとする。

電子カルテ情報サービスでは、この拡張による記述は必須。医療機関１０桁番号を示すsystem値は"http://jpfhir.jp/fhir/core/IdSystem/insurance-medical-institution-no"を使用する。

Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

An Extension

Source of the definition for the extension code - a logical name or a URL.

The definition may point directly to a computable or human-readable definition of the extensibility codes, or it may be a logical URI as declared in some other specification. The definition SHALL be a URI for the Structure Definition defining the extension.

作成発行した医療機関番号を設定する。

Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

The purpose of this identifier.

Applications can assume that an identifier is permanent unless it explicitly says that it is temporary.

Identifies the purpose for this identifier, if known .

Allows the appropriate identifier for a particular context of use to be selected from among a set of identifiers.

A coded type for the identifier that can be used to determine which identifier to use for a specific purpose.

This element deals only with general categories of identifiers. It SHOULD not be used for codes that correspond 1..1 with the Identifier.system. Some identifiers may fall into multiple categories due to common usage. Where the system is known, a type is unnecessary because the type is always part of the system definition. However systems often need to handle identifiers where the system is not known. There is not a 1:1 relationship between type and system, since many different systems have the same type.

A coded type for an identifier that can be used to determine which identifier to use for a specific purpose.

Allows users to make use of identifiers when the identifier system is not known.