退院時サマリーや診療情報提供書、その他のサマリー文書などに記述する処方オーダ・処方箋情報における１処方薬情報の格納に使用する。

An Extension

MedicationRequestの投与期間の開始日を明示するための拡張

要素の基本的な定義の一部ではない追加情報を表すために使用できます。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

拡張コードの定義のソース - 論理名またはURL。 / Source of the definition for the extension code - a logical name or a URL.

定義は、拡張性コードの計算可能または人間が読み取る可能性のある定義を直接指している場合があります。または、他の仕様で宣言されているように、論理的なURIである場合があります。定義は、拡張機能を定義する構造定義のURIでなければなりません。 / The definition may point directly to a computable or human-readable definition of the extensibility codes, or it may be a logical URI as declared in some other specification. The definition SHALL be a URI for the Structure Definition defining the extension.

投与開始日を明示するために使用する拡張「PeriodOfUse」。投与開始日を明示しない処方の場合には、処方箋発行日を投与開始日として設定する。２文書５情報の作成においては、本要素を必須とする。 投与期間の終了日は記述しない。これは例えば隔日投与の場合に、終了日が服用しない日となり紛らわしいためである。

明示された投与期間の開始日

低要素が欠落している場合、意味は低い境界が知られていないことです。 / If the low element is missing, the meaning is that the low boundary is not known.

隔日投与などで実投与日数と処方期間が異なる場合に用いられる。 実際に服用する日数を記述する。

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

JP Coreでは必須。フリーテキストの用法指示。

dosageInstructionが表す処方指示の文字列表現。 例）"内服・経口・１日３回朝昼夕食後　１回１錠　７日分"

ターミノロジ由来のコードは必ずしも人間が使う言葉の全てのニュアンスを含めた正確な意味を捉えているわけではなく、適切なコードが見つからない場合もある。そのような場合でもtextエレメントは元々の意味のすべてを捉えるために使うことができる。

補足的な処方指示。 本仕様では、不均等投与を1日用法として記載する場合に、各回ごとのJAMI補足補足用法コードを記述するために使用する。不均等な投与指示の場合には、additionalInstruction要素に、1 日の投与回数分だけ繰り返し、JAMI補足用法コードを使用し記述する。 また、隔日投与、曜日指定投与の場合にも、JAMI補足補足用法コードを使用して記述する。 本要素は繰り返し記述が可能であり、どのように薬剤を内服するかについての患者への補足指示（たとえば、「食事と一緒に」や「30分から1時間前に内服」）や薬剤についての注意書き（たとえば、「眠くなることがある」や「日光や紫外線が皮膚にあたららないようにすること」）なども記述するのに使用できる。

薬剤投与や調剤についての情報（たとえば、「腹膜内ポートに可能な限り迅速に注入」や「薬剤Xの直後に」）であり、dosage.textにも複製されるべきである。

補足指示はコード化されるように意図されているが、コードがない場合はエレメントはテキストだけで表現することができる。たとえば、「大量の水で服用する」という指示はコード化されていることもあれば、されていないことおある。

用語システムによって定義されたコードへの参照。 / A reference to a code defined by a terminology system.

コードは、列挙されたCTなどの非常に正式な定義まで、列挙またはコードリストで非常にさりげなく定義される場合があります。詳細については、HL7 V3コアプリンシップを参照してください。コーディングの順序付けは未定義であり、意味を推測するために使用されません。一般に、せいぜい、コーディング値の1つのみがuserselected = trueとしてラベル付けされます。 / Codes may be defined very casually in enumerations, or code lists, up to very formal definitions such as SNOMED CT - see the HL7 v3 Core Principles for more information. Ordering of codings is undefined and SHALL NOT be used to infer meaning. Generally, at most only one of the coding values will be labeled as UserSelected = true.

コードシステム内の代替エンコーディング、および他のコードシステムへの翻訳が可能になります。 / Allows for alternative encodings within a code system, and translations to other code systems.

"JAMI補足用法８桁コードを識別するURI("http://jami.jp/CodeSystem/MedicationUsageAdditiona")。やむを得ず施設固有コードを使用する場合には、"http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/MedicationUsageAdditional/医療機関10桁コード"を設定する。"

uriは、oid（urn：oid：...）またはuuid（urn：uuid：...）である場合があります。OIDとUUIDは、HL7 OIDレジストリへの参照となります。それ以外の場合、URIは、FHIRの特別なURIを定義したHL7のリストから来るか、システムを明確かつ明確に確立する定義を参照する必要があります。 / The URI may be an OID (urn:oid:...) or a UUID (urn:uuid:...). OIDs and UUIDs SHALL be references to the HL7 OID registry. Otherwise, the URI should come from HL7's list of FHIR defined special URIs or it should reference to some definition that establishes the system clearly and unambiguously.

シンボルの定義のソースについて明確である必要があります。 / Need to be unambiguous about the source of the definition of the symbol.

JAMI 補⾜⽤法コード８桁を指定する。

システム内の特定のコードを参照する必要があります。 / Need to refer to a particular code in the system.

コードの表示名。 例）"不均等・１回目・４錠"

システムを知らない読者のために、コードの人間の読み取り可能な意味を持ち込むことができる必要があります。 / Need to be able to carry a human-readable meaning of the code for readers that do not know the system.

additionalInstruction要素に、1 日の服用回数分だけ繰り返し、JAMI補足用法コードを使用し記述する仕様であるが、コード化できるかどうかにかかわらず常にテキストでも記述する。

多くの場合、テキストはコーディングの1つの表示名と同じです。 / Very often the text is the same as a displayName of one of the codings.

用語からのコードは、それらを使用する人間のすべてのニュアンスを使用して、常に正しい意味をキャプチャするとは限りません。または、適切なコードがまったくない場合があります。これらの場合、テキストはソースの完全な意味をキャプチャするために使用されます。 / The codes from the terminologies do not always capture the correct meaning with all the nuances of the human using them, or sometimes there is no appropriate code at all. In these cases, the text is used to capture the full meaning of the source.

投与期間と期間中の投与用法を指定する場合には通常、code子要素とrepeant子要素とで記述する。投与タイミングを直接具体的な日時で指定する場合には、event子要素を使用することができる。

この属性は、Dosage.Textが入力されると予想される間、常に埋め込まれるとは限りません。両方が入力されている場合、Dosage.textはDosage.timingの内容を反映する必要があります。 / This attribute might not always be populated while the Dosage.text is expected to be populated. If both are populated, then the Dosage.text should reflect the content of the Dosage.timing.

患者に薬を与えるためのタイミングスケジュール。このデータ型により、さまざまな式が可能になります。たとえば、「8時間ごと」。"一日に三回";「2011年12月23日から10日間の朝食の1/2の1/2：」;「2013年10月15日、2013年10月17日、2013年11月1日」。時には、総量 /持続時間として表される場合、レートは期間を意味する場合があります（たとえば、500ml / 2時間は2時間の期間を意味します）。ただし、レートが期間（250ml/hour）を意味しない場合、期間にわたって注入を伝えるためにタイミング.repeat.durationが必要です。 / The timing schedule for giving the medication to the patient. This data type allows many different expressions. For example: "Every 8 hours"; "Three times a day"; "1/2 an hour before breakfast for 10 days from 23-Dec 2011:"; "15 Oct 2013, 17 Oct 2013 and 1 Nov 2013". Sometimes, a rate can imply duration when expressed as total volume / duration (e.g. 500mL/2 hours implies a duration of 2 hours). However, when rate doesn't imply duration (e.g. 250mL/hour), then the timing.repeat.duration is needed to convey the infuse over time period.

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

投与タイミングを具体的な日時で指定する場合に使用する。複数回の指定日で指示する場合には、本要素を繰り返す。

たとえば、投薬投与の記録では、一般的な仕様を取得し、それを正確な仕様に変える必要があります。 / In a Medication Administration Record, for instance, you need to take a general specification, and turn it into a precise specification.

このrepeat子要素で投与期間の全日数、code子要素でこの期間中の投与方法を記述する。

スケジュールされたタイミングの多くは規則的な繰り返しで決定されている。

服用・注射開始日から服用・注射終了日までの全日数。実投与日数ではないことに注意する。

投薬期間（投与開始日から投与終了日まで）の全日数。実投与（投与）日数ではないことに注意する。すなわち、実際に投与しない日も１日と数える。詳細は処方情報HL７FHIR記述仕様も参照。なお、この実投与（投与）日数を別に記述したい場合には、実投与日数を明示したい場合に使用する拡張を使用して記述すること。

値をどのように理解し、表現する必要があるか - 測定の問題により実際の値が記載されている値よりも大きいか小さいかどうか。例えばコンパレータが「<」の場合、実際の値は<stated値です。 / How the value should be understood and represented - whether the actual value is greater or less than the stated value due to measurement issues; e.g. if the comparator is "<" , then the real value is < stated value.

量を理解し、表現する方法。 / How the Quantity should be understood and represented.

測定方法の制限があるため、値が<5ug/Lまたは> 400mg/Lの測定値を処理するためのフレームワークが必要です。 / Need a framework for handling measures where the value is <5ug/L or >400mg/L due to the limitations of measuring methodology.

投薬日数の単位文字列。日で固定される

測定単位には多くの表現があり、多くのコンテキストでは、特定の表現が固定され、必要です。すなわちマイクログラム用MCG。 / There are many representations for units of measure and in many contexts, particular representations are fixed and required. I.e. mcg for micrograms.

単位コード UCUMを識別するURI。固定値。

ユニットのコード化された形式を定義するシステムを知る必要があります。 / Need to know the system that defines the coded form of the unit.

単位コードUCUMにおける投与日数の単位。dで固定される。

優先システムはUCUMですが、スノムCTは（慣習ユニットに）または通貨にISO 4217を使用することもできます。使用のコンテキストには、特定のシステムからのコードがさらに必要になる場合があります。 / The preferred system is UCUM, but SNOMED CT can also be used (for customary units) or ISO 4217 for currency. The context of use may additionally require a code from a particular system.

すべてのフォームに固定されたユニットの計算可能な形式が必要です。UCUMはこれを数量で提供しますが、Snomed CTは多くの関心のある単位を提供します。 / Need a computable form of the unit that is fixed across all forms. UCUM provides this for quantities, but SNOMED CT provides many units of interest.

用法。厚生労働省電子処方箋用法コード、またはJAMI標準用法コードによりコード化する。施設固有のコード化による記述も可能であるが、できるかぎり、上記標準コードと併用することが望ましいが、用法をいずれのコード体系でもコード化できない場合には、ダミーコードとして16桁の'0X0XXXXXXXXX0000'を使用する。なお、いずれの場合にも、用法の完全な文字列をtext子要素に設定する。

BIDなどは「施設特有の時間」として定義される。たとえば、施設がBIDを「つねに朝7時と夕方6時」であると指定することがある。この指定が不適切であれば、BIDというコードは使うべきではない。その代わり、HL7が定義したBIDのコードではなく、その施設特有のコードで明示的に示すべきであり、構造化された表現を使うべきである（この場合、2回のイベントの時刻を指定する必要がある）。
【JP Core仕様】JAMI標準用法コード(16桁)を使用することが望ましいが、ローカルコードも使用可能。

用語システムによって定義されたコードへの参照。 / A reference to a code defined by a terminology system.

コードは、列挙されたCTなどの非常に正式な定義まで、列挙またはコードリストで非常にさりげなく定義される場合があります。詳細については、HL7 V3コアプリンシップを参照してください。コーディングの順序付けは未定義であり、意味を推測するために使用されません。一般に、せいぜい、コーディング値の1つのみがuserselected = trueとしてラベル付けされます。 / Codes may be defined very casually in enumerations, or code lists, up to very formal definitions such as SNOMED CT - see the HL7 v3 Core Principles for more information. Ordering of codings is undefined and SHALL NOT be used to infer meaning. Generally, at most only one of the coding values will be labeled as UserSelected = true.

コードシステム内の代替エンコーディング、および他のコードシステムへの翻訳が可能になります。 / Allows for alternative encodings within a code system, and translations to other code systems.

JAMI標準用法コードによりコード化する場合のコード化。

コードは、列挙されたCTなどの非常に正式な定義まで、列挙またはコードリストで非常にさりげなく定義される場合があります。詳細については、HL7 V3コアプリンシップを参照してください。コーディングの順序付けは未定義であり、意味を推測するために使用されません。一般に、せいぜい、コーディング値の1つのみがuserselected = trueとしてラベル付けされます。 / Codes may be defined very casually in enumerations, or code lists, up to very formal definitions such as SNOMED CT - see the HL7 v3 Core Principles for more information. Ordering of codings is undefined and SHALL NOT be used to infer meaning. Generally, at most only one of the coding values will be labeled as UserSelected = true.

コードシステム内の代替エンコーディング、および他のコードシステムへの翻訳が可能になります。 / Allows for alternative encodings within a code system, and translations to other code systems.

JAMI標準用法16桁コード（"http://jami.jp/CodeSystem/MedicationUsage"）を使用する場合のコードシステム（"http://jami.jp/CodeSystem/MedicationUsage"）

uriは、oid（urn：oid：...）またはuuid（urn：uuid：...）である場合があります。OIDとUUIDは、HL7 OIDレジストリへの参照となります。それ以外の場合、URIは、FHIRの特別なURIを定義したHL7のリストから来るか、システムを明確かつ明確に確立する定義を参照する必要があります。 / The URI may be an OID (urn:oid:...) or a UUID (urn:uuid:...). OIDs and UUIDs SHALL be references to the HL7 OID registry. Otherwise, the URI should come from HL7's list of FHIR defined special URIs or it should reference to some definition that establishes the system clearly and unambiguously.

シンボルの定義のソースについて明確である必要があります。 / Need to be unambiguous about the source of the definition of the symbol.

JAMI標準用法コード。 例）"1013044400000000"

システム内の特定のコードを参照する必要があります。 / Need to refer to a particular code in the system.

JAMI標準用法コードに対応する表示名。 例）"内服・経口・１日３回朝昼夕食後"

システムを知らない読者のために、コードの人間の読み取り可能な意味を持ち込むことができる必要があります。 / Need to be able to carry a human-readable meaning of the code for readers that do not know the system.

厚生労働省電子処方箋用法コードを使用する場合のコード化。

コードは、列挙されたCTなどの非常に正式な定義まで、列挙またはコードリストで非常にさりげなく定義される場合があります。詳細については、HL7 V3コアプリンシップを参照してください。コーディングの順序付けは未定義であり、意味を推測するために使用されません。一般に、せいぜい、コーディング値の1つのみがuserselected = trueとしてラベル付けされます。 / Codes may be defined very casually in enumerations, or code lists, up to very formal definitions such as SNOMED CT - see the HL7 v3 Core Principles for more information. Ordering of codings is undefined and SHALL NOT be used to infer meaning. Generally, at most only one of the coding values will be labeled as UserSelected = true.

コードシステム内の代替エンコーディング、および他のコードシステムへの翻訳が可能になります。 / Allows for alternative encodings within a code system, and translations to other code systems.

厚生労働省電子処方箋用法コードを使用する場合のコードシステム（"http://jpfhir.jp/core/mhlw/CodeSystem/MedicationUsage_ePrescription"）

uriは、oid（urn：oid：...）またはuuid（urn：uuid：...）である場合があります。OIDとUUIDは、HL7 OIDレジストリへの参照となります。それ以外の場合、URIは、FHIRの特別なURIを定義したHL7のリストから来るか、システムを明確かつ明確に確立する定義を参照する必要があります。 / The URI may be an OID (urn:oid:...) or a UUID (urn:uuid:...). OIDs and UUIDs SHALL be references to the HL7 OID registry. Otherwise, the URI should come from HL7's list of FHIR defined special URIs or it should reference to some definition that establishes the system clearly and unambiguously.

シンボルの定義のソースについて明確である必要があります。 / Need to be unambiguous about the source of the definition of the symbol.

厚生労働省電子処方箋用法コード。 例）"1013044400000000"

システム内の特定のコードを参照する必要があります。 / Need to refer to a particular code in the system.

厚生労働省電子処方箋用法コードに対応する表示名。 例）"１日３回朝昼夕食後　服用"

システムを知らない読者のために、コードの人間の読み取り可能な意味を持ち込むことができる必要があります。 / Need to be able to carry a human-readable meaning of the code for readers that do not know the system.

コード化できない場合にダミーコードを使用する場合のコード化。

コードは、列挙されたCTなどの非常に正式な定義まで、列挙またはコードリストで非常にさりげなく定義される場合があります。詳細については、HL7 V3コアプリンシップを参照してください。コーディングの順序付けは未定義であり、意味を推測するために使用されません。一般に、せいぜい、コーディング値の1つのみがuserselected = trueとしてラベル付けされます。 / Codes may be defined very casually in enumerations, or code lists, up to very formal definitions such as SNOMED CT - see the HL7 v3 Core Principles for more information. Ordering of codings is undefined and SHALL NOT be used to infer meaning. Generally, at most only one of the coding values will be labeled as UserSelected = true.

コードシステム内の代替エンコーディング、および他のコードシステムへの翻訳が可能になります。 / Allows for alternative encodings within a code system, and translations to other code systems.

ダミーコードを使用する場合のコードシステム（"http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/JP_CLINS_MedicationUsage_Uncoded_CS"）

uriは、oid（urn：oid：...）またはuuid（urn：uuid：...）である場合があります。OIDとUUIDは、HL7 OIDレジストリへの参照となります。それ以外の場合、URIは、FHIRの特別なURIを定義したHL7のリストから来るか、システムを明確かつ明確に確立する定義を参照する必要があります。 / The URI may be an OID (urn:oid:...) or a UUID (urn:uuid:...). OIDs and UUIDs SHALL be references to the HL7 OID registry. Otherwise, the URI should come from HL7's list of FHIR defined special URIs or it should reference to some definition that establishes the system clearly and unambiguously.

シンボルの定義のソースについて明確である必要があります。 / Need to be unambiguous about the source of the definition of the symbol.

システムによって定義された構文のシンボル。シンボルは、定義されたコードまたはコーディングシステムによって定義された構文の式（例：調整後）である場合があります。 / A symbol in syntax defined by the system. The symbol may be a predefined code or an expression in a syntax defined by the coding system (e.g. post-coordination).

システム内の特定のコードを参照する必要があります。 / Need to refer to a particular code in the system.

システムのルールに従って、システム内のコードの意味の表現。 / A representation of the meaning of the code in the system, following the rules of the system.

システムを知らない読者のために、コードの人間の読み取り可能な意味を持ち込むことができる必要があります。 / Need to be able to carry a human-readable meaning of the code for readers that do not know the system.

用法のコード化の方法にかかわらず、用法の完全な文字列を設定する。

多くの場合、テキストはコーディングの1つの表示名と同じです。 / Very often the text is the same as a displayName of one of the codings.

用語からのコードは、それらを使用する人間のすべてのニュアンスを使用して、常に正しい意味をキャプチャするとは限りません。または、適切なコードがまったくない場合があります。これらの場合、テキストはソースの完全な意味をキャプチャするために使用されます。 / The codes from the terminologies do not always capture the correct meaning with all the nuances of the human using them, or sometimes there is no appropriate code at all. In these cases, the text is used to capture the full meaning of the source.

【JP Core仕様】頓用型の用法を指定する場合に”true”を指定し、そのコードを指定する場合は用法コードとして指定する。
Medication(薬剤)が必要なときに指定された量とスケジュールのみで投薬するか（Booleanで選択される）、投薬する前提条件はTiming.Code(CodeableConcept)を示している。

boolean = trueを設定することにより、理由なしに「必要に応じて」表現できます。この場合、codeableconceptは存在しません。または、Codeableconceptを含めることにより、「必要に応じて」理由で「必要に応じて」表現することができます。この場合、ブール値は真であると想定されています。ブール値をfalseに設定すると、用量はスケジュールに従って与えられ、「PRN」または「必要に応じて」ではありません。 / Can express "as needed" without a reason by setting the Boolean = True. In this case the CodeableConcept is not populated. Or you can express "as needed" with a reason by including the CodeableConcept. In this case the Boolean is assumed to be True. If you set the Boolean to False, then the dose is given according to the schedule and is not "prn" or "as needed".

投与される身体部位。外用薬で部位を指定する場合に使用する。

もし、BodySite resourceの属性が必要な場合(たとえば、部位の指定や別々に投与経路を設定する場合)は、bodySiteの標準拡張を使うこと。要約コードや非常に正確な位置の定義へのreferenceを使用することもできる。
【JP Core仕様】JAMI外用部位３桁コードを使用することが望ましいが、ローカルコードも使用可能。

薬が最初に体に入る解剖学的部位のコード化された仕様。 / A coded specification of the anatomic site where the medication first enters the body.

投与経路

投与経路の一般的パターンに全てのターミノロジが適応しているわけではない。情報モデルはCodeableConceptではなく、直接Codingをを使用してテキストやコーディング、翻訳、そしてエレメントと事前条件、事後条件の関係について管理するためにその構造を提示する必要がある。
【JP Core仕様】HL7表0162をベースにした投与経路コードを使用することが望ましいが、ローカルコードも使用可能。

患者の体への、または患者の体内への治療剤の投与のルートまたは生理学的経路を指定するコード。 / A code specifying the route or physiological path of administration of a therapeutic agent into or onto a patient's body.

投与方法

ターミノロジは投与する経路あるいは剤型をあらかじめ指定するために用いられる。

薬が投与される手法を説明するコード化された概念。 / A coded concept describing the technique by which the medicine is administered.

コード化された値は体内に薬剤が投与される方法を示している。注射ではよく使われる。たとえば、緩徐に注入、深部に静注など。

用語システムによって定義されたコードへの参照。 / A reference to a code defined by a terminology system.

コードは、列挙されたCTなどの非常に正式な定義まで、列挙またはコードリストで非常にさりげなく定義される場合があります。詳細については、HL7 V3コアプリンシップを参照してください。コーディングの順序付けは未定義であり、意味を推測するために使用されません。一般に、せいぜい、コーディング値の1つのみがuserselected = trueとしてラベル付けされます。 / Codes may be defined very casually in enumerations, or code lists, up to very formal definitions such as SNOMED CT - see the HL7 v3 Core Principles for more information. Ordering of codings is undefined and SHALL NOT be used to infer meaning. Generally, at most only one of the coding values will be labeled as UserSelected = true.

コードシステム内の代替エンコーディング、および他のコードシステムへの翻訳が可能になります。 / Allows for alternative encodings within a code system, and translations to other code systems.

投与⽅法に対応するJAMI 用法コード表基本用法１桁コードを識別するURI。

コードは臨時で列記したものや、コードのリストからSNOMED CTのように公式に定義されたものまである（HL7 v3 core principle を参照)。FHIR自体ではコーディング規約を定めてはいないし、意味を暗示するために利用されない(SHALL NOT)。一般的に UserSelected = trueの場合には一つのコードシステムが使われる。

他のコードシステムへの変換や代替のコードシステムを使ってエンコードしてもよい。

コード内のシンボルの意味を定義するコードシステムの識別。 / The identification of the code system that defines the meaning of the symbol in the code.

uriは、oid（urn：oid：...）またはuuid（urn：uuid：...）である場合があります。OIDとUUIDは、HL7 OIDレジストリへの参照となります。それ以外の場合、URIは、FHIRの特別なURIを定義したHL7のリストから来るか、システムを明確かつ明確に確立する定義を参照する必要があります。 / The URI may be an OID (urn:oid:...) or a UUID (urn:uuid:...). OIDs and UUIDs SHALL be references to the HL7 OID registry. Otherwise, the URI should come from HL7's list of FHIR defined special URIs or it should reference to some definition that establishes the system clearly and unambiguously.

シンボルの定義のソースについて明確である必要があります。 / Need to be unambiguous about the source of the definition of the symbol.

投与⽅法に対応するJAMI 用法コード表基本用法2桁コードを識別するURI。２桁コードhttp://jami.jp/CodeSystem/MedicationUsage.40

コードは臨時で列記したものや、コードのリストからSNOMED CTのように公式に定義されたものまである（HL7 v3 core principle を参照)。FHIR自体ではコーディング規約を定めてはいないし、意味を暗示するために利用されない(SHALL NOT)。一般的に UserSelected = trueの場合には一つのコードシステムが使われる。

他のコードシステムへの変換や代替のコードシステムを使ってエンコードしてもよい。

コード内のシンボルの意味を定義するコードシステムの識別。 / The identification of the code system that defines the meaning of the symbol in the code.

uriは、oid（urn：oid：...）またはuuid（urn：uuid：...）である場合があります。OIDとUUIDは、HL7 OIDレジストリへの参照となります。それ以外の場合、URIは、FHIRの特別なURIを定義したHL7のリストから来るか、システムを明確かつ明確に確立する定義を参照する必要があります。 / The URI may be an OID (urn:oid:...) or a UUID (urn:uuid:...). OIDs and UUIDs SHALL be references to the HL7 OID registry. Otherwise, the URI should come from HL7's list of FHIR defined special URIs or it should reference to some definition that establishes the system clearly and unambiguously.

シンボルの定義のソースについて明確である必要があります。 / Need to be unambiguous about the source of the definition of the symbol.

投与量を記録する。 内服１回量、外用１回量は、doseAndRate.doseQuantityに記述する。処方期間の中で 1 日量が常に一定となる場合場合は、内服１日量、外用１日量は、doseAndRate.rateRatioの分子で指定する。 外用の全量指定（２本など）の場合は、調剤量として、MedicationRequestリソースのdispenseRequest.quantity 要素に、SimpleQuantity 型で記録するので、その1回量を併せて指定するのでなければこの要素は出現しない。

力価区分。力価区分コード。 本要素は、安全性のため省略せずに必須とする。 用量は製剤量で記述することを基本とするが、必要に応じて原薬量指定も可能とする。

用語システムによって定義されたコードへの参照。 / A reference to a code defined by a terminology system.

コードは、列挙されたCTなどの非常に正式な定義まで、列挙またはコードリストで非常にさりげなく定義される場合があります。詳細については、HL7 V3コアプリンシップを参照してください。コーディングの順序付けは未定義であり、意味を推測するために使用されません。一般に、せいぜい、コーディング値の1つのみがuserselected = trueとしてラベル付けされます。 / Codes may be defined very casually in enumerations, or code lists, up to very formal definitions such as SNOMED CT - see the HL7 v3 Core Principles for more information. Ordering of codings is undefined and SHALL NOT be used to infer meaning. Generally, at most only one of the coding values will be labeled as UserSelected = true.

コードシステム内の代替エンコーディング、および他のコードシステムへの翻訳が可能になります。 / Allows for alternative encodings within a code system, and translations to other code systems.

力価区分コードのコード体系を識別するURI。固定値。 厚生労働省電子処方箋 CDA 記述仕様　第１版別表４を準用。

uriは、oid（urn：oid：...）またはuuid（urn：uuid：...）である場合があります。OIDとUUIDは、HL7 OIDレジストリへの参照となります。それ以外の場合、URIは、FHIRの特別なURIを定義したHL7のリストから来るか、システムを明確かつ明確に確立する定義を参照する必要があります。 / The URI may be an OID (urn:oid:...) or a UUID (urn:uuid:...). OIDs and UUIDs SHALL be references to the HL7 OID registry. Otherwise, the URI should come from HL7's list of FHIR defined special URIs or it should reference to some definition that establishes the system clearly and unambiguously.

シンボルの定義のソースについて明確である必要があります。 / Need to be unambiguous about the source of the definition of the symbol.

力価区分コード（1：製剤量　2：原薬量）

システム内の特定のコードを参照する必要があります。 / Need to refer to a particular code in the system.

力価区分コードの表示名（1：製剤量　2：原薬量）

システムを知らない読者のために、コードの人間の読み取り可能な意味を持ち込むことができる必要があります。 / Need to be able to carry a human-readable meaning of the code for readers that do not know the system.

1回投与量。 用量は、1回投与量の記録を基本とし、MedicationRequestリソースの doseAndRate.doseQuantity要素 にSimpleQuantity型で記述する。単位コードには、医薬品単位略号（http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/MedicationUnitMERIT9Code）を使用する。内服、外用ともに１回投与量を指定する場合にはこの要素を使用する。

1つの投与イベントで与えられた治療またはその他の物質の量。 / The amount of therapeutic or other substance given at one administration event.

計測された量。精度を含めた値が暗示される。

暗示された精度については常に尊重すべきである。貨幣計算では制度に関する独自のルールがある（会計についての標準的な教科書を参照すること）。

精度は、測定のほとんどすべての場合に暗黙的に処理されます。 / Precision is handled implicitly in almost all cases of measurement.

この文脈で使用することは許可されていません / Not allowed to be used in this context

量を理解し、表現する方法。 / How the Quantity should be understood and represented.

測定方法の制限があるため、値が<5ug/Lまたは> 400mg/Lの測定値を処理するためのフレームワークが必要です。 / Need a framework for handling measures where the value is <5ug/L or >400mg/L due to the limitations of measuring methodology.

人間にも可読な単位表現

FHIRの文字列は1MB以上の大きさとなってなはらない(SHALL NOT)。

コンテキストによってさまざまな単位の表現がある。固定された特定の表現が求められることがある。たとえば、mcgはmicrogramを表す。

医薬品単位略号を識別するOID。固定値"http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/MedicationUnitMERIT9Code"。 厚生労働省電子処方箋 CDA 記述仕様　別表２０ 医薬品単位略号　コード表を準用。

以下参照。 http://en.wikipedia.org/wiki/Uniform_resource_identifier

システムによって定義される単位のコードを把握しておく必要がある。

医薬品単位略号。 例）

単位のコード化された形式、【JP Core仕様】MERIT9医薬品単位略号マスタコードを推奨(SHOULD)されるが、ローカルコード等を利用することも可能とする

すべてのフォームに固定されたユニットの計算可能な形式が必要です。UCUMはこれを数量で提供しますが、Snomed CTは多くの関心のある単位を提供します。 / Need a computable form of the unit that is fixed across all forms. UCUM provides this for quantities, but SNOMED CT provides many units of interest.

薬剤が投与される量の速度

レートとデスケーティティの両方を供給して、薬の投与と供給の方法についての詳細を提供することができます。レートが時間の経過とともに変化することを目的としている場合、ローカルのルール/規制に応じて、各変更は、更新されたレートのある薬物療法の新しいバージョンとしてキャプチャするか、新しいレートで新しい薬物採取でキャプチャされる必要があります。

レート（100 ml/hour）を使用して、時間の経過とともにレートを指定することができます。RateQuantityアプローチでは、時間が分母として指定されている特定の比率ではなく、ML/時間が含まれているUCUMグラマーを解析する機能をシステムに持つ必要があります。2時間にわたって500mlなどのレートが指定されている場合、250 mg/時のレートの量を使用して指定するよりも、定量的に正しい場合があります。 / It is possible to supply both a rate and a doseQuantity to provide full details about how the medication is to be administered and supplied. If the rate is intended to change over time, depending on local rules/regulations, each change should be captured as a new version of the MedicationRequest with an updated rate, or captured with a new MedicationRequest with the new rate.

It is possible to specify a rate over time (for example, 100 ml/hour) using either the rateRatio and rateQuantity. The rateQuantity approach requires systems to have the capability to parse UCUM grammer where ml/hour is included rather than a specific ratio where the time is specified as the denominator. Where a rate such as 500ml over 2 hours is specified, the use of rateRatio may be more semantically correct than specifying using a rateQuantity of 250 mg/hour.

患者に薬が導入された、または導入される速度を識別します。通常、注入のレート。1時間あたり100 mlまたは100 ml/hr。また、時間単位あたりのレートとして表現することもできます。2時間あたり500 ml。その他の例：200 mcg/minまたは200 mcg/1分。1リットル/8時間。時には、総量 /持続時間として表される場合、レートは期間を意味する場合があります（たとえば、500ml / 2時間は2時間の期間を意味します）。ただし、レートが期間（250ml/hour）を意味しない場合、期間にわたって注入を伝えるためにタイミング.repeat.durationが必要です。 / Identifies the speed with which the medication was or will be introduced into the patient. Typically the rate for an infusion e.g. 100 ml per 1 hour or 100 ml/hr. May also be expressed as a rate per unit of time e.g. 500 ml per 2 hours. Other examples: 200 mcg/min or 200 mcg/1 minute; 1 liter/8 hours. Sometimes, a rate can imply duration when expressed as total volume / duration (e.g. 500mL/2 hours implies a duration of 2 hours). However, when rate doesn't imply duration (e.g. 250mL/hour), then the timing.repeat.duration is needed to convey the infuse over time period.

1日投与量を表す。処方期間の中で 1 日量が常に一定となる場合には、1 回量に加えて 1 日量の記録も可能とし、rateRatio 要素に Ratio 型で記録す る。Ratio 型は比を扱うデータ型で、分母にあたるrateRatio.denominator 要素には、投与量の基準となる期間、つまり、1 日量の場合は「1 日」を Quantity 型で指定する。単位には、単位コードUCUM（http://unitsofmeasure.org）で定義されている「日」を表す単位コード「d」を使用する。分子にあたる rateRatio.numerator 要素には、1 回量と同様の記法で、1 日投与量を Quantity 型で指定する。内服、外用ともに１日量を指定する場合にはこの要素を使用する。doseAndRate.typeで指定される力価区分に対応した量であることが必須である。 例）１日３錠　の場合、 rateRatio.numerator.value=3 、 rateRatio.numerator.unit="錠" 、　、 rateRatio.numerator.system="http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/MedicationUnitMERIT9Code" 、rateRatio.numerator.code="TAB"

レートとデスケーティティの両方を供給して、薬の投与と供給の方法についての詳細を提供することができます。レートが時間の経過とともに変化することを目的としている場合、ローカルのルール/規制に応じて、各変更は、更新されたレートのある薬物療法の新しいバージョンとしてキャプチャするか、新しいレートで新しい薬物採取でキャプチャされる必要があります。

レート（100 ml/hour）を使用して、時間の経過とともにレートを指定することができます。RateQuantityアプローチでは、時間が分母として指定されている特定の比率ではなく、ML/時間が含まれているUCUMグラマーを解析する機能をシステムに持つ必要があります。2時間にわたって500mlなどのレートが指定されている場合、250 mg/時のレートの量を使用して指定するよりも、定量的に正しい場合があります。 / It is possible to supply both a rate and a doseQuantity to provide full details about how the medication is to be administered and supplied. If the rate is intended to change over time, depending on local rules/regulations, each change should be captured as a new version of the MedicationRequest with an updated rate, or captured with a new MedicationRequest with the new rate.

It is possible to specify a rate over time (for example, 100 ml/hour) using either the rateRatio and rateQuantity. The rateQuantity approach requires systems to have the capability to parse UCUM grammer where ml/hour is included rather than a specific ratio where the time is specified as the denominator. Where a rate such as 500ml over 2 hours is specified, the use of rateRatio may be more semantically correct than specifying using a rateQuantity of 250 mg/hour.

患者に薬が導入された、または導入される速度を識別します。通常、注入のレート。1時間あたり100 mlまたは100 ml/hr。また、時間単位あたりのレートとして表現することもできます。2時間あたり500 ml。その他の例：200 mcg/minまたは200 mcg/1分。1リットル/8時間。時には、総量 /持続時間として表される場合、レートは期間を意味する場合があります（たとえば、500ml / 2時間は2時間の期間を意味します）。ただし、レートが期間（250ml/hour）を意味しない場合、期間にわたって注入を伝えるためにタイミング.repeat.durationが必要です。 / Identifies the speed with which the medication was or will be introduced into the patient. Typically the rate for an infusion e.g. 100 ml per 1 hour or 100 ml/hr. May also be expressed as a rate per unit of time e.g. 500 ml per 2 hours. Other examples: 200 mcg/min or 200 mcg/1 minute; 1 liter/8 hours. Sometimes, a rate can imply duration when expressed as total volume / duration (e.g. 500mL/2 hours implies a duration of 2 hours). However, when rate doesn't imply duration (e.g. 250mL/hour), then the timing.repeat.duration is needed to convey the infuse over time period.

1日投与量の分子の情報を表す。

1日投与量

暗示された精度については常に尊重すべきである。貨幣計算では制度に関する独自のルールがある（会計についての標準的な教科書を参照すること）。

精度は、測定のほとんどすべての場合に暗黙的に処理されます。 / Precision is handled implicitly in almost all cases of measurement.

実際の値が計測して示された値よりも大きいのか小さいのかなど、値がどのように解釈され、表現されるのかを示している。たとえば、もし、comparatorエレメントが"<"であれば、実際の値は示された値よりも小さい(<)。

FHIRの文字列は1MB以上の大きさとなってなはらない(SHALL NOT)。

量を理解し、表現する方法。 / How the Quantity should be understood and represented.

計測法に制限があって値が<5ug/L や >400mg/L として示されるような場合でも値を扱えるようなフレームワークが必要である。

投与量の単位。

FHIRの文字列は1MB以上の大きさとなってなはらない(SHALL NOT)。

コンテキストによってさまざまな単位の表現がある。固定された特定の表現が求められることがある。たとえば、mcgはmicrogramを表す。

医薬品単位略号を識別するOID。固定値 "http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/MedicationUnitMERIT9Code"。 厚生労働省電子処方箋 CDA 記述仕様　別表２０ 医薬品単位略号　コード表を準用。拡張可能性あり。

以下参照。 http://en.wikipedia.org/wiki/Uniform_resource_identifier

システムによって定義される単位のコードを把握しておく必要がある。

医薬品単位略号。

単位のコード化された形式、【JP Core仕様】MERIT9医薬品単位略号マスタコードを推奨(SHOULD)されるが、ローカルコード等を利用することも可能とする

すべてのフォームに固定されたユニットの計算可能な形式が必要です。UCUMはこれを数量で提供しますが、Snomed CTは多くの関心のある単位を提供します。 / Need a computable form of the unit that is fixed across all forms. UCUM provides this for quantities, but SNOMED CT provides many units of interest.

1日投与量の分母である「1日」を表す。混乱を避けるため、「1日」以外の分母は指定しないこと。

分母である「1日」の日数「1」

値の暗黙の精度は常に尊重されるべきです。金銭的価値には、精度を処理するための独自のルールがあります（標準的な会計の教科書を参照）。 / The implicit precision in the value should always be honored. Monetary values have their own rules for handling precision (refer to standard accounting text books).

精度は、測定のほとんどすべての場合に暗黙的に処理されます。 / Precision is handled implicitly in almost all cases of measurement.

値をどのように理解し、表現する必要があるか - 測定の問題により実際の値が記載されている値よりも大きいか小さいかどうか。例えばコンパレータが「<」の場合、実際の値は<stated値です。 / How the value should be understood and represented - whether the actual value is greater or less than the stated value due to measurement issues; e.g. if the comparator is "<" , then the real value is < stated value.

量を理解し、表現する方法。 / How the Quantity should be understood and represented.

測定方法の制限があるため、値が<5ug/Lまたは> 400mg/Lの測定値を処理するためのフレームワークが必要です。 / Need a framework for handling measures where the value is <5ug/L or >400mg/L due to the limitations of measuring methodology.

分母である「1日」の単位「日」

測定単位には多くの表現があり、多くのコンテキストでは、特定の表現が固定され、必要です。すなわちマイクログラム用MCG。 / There are many representations for units of measure and in many contexts, particular representations are fixed and required. I.e. mcg for micrograms.

UCUM単位コードを識別するURI。固定値 "http://unitsofmeasure.org"。

ユニットのコード化された形式を定義するシステムを知る必要があります。 / Need to know the system that defines the coded form of the unit.

「日」を表すUCUM単位コード。"d"

優先システムはUCUMですが、スノムCTは（慣習ユニットに）または通貨にISO 4217を使用することもできます。使用のコンテキストには、特定のシステムからのコードがさらに必要になる場合があります。 / The preferred system is UCUM, but SNOMED CT can also be used (for customary units) or ISO 4217 for currency. The context of use may additionally require a code from a particular system.

すべてのフォームに固定されたユニットの計算可能な形式が必要です。UCUMはこれを数量で提供しますが、Snomed CTは多くの関心のある単位を提供します。 / Need a computable form of the unit that is fixed across all forms. UCUM provides this for quantities, but SNOMED CT provides many units of interest.

薬剤が投与される量の速度

レートとデスケーティティの両方を供給して、薬の投与と供給の方法についての詳細を提供することができます。レートが時間の経過とともに変化することを目的としている場合、ローカルのルール/規制に応じて、各変更は、更新されたレートのある薬物療法の新しいバージョンとしてキャプチャするか、新しいレートで新しい薬物採取でキャプチャされる必要があります。

レート（100 ml/hour）を使用して、時間の経過とともにレートを指定することができます。RateQuantityアプローチでは、時間が分母として指定されている特定の比率ではなく、ML/時間が含まれているUCUMグラマーを解析する機能をシステムに持つ必要があります。2時間にわたって500mlなどのレートが指定されている場合、250 mg/時のレートの量を使用して指定するよりも、定量的に正しい場合があります。 / It is possible to supply both a rate and a doseQuantity to provide full details about how the medication is to be administered and supplied. If the rate is intended to change over time, depending on local rules/regulations, each change should be captured as a new version of the MedicationRequest with an updated rate, or captured with a new MedicationRequest with the new rate.

It is possible to specify a rate over time (for example, 100 ml/hour) using either the rateRatio and rateQuantity. The rateQuantity approach requires systems to have the capability to parse UCUM grammer where ml/hour is included rather than a specific ratio where the time is specified as the denominator. Where a rate such as 500ml over 2 hours is specified, the use of rateRatio may be more semantically correct than specifying using a rateQuantity of 250 mg/hour.

患者に薬が導入された、または導入される速度を識別します。通常、注入のレート。1時間あたり100 mlまたは100 ml/hr。また、時間単位あたりのレートとして表現することもできます。2時間あたり500 ml。その他の例：200 mcg/minまたは200 mcg/1分。1リットル/8時間。時には、総量 /持続時間として表される場合、レートは期間を意味する場合があります（たとえば、500ml / 2時間は2時間の期間を意味します）。ただし、レートが期間（250ml/hour）を意味しない場合、期間にわたって注入を伝えるためにタイミング.repeat.durationが必要です。 / Identifies the speed with which the medication was or will be introduced into the patient. Typically the rate for an infusion e.g. 100 ml per 1 hour or 100 ml/hr. May also be expressed as a rate per unit of time e.g. 500 ml per 2 hours. Other examples: 200 mcg/min or 200 mcg/1 minute; 1 liter/8 hours. Sometimes, a rate can imply duration when expressed as total volume / duration (e.g. 500mL/2 hours implies a duration of 2 hours). However, when rate doesn't imply duration (e.g. 250mL/hour), then the timing.repeat.duration is needed to convey the infuse over time period.

投与速度(量/時間)を指定する

レートとデスケーティティの両方を供給して、薬の投与と供給の方法についての詳細を提供することができます。レートが時間の経過とともに変化することを目的としている場合、ローカルのルール/規制に応じて、各変更は、更新されたレートのある薬物療法の新しいバージョンとしてキャプチャするか、新しいレートで新しい薬物採取でキャプチャされる必要があります。

レート（100 ml/hour）を使用して、時間の経過とともにレートを指定することができます。RateQuantityアプローチでは、時間が分母として指定されている特定の比率ではなく、ML/時間が含まれているUCUMグラマーを解析する機能をシステムに持つ必要があります。2時間にわたって500mlなどのレートが指定されている場合、250 mg/時のレートの量を使用して指定するよりも、定量的に正しい場合があります。 / It is possible to supply both a rate and a doseQuantity to provide full details about how the medication is to be administered and supplied. If the rate is intended to change over time, depending on local rules/regulations, each change should be captured as a new version of the MedicationRequest with an updated rate, or captured with a new MedicationRequest with the new rate.

It is possible to specify a rate over time (for example, 100 ml/hour) using either the rateRatio and rateQuantity. The rateQuantity approach requires systems to have the capability to parse UCUM grammer where ml/hour is included rather than a specific ratio where the time is specified as the denominator. Where a rate such as 500ml over 2 hours is specified, the use of rateRatio may be more semantically correct than specifying using a rateQuantity of 250 mg/hour.

患者に薬が導入された、または導入される速度を識別します。通常、注入のレート。1時間あたり100 mlまたは100 ml/hr。また、時間単位あたりのレートとして表現することもできます。2時間あたり500 ml。その他の例：200 mcg/minまたは200 mcg/1分。1リットル/8時間。時には、総量 /持続時間として表される場合、レートは期間を意味する場合があります（たとえば、500ml / 2時間は2時間の期間を意味します）。ただし、レートが期間（250ml/hour）を意味しない場合、期間にわたって注入を伝えるためにタイミング.repeat.durationが必要です。 / Identifies the speed with which the medication was or will be introduced into the patient. Typically the rate for an infusion e.g. 100 ml per 1 hour or 100 ml/hr. May also be expressed as a rate per unit of time e.g. 500 ml per 2 hours. Other examples: 200 mcg/min or 200 mcg/1 minute; 1 liter/8 hours. Sometimes, a rate can imply duration when expressed as total volume / duration (e.g. 500mL/2 hours implies a duration of 2 hours). However, when rate doesn't imply duration (e.g. 250mL/hour), then the timing.repeat.duration is needed to convey the infuse over time period.

退院時サマリーや診療情報提供書、その他のサマリー文書などに記述する処方オーダ・処方箋情報における１処方薬情報の格納に使用する。

投与開始日を明示するために使用する拡張「PeriodOfUse」。投与開始日を明示しない処方の場合には、処方箋発行日を投与開始日として設定する。２文書５情報の作成においては、本要素を必須とする。 投与期間の終了日は記述しない。これは例えば隔日投与の場合に、終了日が服用しない日となり紛らわしいためである。

隔日投与などで実投与日数と処方期間が異なる場合に用いられる。 実際に服用する日数を記述する。

JP Coreでは必須。フリーテキストの用法指示。

dosageInstructionが表す処方指示の文字列表現。 例）"内服・経口・１日３回朝昼夕食後　１回１錠　７日分"

補足的な処方指示。 本仕様では、不均等投与を1日用法として記載する場合に、各回ごとのJAMI補足補足用法コードを記述するために使用する。不均等な投与指示の場合には、additionalInstruction要素に、1 日の投与回数分だけ繰り返し、JAMI補足用法コードを使用し記述する。 また、隔日投与、曜日指定投与の場合にも、JAMI補足補足用法コードを使用して記述する。 本要素は繰り返し記述が可能であり、どのように薬剤を内服するかについての患者への補足指示（たとえば、「食事と一緒に」や「30分から1時間前に内服」）や薬剤についての注意書き（たとえば、「眠くなることがある」や「日光や紫外線が皮膚にあたららないようにすること」）なども記述するのに使用できる。

"JAMI補足用法８桁コードを識別するURI("http://jami.jp/CodeSystem/MedicationUsageAdditiona")。やむを得ず施設固有コードを使用する場合には、"http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/MedicationUsageAdditional/医療機関10桁コード"を設定する。"

JAMI 補⾜⽤法コード８桁を指定する。

コードの表示名。 例）"不均等・１回目・４錠"

additionalInstruction要素に、1 日の服用回数分だけ繰り返し、JAMI補足用法コードを使用し記述する仕様であるが、コード化できるかどうかにかかわらず常にテキストでも記述する。

投与期間と期間中の投与用法を指定する場合には通常、code子要素とrepeant子要素とで記述する。投与タイミングを直接具体的な日時で指定する場合には、event子要素を使用することができる。

投与タイミングを具体的な日時で指定する場合に使用する。複数回の指定日で指示する場合には、本要素を繰り返す。

このrepeat子要素で投与期間の全日数、code子要素でこの期間中の投与方法を記述する。

投薬期間（投与開始日から投与終了日まで）の全日数。実投与（投与）日数ではないことに注意する。すなわち、実際に投与しない日も１日と数える。詳細は処方情報HL７FHIR記述仕様も参照。なお、この実投与（投与）日数を別に記述したい場合には、実投与日数を明示したい場合に使用する拡張を使用して記述すること。

用法。厚生労働省電子処方箋用法コード、またはJAMI標準用法コードによりコード化する。施設固有のコード化による記述も可能であるが、できるかぎり、上記標準コードと併用することが望ましいが、用法をいずれのコード体系でもコード化できない場合には、ダミーコードとして16桁の'0X0XXXXXXXXX0000'を使用する。なお、いずれの場合にも、用法の完全な文字列をtext子要素に設定する。

JAMI標準用法コードによりコード化する場合のコード化。

JAMI標準用法16桁コード（"http://jami.jp/CodeSystem/MedicationUsage"）を使用する場合のコードシステム（"http://jami.jp/CodeSystem/MedicationUsage"）

JAMI標準用法コード。 例）"1013044400000000"

JAMI標準用法コードに対応する表示名。 例）"内服・経口・１日３回朝昼夕食後"

厚生労働省電子処方箋用法コードを使用する場合のコード化。

厚生労働省電子処方箋用法コードを使用する場合のコードシステム（"http://jpfhir.jp/core/mhlw/CodeSystem/MedicationUsage_ePrescription"）

厚生労働省電子処方箋用法コード。 例）"1013044400000000"

厚生労働省電子処方箋用法コードに対応する表示名。 例）"１日３回朝昼夕食後　服用"

コード化できない場合にダミーコードを使用する場合のコード化。

ダミーコードを使用する場合のコードシステム（"http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/JP_CLINS_MedicationUsage_Uncoded_CS"）

用法のコード化の方法にかかわらず、用法の完全な文字列を設定する。

投与量を記録する。 内服１回量、外用１回量は、doseAndRate.doseQuantityに記述する。処方期間の中で 1 日量が常に一定となる場合場合は、内服１日量、外用１日量は、doseAndRate.rateRatioの分子で指定する。 外用の全量指定（２本など）の場合は、調剤量として、MedicationRequestリソースのdispenseRequest.quantity 要素に、SimpleQuantity 型で記録するので、その1回量を併せて指定するのでなければこの要素は出現しない。

力価区分。力価区分コード。 本要素は、安全性のため省略せずに必須とする。 用量は製剤量で記述することを基本とするが、必要に応じて原薬量指定も可能とする。

力価区分コードのコード体系を識別するURI。固定値。 厚生労働省電子処方箋 CDA 記述仕様　第１版別表４を準用。

力価区分コード（1：製剤量　2：原薬量）

力価区分コードの表示名（1：製剤量　2：原薬量）

1回投与量。 用量は、1回投与量の記録を基本とし、MedicationRequestリソースの doseAndRate.doseQuantity要素 にSimpleQuantity型で記述する。単位コードには、医薬品単位略号（http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/MedicationUnitMERIT9Code）を使用する。内服、外用ともに１回投与量を指定する場合にはこの要素を使用する。

医薬品単位略号を識別するOID。固定値"http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/MedicationUnitMERIT9Code"。 厚生労働省電子処方箋 CDA 記述仕様　別表２０ 医薬品単位略号　コード表を準用。

医薬品単位略号。 例）

1日投与量を表す。処方期間の中で 1 日量が常に一定となる場合には、1 回量に加えて 1 日量の記録も可能とし、rateRatio 要素に Ratio 型で記録す る。Ratio 型は比を扱うデータ型で、分母にあたるrateRatio.denominator 要素には、投与量の基準となる期間、つまり、1 日量の場合は「1 日」を Quantity 型で指定する。単位には、単位コードUCUM（http://unitsofmeasure.org）で定義されている「日」を表す単位コード「d」を使用する。分子にあたる rateRatio.numerator 要素には、1 回量と同様の記法で、1 日投与量を Quantity 型で指定する。内服、外用ともに１日量を指定する場合にはこの要素を使用する。doseAndRate.typeで指定される力価区分に対応した量であることが必須である。 例）１日３錠　の場合、 rateRatio.numerator.value=3 、 rateRatio.numerator.unit="錠" 、　、 rateRatio.numerator.system="http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/MedicationUnitMERIT9Code" 、rateRatio.numerator.code="TAB"

1日投与量の分子の情報を表す。

1日投与量

医薬品単位略号を識別するOID。固定値 "http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/MedicationUnitMERIT9Code"。 厚生労働省電子処方箋 CDA 記述仕様　別表２０ 医薬品単位略号　コード表を準用。拡張可能性あり。

医薬品単位略号。

1日投与量の分母である「1日」を表す。混乱を避けるため、「1日」以外の分母は指定しないこと。

分母である「1日」の日数「1」

分母である「1日」の単位「日」

UCUM単位コードを識別するURI。固定値 "http://unitsofmeasure.org"。

「日」を表すUCUM単位コード。"d"

退院時サマリーや診療情報提供書、その他のサマリー文書などに記述する処方オーダ・処方箋情報における１処方薬情報の格納に使用する。

リソース内の要素の一意のID（内部参照用）。これは、スペースを含まない文字列値である場合があります。 / Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

An Extension

MedicationRequestの投与期間の開始日を明示するための拡張

リソース内の要素の一意のID（内部参照用）。これは、スペースを含まない文字列値である場合があります。 / Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

要素の基本的な定義の一部ではない追加情報を表すために使用できます。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

拡張コードの定義のソース - 論理名またはURL。 / Source of the definition for the extension code - a logical name or a URL.

定義は、拡張性コードの計算可能または人間が読み取る可能性のある定義を直接指している場合があります。または、他の仕様で宣言されているように、論理的なURIである場合があります。定義は、拡張機能を定義する構造定義のURIでなければなりません。 / The definition may point directly to a computable or human-readable definition of the extensibility codes, or it may be a logical URI as declared in some other specification. The definition SHALL be a URI for the Structure Definition defining the extension.

投与開始日を明示するために使用する拡張「PeriodOfUse」。投与開始日を明示しない処方の場合には、処方箋発行日を投与開始日として設定する。２文書５情報の作成においては、本要素を必須とする。 投与期間の終了日は記述しない。これは例えば隔日投与の場合に、終了日が服用しない日となり紛らわしいためである。

リソース内の要素の一意のID（内部参照用）。これは、スペースを含まない文字列値である場合があります。 / Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

要素の基本的な定義の一部ではない追加情報を表すために使用できます。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

明示された投与期間の開始日

低要素が欠落している場合、意味は低い境界が知られていないことです。 / If the low element is missing, the meaning is that the low boundary is not known.

期間の終わり。期間の終了が欠落している場合、インスタンスが作成された時点で終了がわかっていないか、計画されていないことを意味します。スタートは過去の可能性があり、将来の終了日です。つまり、その期間はその時点で終了すると予想される/計画されています。 / The end of the period. If the end of the period is missing, it means no end was known or planned at the time the instance was created. The start may be in the past, and the end date in the future, which means that period is expected/planned to end at that time.

高い値には、一致する日付/時間が含まれます。つまり、2012-02-03T10：00：00は、2012-02-03の終了値を持つ期間です。 / The high value includes any matching date/time. i.e. 2012-02-03T10:00:00 is in a period that has an end value of 2012-02-03.

隔日投与などで実投与日数と処方期間が異なる場合に用いられる。 実際に服用する日数を記述する。

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

どの服用指示を適応するか判断するかについての順序を示したもの

32 bitの数値。これ以上の値であれば10進数を使うこと。

もし、複数の服用法(Dosage)でsequenceの数値が同じであれば、その指示が同時に扱われることを示している。sequenceの数値が異なれば、服用指示(Dosage)の順番を意図している。

JP Coreでは必須。フリーテキストの用法指示。

dosageInstructionが表す処方指示の文字列表現。 例）"内服・経口・１日３回朝昼夕食後　１回１錠　７日分"

ターミノロジ由来のコードは必ずしも人間が使う言葉の全てのニュアンスを含めた正確な意味を捉えているわけではなく、適切なコードが見つからない場合もある。そのような場合でもtextエレメントは元々の意味のすべてを捉えるために使うことができる。

補足的な処方指示。 本仕様では、不均等投与を1日用法として記載する場合に、各回ごとのJAMI補足補足用法コードを記述するために使用する。不均等な投与指示の場合には、additionalInstruction要素に、1 日の投与回数分だけ繰り返し、JAMI補足用法コードを使用し記述する。 また、隔日投与、曜日指定投与の場合にも、JAMI補足補足用法コードを使用して記述する。 本要素は繰り返し記述が可能であり、どのように薬剤を内服するかについての患者への補足指示（たとえば、「食事と一緒に」や「30分から1時間前に内服」）や薬剤についての注意書き（たとえば、「眠くなることがある」や「日光や紫外線が皮膚にあたららないようにすること」）なども記述するのに使用できる。

薬剤投与や調剤についての情報（たとえば、「腹膜内ポートに可能な限り迅速に注入」や「薬剤Xの直後に」）であり、dosage.textにも複製されるべきである。

補足指示はコード化されるように意図されているが、コードがない場合はエレメントはテキストだけで表現することができる。たとえば、「大量の水で服用する」という指示はコード化されていることもあれば、されていないことおある。

リソース内の要素の一意のID（内部参照用）。これは、スペースを含まない文字列値である場合があります。 / Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

要素の基本的な定義の一部ではない追加情報を表すために使用できます。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

用語システムによって定義されたコードへの参照。 / A reference to a code defined by a terminology system.

コードは、列挙されたCTなどの非常に正式な定義まで、列挙またはコードリストで非常にさりげなく定義される場合があります。詳細については、HL7 V3コアプリンシップを参照してください。コーディングの順序付けは未定義であり、意味を推測するために使用されません。一般に、せいぜい、コーディング値の1つのみがuserselected = trueとしてラベル付けされます。 / Codes may be defined very casually in enumerations, or code lists, up to very formal definitions such as SNOMED CT - see the HL7 v3 Core Principles for more information. Ordering of codings is undefined and SHALL NOT be used to infer meaning. Generally, at most only one of the coding values will be labeled as UserSelected = true.

コードシステム内の代替エンコーディング、および他のコードシステムへの翻訳が可能になります。 / Allows for alternative encodings within a code system, and translations to other code systems.

リソース内の要素の一意のID（内部参照用）。これは、スペースを含まない文字列値である場合があります。 / Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

要素の基本的な定義の一部ではない追加情報を表すために使用できます。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

"JAMI補足用法８桁コードを識別するURI("http://jami.jp/CodeSystem/MedicationUsageAdditiona")。やむを得ず施設固有コードを使用する場合には、"http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/MedicationUsageAdditional/医療機関10桁コード"を設定する。"

uriは、oid（urn：oid：...）またはuuid（urn：uuid：...）である場合があります。OIDとUUIDは、HL7 OIDレジストリへの参照となります。それ以外の場合、URIは、FHIRの特別なURIを定義したHL7のリストから来るか、システムを明確かつ明確に確立する定義を参照する必要があります。 / The URI may be an OID (urn:oid:...) or a UUID (urn:uuid:...). OIDs and UUIDs SHALL be references to the HL7 OID registry. Otherwise, the URI should come from HL7's list of FHIR defined special URIs or it should reference to some definition that establishes the system clearly and unambiguously.

シンボルの定義のソースについて明確である必要があります。 / Need to be unambiguous about the source of the definition of the symbol.

このコードを選択するときに使用されたコードシステムのバージョン。コードの意味がバージョン全体で一貫しているため、適切にメンテナンスしたコードシステムでは報告されたバージョンを必要としないことに注意してください。ただし、これは一貫して保証することはできず、意味が一貫していることが保証されていない場合、バージョンを交換する必要があります。 / The version of the code system which was used when choosing this code. Note that a well-maintained code system does not need the version reported, because the meaning of codes is consistent across versions. However this cannot consistently be assured, and when the meaning is not guaranteed to be consistent, the version SHOULD be exchanged.

用語がコードシステムバージョンを識別するために使用する文字列を明確に定義していない場合、推奨は、そのバージョンがバージョンの日付として公式に公開された日付（FHIR日付形式で表現）を使用することです。 / Where the terminology does not clearly define what string should be used to identify code system versions, the recommendation is to use the date (expressed in FHIR date format) on which that version was officially published as the version date.

JAMI 補⾜⽤法コード８桁を指定する。

システム内の特定のコードを参照する必要があります。 / Need to refer to a particular code in the system.

コードの表示名。 例）"不均等・１回目・４錠"

システムを知らない読者のために、コードの人間の読み取り可能な意味を持ち込むことができる必要があります。 / Need to be able to carry a human-readable meaning of the code for readers that do not know the system.

このコーディングがユーザーによって直接選択されたことを示します。利用可能なアイテムのピックリスト（コードまたはディスプレイ）。 / Indicates that this coding was chosen by a user directly - e.g. off a pick list of available items (codes or displays).

一連の代替案の中で、直接選択されたコードが新しい翻訳の最も適切な出発点です。この要素の使用とその結果をより完全に明確にするためには、「直接選択された」ことについては曖昧さがあり、取引パートナー契約が必要になる場合があります。 / Amongst a set of alternatives, a directly chosen code is the most appropriate starting point for new translations. There is some ambiguity about what exactly 'directly chosen' implies, and trading partner agreement may be needed to clarify the use of this element and its consequences more completely.