電子カルテ情報共有サービス2文書5情報+患者サマリー FHIR実装ガイド JP-CLINS(CLinical Information Sharing ImplementationGuide) v1.6.0
1.6.0 - release Japan

Resource Profile: JP_Composition_ePCS

項目内容
定義URL http://jpfhir.jp/fhir/ePCS/StructureDefinition/JP_Composition_ePCS
Version 1.6.0
Name

JP_Composition_ePCS

Status Active ( 2024-09-14 )
Copyright

(一社)日本医療情報学会. CC BY-ND 4.0

患者療養計画サマリーのリソース構成情報と文書日付に関するCompositionの派生プロファイル


患者サマリー(療養計画書)用: Compositionリソース プロファイル

背景および想定シナリオ

このプロファイルは、患者サマリー(療養計画書)を記述するBundleリソースの最初のentry要素に格納されるCompositionリソースのプロファイルである。

スコープ

対象

患者サマリー(療養計画書)を記述するBundleリソースの最初のentry要素に格納されるCompositionリソース。

プロファイル定義における必須要素と推奨要素

  • 必須要素は、その要素が必ず1個以上出現しなければならない要素。FHIR仕様ではMust Supportフラグを設定している。
  • 推奨要素は、送信側はシステムに値が存在しているなら、値を格納した要素が必ず1個以上出現しなければならず、受信側は必ずその値を格納しなければならない要素。FHIR仕様ではMust Supportフラグを設定している。

必須要素

  • resourceType : リソースタイプ "Composition"
  • meta.lastUpdated : 最終更新日時
  • meta.profile : 準拠プロファイル "http://jpfhir.jp/fhir/ePCS/StructureDefinition/JP_Composition_ePCS"、バージョン併記必須。
  • extension : 文書バージョンを表す拡張「composition-clinicaldocument-versionNumber」。
  • identifier : インスタンス識別子
  • status : この文書のステータス "final"
  • type : 文書区分コード。"56447-6" (計画書)
  • category : 文書カテゴリー。退院時文書か外来文書かを区別する。
  • timestamp : このリソースを生成した日時
  • subject : 患者情報を表すPatientリソースへの参照
  • encounter : この文書を作成した入院外来区分を表すEncounterリソースへの参照
  • date : このリソースを作成または最後に編集した日時
  • author : 文書作成責任者、文書作成機関(診療科拡張あり)への参照。
    • .reference : 文書作成責任者 Practitionerリソースへの参照
    • .reference : 文書作成機関(診療科拡張あり)Organizationリソースへの参照
  • title : "患者サマリー(療養計画書)"
  • section : 計画サマリーセクションの情報
    • title : セクションタイトル "計画サマリー"
    • code :  セクションコード
    • entry[0] : 患者サマリー(療養計画)の内容を記述したCarePlaneへの参照
    • entry[1] : 対象となる傷病名を記述したConditionへの参照(主病名、副病名)

条件により必須

  • 該当なし。

推奨要素

  • 該当なし。

MustSupport要素

  • 必須要素、条件により必須要素、推奨要素は、自動的にMustSupport要素である。それ以外に以下の要素がMustSupport要素である。

要素の説明とプロファイル

  • 多重度欄の背景色:
    • 濃い黄色=「必須要素」に対応する。
    • 薄い黄色=「条件により必須要素」に対応する。
    • 薄い緑=「推奨要素」に対応する。
    • 無色=本要素を記述する場合の説明を参考までに記載しているが多重度は0..1または0..*であるため出現してもしなくてもよい。ただし、MustSupport要素の場合には、MustSupport要素としての仕様を満たす必要がある。MustSupport要素でなければ、データ設定と送信は任意であり、送信しても受信側では無視(破棄)されるかもしれないことに注意すること。
  • この表に現れない要素であるが、JP-Coreでは出現してもよい(多重度が0..1または0..*の)要素は、データ設定と送信は任意であり、送信しても受信側では無視(破棄)されるかもしれないことに注意すること。
  • この表で要素名のあとに[ ]表記があるものは、値が1個であっても、JSONデータのリスト型の値で記述しなければならない。
  • 要素[*] : この要素は繰り返し可能であり、値の記述はリストとなる。
  • 要素[+] : (繰り返し可能な要素において)新たなひとつの要素の子要素値として記述される。
  • 要素[=] : (繰り返し可能な要素において)すぐ上の要素と同じ要素の子要素値として記述される。

詳細説明

表 「CompositionePCS」

多重度タジュウド は、オヤ 要素ヨウソ 出現シュツゲン した場合バアイ 多重度タジュウド 。たとえばある子要素コヨウソ 多重度タジュウド が1..1であっても親要素オヤヨウソ 出現シュツゲン しない場合バアイ にはその子要素コヨウソ 出現シュツゲン しない。ギャク 親要素オヤヨウソ 出現シュツゲン する場合バアイ には、この子要素コヨウソ 出現シュツゲン しなければならない。
要素Lv1 要素Lv2 要素Lv3 要素Lv4 多重度 説明 固定値コテイチ
レイジ
固定値コテイチ または例示レイジ
resourceType       1..1   Compositionリソースであることを示す 固定値 Composition
meta       1..1 Meta      
  lastUpdated     1..1 instant 最終更新日時。YYYY-MM-DDThh:mm:ss.sss+zz:zz (例. 2015-02-07T13:28:17.239+09:00)    
  profile     1..* canonical(StructureDefinition) 本プロファイルを識別するURLとバージョンを指定する。
http://jpfhir.jp/fhir/eCS/StructureDefinition/JP_Composition_eCS|x.y.z を設定する(|x.y.z は(U+007C)パイプ文字(縦棒文字)とバージョンx.y.zを指定する)。|x.y.z のバージョン表記は省略可能で、省略した場合には、受信側が受信時点での最新バージョンに準拠しているとみなされる。
固定値(x.y.zは置き換える) http://jpfhir.jp/fhir/ePCS/StructureDefinition/JP_Composition_ePCS|x.y.z
extension       1..1* Extension 文書バージョンを表す拡張「composition-clinicaldocument-versionNumber」。    
  url     1..1 uri 文書バージョンを表す拡張「composition-clinicaldocument-versionNumber」。固定値。 固定値 http:// hl7.org/fhir/StructureDefinition/composition-clinicaldocument-versionNumber
  valueString     1..1 string 文書のバージョン番号を表す文字列。値は例示。 例示レイジ “1.0"
identifier       1..1 Identifier この文書の文書ID。    
  system     1..1 uri 文書IDの名前空間を表すURI。固定値。 固定値 http://jpfhir.jp/fhir/core/IdSystem/resourceInstance-identifier
  value     1..1 string 文書ID。値は例示。Identifier型のvalue要素に、保険医療機関番号(10桁)、発行年(4桁)、施設内において発行年内で一意となる番号(32桁以内)をハット文字(“^”)で連結した文字列を指定する。 例示レイジ 1311234567^2020^00123456
status       1..1 code この文書のステータス。最終版が登録される段階では、"final" でなければならない。 固定値 final
type       1..1 CodeableConcept 文書区分コード    
  coding     1..1* Coding      
    system   1..1 uri 文書区分コードのコード体系を識別するUR(LOINCコードベース)。固定値 固定値 http://jpfhir.jp/fhir/Common/CodeSystem/doc-typecodes
    code   1..1 code 文書区分コード。計画書:"56447-6"を指定。固定値。 固定値 56447-6
    display   0..1 string 文書区分コードの表示名。"計画書" 固定値 計画書
category       1..1* CodeableConcept 文書クラス(カテゴリー)    
  coding     1..1* Coding      
    system   1..1 uri 文書クラスのコード体系を識別するURI。固定値。 固定値コテイチ "http://jpfhir.jp/fhir/Common/CodeSystem/doc-subtypecodes"
    code   1..1 code 文書カテゴリコード。患者サマリー(計画書)では文書サブ区分からDISCHARGE:退院時文書、OUTPATIENT:外来文書 のいずれかを使用する。 レイジ "DISCHARGE"
    display   0..1 string コードの表示名 レイジ "退院時文書"
subject       1..1 Reference(JP_Patient_eCS) 患者情報を表すPatientリソースへの参照。    
  reference     1..1 string PatientリソースのBundle.fullUrl要素に指定されるUUIDを指定。値は例示。 例示レイジ urn:uuid:11f0a9a6-a91d-3aef-fc4e-069995b89c4f
encounter       1..1 Reference(JP_Encounter_eCS) この文書ブンショ 作成サクセイ した入院ニュウイン 外来ガイライ 区分クブン を表すEncounterリソースへの参照    
  reference     1..1 string EncounterリソースのfullUrl要素に指定されるUUIDを指定。値は例示。 例示レイジ urn:uuid:12f0a9a6-a91d-8aef-d14e-069795b89c9f
date       1..1 dateTime このリソースを作成または最後に編集した日時。ISO8601に準拠し、秒の精度まで記録し、タイムゾーンも付記する。午前0時を"24:00"と記録することはできないため"00:00"と記録すること。 例示レイジ 2020-08-21T12:28:21+09:00
author       2..2 Reference(Practioner|Organizatoin) ブンショ 書作成責任者、文書作成機関(診療科拡張あり)への参照。PractitionerリソースとOrganizationリソースへの参照の2つのReferenceを繰り返す。    
  reference     1..1 string PractitionerリソースのfullUrl要素に指定されるUUIDを指定。値は例示。 例示レイジ urn:uuid:7f60d206-66c5-4998-931e-86bf2b2d0bdc
  reference     1..1 string OrganizationリソースのfullUrl要素に指定されるUUIDを指定。値は例示。 例示レイジ urn:uuid:179f9f7f-e546-04c2-6888-a9e0b24e5720
title       1..1 string この文書の(人が読める)タイトル。固定値。 固定値 ""
custodian       0..0 Reference(Organization) 本文書では記述しない。    
  reference     1..1 string custodianに対応するOrganizationリソースのfullUrl要素に指定されるUUIDを指定。値は例示。   urn:uuid:179f9f7f-e546-04c2-6888-a9e0b24e5720
event       0..0 BackboneElement 本文書では記述しない。    
section       1メイ ..1*   カンジャ 者サマリー・療養リョウヨウ 計画ケイカク 記述キジュツ するためのセクション    
section title     1..1   セクションのタイトル 固定値 "計画サマリー"
section code     1..1   セクションを規定キテイ するコード    
section   coding   1..1        
section     system 1..1     固定値 http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/document-section
section     code 1..1   計画サマリーセクションを表すセクションコード 固定値 422
section     display 0..1   計画サマリーセクションを表すセクションコードに対応タイオウ する表示ヒョウジ メイ 固定値 計画サマリーセクション
section entry     1..1  Reference(JP_CarePlan_ePCS) 療養リョウヨウ 計画ケイカク 記述キジュツ したCarePlaneへの参照サンショウ    
section entry     1..*  Reference(JP_Condition_eCS) 対象タイショウ となる傷病名ショウビョウメイ 記述キジュツ したConditionへの参照サンショウ 主病名シュビョウメイ 副病名フクビョウメイ    


プロファイル

Usage:

プロファイル詳細

This structure is derived from Composition

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. Composition Composition
... meta
.... lastUpdated S 1..1 instant リソースのバージョンが最後に変更されたとき
.... profile S 1..* canonical(StructureDefinition) 準拠しているプロファイルとして次のURLとバージョンを指定する。バージョン指定を省略した場合には、データ受信時点の最新バージョンとみなされる。http://jpfhir.jp/fhir/ePCS/StructureDefinition/JP_Composition_ePCS|x.y.z
... Slices for extension 1..* Extension Extension
Slice: Unordered, Open by value:url
.... version S 1..1 (Complex) 文書バージョンを表す拡張
URL: http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/composition-clinicaldocument-versionNumber
..... url S 1..1 uri identifies the meaning of the extension
..... value[x] S 1..1 string 文書のバージョン番号を表す文字列。
... identifier S 1..1 Identifier 「作成物に対するバージョン非依存のidentifier」
.... system S 1..1 uri 文書リソースIDの名前空間を表すURI。固定値。
Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/IdSystem/resourceInstance-identifier
.... value S 1..1 string 文書リソースID
... status 1..1 code この文書のステータス。
Fixed Value: final
... type S 1..1 CodeableConcept 文書区分コード
Binding: FHIR文書の文書区分(医療文書) (required)
.... coding S 1..1 Coding 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
..... system S 0..1 uri 用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system
Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/Common/CodeSystem/doc-typecodes
..... code S 1..1 code システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system
Fixed Value: 56447-6
..... display 0..1 string 文書区分コードの表示名。
Fixed Value: 計画書
... category S 1..1 CodeableConcept 文書カテゴリーコード
Binding: FHIR文書の文書サブ区分(医療文書) (required)
.... coding S 1..1 Coding 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
..... system S 1..1 uri 文書カテゴリコードのコード体系
Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/Common/CodeSystem/doc-subtypecodes
..... code S 1..1 code 文書カテゴリコード
..... display 0..1 string 文書カテゴリコードの表示名
... subject S 1..1 Reference(JP_Patient_eCS) 患者情報を表すPatientリソースへの参照。
.... reference S 1..1 string PatientリソースのfullUrl要素に指定されるUUIDを指定。
... encounter S 1..1 Reference(Encounter) この文書が作成された受診時状況情報を表すEncounterリソースへの参照
... date S 1..1 dateTime 作文編集時間
... author S 2..2 Reference(JP_Practitioner_eCS | JP_Organization_eCS) 文書作成責任者、文書作成機関(診療科拡張あり)への参照。
... title S 1..1 string 人間が読みやすい名前/タイトル
Fixed Value: 患者サマリー(療養計画書)
... custodian S 0..0
... event S 0..0
... section S 0..1 BackboneElement 計画サマリー
.... title S 1..1 string セクションタイトル
Fixed Value: 計画サマリー
.... code S 1..1 CodeableConcept セクション区分コード
..... coding S 1..1 Coding 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
Binding: 患者療養計画サマリー セクション区分コード ValueSet (required)
Fixed Value: As shown
...... system 1..1 uri 用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system
Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/document-section
...... code 1..1 code システムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system
Fixed Value: 422
...... display 1..1 string システムによって定義された表現 / Representation defined by the system
Fixed Value: 計画サマリーセクション
...... system S 1..1 uri セクション区分コードのコード体系
Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/document-section
...... code S 1..1 code セクション区分のコード値
...... display S 0..1 string セクション区分コードの表示名
...... userSelected 0..0
..... text 0..0
.... text S 0..1 Narrative 本セクションの内容の全部または一部をテキストで表現した文字列。内容を省略しても構わない。 このデータは人がこのセクションの内容の概略をひと目で把握するためだけに使われるものであるが、この情報の取り扱いはcommentの詳細を必ず参照すること。
..... status S 1..1 code セクションの内容作成状態コード
Fixed Value: additional
..... div 1..1 xhtml xhtml簡略形式に従った叙述記述データ
.... mode 0..0
.... orderedBy 0..0
.... Slices for entry 2..* Reference(Resource) このセクションを支持するデータに対する参照
Slice: Unordered, Closed by profile:resolve()
..... entry:carePlan S 1..1 Reference(JP_CarePlan_ePCS) 療養計画
..... entry:condition S 1..* Reference(JP_Condition_eCS) 傷病名
.... section 0..0

doco Documentation for this format