医療従事者が一定期間、組織で行うことができる役割／場所／専門性／サービスの特定のセット。

リソースに関するMetadata。これは、インフラストラクチャによって維持されるコンテンツです。コンテンツの変更は、常にリソースのバージョンの変更に関連付けられているとは限りません。 / The metadata about the resource. This is content that is maintained by the infrastructure. Changes to the content might not always be associated with version changes to the resource.

このリソースのデータが最後に作成、更新、複写された日時。最終更新日時。YYYY-MM-DDThh:mm:ss.sss+zz:zz　例:2015-02-07T13:28:17.239+09:00

この要素は、このリソースのデータを取り込んで蓄積していたシステムが、このリソースになんらかの変更があった可能性があった日時を取得し、このデータを再取り込みする必要性の判断をするために使われる。本要素に前回取り込んだ時点より後の日時が設定されている場合には、なんらかの変更があった可能性がある（変更がない場合もある）ものとして判断される。したがって、内容になんらかの変更があった場合、またはこのリソースのデータが初めて作成された場合には、その時点以降の日時（たとえば、このリソースのデータを作成した日時）を設定しなければならない。内容の変更がない場合でも、このリソースのデータが作り直された場合や単に複写された場合にその日時を設定しなおしてもよい。ただし、内容に変更がないのであれば、日時を変更しなくてもよい。また、この要素の変更とmeta.versionIdの変更とは、必ずしも連動しないことがある。

本プロファイルを識別するURLとバージョンを指定する。バージョン指定を省略した場合には、データ受信時点の最新バージョンとみなされる。

It is up to the server and/or other infrastructure of policy to determine whether/how these claims are verified and/or updated over time. The list of profile URLs is a set.

リソースが構築されたときに従った一連のルールへの参照。コンテンツの処理時に理解する必要があります。多くの場合、これは他のプロファイルなどとともに特別なルールを定義する実装ガイドへの参照です。 / A reference to a set of rules that were followed when the resource was constructed, and which must be understood when processing the content. Often, this is a reference to an implementation guide that defines the special rules along with other profiles etc.

このルールセットを主張することは、コンテンツが限られた取引パートナーのセットによってのみ理解されることを制限します。これにより、本質的に長期的にデータの有用性が制限されます。ただし、既存の健康エコシステムは非常に破壊されており、一般的に計算可能な意味でデータを定義、収集、交換する準備ができていません。可能な限り、実装者や仕様ライターはこの要素の使用を避ける必要があります。多くの場合、使用する場合、URLは、これらの特別なルールを他のプロファイル、バリューセットなどとともに叙述(Narative)の一部として定義する実装ガイドへの参照です。 / Asserting this rule set restricts the content to be only understood by a limited set of trading partners. This inherently limits the usefulness of the data in the long term. However, the existing health eco-system is highly fractured, and not yet ready to define, collect, and exchange data in a generally computable sense. Wherever possible, implementers and/or specification writers should avoid using this element. Often, when used, the URL is a reference to an implementation guide that defines these special rules as part of it's narrative along with other profiles, value sets, etc.

リソースの概要を含み、人間へのリソースの内容を表すために使用できる人間の読み取り可能な叙述(Narative)。叙述(Narative)はすべての構造化されたデータをエンコードする必要はありませんが、人間が叙述(Narative)を読むだけで「臨床的に安全」にするために十分な詳細を含める必要があります。リソースの定義は、臨床的安全を確保するために、叙述(Narative)で表現するコンテンツを定義する場合があります。 / A human-readable narrative that contains a summary of the resource and can be used to represent the content of the resource to a human. The narrative need not encode all the structured data, but is required to contain sufficient detail to make it "clinically safe" for a human to just read the narrative. Resource definitions may define what content should be represented in the narrative to ensure clinical safety.

含まれるリソースには叙述(Narative)がありません。含まれていないリソースには叙述(Narative)が必要です。場合によっては、リソースには、追加の個別のデータがほとんどまたはまったくないテキストのみがあります（すべてのMinoccur = 1要素が満たされている限り）。これは、情報がtext blob (バイナリー ラージ オブジェクト)としてキャプチャされるレガシーシステムからのデータ、またはテキストが生またはナレーションされ、エンコードされた情報が後で追加される場合に必要になる場合があります。 / Contained resources do not have narrative. Resources that are not contained SHOULD have a narrative. In some cases, a resource may only have text with little or no additional discrete data (as long as all minOccurs=1 elements are satisfied). This may be necessary for data from legacy systems where information is captured as a "text blob" or where text is additionally entered raw or narrated and encoded information is added later.

固定値。テキスト内容の全てがリソースのコンテンツから生成されたことを示す。

The status of a resource narrative.

本リソースの構造化情報から生成したテキスト表現をいれてもよい。\r\nXHTML形式。

The contents of the html element are an XHTML fragment containing only the basic html formatting elements described in chapters 7-11 and 15 of the HTML 4.0 standard, <a> elements (either name or href), images and internally contained stylesheets. The XHTML content SHALL NOT contain a head, a body, external stylesheet references, scripts, forms, base/link/xlink, frames, iframes and objects.

リソースの基本的な定義の一部ではなく、それを含む要素の理解および/または含有要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義することが許可されていますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the resource and that modifies the understanding of the element that contains it and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer is allowed to define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

Business Identifiers that are specific to a role/location. 役割/場所に固有のビジネス識別子。 特に必要としないかぎり、省略する。

多くの場合、エージェントには特定の識別子が割り当てられている。

The purpose of this identifier.

Applications can assume that an identifier is permanent unless it explicitly says that it is temporary.

Identifies the purpose for this identifier, if known .

Allows the appropriate identifier for a particular context of use to be selected from among a set of identifiers.

その医療機関が医療者に付与する「処方を発行する役割」を一意に識別するための識別子を設定する。たとえば、医療機関Aに所属する医師が、医療機関Bにおいて医師として処方を発行する場合、医療機関Bが医師に付与する処方オーダ役割（権限）を識別するIDをPractitionerRoleリソースのidentifierに設定する。identifierは通常は省略しても差し支えない。

Identifier.system is always case sensitive.

There are many sets of identifiers. To perform matching of two identifiers, we need to know what set we're dealing with. The system identifies a particular set of unique identifiers.

その医療機関が医療者に付与する「処方を発行する役割」を一意に識別するための識別子。

If the value is a full URI, then the system SHALL be urn:ietf:rfc:3986. The value's primary purpose is computational mapping. As a result, it may be normalized for comparison purposes (e.g. removing non-significant whitespace, dashes, etc.) A value formatted for human display can be conveyed using the Rendered Value extension. Identifier.value is to be treated as case sensitive unless knowledge of the Identifier.system allows the processer to be confident that non-case-sensitive processing is safe.

組織に定義されたサービスを提供できる医療従事者。

参照は、実際のFHIRリソースへの参照である必要があり、内容に辿り着ける（解決できる）必要がある（アクセス制御、一時的な使用不可などを考慮に入れる）。解決は、URLから取得するか、リソースタイプによって該当する場合は、絶対参照を正規URLとして扱い、ローカルレジストリ/リポジトリで検索することによって行うことができる。

Bundleリソースに格納される処方医のPractitionerリソースのfullUrl要素に指定されるUUIDを指定。

Using absolute URLs provides a stable scalable approach suitable for a cloud/web context, while using relative/logical references provides a flexible approach suitable for use when trading across closed eco-system boundaries. Absolute URLs do not need to point to a FHIR RESTful server, though this is the preferred approach. If the URL conforms to the structure "/[type]/[id]" then it should be assumed that the reference is to a FHIR RESTful server.

処方医療機関の診療科を記録する場合、診療科を表すOrganizationリソースへの参照。診療科を記録しない場合は、処方医療機関を表すOrganizationリソースへの参照。

参照は、実際のFHIRリソースへの参照である必要があり、内容に辿り着ける（解決できる）必要がある（アクセス制御、一時的な使用不可などを考慮に入れる）。解決は、URLから取得するか、リソースタイプによって該当する場合は、絶対参照を正規URLとして扱い、ローカルレジストリ/リポジトリで検索することによって行うことができる。

Bundleリソースに格納される、診療科または医療機関のOrganizationリソースのfullUrl要素に指定されるUUIDを指定。

Using absolute URLs provides a stable scalable approach suitable for a cloud/web context, while using relative/logical references provides a flexible approach suitable for use when trading across closed eco-system boundaries. Absolute URLs do not need to point to a FHIR RESTful server, though this is the preferred approach. If the URL conforms to the structure "/[type]/[id]" then it should be assumed that the reference is to a FHIR RESTful server.

医師、歯科医師、などの医療職種の役割をコードと名称で指定。

医師、看護職員、薬剤師、放射線技師、情報職員といった職種を格納する。
以下のコード表を作成する。
http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_PractitionerRole_CS
SS-MIX2ではJHSR004 医療従事者の職種コードを採用
コード : 名称
DR-01 : 依頼医師
DR-02 : 実施医師
DR-03 : 麻酔医師
TC-01 : 実施技師
NS-01 : 看護師
NS-02 : 付添看護師
NS-03 : 助産師

practitionerがどのような権限を持っているのかを知る必要がある - 何ができるのか？

A reference to a code defined by a terminology system.

Codes may be defined very casually in enumerations, or code lists, up to very formal definitions such as SNOMED CT - see the HL7 v3 Core Principles for more information. Ordering of codings is undefined and SHALL NOT be used to infer meaning. Generally, at most only one of the coding values will be labeled as UserSelected = true.

Allows for alternative encodings within a code system, and translations to other code systems.

作成医師の職種（役割）のコードシステム値を設定。

The URI may be an OID (urn:oid:...) or a UUID (urn:uuid:...). OIDs and UUIDs SHALL be references to the HL7 OID registry. Otherwise, the URI should come from HL7's list of FHIR defined special URIs or it should reference to some definition that establishes the system clearly and unambiguously.

Need to be unambiguous about the source of the definition of the symbol.

医師の場合"JPR10000”、歯科医師の場合"JPR10200"。 資格に相当する医籍登録番号等の情報はPractitionerリソースに記述される。

Need to refer to a particular code in the system.

このリソースのデータが最後に作成、更新、複写された日時。最終更新日時。YYYY-MM-DDThh:mm:ss.sss+zz:zz　例:2015-02-07T13:28:17.239+09:00

この要素は、このリソースのデータを取り込んで蓄積していたシステムが、このリソースになんらかの変更があった可能性があった日時を取得し、このデータを再取り込みする必要性の判断をするために使われる。本要素に前回取り込んだ時点より後の日時が設定されている場合には、なんらかの変更があった可能性がある（変更がない場合もある）ものとして判断される。したがって、内容になんらかの変更があった場合、またはこのリソースのデータが初めて作成された場合には、その時点以降の日時（たとえば、このリソースのデータを作成した日時）を設定しなければならない。内容の変更がない場合でも、このリソースのデータが作り直された場合や単に複写された場合にその日時を設定しなおしてもよい。ただし、内容に変更がないのであれば、日時を変更しなくてもよい。また、この要素の変更とmeta.versionIdの変更とは、必ずしも連動しないことがある。

本プロファイルを識別するURLとバージョンを指定する。バージョン指定を省略した場合には、データ受信時点の最新バージョンとみなされる。

固定値。テキスト内容の全てがリソースのコンテンツから生成されたことを示す。

本リソースの構造化情報から生成したテキスト表現をいれてもよい。\r\nXHTML形式。

Business Identifiers that are specific to a role/location. 役割/場所に固有のビジネス識別子。 特に必要としないかぎり、省略する。

その医療機関が医療者に付与する「処方を発行する役割」を一意に識別するための識別子を設定する。たとえば、医療機関Aに所属する医師が、医療機関Bにおいて医師として処方を発行する場合、医療機関Bが医師に付与する処方オーダ役割（権限）を識別するIDをPractitionerRoleリソースのidentifierに設定する。identifierは通常は省略しても差し支えない。

その医療機関が医療者に付与する「処方を発行する役割」を一意に識別するための識別子。

Bundleリソースに格納される処方医のPractitionerリソースのfullUrl要素に指定されるUUIDを指定。

処方医療機関の診療科を記録する場合、診療科を表すOrganizationリソースへの参照。診療科を記録しない場合は、処方医療機関を表すOrganizationリソースへの参照。

Bundleリソースに格納される、診療科または医療機関のOrganizationリソースのfullUrl要素に指定されるUUIDを指定。

医師、歯科医師、などの医療職種の役割をコードと名称で指定。

作成医師の職種（役割）のコードシステム値を設定。

医師の場合"JPR10000”、歯科医師の場合"JPR10200"。 資格に相当する医籍登録番号等の情報はPractitionerリソースに記述される。

医療従事者が一定期間、組織で行うことができる役割／場所／専門性／サービスの特定のセット。

リソースのURLで使用されるリソースの論理ID。割り当てられたら、この値は変更されません。 / The logical id of the resource, as used in the URL for the resource. Once assigned, this value never changes.

リソースにIDがないのは、IDが作成操作を使用してサーバーに送信されている場合です。 / The only time that a resource does not have an id is when it is being submitted to the server using a create operation.

リソースに関するMetadata。これは、インフラストラクチャによって維持されるコンテンツです。コンテンツの変更は、常にリソースのバージョンの変更に関連付けられているとは限りません。 / The metadata about the resource. This is content that is maintained by the infrastructure. Changes to the content might not always be associated with version changes to the resource.

Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

The version specific identifier, as it appears in the version portion of the URL. This value changes when the resource is created, updated, or deleted.

The server assigns this value, and ignores what the client specifies, except in the case that the server is imposing version integrity on updates/deletes.

このリソースのデータが最後に作成、更新、複写された日時。最終更新日時。YYYY-MM-DDThh:mm:ss.sss+zz:zz　例:2015-02-07T13:28:17.239+09:00

この要素は、このリソースのデータを取り込んで蓄積していたシステムが、このリソースになんらかの変更があった可能性があった日時を取得し、このデータを再取り込みする必要性の判断をするために使われる。本要素に前回取り込んだ時点より後の日時が設定されている場合には、なんらかの変更があった可能性がある（変更がない場合もある）ものとして判断される。したがって、内容になんらかの変更があった場合、またはこのリソースのデータが初めて作成された場合には、その時点以降の日時（たとえば、このリソースのデータを作成した日時）を設定しなければならない。内容の変更がない場合でも、このリソースのデータが作り直された場合や単に複写された場合にその日時を設定しなおしてもよい。ただし、内容に変更がないのであれば、日時を変更しなくてもよい。また、この要素の変更とmeta.versionIdの変更とは、必ずしも連動しないことがある。

A uri that identifies the source system of the resource. This provides a minimal amount of Provenance information that can be used to track or differentiate the source of information in the resource. The source may identify another FHIR server, document, message, database, etc.

In the provenance resource, this corresponds to Provenance.entity.what[x]. The exact use of the source (and the implied Provenance.entity.role) is left to implementer discretion. Only one nominated source is allowed; for additional provenance details, a full Provenance resource should be used.

This element can be used to indicate where the current master source of a resource that has a canonical URL if the resource is no longer hosted at the canonical URL.

本プロファイルを識別するURLとバージョンを指定する。バージョン指定を省略した場合には、データ受信時点の最新バージョンとみなされる。

It is up to the server and/or other infrastructure of policy to determine whether/how these claims are verified and/or updated over time. The list of profile URLs is a set.

Security labels applied to this resource. These tags connect specific resources to the overall security policy and infrastructure.

The security labels can be updated without changing the stated version of the resource. The list of security labels is a set. Uniqueness is based the system/code, and version and display are ignored.

Security Labels from the Healthcare Privacy and Security Classification System.

Tags applied to this resource. Tags are intended to be used to identify and relate resources to process and workflow, and applications are not required to consider the tags when interpreting the meaning of a resource.

The tags can be updated without changing the stated version of the resource. The list of tags is a set. Uniqueness is based the system/code, and version and display are ignored.

Codes that represent various types of tags, commonly workflow-related; e.g. "Needs review by Dr. Jones".

リソースが構築されたときに従った一連のルールへの参照。コンテンツの処理時に理解する必要があります。多くの場合、これは他のプロファイルなどとともに特別なルールを定義する実装ガイドへの参照です。 / A reference to a set of rules that were followed when the resource was constructed, and which must be understood when processing the content. Often, this is a reference to an implementation guide that defines the special rules along with other profiles etc.

このルールセットを主張することは、コンテンツが限られた取引パートナーのセットによってのみ理解されることを制限します。これにより、本質的に長期的にデータの有用性が制限されます。ただし、既存の健康エコシステムは非常に破壊されており、一般的に計算可能な意味でデータを定義、収集、交換する準備ができていません。可能な限り、実装者や仕様ライターはこの要素の使用を避ける必要があります。多くの場合、使用する場合、URLは、これらの特別なルールを他のプロファイル、バリューセットなどとともに叙述(Narative)の一部として定義する実装ガイドへの参照です。 / Asserting this rule set restricts the content to be only understood by a limited set of trading partners. This inherently limits the usefulness of the data in the long term. However, the existing health eco-system is highly fractured, and not yet ready to define, collect, and exchange data in a generally computable sense. Wherever possible, implementers and/or specification writers should avoid using this element. Often, when used, the URL is a reference to an implementation guide that defines these special rules as part of it's narrative along with other profiles, value sets, etc.

リソースが書かれている基本言語。 / The base language in which the resource is written.

言語は、インデックス作成とアクセシビリティをサポートするために提供されます（通常、テキストから音声までのサービスなどのサービスが言語タグを使用します）。叙述(Narative)のHTML言語タグは、叙述(Narative)に適用されます。リソース上の言語タグを使用して、リソース内のデータから生成された他のプレゼンテーションの言語を指定できます。すべてのコンテンツが基本言語である必要はありません。リソース。言語は、叙述(Narative)に自動的に適用されると想定されるべきではありません。言語が指定されている場合、HTMLのDIV要素にも指定されている場合（XML：LangとHTML Lang属性の関係については、HTML5のルールを参照してください）。 / Language is provided to support indexing and accessibility (typically, services such as text to speech use the language tag). The html language tag in the narrative applies to the narrative. The language tag on the resource may be used to specify the language of other presentations generated from the data in the resource. Not all the content has to be in the base language. The Resource.language should not be assumed to apply to the narrative automatically. If a language is specified, it should it also be specified on the div element in the html (see rules in HTML5 for information about the relationship between xml:lang and the html lang attribute).

人間の言語。 / A human language.

リソースの概要を含み、人間へのリソースの内容を表すために使用できる人間の読み取り可能な叙述(Narative)。叙述(Narative)はすべての構造化されたデータをエンコードする必要はありませんが、人間が叙述(Narative)を読むだけで「臨床的に安全」にするために十分な詳細を含める必要があります。リソースの定義は、臨床的安全を確保するために、叙述(Narative)で表現するコンテンツを定義する場合があります。 / A human-readable narrative that contains a summary of the resource and can be used to represent the content of the resource to a human. The narrative need not encode all the structured data, but is required to contain sufficient detail to make it "clinically safe" for a human to just read the narrative. Resource definitions may define what content should be represented in the narrative to ensure clinical safety.

含まれるリソースには叙述(Narative)がありません。含まれていないリソースには叙述(Narative)が必要です。場合によっては、リソースには、追加の個別のデータがほとんどまたはまったくないテキストのみがあります（すべてのMinoccur = 1要素が満たされている限り）。これは、情報がtext blob (バイナリー ラージ オブジェクト)としてキャプチャされるレガシーシステムからのデータ、またはテキストが生またはナレーションされ、エンコードされた情報が後で追加される場合に必要になる場合があります。 / Contained resources do not have narrative. Resources that are not contained SHOULD have a narrative. In some cases, a resource may only have text with little or no additional discrete data (as long as all minOccurs=1 elements are satisfied). This may be necessary for data from legacy systems where information is captured as a "text blob" or where text is additionally entered raw or narrated and encoded information is added later.

Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

固定値。テキスト内容の全てがリソースのコンテンツから生成されたことを示す。

The status of a resource narrative.

本リソースの構造化情報から生成したテキスト表現をいれてもよい。\r\nXHTML形式。

The contents of the html element are an XHTML fragment containing only the basic html formatting elements described in chapters 7-11 and 15 of the HTML 4.0 standard, <a> elements (either name or href), images and internally contained stylesheets. The XHTML content SHALL NOT contain a head, a body, external stylesheet references, scripts, forms, base/link/xlink, frames, iframes and objects.

これらのリソースには、それらを含むリソースを除いて独立した存在はありません - 独立して特定することはできず、独自の独立したトランザクションスコープを持つこともできません。 / These resources do not have an independent existence apart from the resource that contains them - they cannot be identified independently, and nor can they have their own independent transaction scope.

識別が失われると、コンテンツを適切に識別できる場合は、これを行うべきではありません。含まれるリソースには、メタ要素にプロファイルとタグがある場合がありますが、セキュリティラベルはありません。 / This should never be done when the content can be identified properly, as once identification is lost, it is extremely difficult (and context dependent) to restore it again. Contained resources may have profiles and tags In their meta elements, but SHALL NOT have security labels.

リソースの基本的な定義の一部ではない追加情報を表すために使用できます。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the resource. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

リソースの基本的な定義の一部ではなく、それを含む要素の理解および/または含有要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義することが許可されていますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the resource and that modifies the understanding of the element that contains it and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer is allowed to define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

Business Identifiers that are specific to a role/location. 役割/場所に固有のビジネス識別子。 特に必要としないかぎり、省略する。

多くの場合、エージェントには特定の識別子が割り当てられている。

Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

The purpose of this identifier.

Applications can assume that an identifier is permanent unless it explicitly says that it is temporary.

Identifies the purpose for this identifier, if known .

Allows the appropriate identifier for a particular context of use to be selected from among a set of identifiers.

A coded type for the identifier that can be used to determine which identifier to use for a specific purpose.

This element deals only with general categories of identifiers. It SHOULD not be used for codes that correspond 1..1 with the Identifier.system. Some identifiers may fall into multiple categories due to common usage. Where the system is known, a type is unnecessary because the type is always part of the system definition. However systems often need to handle identifiers where the system is not known. There is not a 1:1 relationship between type and system, since many different systems have the same type.

A coded type for an identifier that can be used to determine which identifier to use for a specific purpose.

Allows users to make use of identifiers when the identifier system is not known.

その医療機関が医療者に付与する「処方を発行する役割」を一意に識別するための識別子を設定する。たとえば、医療機関Aに所属する医師が、医療機関Bにおいて医師として処方を発行する場合、医療機関Bが医師に付与する処方オーダ役割（権限）を識別するIDをPractitionerRoleリソースのidentifierに設定する。identifierは通常は省略しても差し支えない。

Identifier.system is always case sensitive.

There are many sets of identifiers. To perform matching of two identifiers, we need to know what set we're dealing with. The system identifies a particular set of unique identifiers.

その医療機関が医療者に付与する「処方を発行する役割」を一意に識別するための識別子。

If the value is a full URI, then the system SHALL be urn:ietf:rfc:3986. The value's primary purpose is computational mapping. As a result, it may be normalized for comparison purposes (e.g. removing non-significant whitespace, dashes, etc.) A value formatted for human display can be conveyed using the Rendered Value extension. Identifier.value is to be treated as case sensitive unless knowledge of the Identifier.system allows the processer to be confident that non-case-sensitive processing is safe.

Time period during which identifier is/was valid for use.

Organization that issued/manages the identifier.

The Identifier.assigner may omit the .reference element and only contain a .display element reflecting the name or other textual information about the assigning organization.

このPractitionerRoleレコードがアクティブに使用されているかどうか。

この値がfalseの場合、ロールがいつアクティブに使用されていたかを期間を参照して確認することができる。期間が指定されていない場合、それがいつアクティブになったかを推論することはできない。

PractitionerRoleレコードがエラーで作成されたために使用されないことをマークできるようにする必要がある。

その人が、組織のためにこれらの役割（複数可）の医療従事者として行動することを許可されている期間。

期間は時間の範囲を指定する。使用状況はその期間全体に適用されるか、範囲から1つの値が適用される。
期間は、時間間隔（経過時間の測定値）には使用されない

機関が取り消された後も、存在していた事実を記録しなければならない。

組織に定義されたサービスを提供できる医療従事者。

参照は、実際のFHIRリソースへの参照である必要があり、内容に辿り着ける（解決できる）必要がある（アクセス制御、一時的な使用不可などを考慮に入れる）。解決は、URLから取得するか、リソースタイプによって該当する場合は、絶対参照を正規URLとして扱い、ローカルレジストリ/リポジトリで検索することによって行うことができる。

Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

Bundleリソースに格納される処方医のPractitionerリソースのfullUrl要素に指定されるUUIDを指定。

Using absolute URLs provides a stable scalable approach suitable for a cloud/web context, while using relative/logical references provides a flexible approach suitable for use when trading across closed eco-system boundaries. Absolute URLs do not need to point to a FHIR RESTful server, though this is the preferred approach. If the URL conforms to the structure "/[type]/[id]" then it should be assumed that the reference is to a FHIR RESTful server.

The expected type of the target of the reference. If both Reference.type and Reference.reference are populated and Reference.reference is a FHIR URL, both SHALL be consistent.

The type is the Canonical URL of Resource Definition that is the type this reference refers to. References are URLs that are relative to http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/ e.g. "Patient" is a reference to http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient. Absolute URLs are only allowed for logical models (and can only be used in references in logical models, not resources).

This element is used to indicate the type of the target of the reference. This may be used which ever of the other elements are populated (or not). In some cases, the type of the target may be determined by inspection of the reference (e.g. a RESTful URL) or by resolving the target of the reference; if both the type and a reference is provided, the reference SHALL resolve to a resource of the same type as that specified.

Aa resource (or, for logical models, the URI of the logical model).

An identifier for the target resource. This is used when there is no way to reference the other resource directly, either because the entity it represents is not available through a FHIR server, or because there is no way for the author of the resource to convert a known identifier to an actual location. There is no requirement that a Reference.identifier point to something that is actually exposed as a FHIR instance, but it SHALL point to a business concept that would be expected to be exposed as a FHIR instance, and that instance would need to be of a FHIR resource type allowed by the reference.

When an identifier is provided in place of a reference, any system processing the reference will only be able to resolve the identifier to a reference if it understands the business context in which the identifier is used. Sometimes this is global (e.g. a national identifier) but often it is not. For this reason, none of the useful mechanisms described for working with references (e.g. chaining, includes) are possible, nor should servers be expected to be able resolve the reference. Servers may accept an identifier based reference untouched, resolve it, and/or reject it - see CapabilityStatement.rest.resource.referencePolicy.

When both an identifier and a literal reference are provided, the literal reference is preferred. Applications processing the resource are allowed - but not required - to check that the identifier matches the literal reference

Applications converting a logical reference to a literal reference may choose to leave the logical reference present, or remove it.

Reference is intended to point to a structure that can potentially be expressed as a FHIR resource, though there is no need for it to exist as an actual FHIR resource instance - except in as much as an application wishes to actual find the target of the reference. The content referred to be the identifier must meet the logical constraints implied by any limitations on what resource types are permitted for the reference. For example, it would not be legitimate to send the identifier for a drug prescription if the type were Reference(Observation|DiagnosticReport). One of the use-cases for Reference.identifier is the situation where no FHIR representation exists (where the type is Reference (Any).

Plain text narrative that identifies the resource in addition to the resource reference.

This is generally not the same as the Resource.text of the referenced resource. The purpose is to identify what's being referenced, not to fully describe it.

処方医療機関の診療科を記録する場合、診療科を表すOrganizationリソースへの参照。診療科を記録しない場合は、処方医療機関を表すOrganizationリソースへの参照。

参照は、実際のFHIRリソースへの参照である必要があり、内容に辿り着ける（解決できる）必要がある（アクセス制御、一時的な使用不可などを考慮に入れる）。解決は、URLから取得するか、リソースタイプによって該当する場合は、絶対参照を正規URLとして扱い、ローカルレジストリ/リポジトリで検索することによって行うことができる。

Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

Bundleリソースに格納される、診療科または医療機関のOrganizationリソースのfullUrl要素に指定されるUUIDを指定。

Using absolute URLs provides a stable scalable approach suitable for a cloud/web context, while using relative/logical references provides a flexible approach suitable for use when trading across closed eco-system boundaries. Absolute URLs do not need to point to a FHIR RESTful server, though this is the preferred approach. If the URL conforms to the structure "/[type]/[id]" then it should be assumed that the reference is to a FHIR RESTful server.

The expected type of the target of the reference. If both Reference.type and Reference.reference are populated and Reference.reference is a FHIR URL, both SHALL be consistent.

The type is the Canonical URL of Resource Definition that is the type this reference refers to. References are URLs that are relative to http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/ e.g. "Patient" is a reference to http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient. Absolute URLs are only allowed for logical models (and can only be used in references in logical models, not resources).

This element is used to indicate the type of the target of the reference. This may be used which ever of the other elements are populated (or not). In some cases, the type of the target may be determined by inspection of the reference (e.g. a RESTful URL) or by resolving the target of the reference; if both the type and a reference is provided, the reference SHALL resolve to a resource of the same type as that specified.

Aa resource (or, for logical models, the URI of the logical model).

An identifier for the target resource. This is used when there is no way to reference the other resource directly, either because the entity it represents is not available through a FHIR server, or because there is no way for the author of the resource to convert a known identifier to an actual location. There is no requirement that a Reference.identifier point to something that is actually exposed as a FHIR instance, but it SHALL point to a business concept that would be expected to be exposed as a FHIR instance, and that instance would need to be of a FHIR resource type allowed by the reference.

When an identifier is provided in place of a reference, any system processing the reference will only be able to resolve the identifier to a reference if it understands the business context in which the identifier is used. Sometimes this is global (e.g. a national identifier) but often it is not. For this reason, none of the useful mechanisms described for working with references (e.g. chaining, includes) are possible, nor should servers be expected to be able resolve the reference. Servers may accept an identifier based reference untouched, resolve it, and/or reject it - see CapabilityStatement.rest.resource.referencePolicy.

When both an identifier and a literal reference are provided, the literal reference is preferred. Applications processing the resource are allowed - but not required - to check that the identifier matches the literal reference

Applications converting a logical reference to a literal reference may choose to leave the logical reference present, or remove it.

Reference is intended to point to a structure that can potentially be expressed as a FHIR resource, though there is no need for it to exist as an actual FHIR resource instance - except in as much as an application wishes to actual find the target of the reference. The content referred to be the identifier must meet the logical constraints implied by any limitations on what resource types are permitted for the reference. For example, it would not be legitimate to send the identifier for a drug prescription if the type were Reference(Observation|DiagnosticReport). One of the use-cases for Reference.identifier is the situation where no FHIR representation exists (where the type is Reference (Any).

Plain text narrative that identifies the resource in addition to the resource reference.

This is generally not the same as the Resource.text of the referenced resource. The purpose is to identify what's being referenced, not to fully describe it.

医師、歯科医師、などの医療職種の役割をコードと名称で指定。

医師、看護職員、薬剤師、放射線技師、情報職員といった職種を格納する。
以下のコード表を作成する。
http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_PractitionerRole_CS
SS-MIX2ではJHSR004 医療従事者の職種コードを採用
コード : 名称
DR-01 : 依頼医師
DR-02 : 実施医師
DR-03 : 麻酔医師
TC-01 : 実施技師
NS-01 : 看護師
NS-02 : 付添看護師
NS-03 : 助産師

practitionerがどのような権限を持っているのかを知る必要がある - 何ができるのか？

Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

A reference to a code defined by a terminology system.

Codes may be defined very casually in enumerations, or code lists, up to very formal definitions such as SNOMED CT - see the HL7 v3 Core Principles for more information. Ordering of codings is undefined and SHALL NOT be used to infer meaning. Generally, at most only one of the coding values will be labeled as UserSelected = true.

Allows for alternative encodings within a code system, and translations to other code systems.

Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

作成医師の職種（役割）のコードシステム値を設定。

The URI may be an OID (urn:oid:...) or a UUID (urn:uuid:...). OIDs and UUIDs SHALL be references to the HL7 OID registry. Otherwise, the URI should come from HL7's list of FHIR defined special URIs or it should reference to some definition that establishes the system clearly and unambiguously.

Need to be unambiguous about the source of the definition of the symbol.

The version of the code system which was used when choosing this code. Note that a well-maintained code system does not need the version reported, because the meaning of codes is consistent across versions. However this cannot consistently be assured, and when the meaning is not guaranteed to be consistent, the version SHOULD be exchanged.

Where the terminology does not clearly define what string should be used to identify code system versions, the recommendation is to use the date (expressed in FHIR date format) on which that version was officially published as the version date.

医師の場合"JPR10000”、歯科医師の場合"JPR10200"。 資格に相当する医籍登録番号等の情報はPractitionerリソースに記述される。

Need to refer to a particular code in the system.

A representation of the meaning of the code in the system, following the rules of the system.

Need to be able to carry a human-readable meaning of the code for readers that do not know the system.

Indicates that this coding was chosen by a user directly - e.g. off a pick list of available items (codes or displays).

Amongst a set of alternatives, a directly chosen code is the most appropriate starting point for new translations. There is some ambiguity about what exactly 'directly chosen' implies, and trading partner agreement may be needed to clarify the use of this element and its consequences more completely.

This has been identified as a clinical safety criterium - that this exact system/code pair was chosen explicitly, rather than inferred by the system based on some rules or language processing.

A human language representation of the concept as seen/selected/uttered by the user who entered the data and/or which represents the intended meaning of the user.

Very often the text is the same as a displayName of one of the codings.

The codes from the terminologies do not always capture the correct meaning with all the nuances of the human using them, or sometimes there is no appropriate code at all. In these cases, the text is used to capture the full meaning of the source.

医療従事者の特定の専門性

PractitionerRole.codeに格納した職種の専門領域を格納する。
以下のコード表を作成する。
http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_PractionerRole_practicecodes

代理店に関連する特定の専門分野。 / Specific specialty associated with the agency.

この医療従事者がケアを提供している場所（複数可）。

参照は、実際のFHIRリソースへの参照である必要があり、内容に辿り着ける（解決できる）必要がある（アクセス制御、一時的な使用不可などを考慮に入れる）。解決は、URLから取得するか、リソースタイプによって該当する場合は、絶対参照を正規URLとして扱い、ローカルレジストリ/リポジトリで検索することによって行うことができる。

この対象者がこの役割の組織/場所に対して提供するヘルスケアサービスのリスト。

参照は、実際のFHIRリソースへの参照である必要があり、内容に辿り着ける（解決できる）必要がある（アクセス制御、一時的な使用不可などを考慮に入れる）。解決は、URLから取得するか、リソースタイプによって該当する場合は、絶対参照を正規URLとして扱い、ローカルレジストリ/リポジトリで検索することによって行うことができる。

役割/場所/サービスに固有の連絡先の詳細。

各要素の説明は、JP_Patient　の説明を参照。

多くの場合、医療従事者は、勤務する場所（またはサービス）ごとに専用の回線を持っており、それぞれに別々の連絡先を定義する必要がある。

医療従事者が利用可能な時間、またはその場所および/またはヘルスケアサービスでこの役割を実行している時間のコレクション。

より詳細な利用可能な情報は、関連するSchedule/Slotのリソースで提供される場合がある。

リソース内の要素の一意のID（内部参照用）。これは、スペースを含まない文字列値である場合があります。 / Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

要素の基本的な定義の一部ではない追加情報を表すために使用できます。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

開始時刻と終了時刻の間に利用可能な曜日を示す。

曜日。 / The days of the week.

これはいつでも利用できるか(そのため時間は関係ない) 例：24時間サービス。

一日の開始時間。注意：AllDayフラグが設定されている場合、この時間は無視される。

タイムゾーンは、このHealthcareServiceが提供されている場所のために期待される。

一日の終了時刻。注意：AllDayフラグが設定されている場合、この時間は無視される。

タイムゾーンは、このHealthcareServiceが提供されている場所のために期待される。

医療従事者は、提供された理由により、この期間中にこの役割を果たすことができないか、またはこの役割を果たすことができない。

リソース内の要素の一意のID（内部参照用）。これは、スペースを含まない文字列値である場合があります。 / Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

要素の基本的な定義の一部ではない追加情報を表すために使用できます。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

この時間が利用できない理由をユーザに提示することができる。

この日からサービスのご利用（季節・祝日）はできない。

祝祭日の利用可能性など、サイトの利用可能性の例外についての説明。通常のサイトの利用可能性に対するすべての可能性のある例外を、利用可能なTimesと利用できないTimesの詳細として簡潔に記述する。

この役割を持つ医療従事者のために運営されているサービスへのアクセスを提供する技術的なエンドポイント。

参照は、実際のFHIRリソースへの参照である必要があり、内容に辿り着ける（解決できる）必要がある（アクセス制御、一時的な使用不可などを考慮に入れる）。解決は、URLから取得するか、リソースタイプによって該当する場合は、絶対参照を正規URLとして扱い、ローカルレジストリ/リポジトリで検索することによって行うことができる。

組織には、様々なサービスを提供するための複数のシステムがあり、また、医療従事者にとっても様々である。
したがって、エンドポイントは、それらにどのように接続するか、また、どのような目的で接続するかにての技術的な接続の詳細を定義することができるという必要性を満たす。