電子カルテ情報共有サービス2文書5情報+患者サマリー FHIR実装ガイド JP-CLINS(CLinical Information Sharing ImplementationGuide) v1.5.5
1.5.5 - release
Japan
項目 | 内容 |
定義URL | http://jpfhir.jp/fhir/eCS/StructureDefinition/JP_CarePlan_ePCS |
Version | 1.5.5 |
Name | JP_CarePlan_ePCS |
Status | Active ( 2024-07-04 ) |
Copyright | (一社)日本医療情報学会. CC BY-ND 4.0 |
療養計画患者サマリー専用のCarePlan
Usage:
This structure is derived from JP_CarePlan
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints |
---|---|---|---|---|
CarePlan | JP_CarePlan | |||
meta | ||||
lastUpdated | 1..1 | instant | 「リソースのバージョンが最後に変更されたとき」 | |
identifier | S | 0..1 | Identifier | 「このプランの外部ID」 |
system | S | 1..1 | uri | identifier値の名前空間 / The namespace for the identifier value Required Pattern: http://jpfhir.jp/fhir/core/IdSystem/resourceInstance-identifier |
value | S | 1..1 | string | 一意の値 / The value that is unique |
status | S | 1..1 | code | プランのステータス Required Pattern: active |
intent | S | 1..1 | code | 趣旨区分 Required Pattern: plan |
category | S | 0..1 | CodeableConcept | プランのタイプ |
coding | 0..* | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system Binding: CarePlan カテゴリー (required) | |
title | S | 1..1 | string | プランの課題名称 Fixed Value: 療養計画 |
description | S | 1..1 | string | 療養計画内容サマリー |
subject | S | 1..1 | Reference(JP_Patient_eCS) | 患者Patientリソースへの参照 |
encounter | S | 0..0 | ||
period | S | 1..1 | Period | このプランがカバーする対象期間 |
start | S | 1..1 | dateTime | 指導日、計画適用開始日 |
end | S | 0..1 | dateTime | 対象期間終了日 |
created | S | 1..1 | dateTime | この療養計画書が作成された日付 |
author | S | 0..0 | ||
contributor | S | 0..0 | ||
careTeam | S | 0..0 | ||
Documentation for this format |
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
CarePlan | 0..* | JP_CarePlan | 患者またはグループの健康計画 (Kanja matawa Gurūpu no Kenkō Keikaku) | |||||
id | Σ | 0..1 | id | このアーティファクトの論理ID | ||||
meta | Σ | 0..1 | Meta | 「リソースに関するメタデータ」 | ||||
id | 0..1 | string | エレメント相互参照のためのユニークID | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装によって定義される追加コンテンツ Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
versionId | Σ | 0..1 | id | バージョン固有の識別子 | ||||
lastUpdated | SΣ | 1..1 | instant | 「リソースのバージョンが最後に変更されたとき」 | ||||
source | Σ | 0..1 | uri | 「リソースがどこから来たかを特定する」 | ||||
profile | Σ | 0..* | canonical(StructureDefinition) | このリソースが適合を主張するプロファイル | ||||
security | Σ | 0..* | Coding | このリソースに適用されたセキュリティラベル Binding: All Security Labels (extensible): 医療プライバシーおよびセキュリティ分類システムからのセキュリティラベル。 | ||||
tag | Σ | 0..* | Coding | このリソースに適用されたタグ Binding: CommonTags (example): 「様々なタグを表すコードで、一般的にはワークフローに関連しています。 | ||||
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | このコンテンツが作成されたルールセット | ||||
language | 0..1 | code | 「リソースコンテンツの言語」(Risōsukontentsu no gengo) Binding: CommonLanguages (preferred): 「人間の言語。」(Ningen no gengo.)
| |||||
text | 0..1 | Narrative | 「人間の解釈のためのリソースのテキスト要約」 | |||||
contained | 0..* | Resource | 「含まれている、インラインのリソース」(Fukuma rete iru, inrain no risōsu) | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装によって定義される追加コンテンツ | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | 無視できない拡張機能 (Mushi dekinai kakuchou kinou) | ||||
identifier | SΣ | 0..1 | Identifier | 「このプランの外部ID」 | ||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
use | ?!Σ | 0..1 | code | 通常|公式|一時的|セカンダリ|古い(知られている場合) / usual | official | temp | secondary | old (If known) Binding: IdentifierUse (required): 既知の場合、このidentifierの目的を識別します。 / Identifies the purpose for this identifier, if known . | ||||
type | Σ | 0..1 | CodeableConcept | identifierの説明 / Description of identifier Binding: Identifier Type Codes (extensible): 特定の目的に使用するidentifierを決定するために使用できるidentifierのコード化されたタイプ。 / A coded type for an identifier that can be used to determine which identifier to use for a specific purpose. | ||||
system | SΣ | 1..1 | uri | identifier値の名前空間 / The namespace for the identifier value Required Pattern: http://jpfhir.jp/fhir/core/IdSystem/resourceInstance-identifier | ||||
value | SΣ | 1..1 | string | 一意の値 / The value that is unique | ||||
period | Σ | 0..1 | Period | IDが使用に有効だった時間期間 / Time period when id is/was valid for use | ||||
assigner | Σ | 0..1 | Reference(Organization) | IDを発行した組織(単なるテキストである可能性があります) / Organization that issued id (may be just text) | ||||
instantiatesCanonical | Σ | 0..* | canonical(PlanDefinition | Questionnaire | Measure | ActivityDefinition | OperationDefinition) | FHIRプロトコルまたは定義をインスタンス化します。 | ||||
instantiatesUri | Σ | 0..* | uri | 外部プロトコルまたは定義を実体化する。 | ||||
basedOn | Σ | 0..* | Reference(CarePlan) | 「ケアプランを実行する」(Kea puran wo jikkou suru) | ||||
replaces | Σ | 0..* | Reference(CarePlan) | このCarePlanで以前のCarePlanが入れ替わりました。 | ||||
partOf | Σ | 0..* | Reference(CarePlan) | 参照されたCarePlanの一部 | ||||
status | ?!SΣ | 1..1 | code | プランのステータス Binding: RequestStatus (required): 「計画が実行中か、将来の意図を表しているか、現在歴史的記録であるかを示します。」 Required Pattern: active | ||||
intent | ?!SΣ | 1..1 | code | 趣旨区分 Binding: CarePlanIntent (required): 「看護計画に関連する権限/意図の程度を示すコード」 Required Pattern: plan | ||||
category | SΣ | 0..1 | CodeableConcept | プランのタイプ Binding: CarePlanCategory (example): 「これが複数存在する計画の区別を支援するための「種類」の計画である」(たとえば、「在宅医療」、「精神医療」、「喘息」、「疾患管理」など)。 | ||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
coding | Σ | 0..* | Coding | 用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system Binding: CarePlan カテゴリー (required) | ||||
text | Σ | 0..1 | string | コンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept | ||||
title | SΣ | 1..1 | string | プランの課題名称 Fixed Value: 療養計画 | ||||
description | SΣ | 1..1 | string | 療養計画内容サマリー | ||||
subject | SΣ | 1..1 | Reference(JP_Patient_eCS) | 患者Patientリソースへの参照 | ||||
period | SΣ | 1..1 | Period | このプランがカバーする対象期間 | ||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
start | SΣC | 1..1 | dateTime | 指導日、計画適用開始日 | ||||
end | SΣC | 0..1 | dateTime | 対象期間終了日 | ||||
created | SΣ | 1..1 | dateTime | この療養計画書が作成された日付 | ||||
addresses | Σ | 0..* | Reference(Condition) | 「この計画が対処する健康上の問題」 | ||||
supportingInfo | 0..* | Reference(Resource) | "計画の一部として考慮される情報" (Keikaku no ichibu toshite kouryo sareru joho) | |||||
goal | 0..* | Reference(Goal) | 計画の望まれる結果 (Keikaku no nozomareru kekka) | |||||
activity | C | 0..* | BackboneElement | 計画の一環として発生する行動 cpl-3: 「参照文献または詳細を提供してください。両方は不要です。」 | ||||
id | 0..1 | string | エレメント相互参照のためのユニークID | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装によって定義される追加コンテンツ | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 「認識されなくても無視できない拡張機能」(Ninshiki sarenakutemo mushi dekinai kakuchou kinou) | ||||
outcomeCodeableConcept | 0..* | CodeableConcept | 活動の結果 (Katsudou no kekka) Binding: CarePlanActivityOutcome (example): 活動の結果を特定します。 | |||||
outcomeReference | 0..* | Reference(Resource) | 予約、出会い、手続きなど。 (Yoyaku, deai, tetsuzuki nado.) | |||||
progress | 0..* | Annotation | 活動状況/進捗についてのコメント (Katsudō jōkyō/Shinchoku ni tsuite no komento) | |||||
reference | C | 0..1 | Reference(Appointment | CommunicationRequest | DeviceRequest | MedicationRequest | NutritionOrder | Task | ServiceRequest | VisionPrescription | RequestGroup) | 「特定のリソースで定義された活動の詳細」 | ||||
detail | C | 0..1 | BackboneElement | "アクティビティのインライン定義" (Akutibiti no inrain teigi) | ||||
id | 0..1 | string | エレメント相互参照のためのユニークID | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装によって定義される追加コンテンツ | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 「認識されなくても無視できない拡張機能」(Ninshiki sarenakutemo mushi dekinai kakuchou kinou) | ||||
kind | 0..1 | code | "予約 | コミュニケーションリクエスト | デバイスリクエスト | 薬剤リクエスト | 栄養指示 | タスク | サービスリクエスト | 視力処方箋" Binding: CarePlanActivityKind (required): 「FHIRの一部として定義されたリソースタイプは、介護計画活動のインライン定義として表現できます。」 | |||||
instantiatesCanonical | 0..* | canonical(PlanDefinition | ActivityDefinition | Questionnaire | Measure | OperationDefinition) | FHIRプロトコルまたは定義をインスタンス化します。 | |||||
instantiatesUri | 0..* | uri | 外部プロトコルまたは定義を実体化する。 | |||||
code | 0..1 | CodeableConcept | 活動の詳細タイプ (Katsudou no shousai taipu) Binding: ProcedureCodes(SNOMEDCT) (example): 活動の種類に関する詳細な説明例:どのような実験、どの手順、どのような出会いですか。 | |||||
reasonCode | 0..* | CodeableConcept | なぜその活動を行うべきか、またはなぜその活動が禁止されたのか。 (Naze sono katsudou wo okonau beki ka, matawa naze sono katsudou ga kinshi sareta no ka?) Binding: SNOMEDCTClinicalFindings (example): 「看護計画のアクティビティが必要な理由を特定する。一般的な健康状態コード、予防、手術の準備などの概念を含めることができる。」 | |||||
reasonReference | 0..* | Reference(Condition | Observation | DiagnosticReport | DocumentReference) | なぜ活動が必要なのか? (Naze katsudou ga hitsuyou na no ka?) | |||||
goal | 0..* | Reference(Goal) | このアクティビティに関連する目標 | |||||
status | ?! | 1..1 | code | 未開始 | 予定済み | 進行中 | 保留中 | 完了 | 取り消し | 停止 | 不明 | エラーで入力済み Binding: CarePlanActivityStatus (required): ケアプラン活動全体のライフサイクル内での現在の状態を反映するコード。 | ||||
statusReason | 0..1 | CodeableConcept | 現在の状況の理由 (Genzai no jōkyō no riyū) | |||||
doNotPerform | ?! | 0..1 | boolean | もしそれが真実なら、アクティビティは行動を妨げています。 | ||||
scheduled[x] | 0..1 | 活動が発生するとき | ||||||
scheduledTiming | Timing | |||||||
scheduledPeriod | Period | |||||||
scheduledString | string | |||||||
location | 0..1 | Reference(Location) | 「起こるべき場所はどこですか?」(Okoru beki basho wa doko desu ka?) | |||||
performer | 0..* | Reference(Practitioner | PractitionerRole | Organization | RelatedPerson | Patient | CareTeam | HealthcareService | Device) | 誰が責任を負うのですか? (Dare ga sekinin o ou no desu ka?) | |||||
product[x] | 0..1 | 「何を管理/供給するのですか?」(Nani wo kanri/kyoukyuu suru no desu ka?) Binding: SNOMEDCTMedicationCodes (example): 「ケア・プランのアクティビティーの一環として提供される製品またはアレンジメント」 | ||||||
productCodeableConcept | CodeableConcept | |||||||
productReference | Reference(Medication | Substance) | |||||||
dailyAmount | 0..1 | SimpleQuantity | 「1日に何回飲むべきですか?」(Ichi-nichi ni nan-kai nomu beki desu ka?)" | |||||
quantity | 0..1 | SimpleQuantity | 「どのくらいの量を与える/支給する/消費するのですか?」 | |||||
description | 0..1 | string | 「実施するアクティビティを説明する追加情報」 | |||||
note | 0..* | Annotation | 「この計画に対するコメント」 | |||||
Documentation for this format |
Terminology バインディング
Path | Conformance | ValueSet / Code | URI | |||
CarePlan.meta.security | extensible | All Security Labelshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/security-labels from the FHIR Standard | ||||
CarePlan.meta.tag | example | CommonTagshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/common-tags from the FHIR Standard | ||||
CarePlan.language | preferred | CommonLanguages
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard | ||||
CarePlan.identifier.use | required | IdentifierUsehttp://hl7.org/fhir/ValueSet/identifier-use|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
CarePlan.identifier.type | extensible | Identifier Type Codeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/identifier-type from the FHIR Standard | ||||
CarePlan.status | required | Pattern: activehttp://hl7.org/fhir/ValueSet/request-status|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
CarePlan.intent | required | Pattern: planhttp://hl7.org/fhir/ValueSet/care-plan-intent|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
CarePlan.category | example | CarePlanCategoryhttp://hl7.org/fhir/ValueSet/care-plan-category from the FHIR Standard | ||||
CarePlan.category.coding | required | JP_valueSet_carePlanCategory (a valid code from ケアプランのタイプコード)http://jpfhir.jp/fhir/CarePlan/ValueSet/category from this IG | ||||
CarePlan.activity.outcomeCodeableConcept | example | CarePlanActivityOutcomehttp://hl7.org/fhir/ValueSet/care-plan-activity-outcome from the FHIR Standard | ||||
CarePlan.activity.detail.kind | required | CarePlanActivityKindhttp://hl7.org/fhir/ValueSet/care-plan-activity-kind|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
CarePlan.activity.detail.code | example | ProcedureCodes(SNOMEDCT)http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-code from the FHIR Standard | ||||
CarePlan.activity.detail.reasonCode | example | SNOMEDCTClinicalFindingshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/clinical-findings from the FHIR Standard | ||||
CarePlan.activity.detail.status | required | CarePlanActivityStatushttp://hl7.org/fhir/ValueSet/care-plan-activity-status|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
CarePlan.activity.detail.product[x] | example | SNOMEDCTMedicationCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/medication-codes from the FHIR Standard |
Constraints
Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
cpl-3 | error | CarePlan.activity | 「参照文献または詳細を提供してください。両方は不要です。」 : detail.empty() or reference.empty() | |
dom-2 | error | CarePlan | もしリソースが他のリソースに含まれている場合、そのリソースにはネストされたリソースを含めてはなりません (moshi risōsu ga hoka no risōsu ni fukumarete iru baai, sono risōsu ni wa nesuto sareta risōsu o fukumete wa narimasen). : contained.contained.empty() | |
dom-3 | error | CarePlan | もしリソースが他のリソースに含まれている場合、それはリソースの他の場所から参照されるか、含まれるリソースに参照されるべきです。 : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty() | |
dom-4 | error | CarePlan | もしリソースが別のリソースの中に含まれる場合、meta.versionIdまたはmeta.lastUpdatedを持つべきではありません。 : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty() | |
dom-5 | error | CarePlan | 「もしリソースが他のリソースに含まれている場合、セキュリティラベルを持つべきではありません。」 : contained.meta.security.empty() | |
dom-6 | best practice | CarePlan | 「資源は堅牢な管理のために物語を持つべきである。」 : text.`div`.exists() | |
ele-1 | error | **ALL** elements | すべてのFHIR要素は、@valueまたはchildrenを持っている必要があります。 : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
ext-1 | error | **ALL** extensions | 「拡張機能または値[x]のいずれかが必要です。両方ではありません。」 : extension.exists() != value.exists() |