電子カルテ情報共有サービス2文書5情報+患者サマリー FHIR実装ガイド JP-CLINS(CLinical Information Sharing ImplementationGuide) v1.6.0
1.6.0 - release Japan

電子カルテ情報共有サービス2文書5情報+患者サマリー FHIR実装ガイド JP-CLINS(CLinical Information Sharing ImplementationGuide) v1.6.0 - Local Development build (v1.6.0) built by the FHIR (HL7® FHIR® Standard) Build Tools. See the Directory of published versions

Resource Profile: JP_Composition_ePCS - Detailed Descriptions

Active as of 2024-09-14

Definitions for the JP-Composition-ePCS resource profile.

Guidance on how to interpret the contents of this table can be found here

0. Composition
2. Composition.meta
4. Composition.meta.lastUpdated
Control1..?
Must Supporttrue
6. Composition.meta.profile
Definition

準拠しているプロファイルとして次のURLとバージョンを指定する。バージョン指定を省略した場合には、データ受信時点の最新バージョンとみなされる。http://jpfhir.jp/fhir/ePCS/StructureDefinition/JP_Composition_ePCS|x.y.z

Short準拠しているプロファイルとして次のURLとバージョンを指定する。バージョン指定を省略した場合には、データ受信時点の最新バージョンとみなされる。http://jpfhir.jp/fhir/ePCS/StructureDefinition/JP_Composition_ePCS|x.y.z
Control1..?
Must Supporttrue
8. Composition.extension
Control1..?
SlicingThis element introduces a set of slices on Composition.extension. The slices areUnordered and Open, and can be differentiated using the following discriminators:
  • value @ url
  • 10. Composition.extension:version
    Slice Nameversion
    Short文書バージョンを表す拡張
    Control1..1
    TypeExtension(Composition Version Number) (Extension Type: string)
    Must Supporttrue
    12. Composition.extension:version.url
    Must Supporttrue
    14. Composition.extension:version.value[x]
    Definition

    文書のバージョン番号を表す文字列。 例 : 第1版は "1" とする。

    Short文書のバージョン番号を表す文字列。
    [x] NoteSeeChoice of Data Typesfor further information about how to use [x]
    Must Supporttrue
    16. Composition.identifier
    NoteThis is a business identifier, not a resource identifier (see discussion)
    Control1..?
    Must Supporttrue
    18. Composition.identifier.system
    Definition

    文書リソースIDの名前空間を表すURI。固定値。

    Short文書リソースIDの名前空間を表すURI。固定値。
    Control1..?
    Must Supporttrue
    Fixed Valuehttp://jpfhir.jp/fhir/core/IdSystem/resourceInstance-identifier
    20. Composition.identifier.value
    Definition

    その医療機関が発行した患者療養計画をその医療機関内において一意に識別するID(患者療養計画サマリー番号)を設定する。

    Identifier型のvalue要素に、保険医療機関番号(10桁)、発行年(4桁)、施設内において発行年内で一意となる番号(32桁以内)をハット文字(“^”)で連結した文字列を指定する。

    例:”1311234567-2020-00123456

    Short文書リソースID
    Control1..?
    Must Supporttrue
    22. Composition.status
    Definition

    この文書のステータス。 仕様上は、preliminary | final | amended | entered_in_error のいずれかを設定できるが、医療機関から登録される段階では、"final" でなければならない。

    Shortこの文書のステータス。
    Fixed Valuefinal
    24. Composition.type
    Definition

    documentタイプのうち文書種別

    Short文書区分コード
    BindingThe codes SHALL be taken from FHIR文書の文書区分(医療文書)
    (required to http://jpfhir.jp/fhir/Common/ValueSet/doc-typecodes)
    Must Supporttrue
    26. Composition.type.coding
    Control1..1
    Must Supporttrue
    28. Composition.type.coding.system
    Definition

    文書区分コードのコード体系を識別するURI。固定値

    Must Supporttrue
    Fixed Valuehttp://jpfhir.jp/fhir/Common/CodeSystem/doc-typecodes
    30. Composition.type.coding.code
    Definition

    計画書"56447-6"を指定。固定値。

    Control1..?
    Must Supporttrue
    Fixed Value56447-6
    32. Composition.type.coding.display
    Definition

    文書区分コードの表示名。

    Short文書区分コードの表示名。
    Fixed Value計画書
    34. Composition.category
    Definition

    文書カテゴリーコード。 患者サマリー(計画書)では文書サブ区分からDISCHARGE:退院時文書、OUTPATIENT:外来文書 のいずれかを使用する。

    Short文書カテゴリーコード
    Control1..1
    BindingThe codes SHALL be taken from FHIR文書の文書サブ区分(医療文書)
    (required to http://jpfhir.jp/fhir/Common/ValueSet/doc-subtypecodes)
    Must Supporttrue
    36. Composition.category.coding
    Control1..1
    Must Supporttrue
    38. Composition.category.coding.system
    Definition

    文書カテゴリコードのコード体系を識別するURI。固定値。

    Short文書カテゴリコードのコード体系
    Control1..?
    Must Supporttrue
    Fixed Valuehttp://jpfhir.jp/fhir/Common/CodeSystem/doc-subtypecodes
    40. Composition.category.coding.code
    Definition

    文書カテゴリコード 患者サマリー(計画書)では、文書サブ区分からDISCHARGE:退院時文書、OUTPATIENT:外来文書 のいずれかを使用する。

    Short文書カテゴリコード
    Control1..?
    Must Supporttrue
    42. Composition.category.coding.display
    Definition

    文書カテゴリ

    Short文書カテゴリコードの表示名
    44. Composition.subject
    Definition

    患者情報を表すPatientリソースへの参照。

    Short患者情報を表すPatientリソースへの参照。
    Control1..?
    TypeReference(JP_Patient_eCS)
    Must Supporttrue
    46. Composition.subject.reference
    Definition

    Bundleリソースに記述されるPatientリソースのfullUrl要素に指定されるUUIDを指定。 例:"urn:uuid:11f0a9a6_a91d_3aef_fc4e_069995b89c4f"

    ShortPatientリソースのfullUrl要素に指定されるUUIDを指定。
    Control1..?
    Must Supporttrue
    48. Composition.encounter
    Definition

    この文書が作成された受診時状況情報を表すEncounterリソースへの参照。入院外来区分を表すために記述する。

    Shortこの文書が作成された受診時状況情報を表すEncounterリソースへの参照
    Control1..?
    Must Supporttrue
    50. Composition.date
    Definition

    このリソースを作成または最後に編集した日時。ISO8601に準拠し、秒の精度まで記録し、タイムゾーンも付記する。 午前0時を"24:00"と記録することはできないため"00:00"と記録すること。  例:"2020_08_21T12:28:21+09:00"

    Must Supporttrue
    52. Composition.author
    Definition

    文書作成責任者を表すPractitionerリソースへの参照、および文書作成機関の診療科と文書作成機関を表すOrganizationリソースへの参照の2つのReference。

    Short文書作成責任者、文書作成機関(診療科拡張あり)への参照。
    Control2..2
    TypeReference(JP_Practitioner_eCS, JP_Organization_eCS)
    Must Supporttrue
    Must Support TypesNo must-support rules about the choice of types/profiles
    54. Composition.title
    Must Supporttrue
    Fixed Value患者サマリー(療養計画書)
    56. Composition.custodian
    Control0..0
    Must Supporttrue
    58. Composition.event
    Control0..0
    Must Supporttrue
    60. Composition.section
    Definition

    計画サマリーセクション

    Short計画サマリー
    Control0..1
    Must Supporttrue
    62. Composition.section.title
    Definition

    セクションタイトル。固定値。

    Shortセクションタイトル
    Control1..?
    Must Supporttrue
    Fixed Value計画サマリー
    64. Composition.section.code
    Definition

    セクション区分コード

    Shortセクション区分コード
    Control1..?
    Must Supporttrue
    66. Composition.section.code.coding
    Control1..1
    BindingThe codes SHALL be taken from 患者療養計画サマリー セクション区分コード ValueSet
    (required to http://jpfhir.jp/fhir/ePCS/ValueSet/document-section)
    Must Supporttrue
    Fixed Value{
      "system" : "http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/document-section",
      "code" : "422",
      "display" : "計画サマリーセクション"
    }
    68. Composition.section.code.coding.system
    Definition

    セクション区分コードのコード体系を識別するURI。固定値。

    Shortセクション区分コードのコード体系
    Control1..?
    Must Supporttrue
    Fixed Valuehttp://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/document-section
    70. Composition.section.code.coding.code
    Definition

    セクション区分のコード値。 固定値。

    Shortセクション区分のコード値
    Control1..?
    Must Supporttrue
    72. Composition.section.code.coding.display
    Definition

    セクション区分コードの表示名。

    Shortセクション区分コードの表示名
    Must Supporttrue
    74. Composition.section.code.coding.userSelected
    Control0..0
    76. Composition.section.code.text
    Control0..0
    78. Composition.section.text
    Definition

    本セクションの内容の全部または一部をテキストで表現した文字列。内容を省略しても構わない。 このデータは人がこのセクションの内容の概略をひと目で把握するためだけに使われるものであるが、この情報の取り扱いはcommentの詳細を必ず参照すること。

    Short本セクションの内容の全部または一部をテキストで表現した文字列。内容を省略しても構わない。 このデータは人がこのセクションの内容の概略をひと目で把握するためだけに使われるものであるが、この情報の取り扱いはcommentの詳細を必ず参照すること。
    Comments

    entryが空(存在しない)場合には、このセクションが表す完全なテキスト記述をこの要素に記述しなければならない。受信側はこのテキスト記述を必要に応じて利用することができる。構造情報(FHIRリソース)を参照するentryが存在する場合には、この要素は省略して構わないが、entryが持つ情報の概要とそれだけでは記述しきれない追加情報を記述してもよい。受信側はこの要素はentryが持つ完全な情報を伝えていないことがあるため、正確な情報を利用するにはentryの構造情報を使用しなければならず、この要素の情報だけを利用することは適切でない。この要素の情報は、entryの構造情報へのあくまで追加的な補足情報として利用する。

    Must Supporttrue
    80. Composition.section.text.status
    Definition

    generated | extensions | additional | empty から "additional" の固定値。このセクションに含められるすべてのentry要素による情報に加えて、それらで表現し尽くせていない情報に追加すべき叙述表現であることを示す。

    Shortセクションの内容作成状態コード
    Must Supporttrue
    Fixed Valueadditional
    82. Composition.section.text.div
    Definition

    本セクションの内容を xhtml 形式のテキストで表現した文字列。

    Shortxhtml簡略形式に従った叙述記述データ
    84. Composition.section.mode
    Control0..0
    86. Composition.section.orderedBy
    Control0..0
    88. Composition.section.entry
    Control2..?
    SlicingThis element introduces a set of slices on Composition.section.entry. The slices areUnordered and Closed, and can be differentiated using the following discriminators:
    • profile @ resolve()
    • 90. Composition.section.entry:carePlan
      Slice NamecarePlan
      Definition

      療養計画

      Short療養計画
      Control1..1
      TypeReference(JP_CarePlan_ePCS)
      Must Supporttrue
      92. Composition.section.entry:condition
      Slice Namecondition
      Definition

      傷病名

      Short傷病名
      Control1..*
      TypeReference(JP_Condition_eCS)
      Must Supporttrue
      94. Composition.section.section
      Control0..0