電子カルテ情報共有サービスに送信可能な診療情報提供書のための文書 Bundleリソース

リソースに関するMetadata。これは、インフラストラクチャによって維持されるコンテンツです。コンテンツの変更は、常にリソースのバージョンの変更に関連付けられているとは限りません。 / The metadata about the resource. This is content that is maintained by the infrastructure. Changes to the content might not always be associated with version changes to the resource.

リソースが最後に変更されたとき - 例えば、バージョンが変更されたとき。

この値はリソースが初めて作成される場合を除いて常に設定されています。サーバー/リソースマネージャーがこの値を設定します。クライアントが提供する値は関係ありません。これはHTTP Last-Modifiedに相当し、readのインタラクションで同じ値を持つべきです。

準拠しているプロファイルとして次のURLとバージョンを指定する。バージョン指定を省略した場合には、データ受信時点の最新バージョンとみなされる。http://jpfhir.jp/fhir/clins/StructureDefinition/JP_Bundle_eReferral|x.y.z

これらの主張が時間の経過に伴って検証または更新される方法と、それらを決定するサーバーや他の基盤に任されます。プロファイルURLのリストは1セットです。

リソースが構築されたときに従った一連のルールへの参照。コンテンツの処理時に理解する必要があります。多くの場合、これは他のプロファイルなどとともに特別なルールを定義する実装ガイドへの参照です。 / A reference to a set of rules that were followed when the resource was constructed, and which must be understood when processing the content. Often, this is a reference to an implementation guide that defines the special rules along with other profiles etc.

このルールセットを主張することは、コンテンツが限られた取引パートナーのセットによってのみ理解されることを制限します。これにより、本質的に長期的にデータの有用性が制限されます。ただし、既存の健康エコシステムは非常に破壊されており、一般的に計算可能な意味でデータを定義、収集、交換する準備ができていません。可能な限り、実装者や仕様ライターはこの要素の使用を避ける必要があります。多くの場合、使用する場合、URLは、これらの特別なルールを他のプロファイル、バリューセットなどとともに叙述(Narative)の一部として定義する実装ガイドへの参照です。 / Asserting this rule set restricts the content to be only understood by a limited set of trading partners. This inherently limits the usefulness of the data in the long term. However, the existing health eco-system is highly fractured, and not yet ready to define, collect, and exchange data in a generally computable sense. Wherever possible, implementers and/or specification writers should avoid using this element. Often, when used, the URL is a reference to an implementation guide that defines these special rules as part of it's narrative along with other profiles, value sets, etc.

Bundleリソースのidentifier要素は、一般に受信システム側で保存される。送信側は、後続の送信においてこのidentifierを指定することで、受信側は過去に受信したBundleリソースを特定し、それに含まれていた全データについて削除、更新などの処理を行うためにこれを使用することができる。

Bundleリソースのidentifier要素は、電子カルテ情報共有サービスへの送信の有無にかかわらず以下の通りとする。

Bundle.identifier.system : system値として、”http://jpfhir.jp/fhir/clins/bundle-identifier” を設定する。

Bundle.identifier.value : 実装ガイド本文 5情報送信仕様--Bundleリソースを識別するIdentifier要素-- に記載の[Bundle-ID]の仕様とする。

このidentifierの目的。 / The purpose of this identifier.

アプリケーションは、identifierが一時的なものであると明示的に言っていない限り、永続的であると想定できます。 / Applications can assume that an identifier is permanent unless it explicitly says that it is temporary.

既知の場合、このidentifierの目的を識別します。 / Identifies the purpose for this identifier, if known .

特定の使用のコンテキストが一連のidentifierの中から選択される適切なidentifierを許可します。 / Allows the appropriate identifier for a particular context of use to be selected from among a set of identifiers.

値の名前空間、つまり一意のセット値を記述するURLを確立します。 / Establishes the namespace for the value - that is, a URL that describes a set values that are unique.

identifier。システムは常にケースに敏感です。 / Identifier.system is always case sensitive.

identifierのセットがたくさんあります。2つのidentifierを一致させるには、どのセットを扱っているかを知る必要があります。システムは、特定の一意のidentifierセットを識別します。 / There are many sets of identifiers. To perform matching of two identifiers, we need to know what set we're dealing with. The system identifies a particular set of unique identifiers.

通常、identifierの部分はユーザーに関連し、システムのコンテキスト内で一意のユーザーに関連しています。 / The portion of the identifier typically relevant to the user and which is unique within the context of the system.

値が完全なURIの場合、システムはurn：ietf：rfc：3986でなければなりません。値の主な目的は、計算マッピングです。その結果、比較目的で正規化される可能性があります（例えば、有意でない白文字、ダッシュなどの削除）ヒューマンディスプレイ用の値は、[レンダリングされた値拡張]（拡張レンダリングValue.html）を使用して伝達できます。identifier。価値は、identifierの知識を使用しない限り、ケースに敏感なものとして扱われます。システムにより、プロセッサーは、非セイズに固有の処理が安全であると確信できます。 / If the value is a full URI, then the system SHALL be urn:ietf:rfc:3986. The value's primary purpose is computational mapping. As a result, it may be normalized for comparison purposes (e.g. removing non-significant whitespace, dashes, etc.) A value formatted for human display can be conveyed using the Rendered Value extension. Identifier.value is to be treated as case sensitive unless knowledge of the Identifier.system allows the processer to be confident that non-case-sensitive processing is safe.

このバンドルの目的コード。本プロファイルでは document 固定とする。 （document | message | transaction | transaction_response | batch | batch_response | history | searchset | collection）

他の目的でBundleを使用することが可能です（たとえば、ドキュメントをトランザクションとして受け入れることができます）。これは主に定義されているため、一部のBundleタイプに特定のルールが存在する可能性があります。 / It's possible to use a bundle for other purposes (e.g. a document can be accepted as a transaction). This is primarily defined so that there can be specific rules for some of the bundle types.

Bundleの目的を示します - それがどのように使用されるか。 / Indicates the purpose of a bundle - how it is intended to be used.

このリソースを生成した日時。時刻の精度はミリ秒とし、タイムゾーンを含めること。　例："2021-02-01T13:28:17.239+09:00"

多くのBundleの場合、タイムスタンプは.Meta.lastupdatedに等しく、保存されていないためです（検索結果など）。Bundleが永続的なストアに配置されると、.meta.lastupdatedは通常サーバーによって変更されます。Bundleがメッセージの場合、メッセージを変更するミドルウェアエージェント（保存されていない場合でも）が.meta.lastupdatedを更新する必要があります。 .timestampは、Bundleの元の時間を追跡するために使用され、入力する必要があります。

使用法：

*ドキュメント：ドキュメントが作成された日付。注：構成は、ドキュメントの前であるか、複数のドキュメントに関連付けられる場合があります。構成の日付 - オーサリング時間 - は、ドキュメントアセンブリ時間よりも早くなる可能性があります *メッセージ：メッセージのコンテンツが組み立てられた日付。この日付は、メッセージの時間の意味を変更する追加データを追加しない限り、ミドルウェアエンジンによって変更されません *歴史：歴史が組み立てられた日付。今回は_sinceの時間として使用され、後続の更新を要求します

• SearchSet：検索セットが組み立てられた時間。異なるページには異なるタイムスタンプがあるかもしれませんが、必要ではないことに注意してください。異なるタイムスタンプを持つことは、後続のページが最初のクエリ以降に行われた変更を表すか、含まれることを意味するものではありません *トランザクション|トランザクション応答|バッチ|バッチ応答|コレクション：特定の割り当てられた意味はありません

タイムスタンプの値は、Bundle内のリソースの最後のタイムスタンプやその他のタイムスタンプよりも大きくなければならず、Bundle自体で.meta.lastupdatedよりも等しいか早い必要があります。 / For many bundles, the timestamp is equal to .meta.lastUpdated, because they are not stored (e.g. search results). When a bundle is placed in a persistent store, .meta.lastUpdated will be usually be changed by the server. When the bundle is a message, a middleware agent altering the message (even if not stored) SHOULD update .meta.lastUpdated. .timestamp is used to track the original time of the Bundle, and SHOULD be populated.

Usage:

• document : the date the document was created. Note: the composition may predate the document, or be associated with multiple documents. The date of the composition - the authoring time - may be earlier than the document assembly time
• message : the date that the content of the message was assembled. This date is not changed by middleware engines unless they add additional data that changes the meaning of the time of the message
• history : the date that the history was assembled. This time would be used as the _since time to ask for subsequent updates
• searchset : the time that the search set was assembled. Note that different pages MAY have different timestamps but need not. Having different timestamps does not imply that subsequent pages will represent or include changes made since the initial query
• transaction | transaction-response | batch | batch-response | collection : no particular assigned meaning

The timestamp value should be greater than the lastUpdated and other timestamps in the resources in the bundle, and it should be equal or earlier than the .meta.lastUpdated on the Bundle itself.

Bundleリソースのエントリには、リソースまたはリソースに関する情報（トランザクションと履歴のみ）が含まれます。 / An entry in a bundle resource - will either contain a resource or information about a resource (transactions and history only).

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

compositionリソースのエントリー。

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

埋め込まれているCompositionリソースを一意に識別するためのUUID。

Fullurlは[リソースのコンテキストではユニーク]ではないかもしれません（bundle.html＃bundle-unique）。[FHIRリソースはFHIR APIを介して提供する必要はないため、References.html）であるため、Fullurlはurnまたはリソースの論理ID（resource.id）で終了しない絶対URLである可能性があることに注意してください。ただし、FullurlがRestful Server URLのように見える場合（たとえば、[Regex]（References.html＃regex）を満たしている場合、Fullurlの「ID」部分はResource.idで終了します。

FullurlはCanonical URLと同じではないことに注意してください。これは、リソースを提供するエンドポイントの絶対URLです（これらは、標準的なURLを使用してリソースのCanonical Serverに同じ値を持っていることがあります）。 / fullUrl might not be unique in the context of a resource. Note that since FHIR resources do not need to be served through the FHIR API, the fullURL might be a URN or an absolute URL that does not end with the logical id of the resource (Resource.id). However, but if the fullUrl does look like a RESTful server URL (e.g. meets the regex, then the 'id' portion of the fullUrl SHALL end with the Resource.id.

Note that the fullUrl is not the same as the canonical URL - it's an absolute url for an endpoint serving the resource (these will happen to have the same value on the canonical server for the resource with the canonical URL).

Compositionリソースのインスタンス本体。

この仕様書の焦点は患者固有の臨床陳述にあるが、この資源は研究プロトコルの設計、医療請求書など、必ずしも患者固有の臨床的でない活動にも適用できます。

Patientリソースのエントリー。

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

埋め込まれているPatientリソースを一意に識別するためのUUID。

Fullurlは[リソースのコンテキストではユニーク]ではないかもしれません（bundle.html＃bundle-unique）。[FHIRリソースはFHIR APIを介して提供する必要はないため、References.html）であるため、Fullurlはurnまたはリソースの論理ID（resource.id）で終了しない絶対URLである可能性があることに注意してください。ただし、FullurlがRestful Server URLのように見える場合（たとえば、[Regex]（References.html＃regex）を満たしている場合、Fullurlの「ID」部分はResource.idで終了します。

FullurlはCanonical URLと同じではないことに注意してください。これは、リソースを提供するエンドポイントの絶対URLです（これらは、標準的なURLを使用してリソースのCanonical Serverに同じ値を持っていることがあります）。 / fullUrl might not be unique in the context of a resource. Note that since FHIR resources do not need to be served through the FHIR API, the fullURL might be a URN or an absolute URL that does not end with the logical id of the resource (Resource.id). However, but if the fullUrl does look like a RESTful server URL (e.g. meets the regex, then the 'id' portion of the fullUrl SHALL end with the Resource.id.

Note that the fullUrl is not the same as the canonical URL - it's an absolute url for an endpoint serving the resource (these will happen to have the same value on the canonical server for the resource with the canonical URL).

Patientリソースのインスタンス本体。

本プロファイルは、患者を識別するidentifierとして、被保険者個人識別子を必須としている。また、name.family, name.given, gender, birthDate, address.text, address.city, address.stateを必須としている。

正当な権限があって文書を作成した個人を表すPractitionerリソースで記述する。 authorisedAuthorRole要素が参照するPractitionerRoleから参照される。

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

埋め込まれているPractitionerリソースを一意に識別するためのUUID。

Fullurlは[リソースのコンテキストではユニーク]ではないかもしれません（bundle.html＃bundle-unique）。[FHIRリソースはFHIR APIを介して提供する必要はないため、References.html）であるため、Fullurlはurnまたはリソースの論理ID（resource.id）で終了しない絶対URLである可能性があることに注意してください。ただし、FullurlがRestful Server URLのように見える場合（たとえば、[Regex]（References.html＃regex）を満たしている場合、Fullurlの「ID」部分はResource.idで終了します。

FullurlはCanonical URLと同じではないことに注意してください。これは、リソースを提供するエンドポイントの絶対URLです（これらは、標準的なURLを使用してリソースのCanonical Serverに同じ値を持っていることがあります）。 / fullUrl might not be unique in the context of a resource. Note that since FHIR resources do not need to be served through the FHIR API, the fullURL might be a URN or an absolute URL that does not end with the logical id of the resource (Resource.id). However, but if the fullUrl does look like a RESTful server URL (e.g. meets the regex, then the 'id' portion of the fullUrl SHALL end with the Resource.id.

Note that the fullUrl is not the same as the canonical URL - it's an absolute url for an endpoint serving the resource (these will happen to have the same value on the canonical server for the resource with the canonical URL).

Practitionerリソースのインスタンス本体。

紹介先／元医療機関／文書作成機関／文書管理機関

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

２文書５情報や診療サマリーなどで記録する医療機関(および診療科情報）の格納に使用する

広義の医療機関すなわち健康医療介護等にかかわる組織（調剤薬局、健診機関などを含む）の格納に使用できる。機関の中の部署、診療科のような部分組織には、本プロファイルを使用しない。機関に所属する診療科や部署・チームの情報を含めて記述する場合には、本プロファイルではJP_eCS_Department拡張を使用して、必ず所属機関の情報の一部とすること。

紹介目的や受診時状況のEncounterリソースを参照。

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

診療情報提供では、紹介理由を記述する受診時情報. 診療サマリーではサマリー対象となる受診や入院に関する受診時または入院時情報。診療５情報において埋め込みリソースとして記述する場合にも適用できる。

必須。傷病名・主訴／現病歴／既往歴を１個以上必ず記述する。1つにつき1つのConditionで記述されたものを参照する。

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

診療情報における傷病名情報の格納に使用する

アレルギー・不耐性反応情報を記述して参照する。

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

診療情報におけるアレルギー情報の格納に使用する

薬剤アレルギー等情報かアレルギー情報かの区別はcategory要素がmedicationかそれ以外かによる。このプロファイルは、電子カルテ情報共有サービスに送信するために適合したプロファイルである。

家族歴情報情報を記述して参照する。

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

Significant health conditions for a person related to the patient relevant in the context of care for the patient.
患者の診療に関連する、患者家族の疾患に関する情報。

身体所見／感染症情報／社会歴・生活習慣情報／検査結果を記述して参照する。

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

患者、デバイス、またはその他の対象について行われた測定と簡単な観察事実（assertion）。

すべてのObservation（検査測定や観察事実）の共通部分のプロファイル

検体検査結果を記述して参照する。

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

診療情報における検体検査結果／感染症検体検査結果の格納に使用する

このプロファイルは、電子カルテ情報共有サービスに送信するために適合したプロファイルである。

予防接種歴情報を記述して参照する。

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

ワクチンを接種したときの記録，あるいは予防接種について患者や医療従事者などが報告した記録。

手術処置/輸血歴情報/処置等を記述して参照する。

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

患者に対して、または患者のために実行されているか実行されたアクション。これは、手術のような身体的介入、または長期サービス、カウンセリング、催眠療法のような低侵襲性である可能性がある。

処方情報を記述して参照する。

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

診療情報として処方オーダの１処方薬情報の格納に使用する

このプロファイルは、電子カルテ情報共有サービスに２文書（診療情報提供書、退院時サマリー）に含める処方情報にも用いられる。

DocumentReferenceリソースを参照

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

あらゆる目的のためのあらゆる種類の文書への参照。ドキュメントを検出および管理できるように、ドキュメントに関するメタデータを提供します。ドキュメントの範囲は、MIMEタイプを備えたセラル化オブジェクトであるため、正式な患者中心のドキュメント（CDA）、Cliical Notes、スキャンされた論文、およびポリシーテキストなどの非患者固有の文書が含まれています。 / A reference to a document of any kind for any purpose. Provides metadata about the document so that the document can be discovered and managed. The scope of a document is any seralized object with a mime-type, so includes formal patient centric documents (CDA), cliical notes, scanned paper, and non-patient specific documents like policy text.

通常、これはFHIRによって定義されたもの以外のドキュメントに使用されます。 / Usually, this is used for documents other than those defined by FHIR.

診療方針指示を記述して参照する。

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

1人または複数の医療従事者が特定の患者、グループ、またはコミュニティに一定期間ケアを提供する意図を述べ、特定の状態または一連の状態に限定される場合がある。

医療機器の使用状況を記述したDeviceUseStatementリソースを参照する。

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

患者が報告した情報または他の臨床医からの報告によって得られた、装置の使用記録。

医療機器情報を記述したDeviceリソースを参照する。

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

その活動によって実質的に変更されることなく、ヘルスケアの提供に使用される製造されたアイテムの一種。このデバイスは、医療または非医療デバイスである場合があります。 / A type of a manufactured item that is used in the provision of healthcare without being substantially changed through that activity. The device may be a medical or non-medical device.

画像検査医療機器情報を記述したImagingStudyリソースを参照する。

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

DICOM画像研究で生成されたコンテンツの表現。 研究には、共通の文脈で収集または生成されたサービスオブジェクトペアインスタンス（SOPインスタンス - 画像またはその他のデータ）のセットで構成される一連のシリーズが含まれます。 シリーズは1つのモダリティのみ（X線、CT、MR、超音波など）、研究には複数の異なるモダリティのシリーズが含まれる場合があります。

診断レポート情報を記述したDiagnosticReportリソースを参照する。

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

患者、患者のグループ、デバイス、場所、これらから派生した検体に対して実行された診断的検査の結果と解釈。レポートには、依頼情報や依頼者情報などの臨床コンテキスト（文脈）、および１項目単位の結果、画像、テキストとコード化された解釈、および診断レポートのフォーマットされた表現のいくつかの組み合わせが含まれる。

これは単一のレポートをキャプチャすることを目的としており、複数のレポートをカバーする要約情報の表示に使用するのには適していない。たとえば、このリソースは、検査結果の累積レポート形式やシーケンスの詳細な構造化レポート用に作られていない。
【JP Core仕様】DiagnosticReportリソースの共通プロフィール

事前指示を記述して参照する。

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

特定の目的と期間のために、特定のポリシーコンテキスト内で特定のアクションを実行できるように、特定された受信者または受信者の役割を許可または否定する医療消費者の選択の記録。 / A record of a healthcare consumer’s choices, which permits or denies identified recipient(s) or recipient role(s) to perform one or more actions within a given policy context, for specific purposes and periods of time.

大まかに、患者には3つの重要な同意領域があります。情報の共有に関する同意（別名プライバシー同意指令 - 情報を収集、使用、または開示する許可）、特定の治療または治療の種類、および一般的な事前ケア指令の同意。 / Broadly, there are 3 key areas of consent for patients: Consent around sharing information (aka Privacy Consent Directive - Authorization to Collect, Use, or Disclose information), consent for specific treatment, or kinds of treatment, and general advance care directives.

臨床研究参加者情報を記述して参照する。

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

研究における運用上および/または管理上の関心の主要な単位である物理的エンティティ。 / A physical entity which is the primary unit of operational and/or administrative interest in a study.

公衆衛生研究を網羅することを確認する必要があります。 / Need to make sure we encompass public health studies.

臨床研究情報を記述して参照する。

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

研究者または組織が、医療関連の知識の分野を増やすことを目的とした一連のステップを計画し、実行するプロセス。これには、安全性、有効性、比較有効性、および薬、デバイス、治療、その他の介入および調査手法に関するその他の情報の研究が含まれます。研究の研究には、人間または動物の被験者に関する情報の収集が含まれます。 / A process where a researcher or organization plans and then executes a series of steps intended to increase the field of healthcare-related knowledge. This includes studies of safety, efficacy, comparative effectiveness and other information about medications, devices, therapies and other interventional and investigative techniques. A ResearchStudy involves the gathering of information about human or animal subjects.

公衆衛生研究を網羅することを確認する必要があります。 / Need to make sure we encompass public health studies.

親族情報を記述して参照する。

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

患者のケアに関与しているが、ヘルスケアの標的ではなく、ケアプロセスに正式な責任を負う人に関する情報。 / Information about a person that is involved in the care for a patient, but who is not the target of healthcare, nor has a formal responsibility in the care process.

各種のBudle文書を参照する。

要素の基本的な定義の一部ではなく、それが含まれている要素の理解、および/または含まれる要素の子孫の理解を変更するために使用される場合があります。通常、修飾子要素は否定または資格を提供します。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。アプリケーションの処理リソースは、修飾子拡張機能をチェックする必要があります。

モディファイア拡張は、リソースまたはdomainResource上の要素の意味を変更してはなりません（修飾軸自体の意味を変更することはできません）。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element and that modifies the understanding of the element in which it is contained and/or the understanding of the containing element's descendants. Usually modifier elements provide negation or qualification. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension. Applications processing a resource are required to check for modifier extensions.

Modifier extensions SHALL NOT change the meaning of any elements on Resource or DomainResource (including cannot change the meaning of modifierExtension itself).

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

修飾子拡張機能により、安全に無視できる大部分の拡張機能と明確に区別できるように、安全に無視できない拡張機能が可能になります。これにより、実装者が拡張の存在を禁止する必要性を排除することにより、相互運用性が促進されます。詳細については、[修飾子拡張の定義]（拡張性.html＃modifierextension）を参照してください。 / Modifier extensions allow for extensions that cannot be safely ignored to be clearly distinguished from the vast majority of extensions which can be safely ignored. This promotes interoperability by eliminating the need for implementers to prohibit the presence of extensions. For further information, see the definition of modifier extensions.

リソースのコレクションのためのコンテナ。 / A container for a collection of resources.

電子カルテ情報共有サービスに送信可能な診療情報提供書のための文書 Bundleリソース

準拠しているプロファイルとして次のURLとバージョンを指定する。バージョン指定を省略した場合には、データ受信時点の最新バージョンとみなされる。http://jpfhir.jp/fhir/clins/StructureDefinition/JP_Bundle_eReferral|x.y.z

Bundleリソースのidentifier要素は、一般に受信システム側で保存される。送信側は、後続の送信においてこのidentifierを指定することで、受信側は過去に受信したBundleリソースを特定し、それに含まれていた全データについて削除、更新などの処理を行うためにこれを使用することができる。

Bundleリソースのidentifier要素は、電子カルテ情報共有サービスへの送信の有無にかかわらず以下の通りとする。

Bundle.identifier.system : system値として、”http://jpfhir.jp/fhir/clins/bundle-identifier” を設定する。

Bundle.identifier.value : 実装ガイド本文 5情報送信仕様--Bundleリソースを識別するIdentifier要素-- に記載の[Bundle-ID]の仕様とする。

このバンドルの目的コード。本プロファイルでは document 固定とする。 （document | message | transaction | transaction_response | batch | batch_response | history | searchset | collection）

このリソースを生成した日時。時刻の精度はミリ秒とし、タイムゾーンを含めること。　例："2021-02-01T13:28:17.239+09:00"

compositionリソースのエントリー。

埋め込まれているCompositionリソースを一意に識別するためのUUID。

Compositionリソースのインスタンス本体。

Patientリソースのエントリー。

埋め込まれているPatientリソースを一意に識別するためのUUID。

Patientリソースのインスタンス本体。

正当な権限があって文書を作成した個人を表すPractitionerリソースで記述する。 authorisedAuthorRole要素が参照するPractitionerRoleから参照される。

埋め込まれているPractitionerリソースを一意に識別するためのUUID。

Practitionerリソースのインスタンス本体。

紹介先／元医療機関／文書作成機関／文書管理機関

紹介目的や受診時状況のEncounterリソースを参照。

必須。傷病名・主訴／現病歴／既往歴を１個以上必ず記述する。1つにつき1つのConditionで記述されたものを参照する。

アレルギー・不耐性反応情報を記述して参照する。

家族歴情報情報を記述して参照する。

身体所見／感染症情報／社会歴・生活習慣情報／検査結果を記述して参照する。

検体検査結果を記述して参照する。

予防接種歴情報を記述して参照する。

手術処置/輸血歴情報/処置等を記述して参照する。

処方情報を記述して参照する。

DocumentReferenceリソースを参照

診療方針指示を記述して参照する。

医療機器の使用状況を記述したDeviceUseStatementリソースを参照する。

医療機器情報を記述したDeviceリソースを参照する。

画像検査医療機器情報を記述したImagingStudyリソースを参照する。

診断レポート情報を記述したDiagnosticReportリソースを参照する。

事前指示を記述して参照する。

臨床研究参加者情報を記述して参照する。

臨床研究情報を記述して参照する。

親族情報を記述して参照する。

各種のBudle文書を参照する。

電子カルテ情報共有サービスに送信可能な診療情報提供書のための文書 Bundleリソース

リソースのURLで使用されるリソースの論理ID。割り当てられたら、この値は変更されません。 / The logical id of the resource, as used in the URL for the resource. Once assigned, this value never changes.

リソースにIDがないのは、IDが作成操作を使用してサーバーに送信されている場合です。 / The only time that a resource does not have an id is when it is being submitted to the server using a create operation.

リソースに関するMetadata。これは、インフラストラクチャによって維持されるコンテンツです。コンテンツの変更は、常にリソースのバージョンの変更に関連付けられているとは限りません。 / The metadata about the resource. This is content that is maintained by the infrastructure. Changes to the content might not always be associated with version changes to the resource.

リソース内の要素の固有ID（内部参照用）。これは、スペースを含まない任意の文字列値である可能性があります。

要素の基本的な定義に含まれない追加情報を表すために使用されることがあります。拡張機能の使用を安全かつ管理しやすくするために、定義および使用に適用される厳格なガバナンスのセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たす必要のある要件のセットがあります。

どのようなアプリケーション、プロジェクト、または標準が拡張機能を使用しているかに関わらず、拡張機能の使用には決して汚名が付くわけではありません - それらを使用または定義する機関または管轄区域に関係なく。拡張機能の使用こそが、FHIR仕様を誰にとっても簡単なコアレベルで維持することを可能にします。

URLのバージョン部分に表示されるバージョン固有のidentifier。この値は、リソースが作成、更新、または削除された場合に変更されます。

サーバーがこの値を割り当て、クライアントが指定した値を無視する。ただし、サーバーが更新/削除時にバージョンの整合性を強制する場合を除く。

リソースが最後に変更されたとき - 例えば、バージョンが変更されたとき。

この値はリソースが初めて作成される場合を除いて常に設定されています。サーバー/リソースマネージャーがこの値を設定します。クライアントが提供する値は関係ありません。これはHTTP Last-Modifiedに相当し、readのインタラクションで同じ値を持つべきです。

リソースのソースシステムを識別するURI。これにより、リソース内の情報のソースをトラックまたは区別するために使用できる最小限の[プロビナンス]（provenance.html＃）情報が提供されます。ソースは、別のFHIRサーバー、ドキュメント、メッセージ、データベースなどを識別できます。

プロバナンスのリソースにおいて、これはProvenance.entity.what[x]に対応します。ソースの正確な使用方法（および含意されるProvenance.entity.role）は実装者の判断に委ねられます。指定されたソースは1つだけです。追加のプロバナンスの詳細が必要な場合は、完全なプロバナンスリソースを使用するべきです。

この要素は、正規のURLでホストされていないリソースの現在のマスターソースがどこにあるかを示すために使用できます。

準拠しているプロファイルとして次のURLとバージョンを指定する。バージョン指定を省略した場合には、データ受信時点の最新バージョンとみなされる。http://jpfhir.jp/fhir/clins/StructureDefinition/JP_Bundle_eReferral|x.y.z

これらの主張が時間の経過に伴って検証または更新される方法と、それらを決定するサーバーや他の基盤に任されます。プロファイルURLのリストは1セットです。

このリソースにはセキュリティラベルが適用されています。これらのタグにより、特定のリソースが全体的なセキュリティポリシーやインフラストラクチャに関連付けられます。

セキュリティラベルは変更せずにリソースのバージョンを更新可能です。セキュリティラベルのリストはセットであり、一意性はシステム/コードに基づき、バージョンと表示は無視されます。

医療プライバシーおよびセキュリティ分類システムからのセキュリティラベル。

このリソースに適用されるタグです。タグは、リソースをプロセスやワークフローに識別し、関連付けるために使用することが意図されており、アプリケーションはリソースの意味を解釈する際にタグを考慮する必要はありません。

リソースの表示バージョンを変更することなく、タグを更新できます。タグのリストは集合です。ユニーク性はシステム/コードに基づき、バージョンと表示は無視されます。

リソースが構築されたときに従った一連のルールへの参照。コンテンツの処理時に理解する必要があります。多くの場合、これは他のプロファイルなどとともに特別なルールを定義する実装ガイドへの参照です。 / A reference to a set of rules that were followed when the resource was constructed, and which must be understood when processing the content. Often, this is a reference to an implementation guide that defines the special rules along with other profiles etc.

このルールセットを主張することは、コンテンツが限られた取引パートナーのセットによってのみ理解されることを制限します。これにより、本質的に長期的にデータの有用性が制限されます。ただし、既存の健康エコシステムは非常に破壊されており、一般的に計算可能な意味でデータを定義、収集、交換する準備ができていません。可能な限り、実装者や仕様ライターはこの要素の使用を避ける必要があります。多くの場合、使用する場合、URLは、これらの特別なルールを他のプロファイル、バリューセットなどとともに叙述(Narative)の一部として定義する実装ガイドへの参照です。 / Asserting this rule set restricts the content to be only understood by a limited set of trading partners. This inherently limits the usefulness of the data in the long term. However, the existing health eco-system is highly fractured, and not yet ready to define, collect, and exchange data in a generally computable sense. Wherever possible, implementers and/or specification writers should avoid using this element. Often, when used, the URL is a reference to an implementation guide that defines these special rules as part of it's narrative along with other profiles, value sets, etc.

リソースが書かれている基本言語。 / The base language in which the resource is written.

言語は、インデックス作成とアクセシビリティをサポートするために提供されます（通常、テキストから音声までのサービスなどのサービスが言語タグを使用します）。叙述(Narative)のHTML言語タグは、叙述(Narative)に適用されます。リソース上の言語タグを使用して、リソース内のデータから生成された他のプレゼンテーションの言語を指定できます。すべてのコンテンツが基本言語である必要はありません。リソース。言語は、叙述(Narative)に自動的に適用されると想定されるべきではありません。言語が指定されている場合、HTMLのDIV要素にも指定されている場合（XML：LangとHTML Lang属性の関係については、HTML5のルールを参照してください）。 / Language is provided to support indexing and accessibility (typically, services such as text to speech use the language tag). The html language tag in the narrative applies to the narrative. The language tag on the resource may be used to specify the language of other presentations generated from the data in the resource. Not all the content has to be in the base language. The Resource.language should not be assumed to apply to the narrative automatically. If a language is specified, it should it also be specified on the div element in the html (see rules in HTML5 for information about the relationship between xml:lang and the html lang attribute).

人間の言語。 / A human language.

Bundleリソースのidentifier要素は、一般に受信システム側で保存される。送信側は、後続の送信においてこのidentifierを指定することで、受信側は過去に受信したBundleリソースを特定し、それに含まれていた全データについて削除、更新などの処理を行うためにこれを使用することができる。

Bundleリソースのidentifier要素は、電子カルテ情報共有サービスへの送信の有無にかかわらず以下の通りとする。

Bundle.identifier.system : system値として、”http://jpfhir.jp/fhir/clins/bundle-identifier” を設定する。

Bundle.identifier.value : 実装ガイド本文 5情報送信仕様--Bundleリソースを識別するIdentifier要素-- に記載の[Bundle-ID]の仕様とする。

リソース内の要素の一意のID（内部参照用）。これは、スペースを含まない文字列値である場合があります。 / Unique id for the element within a resource (for internal references). This may be any string value that does not contain spaces.

要素の基本的な定義の一部ではない追加情報を表すために使用できます。拡張機能を安全で管理しやすくするために、拡張機能の定義と使用に適用される厳格なガバナンスセットがあります。実装者は拡張機能を定義できますが、拡張機能の定義の一部として満たされる一連の要件があります。 / May be used to represent additional information that is not part of the basic definition of the element. To make the use of extensions safe and manageable, there is a strict set of governance applied to the definition and use of extensions. Though any implementer can define an extension, there is a set of requirements that SHALL be met as part of the definition of the extension.

拡張機能を使用または定義する機関や管轄権に関係なく、アプリケーション、プロジェクト、または標準による拡張機能の使用に関連するスティグマはありません。拡張機能の使用は、FHIR仕様がすべての人にコアレベルのシンプルさを保持できるようにするものです。 / There can be no stigma associated with the use of extensions by any application, project, or standard - regardless of the institution or jurisdiction that uses or defines the extensions. The use of extensions is what allows the FHIR specification to retain a core level of simplicity for everyone.

このidentifierの目的。 / The purpose of this identifier.

アプリケーションは、identifierが一時的なものであると明示的に言っていない限り、永続的であると想定できます。 / Applications can assume that an identifier is permanent unless it explicitly says that it is temporary.

既知の場合、このidentifierの目的を識別します。 / Identifies the purpose for this identifier, if known .

特定の使用のコンテキストが一連のidentifierの中から選択される適切なidentifierを許可します。 / Allows the appropriate identifier for a particular context of use to be selected from among a set of identifiers.

特定の目的に使用するidentifierを決定するために使用できるidentifierのコード化されたタイプ。 / A coded type for the identifier that can be used to determine which identifier to use for a specific purpose.

この要素は、identifierの一般的なカテゴリのみを扱います。identifier。システムに対応するコードに使用しないでください。一部のidentifierは、一般的な使用法により複数のカテゴリに分類される場合があります。システムがわかっている場合、タイプは常にシステム定義の一部であるため、タイプは不要です。ただし、システムが不明なidentifierを処理する必要があることがよくあります。多くの異なるシステムが同じタイプを持っているため、タイプとシステムの間に1：1の関係はありません。 / This element deals only with general categories of identifiers. It SHOULD not be used for codes that correspond 1..1 with the Identifier.system. Some identifiers may fall into multiple categories due to common usage. Where the system is known, a type is unnecessary because the type is always part of the system definition. However systems often need to handle identifiers where the system is not known. There is not a 1:1 relationship between type and system, since many different systems have the same type.

特定の目的に使用するidentifierを決定するために使用できるidentifierのコード化されたタイプ。 / A coded type for an identifier that can be used to determine which identifier to use for a specific purpose.

identifierシステムが不明な場合、ユーザーはidentifierを使用できます。 / Allows users to make use of identifiers when the identifier system is not known.

値の名前空間、つまり一意のセット値を記述するURLを確立します。 / Establishes the namespace for the value - that is, a URL that describes a set values that are unique.

identifier。システムは常にケースに敏感です。 / Identifier.system is always case sensitive.

identifierのセットがたくさんあります。2つのidentifierを一致させるには、どのセットを扱っているかを知る必要があります。システムは、特定の一意のidentifierセットを識別します。 / There are many sets of identifiers. To perform matching of two identifiers, we need to know what set we're dealing with. The system identifies a particular set of unique identifiers.

通常、identifierの部分はユーザーに関連し、システムのコンテキスト内で一意のユーザーに関連しています。 / The portion of the identifier typically relevant to the user and which is unique within the context of the system.

値が完全なURIの場合、システムはurn：ietf：rfc：3986でなければなりません。値の主な目的は、計算マッピングです。その結果、比較目的で正規化される可能性があります（例えば、有意でない白文字、ダッシュなどの削除）ヒューマンディスプレイ用の値は、[レンダリングされた値拡張]（拡張レンダリングValue.html）を使用して伝達できます。identifier。価値は、identifierの知識を使用しない限り、ケースに敏感なものとして扱われます。システムにより、プロセッサーは、非セイズに固有の処理が安全であると確信できます。 / If the value is a full URI, then the system SHALL be urn:ietf:rfc:3986. The value's primary purpose is computational mapping. As a result, it may be normalized for comparison purposes (e.g. removing non-significant whitespace, dashes, etc.) A value formatted for human display can be conveyed using the Rendered Value extension. Identifier.value is to be treated as case sensitive unless knowledge of the Identifier.system allows the processer to be confident that non-case-sensitive processing is safe.

identifierが使用される/有効な期間。 / Time period during which identifier is/was valid for use.

identifierを発行/管理する組織。 / Organization that issued/manages the identifier.

identifierは、.reference要素を省略し、割り当て組織に関する名前またはその他のテキスト情報を反映した.display要素のみを含む場合があります。 / The Identifier.assigner may omit the .reference element and only contain a .display element reflecting the name or other textual information about the assigning organization.

このバンドルの目的コード。本プロファイルでは document 固定とする。 （document | message | transaction | transaction_response | batch | batch_response | history | searchset | collection）

他の目的でBundleを使用することが可能です（たとえば、ドキュメントをトランザクションとして受け入れることができます）。これは主に定義されているため、一部のBundleタイプに特定のルールが存在する可能性があります。 / It's possible to use a bundle for other purposes (e.g. a document can be accepted as a transaction). This is primarily defined so that there can be specific rules for some of the bundle types.

Bundleの目的を示します - それがどのように使用されるか。 / Indicates the purpose of a bundle - how it is intended to be used.

このリソースを生成した日時。時刻の精度はミリ秒とし、タイムゾーンを含めること。　例："2021-02-01T13:28:17.239+09:00"

多くのBundleの場合、タイムスタンプは.Meta.lastupdatedに等しく、保存されていないためです（検索結果など）。Bundleが永続的なストアに配置されると、.meta.lastupdatedは通常サーバーによって変更されます。Bundleがメッセージの場合、メッセージを変更するミドルウェアエージェント（保存されていない場合でも）が.meta.lastupdatedを更新する必要があります。 .timestampは、Bundleの元の時間を追跡するために使用され、入力する必要があります。

使用法：

*ドキュメント：ドキュメントが作成された日付。注：構成は、ドキュメントの前であるか、複数のドキュメントに関連付けられる場合があります。構成の日付 - オーサリング時間 - は、ドキュメントアセンブリ時間よりも早くなる可能性があります *メッセージ：メッセージのコンテンツが組み立てられた日付。この日付は、メッセージの時間の意味を変更する追加データを追加しない限り、ミドルウェアエンジンによって変更されません *歴史：歴史が組み立てられた日付。今回は_sinceの時間として使用され、後続の更新を要求します

• SearchSet：検索セットが組み立てられた時間。異なるページには異なるタイムスタンプがあるかもしれませんが、必要ではないことに注意してください。異なるタイムスタンプを持つことは、後続のページが最初のクエリ以降に行われた変更を表すか、含まれることを意味するものではありません *トランザクション|トランザクション応答|バッチ|バッチ応答|コレクション：特定の割り当てられた意味はありません

タイムスタンプの値は、Bundle内のリソースの最後のタイムスタンプやその他のタイムスタンプよりも大きくなければならず、Bundle自体で.meta.lastupdatedよりも等しいか早い必要があります。 / For many bundles, the timestamp is equal to .meta.lastUpdated, because they are not stored (e.g. search results). When a bundle is placed in a persistent store, .meta.lastUpdated will be usually be changed by the server. When the bundle is a message, a middleware agent altering the message (even if not stored) SHOULD update .meta.lastUpdated. .timestamp is used to track the original time of the Bundle, and SHOULD be populated.

Usage:

• document : the date the document was created. Note: the composition may predate the document, or be associated with multiple documents. The date of the composition - the authoring time - may be earlier than the document assembly time
• message : the date that the content of the message was assembled. This date is not changed by middleware engines unless they add additional data that changes the meaning of the time of the message
• history : the date that the history was assembled. This time would be used as the _since time to ask for subsequent updates
• searchset : the time that the search set was assembled. Note that different pages MAY have different timestamps but need not. Having different timestamps does not imply that subsequent pages will represent or include changes made since the initial query
• transaction | transaction-response | batch | batch-response | collection : no particular assigned meaning

The timestamp value should be greater than the lastUpdated and other timestamps in the resources in the bundle, and it should be equal or earlier than the .meta.lastUpdated on the Bundle itself.