電子カルテ情報共有サービスFHIR実装ガイド JP-CLINS(CLinical Information Sharing ImplementationGuide) ドラフト版
0.9.13 - draft Japan

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Resource Profile: eCS:JP_Condition_eCS

項目内容
定義URL http://jpfhir.jp/fhir/eCS/StructureDefinition/JP_Condition_eCS
Version 0.9.13
Name

JP_Condition_eCS

Title

eCS:JP_Condition_eCS

Status Active ( 2023-10-04 )
Copyright

(一社)日本医療情報学会. CC(Creative Commons license) BY-ND CC表示・改変禁止

eCS 診療情報・サマリー汎用 Conditionリソース(傷病名情報)プロファイル


eCS 診療情報・サマリー汎用:【傷病名情報】

背景および想定シナリオ

このプロファイルは、6情報をはじめ、診療情報提供書や退院時サマリーなどの2文書や、診療6情報・サマリー用に「傷病名情報」を記述するためのものである。 電子カルテ情報共有サービスに送信する情報に含まれる場合には、派生プロファイルであるCLINS電子カルテ情報共有サービス用: 【傷病名情報 JP_Condition_CLINS_eCS を使用すること。】

スコープ

対象

電子カルテシステムで登録された病名、診断書、診療情報提供書、退院時サマリーなどの診療要約記録などに記述される診断病名、検査等のための疑い病名として記録される傷病名情報、診療録中に医師により記録されるプロブレムリストのひとつひとつなどを対象とする。

ある治療や処置後の臨床情報や患者の健康状態なども対象になる。

プロファイル定義における必須要素と推奨要素

  • 必須要素は、その要素が必ず1個以上出現しなければならない要素。FHIR仕様ではMust Supportフラグを設定している。
  • 推奨要素は、送信側はシステムに値が存在しているなら、値を格納した要素が必ず1個以上出現しなければならず、受信側は必ずその値を格納しなければならない要素。FHIR仕様ではMust Supportフラグを設定している。

必須要素

  • resourceType : リソースタイプ “Condition”
  • meta.lastUpdated : 最終更新日時
  • meta.profile : 電子カルテ情報共有サービスでは必須
  • extension (eCS_InstitutionNumber) : 電子カルテ情報共有サービスでは必須。医療機関番号10桁
  • identifier : インスタンス識別ID
  • clinicalStatus : 臨床的状態のステータスのコード化情報。コード化必須。ただし、verificationStatus要素が’entered-in-error’であれば、本要素は存在してはならない。
  • verificationStatus : 入力された臨床的状態に対する検証状況。コード化必須。疑い病名の場合には、unconfirmedを設定し、それ以外の場合には通常confirmedを設定する。
  • category : 臨床的状態に割り当てられたカテゴリー。設定する場合には、problem-list-item (プロブレムリスト) encounter-diagnosis (診察時点での診断名)のいずれかを設定する。電子カルテ情報共有サービスでは’encounter-diagnosis’を設定すること。
  • code : 傷病名のコードと名称。code.texはコード化の有無にかかわらず病名入力文字列を必ずそのまま設定する。コード化は必須。
  • subject : 対象となる患者のFHIRリソースへの参照。患者リソースのidentifierを設定する。

条件により必須

  • meta.tag : 電子カルテ情報共有サービスで長期保存情報フラグの設定する場合に必須。
  • meta.tag : 電子カルテ情報共有サービスで未告知フラグを設定する場合に必須。
  • clinicalStatus : 臨床的状態(傷病の状態)のコード化情報。コード化必須。ただし、verificationStatus要素が’entered-in-error’であれば、本要素は存在してはならない。abatementDateTime要素に日付が設定されている場合にはその時点での状態を設定し、同要素がない場合にはactiveを設定する。
  • onsetDatetime : 電子カルテ情報共有サービスでは、病名開始日をdateTime型で記述することが必須。
  • abatementDateTime : 電子カルテ情報共有サービスでは、病名終了日や転帰日がある場合には、dateTime型で記述することが必須。

推奨要素

  • extension (eCS_Department) : 診療科情報
  • contained (JP_Encounter) : 傷病名登録時の入院外来区分情報
  • contained (JP_Practitioner) : 傷病名登録者の情報
  • encounter : 傷病名登録時の入院外来区分情報
  • onsetDatetime : この傷病名情報が同定された時期。電子カルテシステムの病名開始日をdateTime型で記述するのが一般的な方法である。
  • abatementDateTime : この傷病名情報による患者状態が終了したと同定された時期。電子カルテシステムの病名終了日をdateTime型で記述するのが一般的な方法である。
  • recordedDate : この状態が最初に記録された日時。
  • recorder : 傷病名登録者の情報。

MustSupport要素

 - 必須要素、条件により必須要素、推奨要素は、自動的にMustSupport要素である。それ以外に以下の要素がMustSupport要素である。  - 該当なし。

要素の説明とプロファイル

  • 多重度欄の背景色:
    • 濃い黄色=「必須要素」に対応する。
    • 薄い黄色=「条件により必須要素」に対応する。
    • 薄い緑=「推奨要素」に対応する。
    • 無色=本要素を記述する場合の説明を参考までに記載しているが多重度は0..1または0..*であるため出現してもしなくてもよい。ただし、MustSupport要素の場合には、MustSupport要素としての仕様を満たす必要がある。MustSupport要素でなければ、データ設定と送信は任意であり、送信しても受信側では無視(破棄)されるかもしれないことに注意すること。
  • この表に現れない要素であるが、JP-Coreでは出現してもよい(多重度が0..1または0..*の)要素は、データ設定と送信は任意であり、送信しても受信側では無視(破棄)されるかもしれないことに注意すること。
  • この表で要素名のあとに[ ]表記があるものは、値が1個であっても、JSONデータのリスト型の値で記述しなければならない。
  • 要素[*] : この要素は繰り返し可能であり、値の記述はリストとなる。
  • 要素[+] : (繰り返し可能な要素において)新たなひとつの要素の子要素値として記述される。
  • 要素[=] : (繰り返し可能な要素において)すぐ上の要素と同じ要素の子要素値として記述される。

詳細説明

表 「Condition」

多重度タジュウド は、オヤ 要素ヨウソ 出現シュツゲン した場合バアイ 多重度タジュウド 。たとえばある子要素コヨウソ 多重度タジュウド が1..1であっても親要素オヤヨウソ 出現シュツゲン しない場合バアイ にはその子要素コヨウソ 出現シュツゲン しない。ギャク 親要素オヤヨウソ 出現シュツゲン する場合バアイ には、この子要素コヨウソ 出現シュツゲン しなければならない。
要素Lv1 要素Lv2 要素Lv3 要素Lv4 多重度 説明 固定値コテイチ
レイジ
固定値コテイチ または例示レイジ
resourceType       1..1 string Conditionリソースであることを示す。 固定値 "Condition"
meta       1..1 Meta      
meta lastUpdated     1..1 instant 最終更新日時。YYYY-MM-DDThh:mm:ss.sss+zz:zz
この要素は、このリソースのデータを取り込んで蓄積していたシステムが、このリソースになんらかの変更があった可能性があった日時を取得し、このデータを再取り込みする必要性の判断をするために使われる。本要素ホンヨウソ に前回取り込んだ時点より後の日時が設定されている場合には、なんらかの変更があった可能性がある(変更がない場合もある)ものとして判断される。したがって、内容になんらかの変更があった場合、またはこのリソースのデータが初めて作成された場合には、その時点以降の日時(たとえば、このリソースのデータを作成した日時)を設定しなければならない。内容の変更がない場合でも、このリソースのデータが作り直された場合や単に複写された場合にその日時を設定しなおしてもよい。ただし、内容に変更がないのであれば、日時を変更しなくてもよい。また、この要素の変更とmeta.versionIdの変更とは、必ずしも連動しないことがある。
例示 "2015-02-07T13:28:17.239+09:00"
meta profile[+]     0..* canonical(StructureDefinition) 準拠しているプロファイルを受信側に通知したい場合には、本文書のプロファイルを識別するURLを指定する。
http://jpfhir.jp/fhir/eCS/StructureDefinition/JP_Condition_eCS を設定する。
電子カルテ情報共有サービスに本リソースデータを送信する場合には、http://jpfhir.jp/fhir/clins/StructureDefinition/JP_Condition_eCS を設定すること。
固定値 "http://jpfhir.jp/fhir/eCS/StructureDefinition/JP_Condition_eCS"
または
"http://jpfhir.jp/fhir/clins/StructureDefinition/JP_Condition_eCS"
meta tag[*]     0..* Coding 本リソースのタグ情報ジョウホウ    
meta tag[+] system   1..1 uri 電子カルテ情報共有サービスで長期保存フラグの設定する場合に使用 固定値 "http:/jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/JP_ehrshrs_indication"
meta tag[=] code   1..1 code 長期保存フラグ 固定値 "LTS"
meta tag[+] system   1..1 uri 電子カルテ情報サービスで未告知フラグを設定する場合に使用 固定値 "http:/jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/JP_ehrshrs_indication"
meta tag[=] code   1..1 code 未告知フラグ 固定値 "UNINFORMED"
meta tag[+] system   1..1 uri 電子カルテ情報サービスで未提供ミテイキョウ フラグを設定する場合に使用 固定値 "http:/jpfhir.jp/fhir/clins/CodeSystem/JP_ehrshrs_indication"
meta tag[=] code   1..1 code 提供テイキョウ フラグ 固定値 "UNDELIVERED"
contained[*]       0..*        
contained[+]       0..1* Resource(JP_Encounter) encounter要素から参照される場合には、そのJP_Encounterリソースの実体。JP_Encounterリソースにおける必要最小限の要素だけが含まれればよい。ここで埋め込まれるJP_Encounterリソースでは、Encounter.classにこの情報を記録したときの受診情報(入外区分など)を記述して使用する。    
contained[+]       0..1* Resource(JP_Practitioner  ) recorder要素から参照される場合には、そのJP_Practitionerリソースの実体。JP_Practitionerリソースにおける必要最小限の要素だけが含まれればよい。    
extension[*]       0..*   電子カルテ情報サービスでは、作成サクセイ 発行ハッコウ した医療イリョウ 機関キカn 番号バンゴウ 診療科シンリョウカ 情報ジョウホウ 記述キジュツ する拡張カクチョウ    
extension[+]       0..1 Extension      
extension[=] url     1..1 uri ホn 情報ジョウホウ 作成サクセイ 発行ハッコウ した医療イリョウ 機関キカn 識別シキベツ 番号バンゴウ を記述するために使用する拡張「eCS_InstitutionNumber」。
ホn 報はジョウホウ 、ServiceRequestの要素とヨウソ して記述すキジュツ ることも可能でカノウ あるが、その場合もバアイ この拡カクチョウ で記述すキジュツ ることとする。
電子カルテ情報サービスでは、この拡張カクチョウ による記述キジュツ 必須ヒッス
固定コテイ http://jpfhir.jp/fhir/clins/Extension/StructureDefinition/JP_eCS_InstitutionNumber
extension[=] valueIdentifier     1..1 Identifier 医療イリョウ 機関キカn 識別シキベツ 情報ジョウホウ    
extension[=] valueIdentifier system   1..1 uri 医療イリョウ 機関キカn 10ケタ 番号バンゴウ シメス すURL。 固定コテイ http://jpfhir.jp/fhir/core/IdSystem/insurance-medical-institution-no
extension[=] valueIdentifier value   1..1 string 医療機関10桁番号。ケタ 例示🕛 "1318814790"
extension[+]       0..1 Extension 本情報を作成発行した診療科または作成サクセイ 発行ハッコウ 者の診療科情報を記述するために使用する拡張「eCS_Department」。    
extension[=] url     1..1 uri 診療科情報を記述するために使用する拡張を識別するURL。 固定コテイ http://jpfhir.jp/fhir/clins/Extension/StructureDefinition/JP_eCS_Department
extension[=] valueCodeableConcept     1..1 CodeableConcept 診療科情報。    
extension[=] valueCodeableConcept coding   0..1* Coding 診療科のコード化記述+H26。    
extension[=] valueCodeableConcept coding system 0..1 uri JAMI 診療科コード表のURI。 固定コテイ "http://jami.jp/SS-MIX2/CodeSystem/ClinicalDepartment"
extension[=] valueCodeableConcept coding code 0..1 string JAMI 診療科コード。2ケタ またh3桁コード。 例示🕛 "08"
extension[=] valueCodeableConcept coding display 0..1 string JAMI 診療科コードでのコードに対応する表示名。   "循環器科ジュンカンキカ "
extension[=] valueCodeableConcept text   1..1 string コード有無ウム カカワラズ わらず、記述キジュツ したい診療科シンリョウカ メイ 文字列モジレツ 例示🕛 "循環器ジュンカンキ 診療シンリョウ "
identifier[*]       1..* Identifier このリソース情報の一意識別ID。
少なくともひとつのidentifierは以下に記載の一意識別IDの仕様に従う値を設定すること。
一意識別IDは、このリソース情報を作成した施設内で、このリソース情報を他のリソース情報と一意に区別できるIDを想定しているが、1回の登録で発生する複数の病名情報が同一IDを持っていてもよい。
このID情報をキーとして、このIDが同一である本リソース情報ひとつまたは複数に対して、一括して更新・削除が実施されることがある。1回の登録で複数のリソース情報が登録される場合に、それらは同一のIDでも構わない。この場合、更新や削除は同一IDの情報すべてに対して実施される。
   
identifier[+] system     1..1 uri このリソース情報を他のリソース情報と一意に区別できるIDである場合に、system値を固定で設定する。1回の登録で複数のリソース情報が登録される場合に、それらは同一のIDで登録される場合でもこのsystem値を使用する。 固定値 http://jpfhir.jp/fhir/core/IdSystem/resourceInstance-identifier
identifier[=] value     1..1 string このリソース情報IDの文字列。URI形式を使う場合には、urn:ietf:rfc:3986に準拠すること。 例示 "1311234567-2020-00123456"
clinicalStatus       0..1 CodeableConcept 臨床的状態。病名最終日(abatementDateTime)での状態(転帰)。コードでの記述は必須。ただし、verificationStatus要素が'entered-in-error'であれば、本要素は存在してはならなヨウソ �lい。それ以外では、必須。    
clinicalStatus coding[*]     1..* Coding 臨床的状態のステータスのコード化情報    
clinicalStatus coding[+] system   1..1 ur コードで記述が必須で、少なくともひとつのsystem値は固定値。 固定値 "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-clinical"
clinicalStatus coding[=] code   1..1 code コード表 http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-clinical から active(存続), remission(軽快、寛解), inactive(治癒以外での病名の終了), resolved (治癒) 、unknown(不明フメイ )のいずれかを選ぶ。 例示 "active"
clinicalStatus coding[=] display   1..1 string Active|Remission|Resolved|Unknownのいずれかの文字列。 例示 ”Active"
clinicalStatus text     0..1 string コードだけでは記述できない情報がある場合にコードと併用してもよい。値が使用されない可能性はある。    
verificationStatus       1..1 CodeableConcept 入力された臨床的状態に対する検証状況を示す。確からしさと考えられる。コード化記述が必須。clinicalStatusとの制約条件を参照のこと。疑い病名フラグとしても使用される。    
verificationStatus coding[*]     1..* Coding 臨床的状態に対する検証状況のコード化情報    
verificationStatus coding[+] system   1..1 uri コードで記述が必須で、少なくともひとつのsystem値は固定値。 固定値 http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-ver-status
verificationStatus coding[=] code   1..1 code unconfirmed|confirmed|refuted|entered-in-error(未確認|確認済み|否定された|入力エラー)のいずれか(ValueSethttp://hl7.org/fhir/ValueSet/allergyintolerance-verificationより選択することが必須)。
疑い病名フラグがない病名には、confirmed をカナラズ ず設定する。
疑い病名フラグのある病名には、unconfirmed を必ず設定する。
例示 "unconfirmed"
verificationStatus coding[=] display   1..1 string Unconfirmed|Confirmed|Refuted|EnteredinErrorのいずれかの文字列。 例示 "Unconfirmed"
verificationStatus text     0..1 string コードだけでは記述できない情報がある場合や、コード化できない場合には本要素だけで記述してもよい。コードと併用してもよい    
category       1..1 CodeableConcept 臨床リンショウ テキ 状態に割り当てられたカテゴリー。設定する場合バアイ には、problem-list-item (プロブレムリスト)| encounter-diagnosis (診察シンサツ 時点ジテン での診断名シンダンメイ )のいずれかをセッテイ 設定する。

例示 "encounter-diagnosis"
category coding[*]     1..* Coding カテゴリーのコード記述    
category coding[+] system   1..1 uri category.coding.systemは、"http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-category"を設定する。   http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-category
category coding[=] code   1..1 code 電子カルテ情報共有サービスでは、'encounter-diagnosis'をcategory.coding.codeに設定すること。 例示 "encounter-diagnosis"
category coding[=] display   0..1 string     "Encounter Diagnosis"
severity       0..1 code 潜在的な臨床的危険性、致命度。記述する場合は、コード表:"http://jpfhir.jp/fhir/core/CodeSystem/JP_ConditionSeverity_CS"からMI:軽度、MO:中度、SE:重度、UK:不明のいずれかを設定セッテイ する。
例示 "SE"
code       1..1 CodeableConcept 傷病名のコードと名称。code.texはコード有無ウム にかかわらず病名ビョウメイ 入力ニュウリョク 文字列モジレツ カナラズ ずそのまま設定セッテイ する。    
code coding[*]     1..* Coding MEDIS 病名交換コード、病名管理番号、ICD10分類コード、レセプト電算処理用傷病名コード、またはレセプト電算処理用傷病名コードの未コード化コード(7桁all 9)のいずれかまたは複数の組み合わせで表現することを推奨スイショウ する。
電子カルテ情報サービスでは、コード必須ヒッス で、病名管理番号またはレセプト電算処理用傷病名コードのいずれかを必ず使用し、それ以外にICD10分類コードを追加ツイカ することを推奨スイショウ する。なお、病名ビョウメイ のコードができない場合バアイ には、レセプト電算処理用傷病名コードとして、未コード化コード(7桁all 9)を使用�kする。
   
code coding[+] system   1..1 uri Mttp://��=~@öDöHüMþQĄ����耀"牛乳・乳製品(詳細不明)" 5��������EDIS 病名交換コード:urn:oid:1.2.392.200119.4.101.6
病名管理番号:urn:oid:1.2.392.200119.
4�"十二指腸潰瘍"�ĉ�耀"十二.101.2
ICD10分類コード:http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/ICD10-2013-full
レセプト電算処理用傷病名コード:http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/masterB-disease

例示 urn:oid:1.2.392.200119.4.101.2
code coding[=] code   1..1 code コード 例示 "20064049"
code coding[=] display   1..1 string コードに対応する表示名 例示 "十二指腸潰瘍"
code text     1..1 string 傷病名ショウビョウメイ モト 入力ニュウリョク 文字列モジレツ
例示 "十二指腸潰瘍・H1カツドウ "
bodySite       0..* CodeableConcept 該当する状態が現れている解剖学的な場所を示す。
system値はMEDIS標準病名マスター修飾語交換用コードを使用する場合の例示。"1244"は、MEDIS標準病名マスター修飾語交換用コードで"腹部"のコード。"腹部"はそのテキスト記述の例。
例示 .coding[+].system = .coding[=]."urn:oid:1.2.392.200119.4.201.5"
.coding[=].code = "1244"
.coding[=].display ="腹部"
.text"腹部"
subject       1..1 Reference(JP_Patient ) 対象タイショウ となる患者のFHIRリソースへの参照。Bundleリソースなどで本リソースから参照可能なPatientリソースが同時に存在する場合には、そのリソースの識別URI(fullUrl要素に指定されるUUID)を参照する。 例示
{
  "reference":  "urn: ....."
}
            保険個人識別子(例では、保険者等番号=12345、被保険者証等の記号=あいう、被保険者証等の番号=187、枝番=05の患者)を記述した外部にある患者リソースを参照する場合の例。電子デンシカルテ カルテ情報ジョウホウ サービスでは、この記述キジュツ 方法ホウホウ モチイル いる。 例示
{
    "type": "Patient", 
     "identifier":{
         "system": "http:/jpfhir.jp/fhir/clins/Idsystem/JP_Insurance_member/00012345",
          "value": "00012345:あいう:187:05"
       }
}
encounter       0..1 Reference (JP_Encounter ) この傷病名情報を記録したときの受診情報(入外区分など)を記述しているEncounterリソースへの参照。Bundleリソースなどで本リソースから参照可能なEncouertリソースが同時に存在する場合には、そのリソースの識別URIを参照する。Containedリソースが存在する場合には、それを参照する記述(次行の例)。 例示 例 1
{
  "reference":  "urn: ....."
}
            電子カルテシステムで入院時、外来受診時のいずれにおいて本情報が登録されたか記録さている場合にはその入院・外来区分をEncounter.class要素に設定し、そのEncounterリソースをContainedリソースとして本リソースに埋め込んで、それを参照すること。
電子カルテ共有サービスにおける6情報のひとつとして本リソースが記述される場合には、JP_Encounterタイプのリソース(Encounter.idの値が"#encounter203987"と仮定)が本リソースのContainedリソースとして埋め込み記述されることが必須であるため、そのcontainedリソースのid値(Encounter.id)を記述する例2となる。
例示 例 2
{
  "reference":  "#encounter203987"
}
(onset)       0..1 (dateTime、Age、Period、Range、string)のいずれかの型をとる。 この傷病名情報が同定された時期。患者にこの傷病ショウビョウ が出現した時期、あるいはなんらかのエビデンスによりこの傷病ショウビョウ が患者にあると確認できた時期を記述する。電子デンシ カルテシステムの病名ビョウメイ 開始日カイシビ をdateTimeガタ 記述キジュツ するのが一般的イッパンテキ 方法ホウホウ である。電子カルテ共有サービスにおける6情報のひとつとして本リソースが記述される場合には、病名開始日をdateTime型で記述する。
記録を登録した日時は、別途recordedDateに記述する。記述方法として、1時点の日時、患者の年齢(曖昧な年齢時期の記述も可能)、開始時期と終了時期による期間、年齢の区間、(なんらかの出来事を引用して記述するような)文字列で時期を記述、の5通りのいずれかの要素(onsetDateTime、onseAge、onsetPeriod、onsetRange、onsetString)からひとつの記述方法を選択して、それにより記述する。複数を選択はできない。onset要素は記述しないで、直接onsetDateTime要素などonsetXXXXの要素により記述する。
   
onsetDateTime       0..1 dateTime 一時点の記述方式:
日付または日時。年や年月だけでもよい。例:2018,1973-06,1905-08-23,2015-02-07T13:28:17+09:00。
時刻に24:00の使用はできない。
電子カルテ共有サービスにおける6情報のひとつとして本リソースが記述される場合には、病名開始日をdateTime型で記述するので多重度タジュウド は1..1となる。
例示 "2018"
"1973-06"
"1989-08-23"
"2015-02-07T13:28:17+09:00"
onsetAge       0..1 Age 年齢や年齢を基準にして記述する方式:
患者の申告による、状態が出現し始めた年齢。
例示 50歳 の例 、50歳 以上 の例 を以下 に示 す。
onsetAge value     1..1 decimal 年齢の値。月齢や週齢なども可能。 例示 "50"
onsetAge comparator     0..1 code valueの値と等しい年齢を表現したい場合には、=は不要でこの要素は出現しない。
そうでない指定をしたい場合には、<、<=、>=、>のいずれか。
要素valueの値の解釈方法。例では、「50歳以上で」と記述したい場合には、>=を記述する。
例示 ">="
onsetAge unit     1..1 string 単位表現。文字列で単位文字列を記述する。 例示 "歳"
onsetAge system     0..1 uri 単位体系UCUMコード体系。固定値。 固定値 "http://unitsofmeasure.org"
onsetAge code     0..1 code 単位体系における単位コード。min:minutes、h:hours、d:days、wk:weeks、mo:months、a:years 例示 "a"
onsetPeriod       0..1 Preiod 期間。    
onsetPeriod start     0..1 dateTime 期間の開始日時    
onsetPeriod end     0..1 dateTime 期間の終了日時    
onsetRange       0..1 Range 曖昧な時期を最小値と最大値とで記述する。以下の記述例は50歳台。    
onsetRange low     0..1 SimpleQuantity 下限値表現    
onsetRange low value   0..1 decimal 年齢の値。月齢や週齢なども可能 例示 "50"
onsetRange low unit   0..1 string 単位表現 例示 "歳"
onsetRange low system   0..1 uri 単位体系UCUMコード体系。 固定値 "http://unitsofmeasure.org"
onsetRange low code   0..1 code 単位体系における単位コード。min:minutes、h:hours、d:days、wk:weeks、mo:months、a:years 例示 "a"
onsetRange high     0..1 SimpleQuantity      
onsetRange high value   0..1 decimal 年齢の値。月齢や週齢なども可能 例示 "59"
onsetRange high unit   0..1 string 単位表現 例示 "歳"
onsetRange high system   0..1 uri 単位体系UCUMコード体系。 固定値 "http://unitsofmeasure.org"
onsetRange high code   0..1 code 単位体系における単位コード。min:minutes、h:hours、d:days、wk:weeks、mo:months、a:years 例示 "a"
onsetString       0..1 string 例示 "70歳台"
(abatement)       0..1 (dateTime、Age、Period、Range、string)のいずれかの型をとる。 この傷病名情報による患者カンジャ 状態ジョウタイ 終了シュウリョウ したと同定ドウテイ された時期。患者にこの傷病ショウビョウ のある状態ジョウタイ 終了シュウリョウ した時期、あるいはなんらかのエビデンスによりこの傷病ショウビョウ のある状態ジョウタイ 改善カイゼン もしくはある状態ジョウタイ になったと確認できた時期を記述する。電子デンシ カルテシステムの病名ビョウメイ 終了シュウリョウ カイシビ をdateTimeガタ 記述キジュツ するのが一般的イッパンテキ 方法ホウホウ である。電子カルテ共有サービスにおける6情報のひとつとして本リソースが記述される場合には、病名終了シュウリョウ 日をdateTime型で記述する。この終了日シュウリョウヒ における転帰テンキ 情報ジョウホウ をclinicalStatus要素ヨウソ 記述キジュツ すること。通常ツウジョウ は、この日付ヒヅケ がある場合バアイ のclinicalStatus要素ヨウソ は"active"以外イガイ アタイ となるが、例外的レイガイテキ に"active"でもよい。
abatement要素は記述しないで、直接abatementDateTime要素などabatementXXXXの要素により記述する。
   
abatementDateTime       0..1 dateTime 一時点の記述方式:
日付または日時。年や年月だけでもよい。例:2018,1973-06,1905-08-23,2015-02-07T13:28:17+09:00。
時刻に24:00の使用はできない。
dateTime以外の方法で記述したい場合には、oncet要素の説明を参照のこと。
例示 "1989-08-23"
recordedDate       0..1 dateTime この状態が記録された日時。 例示 "1989-08-23"
recorder       0..1 Reference(JP_Practitioner ) この状態を記録した人情報への参照。医療者のContainedリソースへの参照を記述する。またはdisplay要素に文字列を記述する。 例示 {
   "reference":  "#practitioner20394"
}
asserter       0..1 Reference(JP_Patient| JP_Practitioner| |RelatedPerson|) この状態があると確認(主張)した人情報への参照。医療者、患者本人の場合にはそれぞれのContainedリソースへの参照を記述する。またはdisplay要素に文字列を記述する。 例示 {
   "display":  "本人 の母 "
}
stage       0..*   この状態の臨床的ステージやグレード表現。    
  summary     0..1 CodeableConcept system値はMEDIS標準病名マスター修飾語交換用コードを使用する場合の例示。"1244"は、MEDIS標準病名マスター修飾語交換用コードで"第1期"のコード。"第1期"はそのテキスト記述の例。 例示 "urn:oid:1.2.392.200119.4.201.5"
"32GR"
"第1期"
  assessment     0..* Reference(ClinicalImpression | DiagnosticReport | Observation) ステージ情報の根拠となる診断レポートや検査結果、または臨床評価情報への参照する。 例示 "urn:..."
  type     0..1 CodeableConcept ステージ分類の種類。病理学的分類、臨床分類、TNM肺癌分類、など。当面コーディングをせず、text記述だけ必要に応じて行う。    
evidence       0..*   状態を確認または反駁した証拠など、状態の検証ステータスの基礎となる裏付けとなる証拠/兆候。    
  code     0..* CodeableConcept 状態を裏付ける症状や所見。system値はMEDIS標準病名マスター病名交換用コードを使用する場合の例示。"BOEF"は、MEDIS標準病名マスター病名交換用コードで"持続腹痛"のコード。"持続腹痛"はそのテキスト記述の例。   "urn:oid:1.2.392.200119.4.101.6"
"B0EF"
"持続腹痛"
"
長く続く腹部の痛み"
note       0..*   患者状態に関する追加的な情報    
  author     0..1        
    authorString   0..1 string 記載者氏名などの文字列。必ずしも氏名でなくてもよい。   "病理検査担当者"
  time     0..1 dateTime この追加的な情報が作成された日時。    
  text     1..1 markdown 追加的な情報の内容。markdown形式のテキストが使用できる。データとして1Mバイト以内であること。    


プロファイル

Usage:

プロファイル詳細

This structure is derived from JP_Condition

NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. Condition 0..*JP_Condition診療情報における傷病名情報の格納に使用する
... meta
.... lastUpdated S1..1instantこのリソースのデータが最後に作成、更新、複写された日時。最終更新日時。YYYY-MM-DDThh:mm:ss.sss+zz:zz 例:2015-02-07T13:28:17.239+09:00
.... profile S0..*canonical(StructureDefinition)準拠しているプロファイルを受信側に通知したい場合には、本文書のプロファイルを識別するURLを指定する。http://jpfhir.jp/fhir/eCS/StructureDefinition/JP_Condition_eCS を設定する。電子カルテ情報共有サービスに本リソースデータを送信する場合には、別に定義されるURLを設定すること。
... Slices for extension 0..*ExtensionExtension
Slice: Unordered, Open by value:url
... eCS_InstitutionNumber S0..1Identifier作成発行した医療機関番号を記述するための拡張
URL: http://jpfhir.jp/fhir/clins/Extension/StructureDefinition/JP_eCS_InstitutionNumber
... eCS_Department 0..*CodeableConcept診療科情報を記述するための拡張
URL: http://jpfhir.jp/fhir/eCS/Extension/StructureDefinition/JP_eCS_Department
Binding: JP Core Department SS-MIX ValueSet (preferred)
... Slices for identifier S1..*Identifierこの傷病名情報を作成した施設内で、この傷病名情報を他の傷病名情報と一意に区別できるID。このID情報をキーとして本傷病名情報の更新・削除ができる一意性があること。このidentifier以外のIDも追加して複数格納しても構わない。少なくともひとつのidentifierは次の仕様に従う値を設定すること。
Slice: Unordered, Open by value:system
.... identifier:requestIdentifier S1..1Identifierこの状態の外部ID。
..... system 1..1uri識別子値の名前空間 / The namespace for the identifier value
Required Pattern: http://jpfhir.jp/fhir/core/IdSystem/resourceInstance-identifier
..... value S1..1string傷病名情報IDの文字列。URI形式を使う場合には、urn:ietf:rfc:3986に準拠すること。例)"1311234567-2021-00123456"
... clinicalStatus S0..1CodeableConcept臨床的状態。病名最終日(abatementDateTime)での状態(転帰)。
.... text 0..1stringコードだけでは記述できない情報がある場合にコードと併用してもよい。値が使用されない可能性はある
... verificationStatus S1..1CodeableConcept入力された臨床的状態に対する検証状況を示す。確からしさと考えられる。コード化記述が必須 。clinicalStatusとの制約条件を参照のこと。疑い病名フラグとしても使用される。疑い病名の場合には、unconfirmedを設定し、それ以外の場合には通常confirmedを設定する。
.... text 0..1stringコードだけでは記述できない情報がある場合や、コード化できない場合には本要素だけで記述してもよい。コードと併用してもよい
... category S1..1CodeableConcept臨床的状態に割り当てられたカテゴリー。
... severity 0..1CodeableConcept潜在的な臨床的危険性、致命度。
... code S1..1CodeableConcept傷病名のコードと名称
.... Slices for coding 0..*Coding用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
Slice: Unordered, Open by value:system
..... coding:mediskoukan S0..*Coding用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
...... system 1..1uri用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system
Fixed Value: urn:oid:1.2.392.200119.4.101.6
..... coding:mediskanri S0..*Coding用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
...... system 1..1uri用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system
Fixed Value: urn:oid:1.2.392.200119.4.101.2
..... coding:syobo S0..*Coding用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
...... system 1..1uri用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system
Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/masterB-disease
..... coding:icd10 S0..*Coding用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
...... system 1..1uri用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system
Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/ICD10-2013-full
... bodySite 0..*CodeableConcept該当する状態が現れている解剖学的な場所を示す。
.... Slices for coding 0..*Coding用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
Slice: Unordered, Open by value:system
..... coding:mediskoukan 0..*Coding用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
...... system 1..1uri用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system
Fixed Value: urn:oid:1.2.392.200119.4.201.5
..... coding:mediskanri 0..*Coding用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
...... system 1..1uri用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system
Fixed Value: urn:oid:1.2.392.200119.4.201.2
..... coding:syobo 0..*Coding用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
...... system 1..1uri用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system
Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/masterB-disease
... subject S1..1Reference(JP Core Patient Profile)患者のPatientリソース参照記述
... encounter S0..1Reference(JP Core Encounter Profile)病名をつけたときの受診情報(入外区分など)
... onset[x] S0..1dateTime, Age, Period, Range, stringこの傷病名情報が同定された時期
... abatement[x] S0..1dateTime患者にこの傷病のある状態が終了または確認できた時期、なんらかのエビデンスによりこの傷病のある状態が改善もしくはある状態になったと確認できた時期を記述する。電子カルテシステムの病名終了日(すなわち転帰日)をdateTime型で記述するのが一般的な方法である。3文書6情報の電子カルテ情報共有サービスでは、病名終了日(転帰日)をdateTime型で記述する。この終了日(転帰日)における転帰情報をclinicalStatus要素に記述すること。通常は、この日付がある場合のclinicalStatus要素は"active"以外の値となるが、例外的に"active"でもよい。
... recordedDate S0..1dateTimeこの情報を記録した登録日
... recorder S0..1Reference(JP Core Practitioner Profile)この情報を記録した登録者
... asserter S0..1Reference(JP Core Patient Profile | RelatedPerson | JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile)この状態があると確認(主張)した人情報への参照。医療者、患者本人の場合にはそれぞれのContainedリソースへの参照を記述する。またはdisplay要素に文字列を記述する
... stage 0..*BackboneElementこの状態の臨床的ステージやグレード表現。
.... assessment 0..*Reference(ClinicalImpression | JP Core DiagnosticReport Common Profile | JP Core Observation Common Profile)「評価の公式記録」
... evidence 0..*BackboneElement状態を確認または反駁した証拠など、状態の検証ステータスの基礎となる裏付けとなる証拠/兆候。
... note 0..*Annotation患者状態に関する追加的な情報
.... Slices for author[x] 0..1Reference(Practitioner | Patient | RelatedPerson | Organization), string注釈の責任者 / Individual responsible for the annotation
Slice: Unordered, Open by type:$this
..... author[x]:authorString 0..1string記載者氏名などの文字列。必ずしも氏名でなくてもよい。
.... time 0..1dateTimeこの追加的な情報が作成された日時。
.... text 1..1markdown追加的な情報の内容。markdown形式のテキストが使用できる。データとして1Mバイト以内であること。markdown形式のデータ。

doco Documentation for this format
NameFlagsCard.TypeDescription & Constraintsdoco
.. Condition C0..*JP_Condition診療情報における傷病名情報の格納に使用する
... id Σ0..1idこのアーティファクトの論理ID
... meta Σ0..1Metaリソースに関するメタデータ
.... id 0..1stringエレメント相互参照のためのユニークID
.... extension 0..*Extension実装によって定義される追加コンテンツ
Slice: Unordered, Open by value:url
.... versionId Σ0..1idバージョン固有の識別子 (Baajon koyū no shikibetsu-shi)
.... lastUpdated SΣ1..1instantこのリソースのデータが最後に作成、更新、複写された日時。最終更新日時。YYYY-MM-DDThh:mm:ss.sss+zz:zz 例:2015-02-07T13:28:17.239+09:00
.... source Σ0..1uri「リソースがどこから来たかを特定する」
.... profile SΣ0..*canonical(StructureDefinition)準拠しているプロファイルを受信側に通知したい場合には、本文書のプロファイルを識別するURLを指定する。http://jpfhir.jp/fhir/eCS/StructureDefinition/JP_Condition_eCS を設定する。電子カルテ情報共有サービスに本リソースデータを送信する場合には、別に定義されるURLを設定すること。
.... security Σ0..*Codingこのリソースに適用されたセキュリティラベル
Binding: All Security Labels (extensible): 医療プライバシーおよびセキュリティ分類システムからのセキュリティラベル。


.... tag Σ0..*Codingこのリソースに適用されたタグ
Binding: CommonTags (example): 様々なタグを表すコードで、一般的にはワークフローに関連しています。例:「ジョーンズ博士によるレビューが必要です」。


... implicitRules ?!Σ0..1uriこのコンテンツが作成されたルールセット
... language 0..1code「リソースコンテンツの言語」
Binding: CommonLanguages (preferred): 「人間の言語。」

Additional BindingsPurpose
AllLanguagesMax Binding
... text 0..1NarrativeText summary of the resource, for human interpretation. このリソースを人間が解釈するためのテキスト要約
... contained 0..*Resource「含まれている、インラインのリソース」
... Slices for extension 0..*ExtensionExtension
Slice: Unordered, Open by value:url
... eCS_InstitutionNumber SC0..1Identifier作成発行した医療機関番号を記述するための拡張
URL: http://jpfhir.jp/fhir/clins/Extension/StructureDefinition/JP_eCS_InstitutionNumber
... eCS_Department 0..*CodeableConcept診療科情報を記述するための拡張
URL: http://jpfhir.jp/fhir/eCS/Extension/StructureDefinition/JP_eCS_Department
Binding: JP Core Department SS-MIX ValueSet (preferred)
... modifierExtension ?!0..*Extension無視できない拡張機能 (Mushi dekinai kakuchou kinou)
... Slices for identifier SΣ1..*Identifierこの傷病名情報を作成した施設内で、この傷病名情報を他の傷病名情報と一意に区別できるID。このID情報をキーとして本傷病名情報の更新・削除ができる一意性があること。このidentifier以外のIDも追加して複数格納しても構わない。少なくともひとつのidentifierは次の仕様に従う値を設定すること。
Slice: Unordered, Open by value:system
.... identifier:requestIdentifier SΣ1..1Identifierこの状態の外部ID。
..... id 0..1string要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
..... extension 0..*Extension実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
Slice: Unordered, Open by value:url
..... use ?!Σ0..1code通常|公式|一時的|セカンダリ|古い(知られている場合) / usual | official | temp | secondary | old (If known)
Binding: IdentifierUse (required): 既知の場合、この識別子の目的を識別します。 / Identifies the purpose for this identifier, if known .

..... type Σ0..1CodeableConcept識別子の説明 / Description of identifier
Binding: Identifier Type Codes (extensible): 特定の目的に使用する識別子を決定するために使用できる識別子のコード化されたタイプ。 / A coded type for an identifier that can be used to determine which identifier to use for a specific purpose.

..... system Σ1..1uri識別子値の名前空間 / The namespace for the identifier value
Required Pattern: http://jpfhir.jp/fhir/core/IdSystem/resourceInstance-identifier
..... value SΣ1..1string傷病名情報IDの文字列。URI形式を使う場合には、urn:ietf:rfc:3986に準拠すること。例)"1311234567-2021-00123456"
..... period Σ0..1PeriodIDが使用に有効だった時間期間 / Time period when id is/was valid for use
..... assigner Σ0..1Reference(Organization)IDを発行した組織(単なるテキストである可能性があります) / Organization that issued id (may be just text)
... clinicalStatus ?!SΣC0..1CodeableConcept臨床的状態。病名最終日(abatementDateTime)での状態(転帰)。
Binding: ConditionClinicalStatusCodes (required): 病態や診断の臨床状態。

.... id 0..1string要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
.... extension 0..*Extension実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
Slice: Unordered, Open by value:url
.... coding Σ0..*Coding用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
.... text Σ0..1stringコードだけでは記述できない情報がある場合にコードと併用してもよい。値が使用されない可能性はある
... verificationStatus ?!SΣC1..1CodeableConcept入力された臨床的状態に対する検証状況を示す。確からしさと考えられる。コード化記述が必須 。clinicalStatusとの制約条件を参照のこと。疑い病名フラグとしても使用される。疑い病名の場合には、unconfirmedを設定し、それ以外の場合には通常confirmedを設定する。
Binding: ConditionVerificationStatus (required): 状態や診断の臨床状況を支持または拒否するための検証状況

.... id 0..1string要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
.... extension 0..*Extension実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
Slice: Unordered, Open by value:url
.... coding Σ0..*Coding用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
.... text Σ0..1stringコードだけでは記述できない情報がある場合や、コード化できない場合には本要素だけで記述してもよい。コードと併用してもよい
... category S1..1CodeableConcept臨床的状態に割り当てられたカテゴリー。
Binding: ConditionCategoryCodes (extensible): 状態に割り当てられたカテゴリー。


... severity 0..1CodeableConcept潜在的な臨床的危険性、致命度。
Binding: JP Core Condition Severity ValueSet (preferred)
... code SΣ1..1CodeableConcept傷病名のコードと名称
Binding: Condition/Problem/DiagnosisCodes (example): 状態や診断の特定

.... id 0..1string要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
.... extension 0..*Extension実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
Slice: Unordered, Open by value:url
.... Slices for coding Σ0..*Coding用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
Slice: Unordered, Open by value:system
..... coding:mediskoukan SΣ0..*Coding用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
...... id 0..1string要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
...... extension 0..*Extension実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
Slice: Unordered, Open by value:url
...... system Σ1..1uri用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system
Fixed Value: urn:oid:1.2.392.200119.4.101.6
...... version Σ0..1stringシステムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
...... code Σ0..1codeシステムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system
...... display Σ0..1stringシステムによって定義された表現 / Representation defined by the system
...... userSelected Σ0..1booleanこのコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
..... coding:mediskanri SΣ0..*Coding用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
...... id 0..1string要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
...... extension 0..*Extension実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
Slice: Unordered, Open by value:url
...... system Σ1..1uri用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system
Fixed Value: urn:oid:1.2.392.200119.4.101.2
...... version Σ0..1stringシステムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
...... code Σ0..1codeシステムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system
...... display Σ0..1stringシステムによって定義された表現 / Representation defined by the system
...... userSelected Σ0..1booleanこのコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
..... coding:syobo SΣ0..*Coding用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
...... id 0..1string要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
...... extension 0..*Extension実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
Slice: Unordered, Open by value:url
...... system Σ1..1uri用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system
Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/masterB-disease
...... version Σ0..1stringシステムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
...... code Σ0..1codeシステムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system
...... display Σ0..1stringシステムによって定義された表現 / Representation defined by the system
...... userSelected Σ0..1booleanこのコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
..... coding:icd10 SΣ0..*Coding用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
...... id 0..1string要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
...... extension 0..*Extension実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
Slice: Unordered, Open by value:url
...... system Σ1..1uri用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system
Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/ICD10-2013-full
...... version Σ0..1stringシステムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
...... code Σ0..1codeシステムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system
...... display Σ0..1stringシステムによって定義された表現 / Representation defined by the system
...... userSelected Σ0..1booleanこのコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
.... text Σ0..1stringコンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept
... bodySite Σ0..*CodeableConcept該当する状態が現れている解剖学的な場所を示す。
Binding: SNOMEDCTBodyStructures (example): 解剖学的位置を記述するコード。左右対称性を含む場合があります。


.... id 0..1string要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
.... extension 0..*Extension実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
Slice: Unordered, Open by value:url
.... Slices for coding Σ0..*Coding用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
Slice: Unordered, Open by value:system
..... coding:mediskoukan Σ0..*Coding用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
...... id 0..1string要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
...... extension 0..*Extension実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
Slice: Unordered, Open by value:url
...... system Σ1..1uri用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system
Fixed Value: urn:oid:1.2.392.200119.4.201.5
...... version Σ0..1stringシステムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
...... code Σ0..1codeシステムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system
...... display Σ0..1stringシステムによって定義された表現 / Representation defined by the system
...... userSelected Σ0..1booleanこのコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
..... coding:mediskanri Σ0..*Coding用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
...... id 0..1string要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
...... extension 0..*Extension実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
Slice: Unordered, Open by value:url
...... system Σ1..1uri用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system
Fixed Value: urn:oid:1.2.392.200119.4.201.2
...... version Σ0..1stringシステムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
...... code Σ0..1codeシステムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system
...... display Σ0..1stringシステムによって定義された表現 / Representation defined by the system
...... userSelected Σ0..1booleanこのコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
..... coding:syobo Σ0..*Coding用語システムによって定義されたコード / Code defined by a terminology system
...... id 0..1string要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
...... extension 0..*Extension実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
Slice: Unordered, Open by value:url
...... system Σ1..1uri用語システムのアイデンティティ / Identity of the terminology system
Fixed Value: http://jpfhir.jp/fhir/core/mhlw/CodeSystem/masterB-disease
...... version Σ0..1stringシステムのバージョン - 関連する場合 / Version of the system - if relevant
...... code Σ0..1codeシステムによって定義された構文のシンボル / Symbol in syntax defined by the system
...... display Σ0..1stringシステムによって定義された表現 / Representation defined by the system
...... userSelected Σ0..1booleanこのコーディングがユーザーによって直接選択された場合 / If this coding was chosen directly by the user
.... text Σ0..1stringコンセプトの単純なテキスト表現 / Plain text representation of the concept
... subject SΣ1..1Reference(JP Core Patient Profile)患者のPatientリソース参照記述
... encounter SΣ0..1Reference(JP Core Encounter Profile)病名をつけたときの受診情報(入外区分など)
... onset[x] SΣ0..1この傷病名情報が同定された時期
.... onsetDateTimedateTime
.... onsetAgeAge
.... onsetPeriodPeriod
.... onsetRangeRange
.... onsetStringstring
... abatement[x] SC0..1dateTime患者にこの傷病のある状態が終了または確認できた時期、なんらかのエビデンスによりこの傷病のある状態が改善もしくはある状態になったと確認できた時期を記述する。電子カルテシステムの病名終了日(すなわち転帰日)をdateTime型で記述するのが一般的な方法である。3文書6情報の電子カルテ情報共有サービスでは、病名終了日(転帰日)をdateTime型で記述する。この終了日(転帰日)における転帰情報をclinicalStatus要素に記述すること。通常は、この日付がある場合のclinicalStatus要素は"active"以外の値となるが、例外的に"active"でもよい。
... recordedDate SΣ0..1dateTimeこの情報を記録した登録日
... recorder SΣ0..1Reference(JP Core Practitioner Profile)この情報を記録した登録者
... asserter SΣ0..1Reference(JP Core Patient Profile | RelatedPerson | JP Core Practitioner Profile | JP Core PractitionerRole Profile)この状態があると確認(主張)した人情報への参照。医療者、患者本人の場合にはそれぞれのContainedリソースへの参照を記述する。またはdisplay要素に文字列を記述する
... stage C0..*BackboneElementこの状態の臨床的ステージやグレード表現。
.... id 0..1stringエレメント相互参照のためのユニークID
.... extension 0..*Extension実装によって定義される追加コンテンツ
.... modifierExtension ?!Σ0..*Extension認識されなくても無視できない拡張機能
.... summary C0..1CodeableConcept簡単な要約(病気特有のもの)
Binding: ConditionStage (example): 状態段階を説明するコード(例:がんの段階)

.... assessment C0..*Reference(ClinicalImpression | JP Core DiagnosticReport Common Profile | JP Core Observation Common Profile)「評価の公式記録」
.... type 0..1CodeableConcept"演出の種類" (Enshutsu no shurui)
Binding: ConditionStageType (example): 状態分類を表すコード(例:臨床的または病理学的)。

... evidence C0..*BackboneElement状態を確認または反駁した証拠など、状態の検証ステータスの基礎となる裏付けとなる証拠/兆候。
.... id 0..1stringエレメント相互参照のためのユニークID
.... extension 0..*Extension実装によって定義される追加コンテンツ
.... modifierExtension ?!Σ0..*Extension認識されなくても無視できない拡張機能
.... code ΣC0..*CodeableConcept表れ/症状
Binding: ManifestationAndSymptomCodes (example): 症状や現れ方を記述するコード。


.... detail ΣC0..*Reference(Resource)別の場所で見つかったサポート情報
... note 0..*Annotation患者状態に関する追加的な情報
.... id 0..1string要素間参照のための一意のID / Unique id for inter-element referencing
.... extension 0..*Extension実装で定義された追加のコンテンツ / Additional content defined by implementations
Slice: Unordered, Open by value:url
.... Slices for author[x] Σ0..1注釈の責任者 / Individual responsible for the annotation
Slice: Unordered, Open by type:$this
..... authorReferenceReference(Practitioner | Patient | RelatedPerson | Organization)
..... authorStringstring
..... author[x]:authorString Σ0..1string記載者氏名などの文字列。必ずしも氏名でなくてもよい。
.... time Σ0..1dateTimeこの追加的な情報が作成された日時。
.... text Σ1..1markdown追加的な情報の内容。markdown形式のテキストが使用できる。データとして1Mバイト以内であること。markdown形式のデータ。

doco Documentation for this format

Terminology バインディング

PathConformanceValueSetURI
Condition.meta.securityextensibleAll Security Labels
http://hl7.org/fhir/ValueSet/security-labels
from the FHIR Standard
Condition.meta.tagexampleCommonTags
http://hl7.org/fhir/ValueSet/common-tags
from the FHIR Standard
Condition.languagepreferredCommonLanguages
Additional Bindings Purpose
AllLanguages Max Binding
http://hl7.org/fhir/ValueSet/languages
from the FHIR Standard
Condition.identifier:requestIdentifier.userequiredIdentifierUse
http://hl7.org/fhir/ValueSet/identifier-use|4.0.1
from the FHIR Standard
Condition.identifier:requestIdentifier.typeextensibleIdentifier Type Codes
http://hl7.org/fhir/ValueSet/identifier-type
from the FHIR Standard
Condition.clinicalStatusrequiredConditionClinicalStatusCodes
http://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-clinical|4.0.1
from the FHIR Standard
Condition.verificationStatusrequiredConditionVerificationStatus
http://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-ver-status|4.0.1
from the FHIR Standard
Condition.categoryextensibleConditionCategoryCodes
http://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-category
from the FHIR Standard
Condition.severitypreferredJP_ConditionSeverity_VS
http://jpfhir.jp/fhir/core/ValueSet/JP_ConditionSeverity_VS
Condition.codeexampleCondition/Problem/DiagnosisCodes
http://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-code
from the FHIR Standard
Condition.bodySiteexampleSNOMEDCTBodyStructures
http://hl7.org/fhir/ValueSet/body-site
from the FHIR Standard
Condition.stage.summaryexampleConditionStage
http://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-stage
from the FHIR Standard
Condition.stage.typeexampleConditionStageType
http://hl7.org/fhir/ValueSet/condition-stage-type
from the FHIR Standard
Condition.evidence.codeexampleManifestationAndSymptomCodes
http://hl7.org/fhir/ValueSet/manifestation-or-symptom
from the FHIR Standard

Constraints

IdGradePath(s)DetailsRequirements
con-1errorCondition.stageステージには要約または評価が必要です。
: summary.exists() or assessment.exists()
con-2errorCondition.evidence証拠にはコードまたは詳細が必要です。
: code.exists() or detail.exists()
con-3best practiceConditionverificationStatus」が「entered-in-error」でなく、「category」が「problem-list-item」である場合、「condition.clinicalStatus」が存在している必要があります。
: clinicalStatus.exists() or verificationStatus.coding.where(system='http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-ver-status' and code = 'entered-in-error').exists() or category.select($this='problem-list-item').empty()
con-4errorConditionもし状態が軽減された場合、臨床状態は不活動、解決、または寛解でなければなりません。
: abatement.empty() or clinicalStatus.coding.where(system='http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-clinical' and (code='resolved' or code='remission' or code='inactive')).exists()
con-5errorConditionverificationStatusがentered-in-errorである場合、condition.clinicalStatusは存在してはなりません。
: verificationStatus.coding.where(system='http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-ver-status' and code='entered-in-error').empty() or clinicalStatus.empty()
dom-2errorConditionもしリソースが他のリソースに含まれている場合、そのリソースにはネストされたリソースを含めてはなりません (moshi risōsu ga hoka no risōsu ni fukumarete iru baai, sono risōsu ni wa nesuto sareta risōsu o fukumete wa narimasen).
: contained.contained.empty()
dom-3errorConditionもしリソースが他のリソースに含まれている場合、それはリソースの他の場所から参照されるか、含まれるリソースに参照されるべきです。
: contained.where((('#'+id in (%resource.descendants().reference | %resource.descendants().as(canonical) | %resource.descendants().as(uri) | %resource.descendants().as(url))) or descendants().where(reference = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists() or descendants().where(as(canonical) = '#').exists()).not()).trace('unmatched', id).empty()
dom-4errorConditionもしリソースが別のリソースの中に含まれる場合、meta.versionIdまたはmeta.lastUpdatedを持つべきではありません。
: contained.meta.versionId.empty() and contained.meta.lastUpdated.empty()
dom-5errorConditionもしリソースが他のリソースに含まれている場合、セキュリティラベルを持つべきではありません。
: contained.meta.security.empty()
dom-6best practiceCondition資源は堅牢な管理のために物語を持つべきである。
: text.`div`.exists()
ele-1error**ALL** elementsすべてのFHIR要素は、@valueまたはchildrenを持っている必要があります。
: hasValue() or (children().count() > id.count())
ext-1error**ALL** extensions拡張機能または値[x]のいずれかが必要です。両方ではありません。
: extension.exists() != value.exists()
valid-value-institutionNumberExtensionerrorCondition.extension:eCS_InstitutionNumber施設番号 valueIdentifier.value値は、2桁都道府県番号、1桁医療機関区分(1|2|3)、7桁保険医療機関番号の連結10桁とする。
: value.ofType(Identifier).value.matches('[0-4][0-9][1-3][0-9]{7}')

 

その他、参考文献・リンク等

特記事項なし