HL7 FHIR JP Core ImplementationGuide
1.1.2-url - ci-build
Japan
HL7 FHIR JP Core ImplementationGuide - Local Development build (v1.1.2-url) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions
項目 | 内容 |
定義URL | http://jpfhir.jp/fhir/core/StructureDefinition/JP_DiagnosticReport_Endoscopy |
Version | 1.1.2-url |
Name | JP_DiagnosticReport_Endoscopy |
Title | JP Core DiagnosticReport Endoscopy Profile |
Status | Active ( 2023-06-26 ) |
Copyright | Copyright FHIR Japanese implementation research working group in Japan Association of Medical Informatics (JAMI) 一般社団法人日本医療情報学会NeXEHRS課題研究会FHIR日本実装検討WG |
このプロファイルはDiagnosticReportリソースに対して、内視鏡を使用して実施された検査、治療に関わるデータを送受信するための制約と拡張を定めたものである。
このV1.1.2-url 版は、CodeSystemのシステムURIをOID形式からhttp:で始まるURL形式に変更したバージョンです。
例)OID形式:urn:oid:1.2.392.10495.x.y.z
→ http:で始まるURL形式: http://jpfhir/fhire/core/CodeSystem/…..
電子カルテ情報共有サービスの実装ガイドではこのJP-Core v1.1.2-url版を参照しています。
通常版はこちらを参照ください。
本プロファイルは、DiagnosticReportリソースを使用して、内視鏡による診断/治療の根拠となる内容や、検査/手技中に撮影された画像や動画などのデータを共通の「報告書(レポート)」として記録、検索、取得するために、最低限遵守すべき制約を取り纏めたものである。
本プロファイルは、以下のようなユースケースを想定している。
DiagnosticReportリソースを使用して表現した内視鏡検査レポートには、診断内容に加え、いくつかの所見、検査/手技中に撮影された画像、テキストおよびコード化された解釈、テンプレート化された報告書などが含まれる。
典型的な利用方法としては、PDFやxml形式で作成された報告書をDiagnosticReport.presentedForm要素に格納するとともに、DiagnosticReport.conclusion要素に診断要約を記載する。検査中に撮影された画像や動画は、DICOM形式であればimagingStudyを参照、DICOM以外の形式であればDiagnosticReport.media要素にMediaリソースへのリンクとして保持する。
なお、報告書の見読性、検索の汎用性を確保するために、所見を中心とした報告書の主要な内容についてはDomainResourceであるDiagnosticReport.text要素にテキスト形式で格納することが望ましい。
Usage:
Description of Profiles, Differentials, Snapshots and how the different presentations work.
This structure is derived from JP_DiagnosticReport_Common
Summary
Mandatory: 2 elements
Must-Support: 11 elements
Structures
This structure refers to these other structures:
Slices
This structure defines the following Slices:
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints |
---|---|---|---|---|
DiagnosticReport | 0..* | JP_DiagnosticReport_Common | 内視鏡を使用して実施された検査、治療に関する診断レポート。 | |
text | 0..1 | Narrative | 主にレポートの見読性と検索性の向上を目的に、所見を中心としたhuman-readableなnarrativeデータを格納することを推奨する。【詳細参照】 | |
identifier | 0..* | Identifier | 製品またはシステムが管理する、施設内で診断レポートを一意に識別するためのID。 | |
basedOn | 0..* | Reference(CarePlan | ImmunizationRecommendation | JP Core MedicationRequest Profile | JP Core MedicationRequest Injection Profile | NutritionOrder | ServiceRequest) | 他のシステムから依頼されたオーダ情報。【詳細参照】 | |
status | 1..1 | code | 診断レポートのステータス。【詳細参照】 | |
Slices for category | S | 1..* | CodeableConcept | 診断レポートの分野を表すコード。 Slice: Unordered, Open by value:$this |
category:endoscopy | 1..1 | CodeableConcept | 診断レポートの分野を表すコード。【詳細参照】 Binding: JP Core Diagnostic Report Category ValueSet (required) Required Pattern: At least the following | |
coding | 1..* | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system Fixed Value: (complex) | |
system | 1..1 | uri | 用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://loinc.org | |
code | 1..1 | code | システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: LP7796-8 | |
code | 1..1 | CodeableConcept | 内視鏡分野の診断レポートを分類するためのコード。【詳細参照】 Binding: JP Core Document Codes Endoscopy ValueSet (extensible) | |
subject | S | 0..1 | Reference(JP Core Patient Profile) | 診断レポートの対象患者に関する情報。【詳細参照】 |
encounter | 0..1 | Reference(JP Core Encounter Profile) | この診断レポートを書くきっかけとなった情報。【詳細参照】 | |
effective[x] | S | 0..1 | dateTime | 診断レポートの作成日時。【詳細参照】 |
issued | S | 0..1 | instant | レポート確定日時。【詳細参照】 |
performer | S | 0..* | Reference(JP Core Practitioner Profile) | 内視鏡検査、治療を実施した医師。【詳細参照】 |
resultsInterpreter | S | 0..* | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile) | 通常、この診断レポートの確定者。【詳細参照】 |
specimen | 0..* | Reference(Specimen) | この診断レポートの検体に関する情報。【詳細参照】 | |
result | 0..* | Reference(Observation) | この診断レポートの一部となるObservationに関する情報。 | |
imagingStudy | S | 0..* | Reference(JP Core ImagingStudy Endoscopy Profile) | 診断レポートに関連づけれられたDICOM画像検査に関する情報。【詳細参照】 |
media | 0..* | BackboneElement | 診断レポートに関連づけられたメディアに関する情報。【詳細参照】 | |
comment | 0..1 | string | メディアに関するコメント。【詳細参照】 | |
link | S | 1..1 | Reference(Media) | メディアの参照先。 |
conclusion | S | 0..1 | string | 総合診断に相当する要約結論。【詳細参照】 |
conclusionCode | S | 0..* | CodeableConcept | 内視鏡診断レポートの要約結論を表す1つ以上のコード。【詳細参照】 Binding: JP Core DiagnosticReport Endoscopy Conclusion Codes JED ValueSet (example) |
presentedForm | S | 0..* | Attachment | 診断レポート本体。【詳細参照】 |
Documentation for this format |
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
DiagnosticReport | 0..* | JP_DiagnosticReport_Common | 内視鏡を使用して実施された検査、治療に関する診断レポート。 | |||||
id | Σ | 0..1 | id | このアーティファクトの論理ID / Logical id of this artifact | ||||
meta | Σ | 0..1 | Meta | リソースに関するメタデータ / Metadata about the resource | ||||
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | このコンテンツが作成されたルールのセット / A set of rules under which this content was created | ||||
language | 0..1 | code | リソースコンテンツの言語 / Language of the resource content Binding: CommonLanguages (preferred): 人間の言語。 / A human language.
| |||||
text | 0..1 | Narrative | 主にレポートの見読性と検索性の向上を目的に、所見を中心としたhuman-readableなnarrativeデータを格納することを推奨する。【詳細参照】 | |||||
contained | 0..* | Resource | インラインリソースが含まれています / Contained, inline Resources | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | 無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored | ||||
identifier | Σ | 0..* | Identifier | 製品またはシステムが管理する、施設内で診断レポートを一意に識別するためのID。 | ||||
basedOn | 0..* | Reference(CarePlan | ImmunizationRecommendation | JP Core MedicationRequest Profile | JP Core MedicationRequest Injection Profile | NutritionOrder | ServiceRequest) | 他のシステムから依頼されたオーダ情報。【詳細参照】 | |||||
status | ?!Σ | 1..1 | code | 診断レポートのステータス。【詳細参照】 Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診断レポートのステータス。 / The status of the diagnostic report. | ||||
Slices for category | SΣ | 1..* | CodeableConcept | 診断レポートの分野を表すコード。 Slice: Unordered, Open by value:$this Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (example): 診断サービスセクションのコード。 / Codes for diagnostic service sections. | ||||
category:All Slices | Content/Rules for all slices | |||||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
coding | Σ | 0..* | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system | ||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | Σ | 0..1 | uri | カテゴリーコードシステムの識別URL | ||||
version | Σ | 0..1 | string | システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant | ||||
code | Σ | 0..1 | code | カテゴリーコード | ||||
display | Σ | 0..1 | string | カテゴリー表示名 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user | ||||
text | Σ | 0..1 | string | コンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept | ||||
category:endoscopy | Σ | 1..1 | CodeableConcept | 診断レポートの分野を表すコード。【詳細参照】 Binding: JP Core Diagnostic Report Category ValueSet (required) Required Pattern: At least the following | ||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations | |||||
coding | 1..* | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system Fixed Value: (complex) | |||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations | |||||
system | 1..1 | uri | 用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://loinc.org | |||||
version | 0..1 | string | システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant | |||||
code | 1..1 | code | システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: LP7796-8 | |||||
display | 0..1 | string | システムによって定義された表現 / Representation defined by the system | |||||
userSelected | 0..1 | boolean | このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user | |||||
text | 0..1 | string | コンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept | |||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
coding | Σ | 0..* | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system | ||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | Σ | 0..1 | uri | カテゴリーコードシステムの識別URL | ||||
version | Σ | 0..1 | string | システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant | ||||
code | Σ | 0..1 | code | カテゴリーコード | ||||
display | Σ | 0..1 | string | カテゴリー表示名 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user | ||||
text | Σ | 0..1 | string | コンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept | ||||
code | Σ | 1..1 | CodeableConcept | 内視鏡分野の診断レポートを分類するためのコード。【詳細参照】 Binding: JP Core Document Codes Endoscopy ValueSet (extensible) | ||||
subject | SΣ | 0..1 | Reference(JP Core Patient Profile) | 診断レポートの対象患者に関する情報。【詳細参照】 | ||||
encounter | Σ | 0..1 | Reference(JP Core Encounter Profile) | この診断レポートを書くきっかけとなった情報。【詳細参照】 | ||||
effective[x] | SΣ | 0..1 | dateTime | 診断レポートの作成日時。【詳細参照】 | ||||
issued | SΣ | 0..1 | instant | レポート確定日時。【詳細参照】 | ||||
performer | SΣ | 0..* | Reference(JP Core Practitioner Profile) | 内視鏡検査、治療を実施した医師。【詳細参照】 | ||||
resultsInterpreter | SΣ | 0..* | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile) | 通常、この診断レポートの確定者。【詳細参照】 | ||||
specimen | 0..* | Reference(Specimen) | この診断レポートの検体に関する情報。【詳細参照】 | |||||
result | 0..* | Reference(Observation) | この診断レポートの一部となるObservationに関する情報。 | |||||
imagingStudy | S | 0..* | Reference(JP Core ImagingStudy Endoscopy Profile) | 診断レポートに関連づけれられたDICOM画像検査に関する情報。【詳細参照】 | ||||
media | Σ | 0..* | BackboneElement | 診断レポートに関連づけられたメディアに関する情報。【詳細参照】 | ||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
comment | 0..1 | string | メディアに関するコメント。【詳細参照】 | |||||
link | SΣ | 1..1 | Reference(Media) | メディアの参照先。 | ||||
conclusion | S | 0..1 | string | 総合診断に相当する要約結論。【詳細参照】 | ||||
conclusionCode | S | 0..* | CodeableConcept | 内視鏡診断レポートの要約結論を表す1つ以上のコード。【詳細参照】 Binding: JP Core DiagnosticReport Endoscopy Conclusion Codes JED ValueSet (example) | ||||
presentedForm | S | 0..* | Attachment | 診断レポート本体。【詳細参照】 | ||||
Documentation for this format |
Terminology Bindings
Path | Conformance | ValueSet / Code | URI | |||
DiagnosticReport.language | preferred | CommonLanguages
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.status | required | DiagnosticReportStatushttp://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.category | example | DiagnosticServiceSectionCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-service-sections from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.category:endoscopy | required | Pattern: LOINC Code LP7796-8http://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_DiagnosticReportCategory_VS from this IG | ||||
DiagnosticReport.code | extensible | JP_DocumentCodes_Endoscopy_VShttp://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_DocumentCodes_Endoscopy_VS from this IG | ||||
DiagnosticReport.conclusionCode | example | JP_ConclusionCodesJed_VShttp://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_ConclusionCodesJed_VS from this IG |
Constraints
Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
dom-2 | error | DiagnosticReport | リソースが別のリソースに含まれている場合、ネストされたリソースを含めてはなりません / If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty() | |
dom-3 | error | DiagnosticReport | リソースが別のリソースに含まれている場合、それはリソースの他の場所から参照されるか、含有リソースを参照するものとします / If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty() | |
dom-4 | error | DiagnosticReport | リソースが別のリソースに含まれている場合、meta.versionidまたはmeta.lastupdatedを持たないものとします / If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty() | |
dom-5 | error | DiagnosticReport | 別のリソースにリソースが含まれている場合、セキュリティラベルはありません / If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty() | |
dom-6 | best practice | DiagnosticReport | リソースには、堅牢な管理のための叙述(Narative)が必要です / A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists() | |
ele-1 | error | **ALL** elements | すべてのFHIR要素には、@valueまたは子供が必要です / All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
ext-1 | error | **ALL** extensions | 両方ではなく、拡張または値[x]が必要です / Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() |
This structure is derived from JP_DiagnosticReport_Common
Summary
Mandatory: 2 elements
Must-Support: 11 elements
Structures
This structure refers to these other structures:
Slices
This structure defines the following Slices:
Differential View
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints |
---|---|---|---|---|
DiagnosticReport | 0..* | JP_DiagnosticReport_Common | 内視鏡を使用して実施された検査、治療に関する診断レポート。 | |
text | 0..1 | Narrative | 主にレポートの見読性と検索性の向上を目的に、所見を中心としたhuman-readableなnarrativeデータを格納することを推奨する。【詳細参照】 | |
identifier | 0..* | Identifier | 製品またはシステムが管理する、施設内で診断レポートを一意に識別するためのID。 | |
basedOn | 0..* | Reference(CarePlan | ImmunizationRecommendation | JP Core MedicationRequest Profile | JP Core MedicationRequest Injection Profile | NutritionOrder | ServiceRequest) | 他のシステムから依頼されたオーダ情報。【詳細参照】 | |
status | 1..1 | code | 診断レポートのステータス。【詳細参照】 | |
Slices for category | S | 1..* | CodeableConcept | 診断レポートの分野を表すコード。 Slice: Unordered, Open by value:$this |
category:endoscopy | 1..1 | CodeableConcept | 診断レポートの分野を表すコード。【詳細参照】 Binding: JP Core Diagnostic Report Category ValueSet (required) Required Pattern: At least the following | |
coding | 1..* | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system Fixed Value: (complex) | |
system | 1..1 | uri | 用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://loinc.org | |
code | 1..1 | code | システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: LP7796-8 | |
code | 1..1 | CodeableConcept | 内視鏡分野の診断レポートを分類するためのコード。【詳細参照】 Binding: JP Core Document Codes Endoscopy ValueSet (extensible) | |
subject | S | 0..1 | Reference(JP Core Patient Profile) | 診断レポートの対象患者に関する情報。【詳細参照】 |
encounter | 0..1 | Reference(JP Core Encounter Profile) | この診断レポートを書くきっかけとなった情報。【詳細参照】 | |
effective[x] | S | 0..1 | dateTime | 診断レポートの作成日時。【詳細参照】 |
issued | S | 0..1 | instant | レポート確定日時。【詳細参照】 |
performer | S | 0..* | Reference(JP Core Practitioner Profile) | 内視鏡検査、治療を実施した医師。【詳細参照】 |
resultsInterpreter | S | 0..* | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile) | 通常、この診断レポートの確定者。【詳細参照】 |
specimen | 0..* | Reference(Specimen) | この診断レポートの検体に関する情報。【詳細参照】 | |
result | 0..* | Reference(Observation) | この診断レポートの一部となるObservationに関する情報。 | |
imagingStudy | S | 0..* | Reference(JP Core ImagingStudy Endoscopy Profile) | 診断レポートに関連づけれられたDICOM画像検査に関する情報。【詳細参照】 |
media | 0..* | BackboneElement | 診断レポートに関連づけられたメディアに関する情報。【詳細参照】 | |
comment | 0..1 | string | メディアに関するコメント。【詳細参照】 | |
link | S | 1..1 | Reference(Media) | メディアの参照先。 |
conclusion | S | 0..1 | string | 総合診断に相当する要約結論。【詳細参照】 |
conclusionCode | S | 0..* | CodeableConcept | 内視鏡診断レポートの要約結論を表す1つ以上のコード。【詳細参照】 Binding: JP Core DiagnosticReport Endoscopy Conclusion Codes JED ValueSet (example) |
presentedForm | S | 0..* | Attachment | 診断レポート本体。【詳細参照】 |
Documentation for this format |
Snapshot View
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
DiagnosticReport | 0..* | JP_DiagnosticReport_Common | 内視鏡を使用して実施された検査、治療に関する診断レポート。 | |||||
id | Σ | 0..1 | id | このアーティファクトの論理ID / Logical id of this artifact | ||||
meta | Σ | 0..1 | Meta | リソースに関するメタデータ / Metadata about the resource | ||||
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | このコンテンツが作成されたルールのセット / A set of rules under which this content was created | ||||
language | 0..1 | code | リソースコンテンツの言語 / Language of the resource content Binding: CommonLanguages (preferred): 人間の言語。 / A human language.
| |||||
text | 0..1 | Narrative | 主にレポートの見読性と検索性の向上を目的に、所見を中心としたhuman-readableなnarrativeデータを格納することを推奨する。【詳細参照】 | |||||
contained | 0..* | Resource | インラインリソースが含まれています / Contained, inline Resources | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | 無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored | ||||
identifier | Σ | 0..* | Identifier | 製品またはシステムが管理する、施設内で診断レポートを一意に識別するためのID。 | ||||
basedOn | 0..* | Reference(CarePlan | ImmunizationRecommendation | JP Core MedicationRequest Profile | JP Core MedicationRequest Injection Profile | NutritionOrder | ServiceRequest) | 他のシステムから依頼されたオーダ情報。【詳細参照】 | |||||
status | ?!Σ | 1..1 | code | 診断レポートのステータス。【詳細参照】 Binding: DiagnosticReportStatus (required): 診断レポートのステータス。 / The status of the diagnostic report. | ||||
Slices for category | SΣ | 1..* | CodeableConcept | 診断レポートの分野を表すコード。 Slice: Unordered, Open by value:$this Binding: DiagnosticServiceSectionCodes (example): 診断サービスセクションのコード。 / Codes for diagnostic service sections. | ||||
category:All Slices | Content/Rules for all slices | |||||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
coding | Σ | 0..* | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system | ||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | Σ | 0..1 | uri | カテゴリーコードシステムの識別URL | ||||
version | Σ | 0..1 | string | システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant | ||||
code | Σ | 0..1 | code | カテゴリーコード | ||||
display | Σ | 0..1 | string | カテゴリー表示名 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user | ||||
text | Σ | 0..1 | string | コンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept | ||||
category:endoscopy | Σ | 1..1 | CodeableConcept | 診断レポートの分野を表すコード。【詳細参照】 Binding: JP Core Diagnostic Report Category ValueSet (required) Required Pattern: At least the following | ||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations | |||||
coding | 1..* | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system Fixed Value: (complex) | |||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations | |||||
system | 1..1 | uri | 用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system Fixed Value: http://loinc.org | |||||
version | 0..1 | string | システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant | |||||
code | 1..1 | code | システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system Fixed Value: LP7796-8 | |||||
display | 0..1 | string | システムによって定義された表現 / Representation defined by the system | |||||
userSelected | 0..1 | boolean | このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user | |||||
text | 0..1 | string | コンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept | |||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
coding | Σ | 0..* | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system | ||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
system | Σ | 0..1 | uri | カテゴリーコードシステムの識別URL | ||||
version | Σ | 0..1 | string | システムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant | ||||
code | Σ | 0..1 | code | カテゴリーコード | ||||
display | Σ | 0..1 | string | カテゴリー表示名 | ||||
userSelected | Σ | 0..1 | boolean | このコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user | ||||
text | Σ | 0..1 | string | コンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept | ||||
code | Σ | 1..1 | CodeableConcept | 内視鏡分野の診断レポートを分類するためのコード。【詳細参照】 Binding: JP Core Document Codes Endoscopy ValueSet (extensible) | ||||
subject | SΣ | 0..1 | Reference(JP Core Patient Profile) | 診断レポートの対象患者に関する情報。【詳細参照】 | ||||
encounter | Σ | 0..1 | Reference(JP Core Encounter Profile) | この診断レポートを書くきっかけとなった情報。【詳細参照】 | ||||
effective[x] | SΣ | 0..1 | dateTime | 診断レポートの作成日時。【詳細参照】 | ||||
issued | SΣ | 0..1 | instant | レポート確定日時。【詳細参照】 | ||||
performer | SΣ | 0..* | Reference(JP Core Practitioner Profile) | 内視鏡検査、治療を実施した医師。【詳細参照】 | ||||
resultsInterpreter | SΣ | 0..* | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile) | 通常、この診断レポートの確定者。【詳細参照】 | ||||
specimen | 0..* | Reference(Specimen) | この診断レポートの検体に関する情報。【詳細参照】 | |||||
result | 0..* | Reference(Observation) | この診断レポートの一部となるObservationに関する情報。 | |||||
imagingStudy | S | 0..* | Reference(JP Core ImagingStudy Endoscopy Profile) | 診断レポートに関連づけれられたDICOM画像検査に関する情報。【詳細参照】 | ||||
media | Σ | 0..* | BackboneElement | 診断レポートに関連づけられたメディアに関する情報。【詳細参照】 | ||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
comment | 0..1 | string | メディアに関するコメント。【詳細参照】 | |||||
link | SΣ | 1..1 | Reference(Media) | メディアの参照先。 | ||||
conclusion | S | 0..1 | string | 総合診断に相当する要約結論。【詳細参照】 | ||||
conclusionCode | S | 0..* | CodeableConcept | 内視鏡診断レポートの要約結論を表す1つ以上のコード。【詳細参照】 Binding: JP Core DiagnosticReport Endoscopy Conclusion Codes JED ValueSet (example) | ||||
presentedForm | S | 0..* | Attachment | 診断レポート本体。【詳細参照】 | ||||
Documentation for this format |
Terminology Bindings
Path | Conformance | ValueSet / Code | URI | |||
DiagnosticReport.language | preferred | CommonLanguages
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.status | required | DiagnosticReportStatushttp://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-report-status|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.category | example | DiagnosticServiceSectionCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/diagnostic-service-sections from the FHIR Standard | ||||
DiagnosticReport.category:endoscopy | required | Pattern: LOINC Code LP7796-8http://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_DiagnosticReportCategory_VS from this IG | ||||
DiagnosticReport.code | extensible | JP_DocumentCodes_Endoscopy_VShttp://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_DocumentCodes_Endoscopy_VS from this IG | ||||
DiagnosticReport.conclusionCode | example | JP_ConclusionCodesJed_VShttp://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_ConclusionCodesJed_VS from this IG |
Constraints
Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
dom-2 | error | DiagnosticReport | リソースが別のリソースに含まれている場合、ネストされたリソースを含めてはなりません / If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty() | |
dom-3 | error | DiagnosticReport | リソースが別のリソースに含まれている場合、それはリソースの他の場所から参照されるか、含有リソースを参照するものとします / If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty() | |
dom-4 | error | DiagnosticReport | リソースが別のリソースに含まれている場合、meta.versionidまたはmeta.lastupdatedを持たないものとします / If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty() | |
dom-5 | error | DiagnosticReport | 別のリソースにリソースが含まれている場合、セキュリティラベルはありません / If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty() | |
dom-6 | best practice | DiagnosticReport | リソースには、堅牢な管理のための叙述(Narative)が必要です / A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists() | |
ele-1 | error | **ALL** elements | すべてのFHIR要素には、@valueまたは子供が必要です / All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
ext-1 | error | **ALL** extensions | 両方ではなく、拡張または値[x]が必要です / Must have either extensions or value[x], not both : extension.exists() != value.exists() |
Other representations of profile: CSV, Excel, Schematron
次のデータ項目は必須(SHALL)である。
次の要素に関する情報が送信システムに存在する場合、その要素がサポートされなければならないことを意味する(Must Support)。
本プロファイルで追加定義された拡張はない。
依頼情報や患者基本情報などを含むレポート全体のデータは、presentedForm要素に、base64で符号化されたバイナリデータとして格納される。 そのため、主にレポートの見読性と検索性の向上を目的に、DiagnosticReportのDomainResourceの1つであるtext要素に、所見を中心としたhuman-readableなnarrativeデータを格納することを推奨する。 (レポートの詳細はpresentedForm要素に格納されるレポート本体での確認を前提とする)
JP Core Diagnostic Report Category ValueSetの中から"Endoscopy"を表すLOINC Part CodeであるLP7796-8
を指定する。
JP Core Document Codes Endoscopy ValueSet の中から適切な内視鏡分野の報告書のコードを指定する。より粒度の細かい報告書のコードを選ぶこと。
18751-8
該当する適切な報告書コードが登録されていない場合は、"内視鏡検査報告書"を表す19805-1
を指定する。
消化器内視鏡においては、日本消化器内視鏡学会が推進するJED (Japan Endoscopy Database) Projectで定義されているJED用語のコード値を設定することを強く推奨する。JP Core Conclusion Code JED ValueSetとして参照する。
このプロファイルのリソースでは、effective[x]エレメントにはレポート作成時間をdateTimeで格納する。
レポートに添付されるキー画像が、DICOMフォーマットの場合はJP Core ImagingStudy Endoscopy Profileリソースから参照し、非DICOMフォーマットの場合media要素のlinkから参照する。
本プロファイルで再定義された検索パラメータの一覧である。DiagnosticReport共通の検索パラメータが利用されるが、重複するものについては以下の定義に従うこと。
コンフォーマンス | パラメータ | 型 | 説明 | 表現型 | 例 |
---|---|---|---|---|---|
MAY | based-on | reference | オーダ情報への参照 | DiagnosticReport.basedOn (ServiceRequest) | GET [base]/DiagnosticReport?based-on=ServiceRequest/12345 |
SHOULD | category | token | レポート種別 | DiagnosticReport.category (JP Core DiagnosticReport Category ValueSet) (デフォルト:LP7796-8) | GET [base]/DiagnosticReport?category=LP7796-8 |
SHOULD | code | token | レポート全体を示すコード | DiagnosticReport.code (JP Core DocumentCodes Endoscopy ValueSet) | GET [base]/DiagnosticReport?code=18751-8 |
MAY | conclusionCode | token | 内視鏡診断レポートの要約結論 | DiagnosticReport.conclusionCode (JP Core Conclusion Code JED ValueSet) | GET [base]/DiagnosticReport?conclusionCode=Z2B32104 |
なお、検索パラメータは複合的に利用できる。詳細はSearch - Chained parametersを参照すること。
例:
GET [base]/DiagnosticReport?patient=123&category=LP7796-8
本プロファイルで必須(SHALL)として定義された検索項目はない。
本プロファイルで追加定義されたオプション検索パラメータはない。
本プロファイルそのものの定義には影響しないが、presentedFormに格納するレポートのコンテンツを作成するレポーティングシステムにおいて、標準化に関する参考資料となる。
また、消化器内視鏡検査レポートについては、日本消化器内視鏡学会が推進するJED (Japan Endoscopy Database) Projectに準拠していることが強く推奨(SHOULD)される。