電子カルテ情報共有サービス2文書5情報+患者サマリー FHIR実装ガイド JP-CLINS(CLinical Information Sharing ImplementationGuide) v1.5.5
1.5.5 - release
Japan
項目 | 内容 |
定義URL | http://jpfhir.jp/fhir/eCS/StructureDefinition/JP_Observation_Common_eCS |
Version | 1.5.5 |
Name | JP_Observation_Common_eCS |
Status | Active ( 2024-09-14 ) |
Copyright | (一社)日本医療情報学会. CC BY-ND 4.0 |
Derived Profile from JP-Core
Usage:
This structure is derived from JP_Observation_Common
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints |
---|---|---|---|---|
Observation | JP_Observation_Common | |||
meta | ||||
lastUpdated | S | 0..1 | instant | リソースのバージョンが最後に変更されたとき |
Documentation for this format |
Name | Flags | Card. | Type | Description & Constraints | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Observation | C | 0..* | JP_Observation_Common | 測定や簡単な観察事実(assertion) obs-6: databsentrasonは、観察.value [x]が存在しない場合にのみ存在するものとします / dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present obs-7: visserveration.codeがvisserveration.component.codeと同じ場合、コードに関連付けられている値要素が存在しないでください / If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present | ||||
id | Σ | 0..1 | id | このアーティファクトの論理ID / Logical id of this artifact | ||||
meta | Σ | 0..1 | Meta | リソースに関するメタデータ / Metadata about the resource | ||||
id | 0..1 | string | エレメント相互参照のためのユニークID | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装によって定義される追加コンテンツ Slice: Unordered, Open by value:url | |||||
versionId | Σ | 0..1 | id | バージョン固有のidentifier (Baajon koyū no shikibetsu-shi) | ||||
lastUpdated | SΣ | 0..1 | instant | リソースのバージョンが最後に変更されたとき | ||||
source | Σ | 0..1 | uri | 「リソースがどこから来たかを特定する」 | ||||
profile | Σ | 0..* | canonical(StructureDefinition) | このリソースが適合を主張するプロファイル | ||||
security | Σ | 0..* | Coding | このリソースに適用されたセキュリティラベル Binding: All Security Labels (extensible): 医療プライバシーおよびセキュリティ分類システムからのセキュリティラベル。 | ||||
tag | Σ | 0..* | Coding | このリソースに適用されたタグ Binding: CommonTags (example): 様々なタグを表すコードで、一般的にはワークフローに関連しています。例:「ジョーンズ博士によるレビューが必要です」。 | ||||
implicitRules | ?!Σ | 0..1 | uri | このコンテンツが作成されたルールのセット / A set of rules under which this content was created | ||||
language | 0..1 | code | リソースコンテンツの言語 / Language of the resource content Binding: CommonLanguages (preferred): 人間の言語。 / A human language.
| |||||
text | 0..1 | Narrative | 人間の解釈のためのリソースのテキスト概要 / Text summary of the resource, for human interpretation | |||||
contained | 0..* | Resource | インラインリソースが含まれています / Contained, inline Resources | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?! | 0..* | Extension | 無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored | ||||
identifier | Σ | 0..* | Identifier | このObservationリソースの一意な識別ID | ||||
basedOn | Σ | 0..* | Reference(CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | JP Core MedicationRequest Profile | JP Core MedicationRequest Injection Profile | NutritionOrder | ServiceRequest) | このObservationが実施されることになった依頼や計画、提案に関する情報 | ||||
partOf | Σ | 0..* | Reference(JP Core MedicationAdministration Profile | JP Core MedicationAdministration Injection Profile | JP Core MedicationDispenseBase Profile | MedicationStatement | JP Core Procedure Profile | JP Core Immunization Profile | ImagingStudy) | このObservationが親イベントの一部を成す要素であるとき、その親イベントに関する情報【詳細参照】 | ||||
status | ?!Σ | 1..1 | code | 結果の状態【詳細参照】 Binding: ObservationStatus (required): 観察のステータスを提供するコード。 / Codes providing the status of an observation. | ||||
category | 0..* | CodeableConcept | このObservationを分類するコード【詳細参照】 Binding: JP Core Simple Observation Category ValueSet (preferred) | |||||
code | Σ | 1..1 | CodeableConcept | このObservationの対象を特定するコード【詳細参照】 Binding: LOINCCodes (example): 単純な観測の名前を識別するコード。 / Codes identifying names of simple observations. | ||||
subject | Σ | 0..1 | Reference(JP Core Patient Profile | Group | Device | JP Core Location Profile) | このObservationの対象となる患者や患者群、機器、場所に関する情報【詳細参照】 | ||||
focus | Σ | 0..* | Reference(Resource) | 配偶者、親、胎児、ドナーなど、このObservationのsubject要素が実際の対象でない場合、その実際の対象に関する情報【詳細参照】 | ||||
encounter | Σ | 0..1 | Reference(JP Core Encounter Profile) | 診察や入院など、このObservationが実施されるきっかけとなった診療イベントに関する情報【詳細参照】 | ||||
effective[x] | Σ | 0..1 | 取得された結果が臨床的に確定された日時または期間【詳細参照】 | |||||
effectiveDateTime | dateTime | |||||||
effectivePeriod | Period | |||||||
effectiveTiming | Timing | |||||||
effectiveInstant | instant | |||||||
issued | Σ | 0..1 | instant | このバージョンのObservationが医療者に提供された日時。通常、結果を確認し検証後に提供される日時【詳細参照】 | ||||
performer | Σ | 0..* | Reference(JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile | JP Core Organization Profile | CareTeam | JP Core Patient Profile | RelatedPerson) | このObservationの責任者/実施者に関する情報【詳細参照】 | ||||
value[x] | ΣC | 0..1 | 取得された結果 | |||||
valueQuantity | Quantity | |||||||
valueCodeableConcept | CodeableConcept | |||||||
valueString | string | |||||||
valueBoolean | boolean | |||||||
valueInteger | integer | |||||||
valueRange | Range | |||||||
valueRatio | Ratio | |||||||
valueSampledData | SampledData | |||||||
valueTime | time | |||||||
valueDateTime | dateTime | |||||||
valuePeriod | Period | |||||||
dataAbsentReason | C | 0..1 | CodeableConcept | このObservationのvalue[x]要素に期待される結果が存在しなかった場合、その理由【詳細参照】 Binding: DataAbsentReason (extensible): 結果( balue.value [x])が欠落している理由を指定するコード。 / Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing. | ||||
interpretation | 0..* | CodeableConcept | 高、低、正常等の結果のカテゴリ分けした評価【詳細参照】 Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 観測の解釈を識別するコード。 / Codes identifying interpretations of observations. | |||||
note | 0..* | Annotation | このObservationに関するコメント【詳細参照】 | |||||
bodySite | 0..1 | CodeableConcept | 対象となった身体部位 Binding: SNOMEDCTBodyStructures (example): 解剖学的場所を説明するコード。左右性が含まれる場合があります。 / Codes describing anatomical locations. May include laterality. | |||||
method | 0..1 | CodeableConcept | このObservationの実施方法 Binding: ObservationMethods (example): 単純な観測の方法。 / Methods for simple observations. | |||||
specimen | 0..1 | Reference(Specimen) | このObservationに使われた検体/標本に関する情報【詳細参照】 | |||||
device | 0..1 | Reference(Device | DeviceMetric) | このObservationでデータを得るために使われた測定機器に関する情報【詳細参照】 | |||||
referenceRange | C | 0..* | BackboneElement | 基準範囲との比較による結果の解釈方法のガイダンス【詳細参照】 obs-3: 少なくとも低いまたは高またはテキストが必要です / Must have at least a low or a high or text | ||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
low | C | 0..1 | SimpleQuantity | 関連する場合は低レンジ / Low Range, if relevant | ||||
high | C | 0..1 | SimpleQuantity | 関連する場合、高レンジ / High Range, if relevant | ||||
type | 0..1 | CodeableConcept | 参照範囲予選 / Reference range qualifier Binding: ObservationReferenceRangeMeaningCodes (preferred): 参照範囲の意味のコード。 / Code for the meaning of a reference range. | |||||
appliesTo | 0..* | CodeableConcept | 参照範囲の母集団 / Reference range population Binding: ObservationReferenceRangeAppliesToCodes (example): 参照範囲が適用される母集団を識別するコード。 / Codes identifying the population the reference range applies to. | |||||
age | 0..1 | Range | 適用される年齢範囲、関連する場合 / Applicable age range, if relevant | |||||
text | 0..1 | string | 観察中のテキストベースの参照範囲 / Text based reference range in an observation | |||||
hasMember | Σ | 0..* | Reference(JP Core Observation Common Profile | QuestionnaireResponse | MolecularSequence) | このObservationに関連する子リソースに関する情報。このObservationに関連する/属するパネル検査や検査セットなどのObservationグループ【詳細参照】 | ||||
derivedFrom | Σ | 0..* | Reference(DocumentReference | ImagingStudy | Media | QuestionnaireResponse | JP Core Observation Common Profile | MolecularSequence) | このObservationの結果の導出元に関する情報。例えば、画像検査から取得された結果となる場合その導出元となる画像検査結果を示すImagingStudyリソース【詳細参照】 | ||||
component | Σ | 0..* | BackboneElement | 複合的な結果。例えば、血圧測定値ではそれを構成する収縮期および拡張期の値の組み合わせ【詳細参照】 | ||||
id | 0..1 | string | 要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing | |||||
extension | 0..* | Extension | 実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations | |||||
modifierExtension | ?!Σ | 0..* | Extension | 認識されていなくても無視できない拡張機能 / Extensions that cannot be ignored even if unrecognized | ||||
code | Σ | 1..1 | CodeableConcept | コンポーネント観測の種類(コード /タイプ) / Type of component observation (code / type) Binding: LOINCCodes (example): 単純な観測の名前を識別するコード。 / Codes identifying names of simple observations. | ||||
value[x] | Σ | 0..1 | 実際のコンポーネントの結果 / Actual component result | |||||
valueQuantity | Quantity | |||||||
valueCodeableConcept | CodeableConcept | |||||||
valueString | string | |||||||
valueBoolean | boolean | |||||||
valueInteger | integer | |||||||
valueRange | Range | |||||||
valueRatio | Ratio | |||||||
valueSampledData | SampledData | |||||||
valueTime | time | |||||||
valueDateTime | dateTime | |||||||
valuePeriod | Period | |||||||
dataAbsentReason | C | 0..1 | CodeableConcept | コンポーネントの結果が欠落している理由 / Why the component result is missing Binding: DataAbsentReason (extensible): 結果( balue.value [x])が欠落している理由を指定するコード。 / Codes specifying why the result (Observation.value[x]) is missing. | ||||
interpretation | 0..* | CodeableConcept | 高、低、正常など。 / High, low, normal, etc. Binding: ObservationInterpretationCodes (extensible): 観測の解釈を識別するコード。 / Codes identifying interpretations of observations. | |||||
referenceRange | 0..* | See referenceRange (Observation) | コンポーネント結果の解釈のためのガイドを提供します / Provides guide for interpretation of component result | |||||
Documentation for this format |
Terminology バインディング
Path | Conformance | ValueSet | URI | |||
Observation.meta.security | extensible | All Security Labelshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/security-labels from the FHIR Standard | ||||
Observation.meta.tag | example | CommonTagshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/common-tags from the FHIR Standard | ||||
Observation.language | preferred | CommonLanguages
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages from the FHIR Standard | ||||
Observation.status | required | ObservationStatushttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-status|4.0.1 from the FHIR Standard | ||||
Observation.category | preferred | JP_SimpleObservationCategory_VS (a valid code from JP Core Simple Observation Category CodeSystem)http://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_SimpleObservationCategory_VS | ||||
Observation.code | example | LOINCCodes (a valid code from LOINC)http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes from the FHIR Standard | ||||
Observation.dataAbsentReason | extensible | DataAbsentReasonhttp://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard | ||||
Observation.interpretation | extensible | ObservationInterpretationCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard | ||||
Observation.bodySite | example | SNOMEDCTBodyStructureshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site from the FHIR Standard | ||||
Observation.method | example | ObservationMethodshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-methods from the FHIR Standard | ||||
Observation.referenceRange.type | preferred | ObservationReferenceRangeMeaningCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-meaning from the FHIR Standard | ||||
Observation.referenceRange.appliesTo | example | ObservationReferenceRangeAppliesToCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/referencerange-appliesto from the FHIR Standard | ||||
Observation.component.code | example | LOINCCodes (a valid code from LOINC)http://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-codes from the FHIR Standard | ||||
Observation.component.dataAbsentReason | extensible | DataAbsentReasonhttp://hl7.org/fhir/ValueSet/data-absent-reason from the FHIR Standard | ||||
Observation.component.interpretation | extensible | ObservationInterpretationCodeshttp://hl7.org/fhir/ValueSet/observation-interpretation from the FHIR Standard |
Constraints
Id | Grade | Path(s) | Details | Requirements |
dom-2 | error | Observation | リソースが別のリソースに含まれている場合、ネストされたリソースを含めてはなりません / If the resource is contained in another resource, it SHALL NOT contain nested Resources : contained.contained.empty() | |
dom-3 | error | Observation | リソースが別のリソースに含まれている場合、それはリソースの他の場所から参照されるか、含有リソースを参照するものとします / If the resource is contained in another resource, it SHALL be referred to from elsewhere in the resource or SHALL refer to the containing resource : contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty() | |
dom-4 | error | Observation | リソースが別のリソースに含まれている場合、meta.versionidまたはmeta.lastupdatedを持たないものとします / If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a meta.versionId or a meta.lastUpdated : contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty() | |
dom-5 | error | Observation | 別のリソースにリソースが含まれている場合、セキュリティラベルはありません / If a resource is contained in another resource, it SHALL NOT have a security label : contained.meta.security.empty() | |
dom-6 | best practice | Observation | リソースには、堅牢な管理のための叙述(Narative)が必要です / A resource should have narrative for robust management : text.`div`.exists() | |
ele-1 | error | **ALL** elements | すべてのFHIR要素には、@valueまたは子供が必要です / All FHIR elements must have a @value or children : hasValue() or (children().count() > id.count()) | |
ext-1 | error | **ALL** extensions | 拡張機能または値[x]のいずれかが必要です。両方ではありません。 : extension.exists() != value.exists() | |
obs-3 | error | Observation.referenceRange | 少なくとも低いまたは高またはテキストが必要です / Must have at least a low or a high or text : low.exists() or high.exists() or text.exists() | |
obs-6 | error | Observation | databsentrasonは、観察.value [x]が存在しない場合にのみ存在するものとします / dataAbsentReason SHALL only be present if Observation.value[x] is not present : dataAbsentReason.empty() or value.empty() | |
obs-7 | error | Observation | visserveration.codeがvisserveration.component.codeと同じ場合、コードに関連付けられている値要素が存在しないでください / If Observation.code is the same as an Observation.component.code then the value element associated with the code SHALL NOT be present : value.empty() or component.code.where(coding.intersect(%resource.code.coding).exists()).empty() |